江苏省一起乙型流感暴发疫情的流行病学分析

目的 了解2006年春季江苏省一起流感疫情的流行病学和毒株的变异情况。方法对一起流感暴发疫情进行流行病学调查，使用荧光定量RT-PCR快速检测病原体，采用MDCK细胞分离流感病毒，用血凝抑制实验对病毒株分型鉴定，对该起疫情的流感毒株进行种系发生分析，并与同一时间的其他地区乙型流感毒株的HAl基因序列进行比较。结果 此起疫情发病人数为357人，发病率为13．2％，23份咽拭子标本中分离出16份毒株，病原为B型Victoria株型流感病毒。基因种系发生树分析证明了它们的HAl基因不同于B／HongKong／330／2001和B／zhejiang／2／2001病毒。结论 2006年春季江苏省人群中流行的乙型流感病毒维多利亚毒株系已发生变异，因此加强流感病毒病原学监测，对于防止流感疫情暴发具有重要意义。     

内蒙古自治区近两年乙型流感病毒暴发疫情结果分析

目的：了解近两年来内蒙古自治区由乙型流感病毒引起的暴发疫情的病毒分离情况和病毒抗原性的变异情况及种系分布。方法：采用鸡胚、狗肾传代细胞（MDCK）培养分离流感病毒,经血清学鉴定后提取病毒RNA,经聚合酶链式反应扩增目的基因后进行乙型流感病毒的NS1基因序列测定。结果：2006年1月～2007年4月由爆发疫情共分离到乙型流感病毒55株,血清学鉴定结果除1株为Victoria系毒株以外,其余54株均为Yamagata种系。在时间的分布上2006年全部为Yamagata,而2007年为Victoria系毒株出现。非结构蛋白（NS1）基因片段的核苷酸序列测定结果,两个系列的毒株都有一些小的变异,但Yamagata系的毒株变异更明显些。结论：近两年内蒙古自治区人群中流行的乙型流感病毒已发生抗原漂移,因此加强流感病毒病原学监测,对于防止流感疫情暴发具有重要意义。     

RT-PCR对青岛市小学生乙型流感病毒Victoria系暴发的检测

目的分析青岛地区乙型流感暴发的流行病学特征,探讨RT-PCR方法对乙型流感病毒暴发的诊断价值,并对疫情控制措施做出评价。方法采集暴发性疫情流感样病例的咽拭子,采用QIAGEN试剂盒提取病毒RNA,RT-PCR方法分别扩增甲型和乙型流感病毒核酸的特异片段,然后,对核酸检测阳性标本采用狗肾传代细胞(MDCK)细胞培养,红细胞凝集抑制试验对培养的病毒进行鉴定和分型。结果采集的18份咽拭子中15份乙型流感病毒核酸检测呈阳性,但甲型流感病毒未检出;15份乙型流感病毒核酸阳性标本经MDCK细胞培养,9份标本发生细胞病变,经鉴定和分型,毒株均属于乙型流感病毒Victoria系。结论 RT-PCR方法对乙型流感病毒暴发的检测具有快速、敏感和高度特异性的特点,WHO推荐的2008-2009年流感疫苗成分中乙型流感病毒株(B/Florida/4/2006)为Yamagata系,而青岛地区暴发的流感为乙型流感病毒Victoria系,提示在今后决定我国疫苗成分时是否应考虑地区流行的特点。     

北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情调查

目的分析北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情的流行病学特征,为流感暴发疫情的防控提供参考。方法对2010年1月北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情进行临床诊断、流行病学分析及实验室病毒分离检测。并将分离结果与同期监测来源毒株、疫苗株序列进行比对分析。结果这两起乙型流感疫情暴发分别在一个班级范围内。罹患率分别为42.2%(19/45)和42.9%(18/42)。采集18件病人咽拭子样本,其中A校8件,B校10件。病毒分离得到5株乙型流感Victoria系毒株,其中A校2株,B校3株。与同期监测分离的4株乙型流感病毒以及乙型流感疫苗株进行序列比对,疫情与监测来源的毒株样本高度同源,与监测优势株型别一致,并与WHO推荐的2009~2010年乙型流感疫苗株同源性高达98.9%以上。结论流感流行优势型别更替时间段内容易暴发流感疫情,两起疫情均由乙型Victoria系引起。北京市流感样病例病原学监测为预测流感流行趋势提供依据,同时可对疫情的发生提供预警。     

