手法治疗急性腰椎小关节错位110例疗效观察

１资料与方法１．１一般资料我院自１９８８年１０月～１９９８年９月共收治１１０例急性腰椎小关节错位患者。其中男７９例 ,女３１例。年龄１８～６５岁 ,４５岁以下８０例 ,６０岁以上５例。Ｌ４～５ ４８例 ,Ｌ５～Ｓ１ ４０例 ,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１ 两关节１０例 ,Ｌ３～４ １０例 ,Ｌ１～２ ２例。有明确扭伤史９５例 ,合并滑膜嵌顿８９例,病程３～１５ｄ。１．２治疗方法先用轻柔和痛点按压手法松解腰肌痉挛 ,患者再取侧卧位 ,患侧在上行斜扳手法 ,如果效果不佳加作健侧或反复２～３次 ,疼痛较剧者 ,先行局封再行手法治疗。一般再…     

下肢骨折运动锻炼时的康复护理

对收住院的１００例下肢骨折病人予以功能锻炼指导,取效较好,报道如下。１对象与方法本组１００例中男６６例,女３４例,年龄７～６５岁。股骨颈骨折１４例,股骨干骨折４８例,髌骨骨折１８例,胫腓骨骨折２０例。方法：（１）对患者的一般情况及伤肢肌力关节活动度等进行评估。根据患者的伤病情况采取相应的措施,最初几天伤肢肿胀,给予冰敷起到消肿止痛的作用,２次／d,２０min／次。指导患者做健侧肢体膝关节和踝关节的伸屈,屈趾活动及直腿抬高运动,必要时给予适当重量的沙包负重训练,以主动运动为主,患肢可行股四头肌等长收缩…     

对老年股骨颈骨折患者的护理工作特点探讨

股骨颈骨折多发生于老年人。我们总结了老年人股骨颈骨折实施康复训练的经验，现报告如下。１对象与方法本组８３例，男４０例，女４３例，年龄５５～９２岁，均有外伤史，保守治疗２０例，手术治疗６３例，住院时间１５～５０d，平均２２d。方法：（１）患肢肌力锻炼和关节活动由于受骨折的限制，要在不影响骨折复位的情况下进行自我锻练。内容包括：股四头肌舒缩、踝关节背伸和跖屈、足趾活动，同时辅以髌骨被动活动，根据肿胀程度３～６次／d，５～１０min／次，循序渐进。正确的锻练方法会对骨折端产生机械性刺激，有利于骨痂生长。（２…     

记忆合金内固定配合功能锻炼促进股骨近端骨折后运动功能恢复

近几年，我科采用形状记忆合金内固定配合功能锻炼治疗股骨近端骨折４１例，效果满意，现总结报道如下。１对象与方法本组４１例患者，男３７例，女４例；年龄１６～６７岁，平均４２．８岁；左侧骨折２６例，右侧骨折１５例；治疗方法：（１）手术方法：根据骨折部位，采用手术切口开放复位后，用０～４℃盐水将记忆合金内固定器材软化，按骨折部位特点固定，用４５℃温盐水塑形，使锯齿臂收拢而骨折端被固定。活动患肢未见骨折端微动，缝闭切口。术后２４h后根据具体情况即可进行患肢股四头肌舒缩功能锻炼，由１０次／d，开始逐渐增加，至…     

功能锻炼在乳腺癌患者术后康复中的应用

患肢功能障碍是乳腺癌患者术后常见的并发症。自１９９５～２０００年收治乳腺癌患者１２５例，全部手术治疗，术后进行患肢功能锻炼，效果满意。现报道如下。１对象与方法本组１２５例，均为女性，年龄２３～７１岁，平均４８岁；右侧乳腺癌５８例，左侧６２例，双侧５例；其中Ⅰ期２０例，Ⅱ期５４例，Ⅲ期４０例，Ⅳ期１１例；Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术，Ⅲ、Ⅳ期患者行根治术。方法：（１）术后第１～３天指导患者进行患侧手抓握活动，４次／d，１０～１５min／次，并将上肢抬高１５°呈外展位。（２）术后３～７d指导患者进行腕、肘关…     

