糖尿病性眼肌麻痹12例临床分析

糖尿病性眼肌麻痹国内外已有报道 ,现报道我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年6月间收治的糖尿病性眼肌麻痹住院患者 12例 ,结合文献就其临床特点、危险因素和发病机制讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均年龄 6 4岁 ,病程 6天～ 1.5年。 12例均以复视和眼外肌麻痹为主要表现。急性起病 7例 ,亚急性 2例 ,复发性 3例。伴头痛或眼眶疼痛 7例。双眼受累 2例 ,单眼10例 (右眼 6例 ,左眼 4例 )。受累神经 :单纯动眼神经麻痹 7例占 5 8.3% ,外展神经麻痹 2例占 16 .7% ,复合神经3例占 2 5 % ,其中动眼…     

多脑神经炎12例分析

多颅神经炎是指一侧或双侧两条以上的颅神经麻痹 ,国内少有报道。现将我院收治 12例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 44岁。受累的颅神经 2～ 6条 ,平均 3 2条。单侧 11例 ,双侧 7例。发病前 1～ 2周有发热、咽痛者 4例 ,腹泻 1例。1 2　症状和体征　颅神经麻痹以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ为常见。出现症状至就诊的时间为 1天至 3个月 ,平均 11 6天。全部患者无自觉肢体症状 ,四肢肌力正常 ,无病理征及颈抵抗。1 3　辅助检查　①外周血 12例白细胞 4 1～ 12 6× 10 9/Ｌ ,中性白细胞正常 ;②脑脊液 1…     

血浆交换治疗格林-巴利综合征的体会

林 -巴利综合征 (Guillain- Barre Syndrome GBS)又称为急性炎性脱髓鞘性多神经病 (acute flamnatory demyelinatingPolyneuropathy,AIDP) ,是一组急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病 ,尚无特效治疗的自身免疫性疾病 ,尤其是伴有呼吸肌麻痹的重症病人 ,病程长 ,病死率高。我们采用血浆交换治疗 10例 ,收到良好的效果。报道如下。资料与方法本组 10例均是本科住院病人 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 8～5 2岁 ,平均年龄 2 9.2岁。 4例为极重型 (四肢完全瘫痪 ,双侧 、 、 、 、 颅神经麻痹 ,呼吸肌麻痹 ,呼吸机维持呼吸 ,其中 1例合并右肺…     

格林──巴利综合征心血管系统损害及演变

格林一巴利综合征是一组原因未明的周围神经系统脱困鞘病变，临床主要表现为四肢对称性运动障碍和感觉异常，部分病例因植物神经受累或合并症而出现心血管系统症状。本文对我院19幻年——lop年收治lod例本病患者中力例出现心血管系统异常报告如下：1病历资料11一般资料：男14例、女9例，年龄7－56岁，平均19．4岁，病前一月内有上呼吸道感染13例，腹泻8例，无诱因2例，急性起病19冽，亚急性起病4例。1．2神经系统表现：脊神经型15例，表现为不同程度的四肢弛缓性瘫痪伴肢体远端感觉异常；颅神经型6例，其中5例为双侧面神经麻痹，舌咽、舌下…     

颅后窝脑血管畸形的诊治（附11例分析）

我科自1990年以来,共收治颅后窝脑血管畸形11例,均行CT扫描,术后病理及DSA或MRA检查证实。1临床资料1.1一般资料男7例,女4例,年龄5～58岁,平均31.2岁。40岁以下9例。发病到住院时间为半小时至5年半。既往有癫痫史4例,大发作3例,小发作1例。出血史者2例。病程一周以内者6例。以急性脑出血、颅内压增高、小脑机能障碍、颅神经麻痹为主要临床表现。其中头痛10例(6例表现为突然剧烈头痛),恶心、呕吐9例,视乳头水肿7例。意识障碍4例,共济失调7例,眩晕5例,颅神经麻痹5例,轻偏瘫6例,术前呼吸显著增快1例。1.2影像学检查11例CT扫描,脑积水征象7…     

Tolosa-Hunt综合征22例临床分析

1临床资料1.1一般情况22例患者中男10例,女12例,发病年龄21～75岁,平均年龄48.5岁;急性起病14例,亚急性起病6例,慢性起病2例;发病前6例有“上呼吸道感染”史,3例有劳累或精神紧张,1例于散瞳后发病,1例于蝶窦开放引流术后发病,2例有糖尿病史。1.2临床表现22例中19例以头痛为首发症状,其中3例头痛与眼肌麻痹同时出现,其余3例眼肌麻痹后出现头痛,左侧13例,右侧9例,15例为患侧额部及眼眶持续性胀痛,6例单纯眼眶胀痛,1例为双侧全头痛,伴有恶心、呕吐6例,复视20例,6例伴眼球突出。神经系统检查:动眼神经麻痹者18例(7例为完全性麻痹),滑车神经麻痹1…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

