体质量指数管理及血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇围生结局的影响

目的:观察体质量指数管理与血糖控制在妊娠期糖尿病患者中的临床效果。方法:回顾性选取2014年6月至2019年4月期间梅州市妇幼保健计划生育服务中心诊治的100例妊娠期糖尿病患者,将其作为研究对象,以内分泌开科前后时间比较,将2016年10月1日后在内分泌开科后,有50例妊娠期糖尿病的患者在内分泌科采用体质量指数管理与血糖控制的患者作为观察组,对照组为开科前50例妊娠期糖尿病的患者;比较两组孕妇并发症发生率与围生儿并发症发生率。结果:观察组在患者羊水过多、早产、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖、黄疸的发生率中均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:体质量指数管理与血糖控制在妊娠期糖尿病患者中具有良好的临床效果,能够有效控制孕妇的体质量与血糖水平,改善母婴结局。     

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及其对血糖、分娩方式、母婴结局的影响。方法:选择本院妇产科2013年1月至2015年1月诊治的120例确诊为肝肾亏虚妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象,采用随机数字表随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予饮食联合胰岛素治疗,根据血糖控制情况适当调整胰岛素用量。观察组在对照组的基础上加用六味地黄汤治疗,入院确诊后即给予六味地黄汤口服治疗,2次/d,早晚各1次,7 d/疗程,2组均给予治疗至分娩结束后。观察2组的临床疗效。结果:经治疗后,观察组的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组及对照的空腹血糖、餐后2 h血糖的控制情况均较治疗前有所改善,差异均具有统计学意义(P0.05);而观察组的控制情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率和剖宫产率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组新生儿的早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤结合胰岛素能有效的控制肝肾亏虚型妊娠糖尿病孕妇的血糖,并能降低妊娠期糖尿病的发病率及剖宫产率,同时能降低早产儿、巨大儿、胎儿窘迫和新生儿窒息的发病率,值得临床推广应用。     

妊娠期合并糖尿病采用胰岛素治疗对孕妇影响效果探讨

目的:探讨妊娠期合并糖尿病孕妇采用胰岛素治疗的影响。方法:以我院2015年7月~2016年12月期间收治的68例妊娠期合并糖尿病孕妇为对象,其中34例孕妇进行常规饮食控制和运动治疗,记作对照组,另外34例孕妇在对照组上加用胰岛素治疗记作观察组,对比两组孕妇妊娠结局。结果:观察组治疗期间空腹血糖及餐后2小时血糖控制水平均显著优于对照组,观察组不良妊娠发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对单纯采用饮食控制和运动疗法相比,对妊娠合并糖尿病产妇采用胰岛素治疗有助于产妇孕期的血糖控制,降低产妇不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。     

饮食管理干预对妊娠期糖尿病孕妇的意义评价

目的:评价饮食管理干预对妊娠期糖尿病孕妇的临床意义。方法:对杭州市第一人民医院2015年1月~2016年1月间收治的86例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析,将86患者随机分为观察组和对照组,对照组43例患者施行常规妊娠期糖尿病教育和指导,观察组43例患者施行饮食管理干预,比较两组患者血糖控制情况和围生期母婴并发症发生情况。结果:施行饮食管理干预前,观察组和对照组患者在血糖水平上不存在显著差异(P0.05),施行干预后,观察组患者血糖水平较对照组患者明显降低(P0.05),围生期孕妇并发症情况明显优于对照组(P0.05)。结论:对妊娠期糖尿病孕妇施行饮食管理干预有利于控制患者血糖水平,降低孕妇和胎儿并发症的发生,保障母婴安全。     

运动疗法及中医饮食干预在改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局中的作用

目的:探讨运动疗法联合中医饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制水平及妊娠结局的影响。方法:选取2015年3月～2017年6月我院门诊和住院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者118例,按照随机数表法分为观察组和对照组(各59例)。对照组给予常规饮食及运动指导;观察组给予运动疗法与中医饮食干预,干预直至分娩。比较两组血糖指标(平均空腹血糖FBGave、最高血糖GLUmax、血糖标准差GLUsd、血糖变异系数GLUcv、高血糖发生率)、妊娠结局(妊娠期高血压、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、产后出血、死胎)、新生儿结局(新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症)。结果:干预后,观察组FBGave、GLUmax、GLUsd、GLUcv水平及高血糖发生率低于对照组(P0.05);观察组妊娠期高血压发生率、早产儿、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(P0.05);新生儿结局方面,观察组新生儿低血糖发生率、高胆红素血症发生率低于对照组(P0.05)。结论:运动疗法联合中医饮食干预能够明显稳定GDM血糖水平,改善母婴结局。     

