鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉108例体会

我院 1997年 10月～ 1999年 4月应用鼻内窥镜手术治疗 10 8例慢性鼻窦炎、鼻息肉 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 8例 ,男 6 9例 ,女 39例 ,年龄 14～ 6 8岁 ,平均 41岁。病程 6个月～ 40年 ,均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头胀痛症状 ,大部分有嗅觉减退或消失、耳鸣等症状。均经多种药物治疗效果欠佳。以往有手术史 89例 ,其中 1次 5 7例 ,2次 2 1例 ,3次 9例 ,4～ 6次 3例。检查鼻腔分别见鼻粘膜充血水肿、下鼻甲肥大、中鼻道有息肉或钩突肥大、中鼻甲息肉样变。均经鼻窦 CT扫描确诊为鼻息肉、鼻窦炎。诊断分型分期采…     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉62例

我科自2004年6月至2005年6月,采用鼻内窥镜手术治疗62例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,获得满意效果。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组62例,男性42例,女性20例。年龄13～65岁,病史1·5～30年。鼻窦炎鼻息肉的诊断及临床分型分期依据《耳鼻咽喉科诊断学》及1997年海口会议定的标准。本组分型:Ⅰ型10例,其中1期2例,2期4例,3期4例;Ⅱ型40例,其中1期13例,2期21例,3期6例;Ⅲ型12例。62例患者中合并鼻中隔弯曲8例,合并下鼻甲极度肥大或息肉样变21例。1·2治疗方法全部患者术前3d静脉给予抗生素、地塞米松,鼻腔应用辅舒良气雾剂喷鼻。采用控制性低…     

超脉冲二氧化碳激光治疗复发性鼻息肉

复发性鼻息肉合并鼻窦炎反复急性发作，甚至促使诱发各种颅脑及眼眶并发症，嗅觉减退。由于复发性鼻息肉会引起呼吸受阻，影响睡眠，以致精神倦怠。此类患者因息肉切除不彻底而反复发作，给病人带来痛苦。本文介绍5例复发性鼻息肉经超脉冲二氧化碳激光治疗情况。1临床情况1．1一般资料：本组复发世界息肉患者5例（男3例，女2例），年龄在25－40岁之间，病程5-20年不等；位于总鼻道，下鼻甲息肉样变伴鼻中隔弯曲3例，位于界顶部伴中界甲息肉样变2例，常规鼻启、肉于本次数多为4次，少为2次，后复发，1．2方法：采用美国C0hereni公司生产的超…     

支撑喉镜下微波热凝治疗声带息肉及小结

自 1 998年 5月以来我们在支撑喉镜下应用微波热凝治疗声带息肉及小结共 4 3例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例中 ,男 1 7例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 4 8岁 ,平均 2 9岁 ,病程 3个月～ 6年。其中声带息肉 1 9例、息肉样变 (单侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的暗红色凸起 ) 3例 ,单侧 1 7例 ,双侧 5例 ,声带小结 2 1例 (均为双侧 )。主要症状为反复声音嘶哑 ,逐渐加重 ,经系统药物及超声雾化治疗 2周无好转。其中声带息肉 1 9例中 1 1例蒂较小 ,8例蒂基底较宽 ,均位于声带前 1 / 3,声带小结 2 1例位于前…     

钳夹后切除部分下鼻甲的疗效分析

目前 ,对于下鼻甲肥大或下鼻甲息肉样变所致的机械阻塞 ,最为直接有效的治疗办法仍是下鼻甲部分切除术。以前 ,通常的手术方法在术中出血较多 ,影响手术视野 ,手术时间也因此延长 ,给患者带来较大的痛苦。我院自 1993年起采用钳夹后再行下鼻甲部分切除术 ,取得较为满意的疗效。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　慢性肥厚性鼻炎 11例 ,鼻中隔偏曲并发下鼻甲肥大 9例 ,下鼻甲息肉样变 6例 ,常年性变应性鼻炎6例。男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 2 8.5岁。病史 2～ 11年 ,平均 5 .2年。多数病人经保守或激光、冷冻治疗无效…     