胫腓骨骨折术后护理过程中的功能锻炼指导

自１９９７～２０００年本院收治胫腓骨骨折病人５９例，根据病因及病情，分别采用保守治疗或手术治疗，在术后护理过程中，注重指导和协助病人正确有序的功能锻炼，疗效满意，现报告如下。１对象与方法本组男４１例，女１８例，年龄２０～５１岁，平均３４岁，胫骨骨折４５例，胫腓骨双骨折１６例，均通过手术复位内固定，结合功能锻炼治疗。功能锻炼：１术后一二周病人应仰卧于床上，必须将患肢抬高１５°～３０°，高于心脏水平，以促进静脉血和淋巴液的回流有利于减轻血肿，消除水肿，同时缓解疼痛。可以做患肢趾关节屈曲活动，每日三四…     

脑卒中偏瘫患者出院时的康复指导

１肢体功能康复锻炼指导（１）床上功能锻炼:卧位时可做立膝、骨盆扭动和骨盆上举:使两膝轻轻立起,臀部上举,瘫痪侧下肢可在小腿部给以辅助。随着肌力的增强膝部轻轻屈曲,深立膝,双膝靠拢使膝部向左右交替倒下,锻炼时间可根据患者具体情况而定。被动或主动锻炼时动作要轻,关节要活动到完全伸直,尽量屈曲,每个关节有节奏地活动３０次,每日２～３次,着重锻炼抓和握等细微功能。翻身时健手握住患手上举,健腿插到患腿下面,健侧下肢用脚蹬床,同时转头,继续转肩,身体自然而然翻转。取俯卧位时,在小腿下端垫上垫子,以防形成下垂足。（２）坐位、站…     

分期治疗烧伤后瘢痕增生挛缩37例体会

１资料与方法 本组３７例均为烧伤后患者，最小年龄７岁，最大年龄４５岁，烧伤创面愈合最短时间２ｄ，最长时间２年。 治疗方法：（１）在烧伤创面愈合后即开始第１阶段系统治疗，主要目的是预防瘢痕增生、挛缩。①卧床期间各关节保持在功能位和对抗挛缩位，由他人按摩并做被动功能锻炼，肢体允许活动后即行自主的功能锻炼，各部位循序活动，２次／ｄ，每次 １５—３０ ｍｉｎ。根据身体恢复情况逐渐增加器械练习。②在功能锻炼的同时可施行加压疗法。用弹力绷带自制适宜各种部位的弹力套，内层压力１５ｍｍＨｇ左右，２４ ｈ持续加压，至…     

髌骨骨折张力带内固定术后早期功能锻炼的效果观察

本文观察总结了１８２例髌骨骨折张力带内固定患者，早期进行正确的功能锻炼并取得了满意效果。现介绍如下。１对象与方法１．１对象本组１８２例中，男１０６例，女７６岁，年龄１８～６７岁；骨折类型：横断骨折１２１例，粉碎骨折６１例；受伤至手术时间１～１３d。２结果骨折愈合时间３２～５０d，平均４２d，平均随访时间９个月。膝关节活动度＞１３５°，活动后无任何不适，患者肌力正常１４４例；膝关节活动度＞９０°，活动后稍有酸痛，肌力较健侧稍弱３８例。１．２方法（１）第１阶段：为术后第１周。术后患肢抬高２０～３０cm，…     

以中医相对平衡观用针灸纠偏治面瘫200例疗效观察

１对象与方法从１９８８年１０月～１９９１年３月共治疗２００例。男１３５例，女６５例，年龄６～７１岁，病程２d～５年，西医诊断为贝尔氏面瘫１８０例，亨特氏面瘫１５例，外击面部所致者５例。方法：（１）针刺偏泻法治健侧（无病侧）取穴：阳白向鱼腰穴透刺，四白、地仓透颊车穴，颊车透颧，合谷等穴。得气后用平补平泻手法，留针２０min。（２）艾条温和灸偏补法治疗患例（患病侧），取穴：同健侧针刺穴位。方法：用艾条温和灸施补法，除合谷穴不灸外，每穴灸两三分钟，治疗１次／d，１２次为１个疗程，疗程中间休息３d再行第２个疗…     

