血小板去除术联合羟基脲和α-干扰素治疗原发性血小板增多症36例临床疗效分析

目的 观察采用血小板去除术联合羟基脲α-干扰素治疗原发性血小板增多症(PT)的疗效.方法 采用美国百特公司CS-3000 Plus血细胞分离机对36例PT患者行血小板去除术1～3次,同时联合羟基脲0.5～1.0 g/日和α-干扰素300万单位皮下注射/隔日1次治疗.结果 PT患者行血小板去除术后,迅速降低了外周血血小板,临床血液高粘滞症状快速改善,联合使用羟基脲α-干扰素治疗,抑制骨髓巨核细胞和血小板的异常增生,使病情得到较快和稳定的控制.结论 血小板去除术联合羟基脲α-干扰素治疗PT,可以取长补短,起效快,疗效好.     

血小板单采术、羟基脲、α-干扰素联合治疗原发性血小板增多症临床分析

目的观察血小板单采术联合羟基脲和α-干扰素治疗原发性血小板增多症(PT)的疗效。方法50例患者确诊后行血小板单采术,同时给予羟基脲和α-干扰素联合治疗。结果血小板单采术后,血小板数显著下降。症状改善。加用羟基脲和α-干扰素联合治疗,血小板数稳定,病情继续缓解。结论联合治疗疗效好、起效快,具有临床推广价值。     

12例慢性粒细胞性白血病治疗观察

目的 探讨异基因骨髓移植、α-干扰素和羟基脲联合应用及单用羟基脲在治疗慢性粒细胞性白血病中的效果。方法 回顾性分析自1995～2001年间对12例慢性粒细胞性白血病患者应用不同治疗方法的效果。结果 异基因骨髓移植3年存活率60％,α-干扰素和羟基脲联合治疗组3年存活率接近60％。结论 同种异基因骨髓或外周造血干细胞移植是迄今治愈慢粒最有希望的疗法,α-干扰素和羟基脲联合治疗可作为因未找到HLA相配供者而不能进行异基因骨髓移植的慢粒患者首选治疗方案。     

血小板去除术联合多种药物治疗血小板增多症的疗效观察及血栓弹力图检测的作用

目的 观察血小板去除术联合羟基脲,α-2 b干扰素及抗血小板药物治疗原发性血小板增多症（ET）的疗效.并评价血栓弹力图检测在血小板增多症中的应用价值.方法 采用COBE SPECTRA和MCS＋两种血细胞分离机对31例患者行血小板去除术,同时联合羟基脲,干扰素及常规抗血小板药物治疗.并应用血栓弹力图（TEG）监测患者去除治疗前后的凝血功能指标.结果 ①血小板去除治疗后患者外周血中血小板计数明显下降,联合使用羟基脲/α-2b干扰素及抗血小板药物治疗,使病情得到较快和稳定的控制.②血小板去除治疗后,患者TEG检测结果显示血小板功能指标MA值明显降低,综合凝血指数CI值明显改善,R值,Anngle角没有明显改变.③血小板的功能指标MA值与血小板计数之间没有明显相关性.结论 血小板去除治疗联合羟基脲/干扰素及抗血小板药物治疗原发性血小板增多症疗效显著,血栓弹力图监测ET患者的凝血功能对指导治疗有重要意义.     

干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效分析

目的分析干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选择2017年2月～2018年2月收治的慢性粒细胞白血病60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例,两组患者入院后予抗炎、小苏打碱化尿液及别嘌呤醇降低血尿酸等治疗,观察组同时联合干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲,治疗后对比分析两组的临床疗效、白细胞、血红蛋白及血小板水平及不良反应。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.3%,明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。观察组和对照组患者治疗前的白细胞、血红蛋白及血小板水平比较差异无显著性(P0.05),治疗后,观察组患者的白细胞、血红蛋白及血小板水平分别较对照组显著降低,组间对比差异存在显著性(P0.05)。结论干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病临床疗效确切,安全性好,值得广泛推广和应用。     

羟基脲治疗原发性血小板增多症致皮肤坏疽1例

原发性血小板增多症是造血干细胞恶性克隆性疾病,以骨髓巨核细胞过度增生、外周血血小板显著增多为特点。目前治疗主要以血小板单采（TP）、骨髓抑制剂（羟基脲）、免疫调节剂应用、抗凝剂应用为主。大多数病人治疗后病情平稳,生活质量较高。本文介绍羟基脲联合α-2b干扰素长期治疗致皮肤坏疽1例。     