微波治疗消化道息肉93例体会

自 194 7年微波透热疗法应用于临床以来 ,目前已广泛用于治疗消化道各种疾病 ,现将我院 1996～ 2 0 0 1年通过内镜插入微波同轴导线治疗消化道息肉 93例总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :93例中男 79例 ,女 14例 ,年龄最小 32岁 ,最大 6 3岁 ,平均 4 1岁 ;上腹胀痛 84例 (90 3% ) ,食欲不振 73例 (78 5 % ) ,恶心 71例 (76 3% ) ,返酸 5 1例(5 4 8% ) ,呕血或柏油样便 9例 (9 7% )。1 2　胃镜检查及病理 :93例均经胃镜诊断 ,共有息肉 139枚 ,其中单发息肉 76例 ,多发息肉 17例 ,最多 1例息肉数目达 11枚 ;息肉直径 0 3～ 2 5…     

治多发性鼻息肉的几点体会

1977～1979年,我们收治10例多发性鼻息肉,采用鼻息肉摘除加筛窦开放术治疗,随访6年者1例,6年者3例,3年者6例,均来见复发. 手术方法用2％丁卡因(内含有肾上腺素少许)棉片填塞鼻腔.麻醉后,先用鼻息肉圈套器套除息肉及中鼻甲息肉样变组织,暂保留部分中鼻甲骨片,用鼻息肉钳在中鼻道内进一步清除息肉;然     

霉菌性鼻—鼻窦炎24例治疗体会

霉菌性鼻及鼻窦炎误诊率较高,治疗较棘手。笔者自1997年8月～2 0 0 3年8月收治鼻及鼻窦霉菌病2 4例,对其进行功能性鼻及鼻窦内窥镜手术,及术腔定期冲洗及用药等综合治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 4例中,男14例,女10例,年龄2 3～6 8岁,平均年龄4 8岁,病程2～12年。其中,血性鼻涕4例,鼻臭并流脓性鼻涕13例,鼻塞头痛17例。鼻腔检查所见:中鼻道水肿并钩突中后方息肉样变2 0例,中鼻道息肉并中鼻甲下缘息肉样变16例,中鼻甲肥大7例,下鼻甲下缘息肉样变6例,中鼻道外侧壁内侧移位并总鼻道狭窄8例,置棉片时发现鼻道内有…     

消痔灵注射液治疗鼻息肉100例

我科自 1994年起 ,采用消痔灵局部注射治疗鼻息肉 10 0例。经临床观察疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择本组 10 0例均为门诊患者 ,年龄 2 8～ 72岁。男 6 0例 ,女4 0例。病程 6个月～ 2 5年。主要症状为鼻塞、粘液性涕、头痛 ,嗅觉减退。检查鼻腔可见表面光滑 ,呈灰白色、半透明新生物 ,状如新鲜荔枝肉 ,触之甚软。来自中鼻甲息肉样变者 ,则与中鼻甲不可分离 ,色稍红阻塞总鼻道。消痔灵治疗鼻息肉还适合于惧怕手术 ,老年人 ,高血压 ,心脏疾病的患者。1 2　治疗方法消痔灵注射液 (北京第四制药厂 )与 2 %利多卡因注射液混合 ,…     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎58例疗效观察

我院自 1 996年应用鼻内窥镜技术对慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等病变进行治疗和随访 ,现将资料完整的 58例分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 64例中男 2 6例 ,女 32例 ;年龄 1 3～ 69岁 ,平均年龄 37岁。主要症状为鼻阻、头疼、流脓涕等。术前常规行鼻窦冠状位 CT扫描及鼻内窥镜检查。临床分型采用 FESS- 95广州标准 [1] 。 型 : 期 4例 , 期 6例 , 期 1 4例 ; 型 : 期 7例 , 期 5例 , 期 1 3例 ; 型 9例。其中钩突息肉样变 9例 ,鼻中隔息肉 6例 ,上颌窦囊肿 8例 ;伴过敏性鼻炎 2 3例 ,肥厚性鼻炎 1 2例。 CT筛窦分型 :…     