无锡市2005～2006年度流感监测病原分离概况

目的:对无锡地区流感流行情况进行病原学检测,为流感疫情的监控提供依据。方法:从就诊流感样病例中采集鼻咽拭子,用狗肾传代细胞(MDCK)作病毒分离、0.75%的人"O"型红细胞作微量血凝试验(HA),血凝阳性者用亚型血清作微量血凝抑制试验(HI)。结果:2005年10月至2006年12月共做标本1062份,分离出流感病毒254株,平均分离率为23.92%,最高月份为63.41%。分离的病毒型别为甲1型139株,时空分布主要在2005年冬及2006年夏;甲3型1株,在2006年8月份检出;乙型Victoria系114株,主要集中在2006年春季。结论:无锡地区流感流行流行趋势基本为两个峰,冬春季是主峰,夏季有一个次高峰。2006年8月,我们又分离到1株甲3型病毒,提示我们在2006年冬至2007年春可能来临的流感疫情中应予以关注。     

浙江省2006年流感监测分析

目的通过浙江省建立的流感监测网络所取得的2006年流感监测结果对流感的流行趋势、病原学变化特点进行分析、总结。方法流行病学监测，哨点医院每周填写流感样病例报表并上报网络；各市县（区）疾控中心（防疫站）的流行病学医师对流感样暴发疫点进行个案调查并上报；病原学监测，监测点医院每周采集流感样病人漱口液5～10份进行流感病毒分离。结果流行病学监测，全年报告暴发疫情40起，罹患率在2．03％～37．95％之间，集中于3～4月份。病原学监测，以B型（Victoria系）为优势流行株，集中于3～4月的暴发疫情，与WHO推荐的2005—2006年度且口前正在使用的流感疫苗株巴拿马系毒株不同。结论呈现冬春季和夏秋季的双峰型分布，上半年以B型为优势流行侏，下半年暴发疫情较少且未发现B型流感暴发。     

2005～2006年宁波市流行性感冒病毒的流行与优势株转换分析

目的：分析2005—2006年宁波市流行性感冒病毒的流行与流感病毒优势株的转换情况。方法：常年监测宁波市流感病毒的流行情况，选取不同时间的各种型别流感毒株进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定，并推导出其氨基酸序列进行基因进化特性分析。结果：2005年1—9月份宁波市的甲型流感以H3N2亚型为流行优势株，而乙型流感在2005年初以Yamagata系占优势。到2005年9月份以后至2006年底甲型流感的H1N1亚型替代了H3N2亚型占据优势株地位，乙型流感也以Victoria系成了优势株。结论：在2005年流感病毒甲、乙型的流行株均发生了亚型或种系的优势转换。流行株的基因特征及抗原性发生了明显的变异，并造成了一定规模的暴发流行。     

3起连续发生的乙型流感暴发疫情病毒抗原性与HA1基因差异分析

目的:为了解宁波市连续发生的3起乙型流行性感冒(流感)暴发疫情中流行株的抗原性与血凝素基因HA1片段(HA1)差异。方法:采集患者的咽拭子等标本用MDCK细胞分离流感病毒,经血凝抑制试验HAI进行鉴定。获得代表株提取RNA后经RT-PCR扩增目的基因,测定HA1的核苷酸序列。结果:3个暴发点所分离到的流感病毒均为乙型Victoria系毒株,但HAI滴度与2008、2009年国内代表株存在4倍以上的差异。HA1序列测定结果3个暴发点流行株的氨基酸排列完全相同,同源性为100%。但与本市2008年流行的Victoria系乙型流感病毒在HA1上达到了5个氨基酸位点的差异。而与WHO推荐的2009年度的疫苗株B/Brisbane/60/2008在HA1上仅2个氨基酸位点的差异,为B/Bris-bane/60/2008的近似株。结论:引起3所校园相继发生乙型流感暴发疫情的流行株为血凝素基因HA1序列相同的毒株,但与本市往年的流行株相比这一区域的血凝素基因已经发生了明显变异,为新的流行株。     