糖尿病性颅神经病变7例临床分析

临床资料 :本文 7例病人中 ,男性 4例 ,女性 3例 ;年龄42～ 70岁。既往有糖尿病病史者 5例 ,另 2例出现颅神经病变后经检查确诊为糖尿病。症状与体征 :4例患者因突发性单侧眼睑闭合不全 ,口角流涎入院 ,其中 1例伴同侧面部感觉减退。 3例患者以复视 ,上眼睑下垂就诊。受累颅神经为面神经麻痹 3例 ,面神经合并三叉神经病变 1例 ,动眼神经麻痹 2例 ,动眼神经合并滑车神经病变 1例。影像学检查 :头颅 CT、颅底片及鼻咽部拍片均未见异常。2例头颅 MRI检查提示脑萎缩脑白质脱髓鞘改变。实验室检查 :7例患者入院时空服血糖 7.8～ 14.7mmol/L ,…     

Tolosa-Hunt综合征12例临床分析

T0osaHun综合征,又称痛性眼肌麻痹综合征,临床上较少见。现将我院十余年收治12例报告如下,并结合文献进行分析和讨论。1临床资料1．1一般资料男5例,女7例;年龄对岁一58岁。右侧病变4例,左侧病变8例;急性起病10例,亚急性起病2例;首次发病11例,l例为第3次发病。1．2症状与体征病前有上呼吸道感染或发热者4例（33．3％）,无明显前驱症状8例（ho7％）;首发症状均表现为一侧额部或眼眶部的持续性胀痛或刺痛,伴恶心。呕吐3例。现神经受损1例,动服种经受损12例,滑车神经损害10例,三叉神经第1、2支受损3例,外展神经受损9例。1．3…     

垂体瘤卒中

报告1981年2月～1988年12月收治的垂体瘤卒中16例,占同期垂体腺瘤233例的6.8%。临床资料一般资料:男5例,女11例。28～60岁,其中31～40岁6例。急性起病8例,表现为突然头痛、恶心、呕吐、视力骤降、偏盲、动眼神经麻痹、意识障碍;亚急性起病者3例,在4天至2周内以上症状逐渐加重;慢性起病者5例,只表现为垂体瘤症状,无卒中史,由 CT 及手术证实。除1例与妊娠     

岩斜区表皮样囊肿52例报告

临　床　资　料1.一般资料 :本组男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 4～ 70岁 ,平均 41岁 ,病程 4个月～ 18年。2 .临床表现 :主要临床表现为颅神经功能障碍、桥小脑角综合征、颅内压增高。 12例为三叉神经痛 ,4例为外展神经麻痹 ,3例面瘫 ,9例出现多发颅神经功能障碍 ,主要为第 、 、 、 颅神经复合症状 ,其中 3例伴有后组颅神经功能障碍。 14例表现为桥小脑角综合征 ,9例表现为颅压高。3.影像学检查 :本组 5 2例均行头 CT或 MRI检查。CT检查 32例 ,病灶边界清楚 ,形态不规则 ,平扫表现为均匀低密度影者 2 9例 ,混杂密度 3例。 2 7例强化…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

表现为自发性蛛网膜下出血的慢性硬膜下面肿(6例报告)

蛛网膜下腔出血(SAH)有时继发于中枢神经系统非血管性疾病。在某些颅内肿瘤、感染或脑静脉闭塞患者可作为首发症状。慢性硬膜下血肿引起的自发性SAH既往尚未见报道。作者就15年内所见本病6例进行讨论。6例中男4,女2。年龄24～39岁,均于起病后2～7天入院。住院前15天至3个月均有外伤史。发病情况:4例表现为突发意识丧失;2例突然严重头痛、呕吐。神经系检查:偏瘫2例,第Ⅲ颅神经麻痹、第Ⅶ颅神经麻痹以及右侧偏     

带状疱疹性脑膜炎：（附8例临床分析）

带状疱疹在人群中患病率可高达5.4‰。在通常情况下该病为良性过程,而不被人们重视,伴有中枢神经系统损害者更易误、漏诊。就我院近年来见到的带状疱疹性脑膜炎予以简要分析。临床资料本组8例病人均为男性,年龄15～55岁。以头痛、发热、呕吐和眩晕症状为主。体温在37.3～38.8℃之间。脑脊液白细胞在14～100×10~6/L者5例,在234～290×10~6/L者3例,以单核细胞为主;颅内压为1.08～2.55kPa;蛋白0.34～1.14g/L;5例为颅神经损害,3例是脊神经损害。三叉神经损害合并面神经麻痹者5例、合并听神经损害3例、合并舌咽神经、迷走神经、动眼神经及舌下神经麻痹者各1例。5例颅神经损害者均为带状疱疹膝状神经节综合征,即Ramsay—Hunt氏     