妊娠合并糖尿病110例临床分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的诊断方法及治疗方式,以改善母婴的结局。方法:选取孕周为22～40周妊娠合并糖尿病患者作为观察组,选择同期糖代谢正常的孕妇110例作为对照组,所有孕妇经确诊为妊娠合并糖尿病后,进行空腹、餐前30min、餐后2h、夜间血糖轮廓试验,首先采取饮食治疗,控制血糖,指导孕妇进行适当的运动,先兆早产及合并其它严重并发症者的孕妇不宜运动,经饮食和运作治疗无效的孕妇先小剂量使用胰岛素于餐前30min皮下注射,逐渐调整至血糖达到理想控制标准。比较两组剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等指标。结果:观察组在剖宫产、妊高症、羊水过多、产后出血、早产、巨大胎儿、新生儿窒息等方面明显高于对照组,两组比较具有显著性差异,具有统计学意义。本组产妇无孕产妇及围生儿死亡。结论:妊娠合并糖尿病属高危妊娠,在产前及时进行糖尿病筛查,能够早期诊断,及时正确处理和治疗,通过有效的合理饮食、运动调理,减少围生期并发症的发生,改善母婴的结局。     

妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的相关性分析

目的分析妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法对850例单胎孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT)、葡萄糖耐量试验(OGTT),分为血糖正常组、GCT阳性组、妊娠期糖耐量减低(GIGT)组、妊娠期糖尿病(GDM)组以及GDM+胰岛素组;检测上述孕妇所生850例新生儿出生后0~2 h、3~6 h、7~12 h、13~24 h的血糖水平。比较出生后不同时间段新生儿低血糖发生率及比较5组孕妇对应的新生儿中低血糖发生率、出生体质量以及出生后0~2 h血糖均值。结果 850例孕妇中,血糖正常组586例(68.94%)、GCT阳性组73例(8.59%)、GIGT组71例(8.35%)、GDM组68例(8.0%)、GDM+胰岛素组52例(6.12%),5组孕妇一般资料无显著性差异。850例新生儿中低血糖者共44例占5.18%,其中出生后0~2 h检出者最多(52.27%),且检出率随着出生时间的延长而下降。GDM+胰岛素组新生儿低血糖发生率及血糖均值显著高于其余4组(P均0.05),而其余4组间比较无显著性差异。结论 GCT阳性、GIGT以及经饮食治疗后血糖达标的GDM孕妇与新生儿低血糖发生率无明显相关性,而需经胰岛素治疗的糖代谢异常孕妇新生儿低血糖的发生率仍较高,应及时监测新生儿血糖,做到早诊断、早治疗,最大限度地降低其对中枢神经系统的损伤。     

妊娠合并糖尿病患者46例临床护理分析

目的：对妊娠期糖尿病（GDM）患者的护理的经验进行总结,探讨如何进行适当护理能够降低妊娠异常对胎儿和孕妇的危害。方法：回顾性分析46例妊娠期糖尿病患者的护理经过,与同期79例非糖尿病妊娠妇女进行对比分析,利用SAS统计学软件,对两组护理结果进行分析对比。结果：将两组孕妇的羊水量、妊高征出现、巨大儿、早产率进行统计学对比,P值〈0．05,无统计学意义。可以认为对妊娠期妇女进行糖筛查,对糖尿病患者夏时进行血糖控制及正确的护理管理,可有效降低妊娠妇女及胎儿的危险,使病情得到良好控制。结论：妊娠期糖尿病的危害程度主要是与孕妇血糖控制水平有关,能否对患者进行恰当护理,控制血糖水平,时胎儿正常发育、母体健康及分娩后恢复情况具有决定性因素。     

黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗影响的临床研究

目的:研究黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗的影响.方法:选择84例经过规则饮食控制后需药物治疗的妊娠期糖尿病孕妇,予胰岛素控制血糖稳定后,随机分为继续胰岛素治疗组(43例)和胰岛素联合黄芪治疗组(41例),测定两组血液超氧化物歧化酶(SOD)的活性、脂质过氧化物(LPO)的水解产物丙二醛(MDA)的含量及血糖、胰岛素、脂联素(APN)等.结果:加用黄芪治疗后,患者血清SOD、APN较对照组明显上升,而MDA较对照组明显下降,差异显著.结论:黄芪可有效提高机体的抗氧化损伤能力,升高脂联素水平,改善机体功能,在妊娠期糖尿病及其并发症的防治中起一定作用.     