无锡市2007年度流行性感冒监测结果

目的了解2007年无锡地区流感流行的特点,探讨流感优势株的变化,进一步加强监测工作,为做好流感预防控制工作提供科学依据。方法对采集的流感病例标本用MDCK细胞、0.75%的人“O”型红细胞作微量血凝试验（HA）,血凝抑制试验（HI）进行流感病毒培养、分离、鉴定。结果2007年度共做流感样病例标本650份,分离出流感病毒122株,平均分离率为18.77%。最高月份为42.11%,分离的病毒型别为甲1型3株,时空分布在冬春季;甲3型55株,冬春季和夏季各占1/2;B型Victoria系6株,分布在冬春季;B型Yamagata系58株,主要分布在夏季。结论甲（H3N2）亚型和B型Yamagata系为无锡市2007年流行优势株,需加强防范该毒株引起的暴发流行。     

2008-2009年珠海市乙型流感病毒HA1基因特性分析

目的了解珠海市2008-2009年乙型流感病毒HA1基因变异情况。方法按照采样时间,选取珠海市2008-2009年每月用狗肾传代细胞(MDCK)培养分离到的第1、2株乙型流感毒株共25株,没分离到毒株的月份不选,提取病毒RNA,RT-PCR扩增HA1基因片段,产物纯化测序,推导氨基酸序列,进行基因进化特性分析。结果 2008年珠海市乙型流感毒株在8月达到分离高峰,晚于A型流感毒株分离高峰时间7月,2009年其在4月达分离高峰,早于A型流感毒株分离高峰时间5月。2008-2009年珠海市流行的乙型流感病毒优势株为Victoria系病毒。与北半球国际疫苗株B/Florida/4/2006 like-virus(GenBank序列号CY033876.1)相比,2008-2009年珠海市流行的Yamagata系乙型流感病毒HA1片段有7个氨基酸位点发生替换:分别是103 K→R,212D→N,其中08-1267、09-0233和09-0240毒株的218N→S,08-190毒株的123P→A、245S→G、270P→S,除08-190外另5株毒株的181N→Y、245S→D,氨基酸同源性高于97%。其中有2个参与构成抗原决定簇的氨基酸位点发生替换,没有发生病毒抗原漂移。Victoria系毒株与疫苗代表株的同源性低于89%。结论 2008-2009年珠海市流行的Yamagata系乙型流感病毒与疫苗代表株同源性极高,本年度的流感疫苗株对珠海市乙型流感病毒流行的防治起了一定作用。2008-2009年珠海市流行的乙型流感病毒优势株属Victoria系,故本年度的流感疫苗株不能对珠海地区流行的乙型流感提供最佳保护。珠海市2008年乙型流感病毒流行时间较长,2009年流行高峰提前可能与此有关。     

2005年广东省流感监测结果分析

目的分析广东省流感病毒抗原变异情况和人群血清流感抗体水平,更好地预防和控制流感流行。方法用9-11天龄鸡胚和(或)MDCK细胞分离流感病毒,病毒鉴定及人血清流感抗体检测用微量半加敏红细胞凝集抑制法(HI)。结果2005年广东省共报告流感样病例暴发疫情184起,报告病例7 154例,主要由A(H3N2)亚型流感病毒引起局部暴发。2005年全省人群中共分离流感病毒929株,以A(H3N2)亚型流感病毒为主,占54.04%,A(H1N1)亚型流感病毒占28.52%,B型(Yamagata系)流感病毒占6.14%,B型(Victoria系)流感病毒占11.30%。检测900份一般人群血清,A(H3N2)亚型流感抗体阳性率较高,为67.11%;B型(Victoria系)流感抗体阳性率较低,为4.78%。抗原性分析结果显示,广东省不同两个市分离到的两株流感病毒与国家2005年标准株抗原性有明显差别。结论2005年广东省未发生流感大流行,A(H1N1)、A(H3N2)亚型及B型(Yamagata系)、B型(Victoria系)流感病毒同时在广东省交替传播。     