康复干预对老年股骨颈骨折病人关节功能恢复的作用

老年人由于骨质易疏松，常由于轻微的外伤即可导致股骨颈骨折。以因活动不便，卧床时间较长各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多症，故在骨折后治疗期间易出现一系列的并发症，为此，笔者总结了１９９７年１月～１９９９年１２月６０岁以上的股骨颈骨折病人康复锻炼经验，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３０例，男１０例，女２０例，年龄６０～８０岁，平均７０岁；其中股骨颈头下型骨折６例，股骨颈经颈型骨折１５例，股骨颈基底部骨折９例；手术治疗２１例，保守治疗９例。１．２方法（１）制定切实可行的康复锻炼计划：６０岁以上老…     

脑外伤病人的康复护理

康复护理在促进脑外伤术后病人功能障碍恢复方面，疗效肯定，我科自１９９６年对５０例脑外伤术后昏迷病人实施康复护理，取效满意。１对象与方法５０例患者中男４０例，女１０例，年龄１２～６４岁，平均３２岁；其中闭合性颅脑损伤４２例，开放性颅脑损伤８例。方法：（１）康复训练的时间：病人患病后，生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再恶化４８h后，即可进行康复训练，一般在１周内大都可进行康复训练。（２）肢体功能的康复：功能位的摆放；被动按摩；被动运动（活动的顺序为先大关节，后小关节、幅度从大到小）；健肢的主动…     

下肢骨折内固定物断裂术后康复护理

下肢骨折行内固定术后为避免关节失用性变化而进行功能锻炼，若功能锻炼不当，缺乏动态指导，易造成内固定物断裂。我科２年来对３８例下肢骨折行内固定术后内固定物断裂的患者行二次手术后，通过精心护理收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象本组３８例，男２９例，女９例，年龄３０～５４岁，均为下肢骨折后行内固定术后２～５个月内固定物断裂患者。股骨骨折的患者２１例，胫腓骨骨折的患者１７例。内固定物所用材质钢板３２例，带锁髓内针２例，髓内针４例。１．２方法（１）肌力锻炼：术后第１天开始行患肢肌肉自主、充分的等长收…     

肢体功能锻炼在大面积烧伤患者康复中的作用

大面积烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形。通过对１９９８年６月～２０００年６月收治的８７例患者进行肢体功能康复护理，取得满意效果，现报道如下。１对象与方法本组８７例中，男５８例，女２９例，年龄１．５～７６岁，平均３４岁，其中烧伤患者６３例（烧伤面积均在５０％以上为浅Ⅱ度～Ⅲ度）烧伤后整形患者２４例，住院时间９d～６个月，锻炼部位为四肢及其关节。方法：（１）时间选择：患者一般于烧伤后１周或整形术后１０d左右切口愈合后开始功能康复锻炼。（２）以关节的轴心运动为中心：一手握住患…     

中西医结合治疗Sudeck骨萎缩36例报告

１对象与方法本组患者３６例，男１６例，女２０例。年龄２１～７０岁。其中发生于尺桡骨下段骨折９例，腕掌骨骨折８例，胫腓骨下段骨折６例，踝部骨折１０例，跗跖骨骨折３例。病程６～４０周。患者主诉原骨折部位有持续性疼痛，肢体活动障碍。查体见局部皮肤潮红发热或发绀发凉，充血肿胀明显。X线检查显示骨折线消失，原骨折部位骨质疏松明显，有散在或弥漫的骨密度减低区。方法：（１）消除肢体肿胀：弹力绷带包扎，间断抬高患肢，主动练习肌肉收缩。（２）肢体持重锻炼：开始保护下持重，持重逐渐增加，直至不需外力支持。（３）中药…     

