左侧髂内动脉钙化斑压迫输尿管一例报告

患者男,63岁,左下腹部间歇性疼痛14个月,住某医院摄腹平片及 B 超检查,诊断左侧输尿管下段结石并左输尿管肾盂积水。经1个月的排石汤治疗后,再次摄片,结石位置未移动转我院治疗。体检:一般情况尚可,左肾区无叩击痛,左下腹部无压痛,未触及包块,尿及血常规检查均正常。摄腹平     

肾海绵状血管瘤

患者男,50岁,因全程肉眼血尿伴左腰胀疼及左肾绞疼两次(间隔3年)入院。静脉肾盂造影,左肾不显影。疼痛缓解后行静脉滴注肾盂造影,左肾及左输尿管显影正常。肾图示双肾功能正常。膀胱镜检正常。逆行肾盂造影左肾形态正常仅中盏显影略淡。左肾盂尿脱落细胞学检查二次均可见大量瘤细胞成团。B 超及 CT 检查正常。根据肾盂尿脱落细胞学检查,术前拟诊左肾盂癌。行左肾、输尿管及膀胱部分切     

左肾结核性巨大积脓一例报告

患者男性,21岁,农民。因腹部包块进行性增大3年于1989年9月4日入院。起病以来无明显腹痛、发热、盗汗等症状。近半年来包块明显增大,腹胀不适,呼吸受限,不能平卧。大小便正常,无尿频、尿急、尿痛及血尿。无结核病及接触史。体查:腹部膨隆,以左腹明显,腹围88cm,腹部可扪及32×30cm 之囊性包块,表面光滑,无明显压痛,活动度差,右中下腹部可扪及肿大的右肾下极。辅助检查:血、尿常规正常。腹部平片榆查无异常发现。大剂量静脉肾盂造影:片示右肾各小盏及杯口均积水扩张呈球形,右输尿管亦扩张向外移位,左肾影巨大,未显影。膀胱镜检及逆行肾盂造影镜下所见:膀胱粘膜正常,右输尿管口可见尿液喷出,色清,左输尿     

先天性输尿管狭窄一例报告

患者 男,45岁。因左腰部持续疼痛15天于1997年10月13日收住院。既往无血尿史,半年前查体B超报告“左肾积水”。因无自觉症状未做进一步检查。入院后查体:腹平软,肝脾未及,全腹未及明显压痛及包块。左肾区叩击痛,尿常规正常。行静脉肾盂造影,右肾盂肾盏显影正常,左肾未显影,遂行逆行性肾盂造影示:左肾盂肾盏显影:淡薄,轮廓不清。加大造影剂剂量,注入25％泛影钠10ml后,左肾盂肾盏显影清晰,呈极度扩张形如云朵(图1),于肾盂输尿管交界处显示一约1cm×1cm充盈缺损,边缘光滑(图2)透视下观察变换各种体位均无明显变化。X线诊断:先天性输尿管狭窄,左肾盂积水。手术发现左肾盂输尿管交界处明显狭窄,只能     

移行上皮癌1例

患者男,70岁,因无明显诱因下出现肉眼血尿半月入院。自诉无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰酸、腰痛。检查：双肾区无隆起,未触及肿块。无压痛、扣击痛,未闻及血管杂音。尿常规检验：未尿潜血3 、尿蛋白 。B超检查：左肾结石伴左肾积水,左输尿管扩张。尿路X线平片示：左肾结石。双肾CT检查：左肾盂内可见多个高密度致密影,左肾盂及输尿管扩张,左肾盂下极见小圆形可疑软组织肿块;左侧输尿管扩张,下段充盈缺损,可见一腔内软组织肿块影;膀胱显示无异常。     