一起北京市某职业学院流感暴发疫情分析

目的通过对北京市某职业学院一起流感暴发疫情进行调查和分析,为有效防控学校流感暴发疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,对北京市某职业学院流感暴发疫情中病例进行个案调查,采集发热病例咽拭子标本,采用Real-Time PCR方法检测流感病毒核酸,应用MDCK细胞分离流感病毒。结果 2015年12月25-29日期间,该学校共报告发热病例25例,均为一个班级学生,罹患率为52.08%。该起疫情持续5 d。现场采集13份现症病例的咽拭子标本,经检测均为乙型Victoria亚型流感病毒核酸阳性,其中7例成功分离到乙型Victoria亚型流感病毒阳性。结论此次疫情为乙型Victoria亚型流感病毒感染所致,呼吸道传播和密切接触传播均为可能的传播途径。流调人员采取以隔离传染源为核心的综合措施,未见续发病例,有效地抑制了该病的传播和扩散,疫情迅速得到控制。     

2006年河北省流感爆发中分离Victoria系乙型流感病毒变异株血凝素基因序列分析

目的研究2006年河北省流感爆发中分离的乙型流感毒株HA抗原性和基因特性,阐明HA基因的变异与流感爆发的关系。方法用MDCK细胞分离培养流感病毒,提取病毒核糖核酸,采用RT-PCR扩增病毒HA基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件作分析处理。结果2006年在河北省流感爆发中分离的乙型流感病毒属Victoria系,与最近的代表株B/HongKong/330/2001相比已发生较大变异,核苷酸同源性仅为96.4%～96.8%,在抗原决定簇上有6～7个位点发生了氨基酸替换,与流感监测中分离的Victoria系乙型流感病毒HA1区改变一致。结论2006年河北省流感爆发与常规监测中分离到的乙型流感病毒HA1抗原性改变一致,是Victoria系乙型流感病毒的一个新变种,在HA1区域发生的变异是乙型流感爆发的主要原因,应引起重视。     

江苏省某中学一起乙型流感暴发疫情的调查

2006年春季经病原学证实发生在江苏省某中学的一起乙型流感暴发疫情,通过对该起疫情的流行病学调查,不同分离毒株在局部的演变分析,阐明该起乙型流感暴发疫情的病原和流行特征。1.材料与方法:标本均为发病3 d内未用药物治疗的首诊乙型流感患者咽拭子,乙型流感毒株均来自国家流感中心。毒株分离与鉴定按文献[1]操作,采用犬肾细胞对标本进行病毒分离,用微量血凝抑制实验(HI)进行病毒型的鉴     

2005～2009年内蒙古地区流行性感冒病原监测结果分析

[目的]分析内蒙古地区流感病毒的变化情况,为制定防控措施提供科学依据。[方法]对2005年10月至2009年3月呼和浩特市和包头市6个哨点医院暴发疫情时采集流感样病例咽拭子标本进行流感病毒分离鉴定。[结果]2005-2009年合计采集流感样病例样本2 997份,分离流感病毒354株,阳性检出率为11.81%。分离的流感病毒毒株中,季节性A（H1N1）亚型207株,占58.47%;乙型147株（99株为Victoria系,48株为Yamagata系）,占41.53%。其中,2005-2006年度季节性A（H1N1）亚型与B型同时存在,2006-2007年度、2008-2009年度都以季节性A（H1N1）为主要流行株,2007-2008年监测期间以B型为主要流行毒株。[结论]内蒙古地区2005-2009年流感主要流行毒株是季节性A（H1N1）亚型和乙型。     

嘉兴市2011—2012年乙型流感监测与HA1序列分析

[目的]了解2011—2012年嘉兴市乙型流感的流行状况及病毒序列特性、变异特点和WHO推荐流感疫苗株对人体的保护情况。[方法]将采集的流感样病例的咽拭子标本用MDCK细胞培养分离流感病毒,用标准血清及荧光定量RT-PCR方法鉴定。随机选取6株乙型流感病毒株进行HA1基因核苷酸序列测定,并进行特性分析。[结果]2011—2012年嘉兴市乙型流感病毒Victoria系和Yamagata系同时存在。随机抽取4株Victoria系和2株Yamagata系毒株,在糖基化位点上没有变化。4株Victoria系毒株核苷酸同源性为98.6%～99.7%,氨基酸同源性为98.8%～100.0%,其中2株与2009—2012年疫苗株相比,在L58P、N129S、I146V、N171D发生了氨基酸的替换。2株Yamagata系毒株核苷酸和氨基酸同源性为99.4%,与2012—2013年疫苗株极为接近。[结论]嘉兴市流行的Victoria系乙型流感病毒与2009—2012年疫苗代表株同源性较高,当年度的流感疫苗株对本市Victoria系乙型流感病毒流行的防治有一定保护作用。但本地同时也还活跃着Yamagata系的乙型流感病毒,当年度的流感疫苗株对Yamagata系乙型流感病毒不能提供最佳保护。     