妊娠期糖尿病孕妇及胎儿的胰岛素、血糖与血脂变化情况及临床意义分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇及胎儿的胰岛素、血糖与血脂变化情况及临床意义。方法:选取2013年1月至12月在我院定期检查并住院分娩的血糖水平稳定的GDM孕妇72例及其对应的胎儿脐血56例作为观察组,选取同期健康孕妇78例及其对应的胎儿脐血40例作为对照组,检测母血清和脐血胰岛素、血糖和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(NEFA)等血脂水平。结果:两组孕妇在胰岛素水平上比较差异具有统计学意义(P0.05),在血糖和血脂水平上比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿在胰岛素和NEFA水平上比较差异具有统计学意义(P0.05),在血糖和TC、TG水平上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过血糖控制的GDM孕妇在血糖和血脂水平上正常,但胰岛素水平较高,而且其对应胎儿的胰岛素和NEFA水平较高。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病的早期诊断与治疗护理对孕妇及新生儿的影响.方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月在本院进行产前检查及住院确诊为妊娠期糖尿病,经护理干预措施后血糖水平控制理想的35例孕妇作为干预组;对同期未进行产前检查或未控制治疗（包括在34周后才确诊的或孕24-28周确诊但不配合护理干预的）,45例血糖控制不满意的作为对照组,将两组的妊娠结局进行对比.结果：干预组妊娠期高血压病、酮症酸中毒、羊水过多、胎膜早破、手术率、感染率、血糖均低于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组新生儿宫内窘迫、低血糖、早产、窒息等体质异常发病率低于对照组（P〈0.05）.结论：妊娠期糖尿病对母婴危害大,对妊娠期糖尿病孕妇实施早期的护理干预,是提高妊娠质量、降低并发症和保障母婴健康的关键.     

中西医结合防治妊娠期糖尿病并发症临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠期糖尿病并发症的疗效。方法:将85例妊娠期糖尿病患者随机分为A组(45例)与B组(40例),其中A组应用胰岛素联合中医辨证分型治疗,B组单纯应用胰岛素治疗。同70例正常妊娠孕妇进行比较(简称正常组),分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异。结果:A组只有妊娠期高血压疾病发生率高于正常组(P<0.05),B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、酮症酸中毒、早产发生率均高于正常组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗妊娠期糖尿病可以有效地降低母儿并发症的发生。     

妊娠糖尿病46例护理总结

目的:探讨妊娠期糖尿糖的护理。方法:对46例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行健康教育、生活方式调整,其中25例加用胰岛素治疗。结果:妊娠期间孕妇血糖控制在正常范围,孕34~40(37.2±2.2)周分娩,未出现酮症酸中毒等并发症。结论:加强妊娠期糖尿病孕妇的血糖监测,加强胎儿监护,细致全面的心理护理及产前、产时、产后护理是使GDM孕妇接受治疗,减少母婴并发症的发生,保证母婴健康的重要措施。     

探讨运动疗法联合中医饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响

目的:分析运动疗法联合中医饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响。方法:选取2014年12月-2017年12月在本院接受治疗妊娠期糖尿病患者94例,都是单胎妊娠,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(47例)患者进行运动疗法,观察组(47例)患者在对照组基础上对患者进行中医饮食干预;观察患者妊娠期相关指标,包含空腹血糖、餐后2小时血糖含量、分娩体重及羊水指数等;患者不良妊娠状况,包含胎儿窘迫、巨大儿及产后出血等。结果:观察组患者羊水指数、分娩体重、空腹血糖及餐后2小时空腹血糖含量均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良妊娠发生率为10.64%,低于对照组的31.91%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者进行运动疗法和中医饮食干预可使其血糖含量维持在正常水平,降低不良妊娠结局发生率,确保母婴安全。     

妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制比较

目的比较两种治疗方法对妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制的达标率。方法收集118例明确诊断为妊娠期合并糖尿病孕妇,随机分为常规治疗组和对照组,分别给予三餐前短效胰岛素及睡前长效胰岛素皮下注射,和早餐前、晚餐前皮下注射混合胰岛素,随访4周,比较两组孕妇空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白达标率,同时收集30例健康孕妇作为对照组。结果常规治疗组孕妇体重增加较对照组多,但差别无统计学意义（P=0.540）;常规治疗组孕妇空腹血糖和餐后2小时血糖达标率均较对照组高（P〈0.05）;两组间糖化血红蛋白达标率无明显差别（58.0%versus57.1%,P=0.206）。结论对于妊娠期合并糖尿病孕妇,采用三段餐前短效胰岛素联合睡前长效胰岛素的治疗方法,更有利于孕妇空腹及餐后血糖的控制。     