微波热凝治疗复发性声带小结和息肉35例疗效观察

声带小结和声带息肉是临床常见病、多发病。各种手术方法治疗声带小结和息肉仍有复发或残留。近年来 ,我科采用微波热凝技术治疗复发性声带小结和息肉3 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料和方法临床资料　本组 3 5例 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7.5岁 ,病程 2月～ 1年。复发与前次手术相隔 3月～ 4年。声带小结 (均为双侧 ) 1 2例 ;声带息肉 2 3例 ,其中残留 3例 ,复发 2 0例 ;带蒂型 7例 ,广基型1 4例 ,息肉样变 2例 ;单侧 5例 ,双侧 1 8例。手术方法　患者仰卧全麻经口气管插管 ,垫肩 ,在支撑喉镜下充分暴露声门及…     

微波在鼻息肉手术中的应用

鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病 ,临床上以手术切除为主 ,传统的手术方法是使用圈套器摘除息肉 ,摘除术后给予鼻腔填塞凡士林纱条或碘仿纱布条。我院自 1999年引进国产MTC微波手术治疗仪以来 ,已作鼻息肉手术 110例 ,并对传统的鼻息肉摘除术做了一些改进 ,获得满意疗效 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :自 1999年 6月至 2 0 0 2年 8月我院耳鼻咽喉科共作鼻息肉手术 110例 ,其中年龄最大 67岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 3 7岁 ;男性 68例 ,女性 42例 ;鼻腔单发性息肉 63例 ,多发性息肉 47例。手术中均使用了MTC微波手术治疗仪。1.2　…     

中鼻甲的去留对鼻息肉术后的影响

鼻息肉手术是一个常规多见的手术 ,临床医生多以中鼻甲为标志中心进行鼻息肉手术 ,对中鼻甲的处理一直存在争论。现就 1 50例鼻窦炎鼻息肉手术中对中鼻甲切除或保留的观察 ,探讨其对鼻息肉术后的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 1 50例 ( 1 999-2 0 0 2年 ) ,男 90例、女 60例 ,年龄 1 4 -71岁 ,平均 2 8岁。分 70例 1 3 0侧和 80例 1 4 0侧两组 ,前组切除 ,后组保留。1 .2　手术方式局麻下常规鼻息肉摘除 +内窥镜检查清理。①切除方法 :自中鼻甲根端彻底切除。②保留方法 :水肿型完全保留 ,息肉样变息肉形成型 ,…     

山茛菪碱治疗声带息肉样变的观察

在喉科疾病的临床治疗中 ,声带息肉样变[1] 为常见病 ;绝大多数患者常常保守治疗效果欠佳 ,需手术摘除病变组织。为拓展山茛菪碱在喉科的临床应用 ,探索声带息肉样变的药物治疗的新方法 ,作者选择声带息肉样变患者 ,以口服山茛菪碱为主要药物进行治疗获得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为 1989～ 2 0 0 2年间作者在门诊检查治疗的患者 ,共 38例 ,均为女性 ;年龄 2 2～ 4 6岁 ,平均 2 7 6岁 ;均经激素口服或封闭注射及抗生素加激素雾化吸入治疗 2周以上无效 ,声音嘶哑 1,2个月以上 ,且拒绝手术治疗。其中幼儿园教…     