天水市2005～2008年度流行性感冒监测分析

目的观察天水市流行性感冒（流感）流行状况及流感病毒类型,分析流行趋势,为流感预防控制提供依据。方法2005年11月-2008年10月,采集流感监测点医院和辖区内流感样病例爆发疫情典型病例咽拭子标本,送甘肃省疾病预防控制中心（CDC）,采用鸡胚和狗肾传代细胞分离流感病毒,并用血凝和血凝抑制试验对病毒进行鉴定,分离的毒株送中国CDC病毒病预防控制所国家流感中心进行复核鉴定。结果共采集流感样病例咽拭子标本1819份,分离出流感病毒247株,分离率为13．58％。其中甲,型36株,占14．57％;甲,型75株,占30．36％;乙型136株,占55．06％[维多利亚（Victoria）系121株、山形（Yamagata）系15株]。结论天水市存在甲,型、甲3型和乙型流感病毒活动,在不同年度以不同强度同时或交替活动,爆发疫情均发生在农村中小学校,以乙型为主。     

北京地区2005～2006年流感病原监测结果与乙型流感病毒HA1序列分析

目的：分析2005～2006年冬春季北京地区流感病原监测及乙型流感病毒种系分布情况。方法：采用狗肾传代细胞（MDCK）和鸡胚培养分离流感病毒，经血清学试验鉴定分型。选取部分乙型流感提取病毒RNA，经RT—PCR扩增得到HA1基因片段并进行核苷酸序列测定，用信息软件进行种系发生树分析。结果：共采集流感样病例标本1874份，经MDCK细胞分离到510株流感病毒。其中H1N1亚型244株（47．84％）；H3N2亚型57株（11．18％）；B型209株（40．98％），208株为Victoria系，1株为Yamagata系。对210份细胞分离阳性标本进行鸡胚培养，共分离到流感病毒9株，全部为H1N1亚型。28株B型优势流行株与当年疫苗株不属于同一谱系，相差较远；与新预测（2006～2007年）的疫苗株亲缘关系最近。结论：北京地区2005～2006年冬春季节存在H1N1、H3N2、B型3种流感病毒流行，以H1N1、B型为优势毒株。B型Victoria系优势株正在通过变异逐步在流行中占据主导地位。新预测流感疫苗可对人群产生良好的保护效果。     

湖北省2004年流感监测结果分析

目的掌握2004年湖北地区流感流行状况。方法收集及分析监测医院及暴发疫情资料,用鸡胚和细胞培养分离并鉴定流感病毒,用血球凝集抑制试验检测人群中抗流感病毒抗体水平。结果监测医院2004年流感样病例较往年增加,冬春和夏季可见2个波峰;各地报告发生疫情35起,15起疫情有56人经实验室检测确诊为流感病例,80%发生在中小学校;全年从936份标本中分离病毒123株,甲3型95株(占77.2%),乙型(yamagata株系)流感病毒28株(占22.8%);正常人群抗体水平测定以抗甲3抗体最高,抗甲1抗体最低。结论2004年湖北省流感活动较为活跃,流行毒株以甲3型病毒为主,并有向乙型转化的趋势。     

2011-2012年流行性感冒监测与分析

目的 了解北京市石景山区流行性感冒(流感)流行特征,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据.方法 收集2011-2012年全区11所流感监测哨点医院流感样病例监测数据和病原学检测数据,分析流感样病例占门诊就诊病例百分比、病毒分离率及流感病毒各亚型的变化规律.结果 2011年9月—2012年8月11所监测医院共报告流感样病例26 693例,流感样病例占2.11％,2012年第一季度达到高峰;监测医院共采集流感样病例咽拭子标本1011份,分离流感病毒44株,病毒分离率为4.35％;其中甲型H3N2 1株、乙型Victoria9株、乙型Yamagata 8株、未分型26株.结论 石景山区流感呈现明显的冬季流行高峰,乙型流感病毒为优势毒株,2011-2012年度流感活动度处于较低水平,流行高峰相对延后.