B型超声诊断输尿管结石合并同侧肾周积液1例

患者,男,27岁。因右侧肾绞痛并肉眼血尿行超声检查。超声所见：双肾大小形态正常,右肾集合系统分离约17 mm,同侧输尿管扩张内径7 mm,其膀胱壁段见1枚直径5 mm强回声团,后伴声影,右肾周围见少许条状无回声带。左肾、左输尿管、膀胱未见异常。B型超声（B超）诊断：右侧输尿管膀胱壁段结石并扩张、右肾积水、右肾周积液。     

成人多囊肾合并膀胱癌1例

患者男,38岁。因间断性血尿两年、持续性加重1个月于1986年5月6日入院。体检:贫血消瘦面容。心肺(-)。下腹部有轻度压痛,未扪及包块。Hb3g％,尿检查红细胞++++,蛋白+。膀胱镜检查:膀胱后壁可见一菜花状肿物。X线静脉肾盂造影:左肾盂肾盏不显影,右肾正常。逆行膀胱造影:膀胱后壁充盈缺损,边界毛糙。B型超声波:左肾实质呈蜂窝状改变,右肾及肝脾未见异常;膀胱内有一     

肾结石合并肾盂癌二例

肾结石合并肾盂癌并不常见，我们曾遇2例，报告如下。例1；男，50岁。因反复左腰部疼痛伴肉眼血尿15年入院。静脉肾盂造影检查示：I．左肾益结石并积水；2．左输尿管中段结石。膀脱镜逆行左输尿管插管进入15cm受阻。术中见肾周脂肪纤维化，增厚约scm，输尿管上段及肾盂壁均增厚，肾益内有一铸型结石井有血性脓液，肾盂粘膜下有新生物。手术将左肾切除。病理报告：1．肾盂、肾盏移行细胞癌（1级）伴部份鳞癌（中度分化），癌细胞侵及肾实质达肾皮质、输尿管和肾周围；2．慢性肾孟肾炎伴肾孟粘膜鳞状化生。术后20十天又行左输尿管残喘及膀优…     

罕见巨大肾积水1例

患者,男,19岁,农民。主因左上腹阵发性疼痛7天入院。7天前无诱因,突发左上腹阵发性疼痛,并发现左上腹肿块。体检:左侧腹部隆起,触及儿头大小肿物,表面光滑,不活动无触痛。印象:腹部肿物性质待查。X线腹部平片未见异常。静脉肾盂造影:左肾不显影,右肾未见异常。逆行     

CT诊断输尿管小结石的临床价值

目的:探讨输尿管小结石CT诊断的可靠性,并与常规影像学检查对照分析。方法:回顾性分析46例腹部X线平片及B超检查阴性的腹绞痛病人行CT检查的资料。结果:46例腹绞痛伴血尿病人,腹部X线平片均阴性,B超发现15例轻度肾积水(发现率32.6%),未发现结石。46例行CT扫描后,43例查出输尿管小结石(阳性率93.5%),输尿管结石在CT上表现为高密度,对结石引起的继发性改变,如输尿管、肾盂积水、输尿管壁水肿、肾实质损害等评价效果较好,对结石所致的急腹症病人有重要的诊断和鉴别诊断意义。结论:CT是确诊输尿管结石,尤其是小结石最有效的方法,对观察继发性改变和指导治疗有重要价值。     

右侧脓肾合并肾腺瘤一例报告

患者女,56岁,因右腰背酸痛10年加重1个月,伴间歇性发热于1988年9月6日入院。体检:右肾区压痛、叩击痛( )。B 超右肾积水,IVP右肾未显影,左肾显影佳。逆行造影示右肾盂输尿管交界处狭窄伴肾积水,诊断:右肾盂输尿管交界处狭窄,右脓肾。于1988年9月14日在硬膜外麻下     