原发性血小板增多症50例临床分析

目的探讨原发性血小板增多症(ET)的临床表现、诊断与治疗.方法对本院2011年2月至2012年3月间诊治的50例ET患者进行回顾性分析.结果本病发病高峰年龄在40-60岁之间;大多伴有出血症状与血栓症状者,骨髓象巨核细胞明显增多;羟基脲联合α干扰素治疗有效率达100%,随访6个月,无1例转为继发白血病或者骨髓增生综合征.结论 ET患者具典型的临床和实验室特征,临床应予以重视,以防误诊.     

治疗性血小板单采术在血小板增多症患者中的应用

目的观察治疗性血小板单采术对血小板增多症患者的疗效和不良反应。方法应用德国产HemoTec全自动血细胞分离机对33例血小板增多症患者(原发性血小板增多症17例,慢性粒细胞白血病继发血小板增多症16例)进行治疗性血小板单采术。单采术前血小板计数818～2 230×109/L,33例中28例进行2次单采术,5例进行3次单采术,间隔2～3 d。抗凝剂为枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A(ACD-A),其与全血比例为1∶8～11,全血流速40～65 ml/min,收集血小板比例占循环血液中血小板的40%～65%。单采过程中监测患者生命体征、观察ACD-A过量反应、分离套件是否堵塞等情况。单采后口服羟基脲治疗,1月后复查血小板计数。结果每次单采后收集血小板悬液体积398～614 ml,采集血容量5 549～9 195 ml。血小板单采术后患者血液循环中血小板计数为208～522×109/L,1月后复查血小板计数示5例原发性血小板增多症患者明显反跳,至590～668×109/L。分离单采过程中,不良反应轻微,患者生命体征稳定,分离套件未发生堵塞情况。结论治疗性血小板单采术对血小板增多症患者的疗效确切、快速、安全,是血小板增多症的一...     

干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病

目的:探讨干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)的血液学、细胞遗传学缓解率及急变率,寻找治疗慢性粒细胞白血病的新途径。方法:干扰素α-2b联合小剂量HA方案:干扰素α-2b(INFα-2b)300万U/次,隔日1次;小剂量HA方案:高三尖杉酯碱(HHT)2mg/d,d1-14;阿糖胞苷(Ara-c)50mg/d,d1-14;每个月1个疗程。3个疗程结束后统计血液学缓解率,每半年检查ph染色体,并且与单独使用羟基脲治疗CML对照比较。结果:干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗20例,3个月后有16例获得血液学完全缓解,缓解率80%;羟基脲组20例,3个月后有10例获得血液学完全缓解,缓解率50%(P<0.05)。观察36个月,干扰素α-2b联合小剂量HA方案治疗组,有9例获得遗传学完全或部分缓解,缓解率45%,仅1例发生急变,急变率为5%。羟基脲对照组36个月无1例出现细胞遗传学缓解,有6例出现加速或急变,急变率为30%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CML慢性期患者采用干扰素α-2b联合小剂量HA方案可显著提高患者血液学缓解率,减少ph染色体阳性细胞,提高CML患者细胞遗传学缓解率,降低急变率,延长CML患者的生存期。     

不同剂量α干扰素对64例原发性血小板增多症的效果评价

目的分析64例原发性血小板增多症(ET)行不同剂量的α干扰素的治疗效果。方法选取2015年1月至2018年3月本院收治诊断为原发性血小板增多症患者中的64例作为研究对象,随机a(n=20)、B(n=23)、c(n=21)三组,a组行α干扰素(500万U)(每日)经皮下注射,B组行Uα干扰素(300万)隔天经皮下注射,c组行Uα干扰素(300万)(每日)经皮下注射,三组均同时与羟基脲联合治疗,对比三组的治疗效果。结果 a组与B、c组的初始治疗总有效率对比无明显的差异(P 0.05),不良反应对比存在明显差异(P0.05);且B、c组在维持3年治疗后的总有效率对比存在明显的差异(P0.05),具统计学的意义。结论原发性血小板增多症行干扰素皮下注射与羟基脲联合治疗的疗效确切,其中500万U/次的大剂量α干扰素经皮下注射治疗不良反应相对较为明显,治疗中患者的耐受性差,而300万U/次/天干扰素的持续经皮下注射治疗的远期疗效相对更佳。