173例胆囊息肉样变的诊断与治疗分析

由于高脂饮食的摄入增多 ,使胆囊息肉样变的发病率明显提高 ,从病理性质方面充分认识胆囊息肉在临床治疗中有重要指导意义。为此 ,我们对 173例胆囊切除标本中息肉样变的性质特点以及术前做防癌 5项中的ＣＥＡ、ＣＡ - 5 0、ＣＡ19- 9化验 ,并进行归纳性研究 ,以便指导治疗。1　临床资料1991- 0 1～ 1999- 12病理证实为胆囊息肉样变的 173例 ,男 89例 ,女 84例。年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均年龄 42 5岁。其中 ,右上腹疼痛、腹胀、消化不良症状 146例 ,无症状者经Ｂ超发现。173例胆囊息肉病变的病理情况见表 1。 3个或 3个以上胆固醇息肉占 (6 3…     

宫颈锥切术治疗子宫颈病变215例体会

我院自2004年5月-2007年12月,采用高频电波刀进行宫颈锥切术治疗宫颈病变215例取得满意疗效,现报道如下。 1资料与方法 本文215例均经阴道镜检查、宫颈活检诊断为宫颈病变,其中宫颈糜烂伴宫颈肥大182例（合并宫颈息肉21例）,宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ～Ⅱ级33例。手术方法：手术于月经干净3d～7d进行,宫颈锥切术适用于重度宫颈糜烂合并宫颈肥大、宫颈息肉,     

鼻内窥镜双径路手术治疗上颌窦病变50例

近年来 ,随着鼻显微手术的发展 ,内窥镜鼻窦手术已在我国许多医院广泛推行 ,手术的优越性已得到肯定。为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的范围 ,我院应用鼻内窥镜双径路手术方法 ,治愈了依传统需行上颌窦根治术的病例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 0例病人中 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 62岁。慢性筛窦炎、上颌窦炎伴鼻息肉 2 3例 ,全鼻窦炎伴多发性鼻息肉者 10例 ,其中 18例有手术史。术前均经临床及鼻窦CT诊断并经鼻窦镜检查证实 ,上颌窦粘膜病变广泛 ,有的呈重度息肉样变。霉菌性鼻窦炎 4例 ,病变累及上颌窦及…     

鼻通灵局部注射治疗鼻息肉840例

自制中药鼻通灵注射液,局部注射治疗鼻息肉732例,鼻甲息肉样变108例。鼻息肉痊愈480例,显效178例,鼻甲息肉样变痊愈98例,显效6例。总有效率为97％。     

小儿声嘶51例临床分析

在耳鼻喉科的门诊,小儿声嘶的发病率呈逐年上升趋势。我科自1995年～1999年诊治的资料完整的51例小儿声嘶资料进行总结分析,以了解小儿声嘶的临床特征和治疗措施。1　资料和方法1.1　一般资料　51例中,男30例,女21例;学龄前组3～7岁17例,学龄组7～14岁33例,<3岁1例。病程3天～3年。声带小结20例,声带息肉样变7例,单纯声带炎15例,声带息肉2例,声带未见病变5例,喉乳头状瘤1例,先天性喉蹼1例。全部病例均经间接喉镜或直达喉镜检查确诊。1.2　治疗方法　声带息肉和喉乳头状瘤、先天性喉蹼均在全麻直达喉镜下手术摘除。声带无病变者进行正确发声…     

鼻息肉术后复发与换药的对策

随着环境污染指数逐渐增高,人们工作及生活压力增大,鼻息肉患者越来越多。笔者于1998年至今,收治成人鼻息肉患者55例,大部分局麻下进行息肉摘除及部分下鼻甲切除术。但术后换药及用药方法对术后复发有明显影响,为给临床提供参考,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料55例患者年龄20~55岁。自发现息肉1~3a 23例,~5a20例,~8a 8例,>8~10a 3例,10a以上1例。1.2手术方法55例患者,除外院术后1周前来就诊的7例外,2例在内镜下行息肉摘除术,2例经息肉圈套器摘除术后,再做激光射频术,其余均为局麻下行息肉圈套器手术摘除,术后视手术创面及全身情况,于术…