膀胱内遗留的纱布被误诊为膀胱结石

1 病案摘要 患者,男64y。1a前曾患左髂窝脓肿,在外院行“左髂窝脓肿切开引流加结肠吻合术”。术后因尿频、尿急、尿痛及尿流中断5mo余。曾在外院作B超检查,诊断为“膀胱结石”后来我院诊治。体检:左中下腹有一斜行手术疤痕,肋下未触及肝、脾,双肾区未见隆起及包块,无叩击痛,双侧输尿管走行区未见异常,无压痛,膀胱区压痛(+),肛门指诊,前列腺Ⅱ度增大,质硬,中央汤变浅,无压痛。逆行肾盂造影和静脉肾盂造影:未见明显的阳性结石阴影,但膀胱区前见4cm×5cm的微弯阴影,两肾盂肾盏显示良好。输尿管无扩张,膀胱左侧似充盈缺损,壁毛糙。提示:膀胱内阴影,考虑为结石。     

膀胱多发性脂肪肉瘤一例

膀胱非上皮性肿瘤较为少见,而膀胱脂肪肉瘤更为罕见.本院1992年5月收治一例膀胱多发性脂膀肉瘤患者,报告如下.患者,男,57岁,入院两周前突然出现肉眼血尿,呈鲜红色,偶有暗红色血块,近半年来常有下腹隐痛不适,无尿痛、腰痛等.查体:全身状况良好,双肾未触及,肾区无叩痛,膀胱区未触及包块,压痛(-),余无异常,实验检查:肉眼血尿,血常规及肝、肾功能正常.X 线胸、腹平片未见异常.静脉肾盂造影片示:右肾盂及输尿管扩张,左肾及输尿管正常,膀胱右侧壁见4cm     

输尿管结石的诊断和治疗现状

输尿管细长 ,在腹膜后间隙 ,当结石发生在输尿管内时 ,可导致临床上出现不同的症状 ,严重的可造成肾积水、肾功能损害。现就国内在输尿管结石诊治方面的现状综述如下 :1　输尿管结石的诊断目前 ,主要的诊断方法 ,除了B超、尿路平片 (KUB)、静脉尿路造影 (IVU)和逆行肾输尿管造影 (RGP)外 ,还有CT、螺旋CT扫描 ,以及磁共振成像等检查。1 1　B超检查　郑明军[1] 及万里亚等[2 ] 应用超声 ,尤其是彩色超声 ,对输尿管结石患者进行诊断、分析 ,可看到结石周边尿流出现的信号以及输尿管口喷尿情况的变化 ,认为B超对输尿管结石诊断率较高 ,…     

陈旧性宫外孕误诊1例

患者:女,36岁。女扎术后7年反复下腹部疼痛7年,加重5小时伴尿急、尿痛并向会阴部放射以左侧输尿管结石收入院。查体:一般情况较好,急性痛苦病容;心肺未发现异常,腹平坦,肝脾未触及;小腹及左下腹有压痛无反跳痛及肌紧张;无移动性浊音,肠鸣音正常。化验:白细胞13200,中性72%,血红蛋白12.5g/dl;尿红细胞(+)。B 超:盆腔未见异常回声;X 线腹平片:未发现阳性阴影。妇科检查:     

对肾盂、膀胱肠瘘的诊治体会

肾盂小肠瘘和膀胱乙状结肠瘘在临床上较少见。近年来,我院收治3例肾盂肠瘘和1例膀胱乙状结肠瘘。均经手术治疗痊愈,术后随访康复良好。现报告如下:1 病案摘要 例1 女,39 y。因左腰区持续性胀痛3 a入院。检查:左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示左肾不显影,逆行肾盂造影示左肾结石合并左肾盂空肠瘘。行左肾切除及空肠瘘修补术。术中见空肠壁及结肠脾曲处各有一直径约1.5 cm和2.0 cm瘘口,肾盂内有结石1枚。肾实质破坏明显。病理检查为肾结石合并感染。术后切口形成瘘道,二次清创缝合痊愈。 例2 女,40 y。因右腰区持续性胀痛4 a入院。左肾区叩击痛明显;中段尿细菌培养检查示大肠杆菌生长;IVP示右肾结石、右肾不显影,逆行肾盂造影示右肾结石,右肾盂充盈缺损。术前诊断为右肾结石并感染。术中见右肾与十二指肠间粘连致密,肾实     

