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食管贲门癌手术治疗并发症分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨食管癌、贲门癌术后常见并发症的发生原因及预防。方法本组手术治疗食管贲门癌208例,术后发生各种并发症40例,统计各种常见并发症发生率。结果全组治疗率95%,病死率5%,并发症发生率及病死率最高为肺部并发症及心血管并发症。结论随着食管贲门癌手术治疗水平的发展,手术适应证放宽,手术切除范围增加,术后主要并发症也发生变化,心血管及肺部并发症成为围术期患者死亡重要因素。 相似文献
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目的 探讨食管、贲门癌术后心律失常和肺部并发症的原因和预防措施.方法 回顾性分析249例食管、贲门癌临床资料,探讨术前肺功能测定结果与术后心肺并发症的关系.结果 术后1个月内发生心律失常86例,发生率为34.5%;肺部并发症45例,发生率为18.1%.手术病死率1.61%.结论 术前肺功能检测可预测食管、贲门癌术后心肺并发症发生率,加强围手术期管理,可降低术后心肺并发症. 相似文献
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食管癌和贲门癌术后并发症的防治 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结食管癌和贲门癌外科治疗并发症的发生趋势,提出防治埘策,提高外科治疗水平.方法 分析河北医科大学第四医院胸外科,1952年9月至2005年12月行食管癌和贲门癌手术后并发症种类和不同年代发生率和治疗结果.结果 (1)食管癌和贲门癌手术20796例,切除18 772例,术后有1741例发生各种并发症1837例次,发生率为9.27%(9.79%),住院死亡433例(24.87%).(2)并发症发生率(39.77%)和病死率(44.29%)近年分别降至4.10%和15.42%.(3)与手术密切相关的并发症和病死率均呈明显下降趋势,如吻合口瘘在20世纪50年代发生率4.55%和50.00%死亡,近十年分别下降到1.21%和3.33%.(4)内科系统并发症发生率略有下降,但病死率很高,如肺部和心血管并发症死亡分别为27.42%和25.00%,已占术后死亡的第1、2位.结论 (1)外科治疗食管癌的一大进展是并发症发生率和病死率明显下降.(2)在扩大手术适应证的同时应积极和针对性行术前准备,以减少全身性特别是肺部并发症.(3)外科技术是关键,当今防治吻合区瘘和胃壁坏死及胸腹腔出血仍是重点. 相似文献
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目的:食管、贲门癌患者的术后监测,及时处理心肺并发症,可有效降低术后死亡率.方法:对315例食管贲门癌患者手术前护理准备及手术后的心电及血氧饱和度的监测,及时发现心肺并发症,积极采取有效地治疗及护理措施.结果:手术后心律失常发生率28.89%,肺部并发症的发生率40.9%,无1例死亡.结论:食管、贲门癌手术后要严密监测呼吸循环功能,及时有效地处理,能够减少手术死亡率. 相似文献
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目的:探讨西宁地区贲门癌合并慢性阻塞性肺病经腹手术治疗及肺部并发症的处理.方法:总结分析20例贲门癌合并慢阻肺患者围手术期及术后的治疗.结果:术后并发症14例,肺部并发症13例.并发症发生率为70%,肺部并发症占92.9%,死亡1例.结论:高海拔地区高龄合并肺部疾病患者肺部并发症发生率高,手术风险大,应尽量采取稳妥的手术方式,降低并发症的发生. 相似文献
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目的 探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值.方法 回顾性分析2002年至2007年收治的126例经腹手术治疗贲门癌患者的临床资料.结果 手术根治率、围术期病死率和呼吸道并发症的发生率分别为87%、0和5%,术后平均恢复时间为11d.结论 经腹食管胃吻合既能切除足够的食管,扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生.因此经腹手术对高龄患者和心肺功能不全患者是一种合适的手术方式. 相似文献
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目的 评价高龄食管,贲门癌的外科治疗方法及效果。方法 回顾性调查1989-1999年间86例70岁以上食管,贲门癌病人的外科治疗资料,分析其误诊率,手术切除率,并存病及术后并发症发生率。结果 高龄食管,贲门癌病人入院前误诊率低(3.5%),并存病多(60%);本组患者肿瘤切除率为98%,术后并发症发生率为20%,围手术期病死率为1.5%;结论 手术切除是治疗高龄食管。贲门癌的较好方法。早期治疗,合理处理并存病,充分的呼吸道准备,适当的麻醉和手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键。 相似文献