不同程度妊娠期高血糖与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期高血糖与妊娠结局的关系。方法选择产前检查的妊娠期糖尿病患者354例,给予相应的饮食、运动治疗,必要时加用胰岛素类似物,依血糖控制结果分为3组,第1组153例,空腹血糖水平〈5．1mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平〈8．5mmol／L;第2组126例,空腹血糖水平5．1—5．8mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平低于8．5～9．2mmol／L;第3组75例,空腹血糖水平5．9—7．0mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平9．3～11．1mmol／L。观察3组间巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、剖宫产并发症的发生率。结果3组间孕产妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率随血糖控制水平升高而升高,均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。胎儿及新生儿并发症（巨大儿、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖）发生率随血糖控制水平升高亦相应升高,均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。蛄论不同程度妊娠期高血糖对妊娠结局的影响不同,血糖控制水平决定着妊娠不良结局的风险。     

不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响研究

目的:探讨不同孕周注射胰岛素对于妊娠期糖尿病的疗效及妊娠结局的影响研究。方法:在本院2018年8月～2019年4月于就诊的妊娠期糖尿病的孕妇中,随机挑选100例进行研究,根据注射胰岛素时间分为早期组(孕32周前注射胰岛素)和晚期组(孕32周后注射胰岛素),两组各50例。对比分析两组治疗前后血糖水平、妊娠结局及新生儿情况。结果:两组血糖水平均有所降低,早期组血糖水平低于晚期组(P0.05);早期组早产、剖宫产、产后出血、死产及高血压综合征的总发生率低于晚期组(P0.05);早期组新生儿巨大儿、低体质量儿、新生儿低血糖、高胆红素血症总发生率低于晚期组(P0.05)。结论:对妊娠期糖尿病孕妇早期注射胰岛素,能够有效控制血糖水平,可显著改善母婴妊娠结局,对保障新生儿正常出生具有积极意义,值得推广。     

妊娠期糖尿病63例临床分析及诊治探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病的治疗方法及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析于本院妇产科接受治疗的妊娠期糖尿病患者63例,设为GDM组;选择同期不存在糖尿病的孕妇63例,设为对照组。对这两组孕妇的妊娠结局进行比较。结果:通过对比分析,妊娠期糖尿病患者的早产、剖宫产、妊娠期高血压发生率均明显高于对照组(P0.05)。结论:提高对GDM的认知,加强GDM筛查,及早诊治,通过规范化饮食控制或饮食控制加胰岛素治疗可有效控制血糖,减少妊娠合并症的发生。     

妊娠期糖尿病患者补充维生素D对其胰岛素抵抗的影响

目的:以妊娠期糖尿病患者为研究对象,分析补充维生素D对其胰岛素抵抗产生的影响。方法:将随机抽取的120例2018年1月至2019年8月在新乡市中心医院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇分为观察组与对照组,每组各60例,为所有孕妇提供饮食指导及健康宣教,对照组孕妇餐前接受门冬胰岛素注射液皮下注射治疗,观察组孕妇联合应用维生素D治疗,比较治疗前后患者血糖水平、胰岛素抵抗指标及25–羟维生素D〔25–(OH)D〕水平。结果:治疗前两组患者空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2h PG)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血糖水平均低于治疗前且观察组患者FPG及2h PG水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA–β)、25–(OH)D及空腹胰岛素(FINS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均优于治疗前且观察组患者HOMA–IR、FINS水平低于对照组,HOMA–β及25–(OH)D水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者补充维生素D能够使其胰岛素抵抗得到明显改善,同时还能够降低其血糖水平。     

黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及胰岛素抵抗的临床研究

目的：研究黄芪对妊娠期糖尿病抗氧化活性及其胰岛素抵抗的影响。方法：选择84例妊娠期糖尿病孕妇,经过规则控制饮食需药物治疗,予胰岛素控制血糖稳定后,随机分为继续胰岛素治疗组（43例）和胰岛素联合黄芪治疗组（41例）两组,测定两组血液超氧化物岐化酶（SOD）的活性、脂质过氧化物（LPO）的水解产物丙二醛（MDA）的含量及血糖、胰岛素、脂联素（APN）等指标。结果：加用黄芪治疗后,患者血清SOD、APN较对照组明显上升,而MDA较对照组明显下降,差异有显著性意义。结论：黄芪可有效提高机体抗氧化损伤能力,升高脂联素水平,改善机体功能,在妊娠期糖尿病及其并发症的防治中起一定作用。