以多颅神经麻痹为首发症状的头颈部肿瘤临床分析

目的 以多颅神经麻痹为首发症状的头颈部肿瘤临床诊断具有挑战性,本研究结合病例和文献深入探讨了疾病的病因诊断。方法 回顾性研究2018年1月-2021年12月陕西省人民医院和空军军医大学唐都医院收治的4例以多颅神经麻痹为首发症状的头颈部肿瘤患者。结果 1例颈静脉孔副神经节瘤第5、7、8、9对和第12对颅神经麻痹,1例颈静脉球瘤病变累及第7、8对颅神经,1例生殖细胞瘤波及第2、3、5、6、7、8对颅神经,1例鼻颅底腺癌第1、3、4、5、6、7、8对和第12对颅神经瘫痪。结论 多颅神经麻痹可作为头颈部潜在良、恶性肿瘤早期唯一症状体征,病因诊断方面需警惕肿瘤新生物。     

微创性颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血42例报告

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,病死率高。我院于 1999 0 4～ 2 0 0 1 10 ,利用引进的ＹＬ— 1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,治疗高血压脑出血患者 42例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,3 8例有高血压病史 ,病程 2～ 12年 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 61岁 ;就诊时间 2 4ｈ内 3 1例 ,72ｈ内 7例 ,72ｈ以上 4例 ;发病到手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ ;其中 2 4ｈ内手术者 2 7例 ,占 64 2 %。1 2　临床表现　 42例均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变、偏瘫等表现。入院时意…     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

表现为动眼神经麻痹的垂体腺瘤卒中的诊治(附15例分析)

目的探讨垂体腺瘤卒中所致颅神经麻痹的手术疗效,提高术前诊断率。方法总结从2002年4月到2012年6月,15例合并动眼神经麻痹的垂体腺瘤患者的临床资料。男10例,女5例,年龄18~68岁,平均49.6岁;病程从6 d到7年;临床症状表现为头痛,视力下降,视野缺损,动眼神经麻痹,外展神经麻痹,垂体前叶功能低下等内分泌功能紊乱等;术前均行内分泌激素测定、垂体增强磁共振;所有患者均行经蝶入路手术切除垂体肿瘤。结果术后病理结果证实15例患者均存在垂体卒中,无手术死亡病例。术后动眼神经麻痹完全恢复9例,部分恢复3例,另外3例合并外展神经麻痹术后眼肌麻痹均未恢复。66.7%的患者视力改善(6/9),83.3%的视野缺损术后改善(5/6)。所有患者均获随访,平均随访时间12.4个月(6个月至2年)。结论垂体卒中合并动眼神经麻痹需尽快手术治疗,经蝶窦入路手术减压,肿瘤切除是治疗垂体卒中所致颅神经麻痹的安全有效的治疗方法。     

复方甘油在格林——巴利综合征治疗上的应用（附10例报告）

我们应用10％复方甘油治疗了10例格林—巴利综合征(GBS)病人,其中8例合并呼吸肌麻痹,收到良好疗效,现报告如下: 1 临床资料 本组10例病人,男6例,女4例。年龄16～56岁,其中完全型8例,颅神经型1例,脊神经型1例。本组中合并呼吸肌麻痹8例,其中6例均在发病早期行气管切开、气管插管术,同时使用人工呼吸机呼吸。面神经麻痹3例,球麻痹6例,四肢完全性瘫6例,脑脊液蛋白细     

70例儿童精神分裂症的临床资料分析及随访

本文作者收集 1993～ 2 0 0 0年之间住院的 16岁以下儿童精神分裂症 76例 ,并采用ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,进行回顾性再诊断 ,对维持原诊断者 70例进行了临床分析及随访观察 ,现将结果报告于后。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 (4 5 .7%) ,女 38例 (4 5 .2 9%)。首次发病年龄 9～ 14岁 ,平均 (12 .43± 2 .17)岁。病期 0 .5～ 3年 ,平均 (2 .13± 5 .83)年。急性起病 (<1月 ) 2 8例 (4 0 %) ,亚急性起病 (1～ 6月 ) 15例 (2 1.43%) ,慢性起病 (>6月 ) 2 7例(38.5 7%)。住院 1次者 40例 (5 7.14%) ,2次者 2 3例 (32 .86 %) ,3次者 7例…