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目的 评价高龄食管贲门癌患者的手术治疗效果。方法 回顾性分析58例70岁以上食管贲门癌患者的术前准备、手术方法、并发症的发生和防治方法。结果 术后发生严重并发症7例,发生率为13.79%;术后死亡1例,病死率为1.72%。与70岁以下组相比,无显著性差异(P〉0.05)。结论 对高龄食管贲门癌患者的手术治疗应采取积极稳妥的态度。 相似文献
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目的探讨食管贲门癌合并肺功能异常病人围手术期治疗经验.方法总结了268例术前行肺功能检查的食管贲门癌病人临床资料.结果肺功能异常142例,发生肺部并发症的27.5%(39/142),死亡4例:肺功能正常者126例,发生肺部并发症的15.1%(19/126),死亡1例.两组肺部并发症的差异有显著性意义(P<0.05).结论食管贲门癌病人术前常规作肺功能检查,以评估肺功能正常与否十分重要.肺功能异常者术后易发生或加重肺部并发症,加强围手术期治疗,改善呼吸功能,可有效地提高对手术的耐受性,减少肺部并发症的发生. 相似文献
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目的:探讨食管贲门癌术后引发肺部感染的主要原因及护理对策。方法:对行手术治疗的112例食管贲门癌患者的临床资料进行分析,将术后发生肺部感染的患者与术后未发生肺部感染的患者在围术期易感因素进行比较,总结术后肺部感染的主要原因。结果:术后肺部感染率为18.75%;肺部感染的高危因素有:高龄、病程长、嗜好烟酒、伴随有慢性肺部疾病、手术持续时间长、手术创口大、未采用自控硬膜外镇痛泵进行止痛。结论:食管贲门癌术后容易发生肺部感染,只有在围术期采取有效预防肺部感染的护理措施,才能降低肺部感染的发生率。 相似文献
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目的探讨食管、贲门癌术后心律失常和呼吸功能变化的发生原因和预防措施。方法回顾性分析986例食管、贲门癌术后常见并发症。结果术后心律失常发生率27.5%(271/986)、呼吸功能变化发生率7.0%(69/986)和手术病死率4.16%(41/986)。结论创伤,胸胃、膈肌受损,疼痛,缺氧是心律失常和影响呼吸功能的共同原因,且心律失常和呼吸功能变化相互影响。 相似文献
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食管贲门癌合并糖尿病的围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨总结食管贲门癌合并糖尿病的围手术期营养支持和并发症防治经验.方法:回顾分析了本组1976年~2003年7月,74例食管贲门癌合并糖尿病开胸手术病例.结果:本组病例占同期食管贲门癌手术病例的6.1%,总的并发症发生率12.2%(其中肺部感染2例,伤口感染1例,吻合口瘘2例,高渗非酮性昏迷2例及低血糖2例);死亡1例,围手术期死亡率1.4%(肺部感染致呼吸衰竭).结论:食管贲门癌合并糖尿病在其手术中并不少见(6.1%).充分术前准备,加强术中麻醉管理和术后营养支持,有利于降低食管癌、贲门癌合并糖尿病患者围手术期并发症和死亡率. 相似文献
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目的评价高龄食管贲门癌患者的手术治疗效果。方法回顾分析53例70岁以上食管贲门癌患者的术前检查、手术方法和并发症的防治情况及疗效。结果术后发生严重并发症6例,发生率为11·3%;术后死亡1例,死亡率为1·9%。与70岁以下组对比,无明显差异(P>0·05)。结论对高龄食管贲门癌患者的手术治疗应持积极而慎重的态度。 相似文献
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食管癌和贲门癌手术后并发症的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
我科1981年至1990年,对354例食管癌和贲门癌病人进行外科治疗。术后发生各种并发症31例,并发症发生率10.4%。术后死亡8例,切除术后死亡率2.7%。本组31例并发症中:吻合口瘘12例,脓胸3例,膈下感染2例,肺部感染5例,吻合口大动脉出血3例,心血管意外3例,共28例。占并发症的90.6%。防治以上并发症是降低手术死亡和提高外科治疗效果的根本措施。 相似文献