儿童肾脏乳头状粘液性腺癌1例报告

患儿,男,8岁。因反复出现无痛性肉眼全程血尿1月余,曾有一次排出多量形状不规则之血块。无排尿症状,不发热,无腰痛不适,无腰腹部外伤史,无肾炎史。查体:二肾区无压痛和叩击痛,二肾下极未触及,腹部未触及包块。膀胱区不膨隆。B超:左肾未见异常,右肾8.9×4.5×5.4cm,右肾中段紧靠肾盂处肾实质内见2.4×2.2cm光点致密区,右肾盂有受压征象。提示右肾实质不均质性占位病变。KUB+IVU:平片未见异常。造影见右肾中段肾盏下方有1×0.6cm密度减低区,肾盏向上受压左肾显影正常。提示右肾肿瘤可能。CT平扫见二肾形态大小无明显异常,右肾中段后外侧肾实质内见边界较模糊的略高密度影,CT值:33～44Hu。增强扫描见该略高密度影有强化,但较肾实质强化差,较变为边界清楚的类圆形低密度影,CT值74～88Hu。包块约3.0×2.4cm大小,右肾盂稍受压,肾周筋膜未见增厚。提示右肾肾实质内占位,以肾母细胞瘤可能较大。尿脱落细胞检查3次均未查到肿瘤细胞。血沉:2mm/60min。行经腹右肾肿瘤根治术。术中见右肾大小形态未见异常,肿瘤位于右肾中部背侧肾实质内,约3.5×3cm大小,剖面呈鱼肉状黄白相间,肿瘤近肾盂处呈乳头状。肾盂肾盏未见异常。病理诊断:右肾乳头状粘液性腺癌Ⅰ级,3.5×3×3cm。肾周淋巴结和切缘无     

腹膜结核引起多脏器钙化1例

患者,女,53岁,已婚。曾因右上腹痛伴发冷发热反复发作入院治疗。当时无膀胱刺激症状及脓血尿病史,无肺结核病史。查体:右上腹压痛,余无阳性体征发现。X线诊断为右测结核性脓肾,左上腹膜钙化;静脉肾盂造影:右肾不显影。后行右肾切除术。术后患者仍盗汗,全身无力,上腹部疼痛,因未再找到其它结核灶,按结核性腹膜炎给     

巨输尿管症并对侧肾钙化1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,因左下腹反复疼痛 1月余入院。疼痛呈绞痛性质 ,并向同侧腰背部及大腿内侧放射 ,不伴尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,无畏寒、发热 ,伴恶心 ,未呕。查体 :急性痛苦面容 ,左下腹未触及明显包块 ,左侧输尿管走行区压痛 ,左肾区叩痛。血尿常规检查未见异常 ,肾功能示尿素氮 5 2 5mmol L、肌酐 12 1 2 μmol L ,B超检查发现左肾中度积水、左输尿管上段扩张(中下段回声不满意 )、右肾盏内可见多个大小不等的强光团 ,KUB检查发现左侧输尿管下段近膀胱入口处有一黄豆大小的致密影、右肾区多颗麻仁大小的致密影 ,IVP检查示 5m…     

经阴道超声诊断输尿管下段结石的价值

输尿管下段结石长期以来主要依赖X-线腹平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、经腹部超声（TAS）、计算机断层扫描（CT）等影像学方法加以确诊。经腹部超声因简便、价廉，已成为诊断泌尿系结石的首选方法，但它易受肠道气体、腹壁脂肪后方衰减及女性子宫的干扰，检查输尿管下段结石时，还须充盈膀胱，就诊时患者往往膀胱未充冠或充盈不佳，经腹部超声对很多输尿管下段结石显示困难，