综合治疗Colles骨折后腕关节僵硬

我院从１９９６年至今应用手法治疗,配合中药熏洗及功能锻炼治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折遗留腕关节僵硬３２例,取得良好疗效。１资料与方法１．１一般资料本组病人３２例,男１１例,女２１例,年龄３２～７６岁。腕关节活动范围（主要指屈伸范围）＜１０°１０例,１０～３０°１７例,３０～５０°５例,均合并不同程度的前臂旋转受限及手指伸屈功能受限,伤后至应用手法治疗时间１．２～６个月。１．２治疗方法（１）功能锻炼:开始时行有效握拳锻炼,８００～２０００次／ｄ,后逐渐行腕关节伸屈及前臂旋转功能,肩关节、肘关节功能锻炼,功能锻炼以主动锻…     

股骨髁骨折内固定术后中西医结合康复治疗体会

股骨髁骨折的治疗及膝关节功能的恢复被认为是骨科领域中一大难题，对膝关节功能恢复的探讨成为临床康复治疗的一项重要内容。自１９９８年开始对股骨髁骨折行切开复位内固定术，术后根据中医理论行电针治疗、中草药药膏外敷，同时结合持续被动活动（CPM）下肢关节活动器对患膝进行被动活动等处理，效果良好，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组３１例，男２１例，女１０例。年龄９～７１岁。开放性骨折７例，闭合性骨折２４例。骨折合并伤：同侧股骨干骨折５例，同侧胫骨平台骨折３例，对侧股干骨折２例，同侧后交叉韧带损伤１例。…     

电脑中频脉冲电刺激及促通技术对脑卒中后不同时间肢体康复的体会

１对象与方法１．１对象自２００１年３～１２月在我院住院和门诊就诊的脑卒中肢体功能障碍要求康复的病例，男１４例，女７例；年龄３６～７７岁，平均５８．４８岁；脑梗死１８例，脑出血３例；除１例为右上肢单瘫外，右侧肢体偏瘫１０例，左侧肢体偏瘫１０例；合并失语症７例，再次梗死者２例。开始康复治疗时间：１５例为病后３～１０d；２例为病后１４～１７d，４例为病后２个月。治疗前评价：见表１、２。１．２方法（１）电脑中频脉冲电刺激治疗（北京翔云医疗设备厂）：采用“功能性电刺激”和“电运动体操”两组处方，使用两组电极…     

创伤骨折病人早期功能锻炼方法探讨

各种原因导致的骨伤经积极正确的复位、固定后若不及时进行功能锻炼,将直接影响其肢体 功能康复。我们加强对病人的功能锻炼指导,取效满意,报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组335例中,男237例,女98例,年龄14～82岁,平均46.82岁。创伤部位;股骨 骨折112例,胫腓骨骨折191例,脊柱骨折32例,1.2 方法(1)股骨骨折的功能锻炼方法;①患肢肌力锻炼和关节活动：在不影响骨折复位的 情况下进行自我锻炼。内容包括;股四头肌舒缩,踝关节背伸和跖屈,足趾活动,同时辅以 髌骨被动活动。根据患肢肿胀程度,每日3～5次,每项内容逐项进行,每…     

膝关节镜下修复重建术后181例运动训练指导

１资料与方法 我院自１９９８年１２月～２０００年７月采用进口关节镜下治疗膝关节疾病１８１例，其中男１１５例，女６６例，年龄９～７５岁，平均４３岁。按病种分类：骨性关节４０例，盘状半月板２２例，半月板损伤６６例，前后交叉韧带重建２５例，膝关节游离体摘除２３例，膝关节结核５例。住院天数２１～２６ｄ。 运动训练指导术后运动量与方法均在运动处方下进行。（１）术后良肢位：术后平卧，膝下抬高１０°～１５°，以消除患肢肿胀，并观察因敷料包扎过紧而造成的肢体疼痛、麻木等功能障碍。（２）卧位松弛体操：术后生命体征平…