脑室腹腔分流术治疗结核性脑膜炎后脑积水的护理体会参考文献

结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis,TBM）是所有结核病中病情最凶险最严重的类型,并发症和后遗症多,病死率和致残率高。近年来,随着结核病发病率的增长,TBM的发病率也呈现上升趋势[1],对人们的生命健康和安全构成了严重威胁。早发现、早诊断、早治疗非常关键,而严密细致的护理对提高治愈率、减少并发症和后遗症、降低病死率和致残率也有着极其重要的作用。在临床上,结核性脑膜炎并发脑积水一直是令临床医生十分头疼的问题。在常规抗结核的同时,人们也尝试过脑脊液置换,鞘内注药来治疗结核性脑膜炎并发脑积水[2],但成功率并不高。脑室腹腔分流术（VPS）是治疗脑积水的常规方法,但是对于用VPS治疗结核性脑膜炎并发脑积水一直存在争议,主要是担心感染扩散和堵管。大多数医生认为在其他内科治疗无效的情况下,VPS仍然是结核性脑膜炎并发脑积水尤其是重度脑积水的最好治疗方式。本文总结我科2009年11月-2014年5月行VPS治疗结核性脑膜炎脑积(TBMH)16例的护理体会,现报告如下。     

结核性脑膜炎患者的观察及护理

结核性脑膜炎是指患者出现以脑压升高，脑膜刺激征为主的一系列症状。初期有轻度头痛、嗜睡、羞明、表情淡漠等。中期为脑膜刺激期，患者脑压升高，出现剧烈头痛、角弓反张、喷射性呕吐。晚期为昏迷瘫痪期，患者可出现昏睡、失明、抽搐、大小便失禁等症状，危重时发生脑疝，如不及时处理，会危及患者生命。因此恰当的治疗护理对患者顺利恢复非常重要。笔者对我科收治的49例结核性脑膜炎患者的护理经验进行总结，现报道如下。     

侧脑室引流术后护理

侧脑室引流术适用于结核性脑膜炎所致的急性脑积水且内科治疗无效者 ,特别是脑疝将要形成或刚形成 ,可起到抢救生命的显著效果。其术后的护理工作尤为重要。现将 8例侧脑室引流术病人的护理体会介绍如下。1　临床资料我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月收治结核性脑膜炎合并脑积     

结核性脑膜炎10例临床护理

结核病为慢性消耗性疾病,结核性脑膜炎是结核病中最严重的类型,具有病情复杂、变化快及病死率、致残率高等特点[1,2]。2010年1月～2012年12月,我们收治10例结核性脑膜炎患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。     

44例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎（以下简称”结脑”）是肺外结核中的重症结核病，也是中枢神经系统结核病的最常见的形式，其发病率与整个结核病的发病情况有关。结脑在全球的流行病学特征是发展中国家发病率、死亡率高，而发达国家罕见。在我国结脑仍是常见的中枢神经系统感染性疾病。早期诊断和及时正确的治疗可以治愈本病。现将我院2003年1月至2004年12月收治的44例结核性脑膜炎的治疗情况报告如下：[第一段]     

结核性脑膜炎36例的观察及护理

结核性脑膜炎是结核病中的常见病，该病起病急缓不一。因为结核菌经血行播散至脑组织内及脑形成微小的粟粒样结节肉芽肿。广泛的分布在脑膜和蛛网膜下腔；大脑皮层及脑实质内，此处有稠厚的黄色胶状渗出物。如诊治不及时，极易形成脑血管痉挛、高颅压、脑积水、脑水肿、蛛网膜宫及椎管梗阻。晚期危重者可形成脑软化、脑坏死或脑疝导致死亡。经过对３６例病人的观察、证明早期诊治和周密的护理，是治愈结核性脑膜炎的重要前提。同时要     

结核性脑膜炎合并大腿后部脓肿1例临床护理

2009年2月，我科收治1例结核性脑膜炎并发左大腿后部脓肿的患者，经积极治疗与护理，患者病情好转出院。现报告如下。     

结核性脑膜炎33例的护理

目的：通过对结核性脑膜炎治疗特点进行探讨，找出护理工作中较容易忽视的环节，以减少并发症的发生。方法：对33例结核性脑膜炎的护理进行分析总结，及找出护理对策。结果：通过对结核性脑膜炎的综合护埋，33例患者中，无一例因护理不当造成并发症及死亡例证。结论：保证了治疗效果，提高治愈率，缩短了住院时间，对提高病人生活质量有着重要意义。     

39例结核性脑膜炎患者的观察与护理

结核性脑膜炎是最常见的神经系统结核病，是一种严重威胁人类健康的常见病。其预后除取决于诊断、治疗是否及时、合理外，护理工作也起着十分重要的作用。作者对2000年1月至2005年10月本科收治的39例结核性脑膜炎患者，进行了系统的观察与护理，报告如下。     

老年人结核性脑膜炎30例的观察与护理

目的探讨老年人结核性脑膜炎的临床观察方法与护理对策。方法对30例老年人结核性脑膜炎患者临床资料进行回顾性总结分析。结果 30例经过积极治疗和整体化的护理,25例症状消失,脑脊液化验正常,其中2例出现肢体偏瘫,1例死亡,2例放弃治疗。结论加强对老年人结核性脑膜炎的观察,早期规范的治疗和整体化护理,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

结核性脑膜炎行鞘内注射治疗的护理

总结了结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗的护理经验。包括鞘内注射前、注射时、注射后的护理以及脑疝、胃肠道反应、穿刺部位感染、类赫氏反应、药物毒副反应等并发症的观察与护理，认为结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗结合有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。     

38例结核性脑膜炎患儿的观察与护理

结核性脑膜炎是结核杆菌引起的一种以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。本组病例90％来自偏僻的农村，病程长，一般情况差，临床表现复杂。我院对3年来收治的38例结核性脑膜炎患儿做了全面系统的观察与护理，收到了满意的效果，现报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎1例的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病[1]。结核性脑膜炎是结核病中最为严重的一种,此病呈进行性加重,预后不良,且病死率高。应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于抗结核药物不易透过血-脑屏     

脑脊液置换术的护理探讨

脑脊液置换术的护理探讨５５００２５贵州省贵阳市肺科医院熊友仙脑脊液置换术是近几年来我院用于治疗结核性脑膜炎的新疗法，通过等量生理盐水与脑脊液置换降低了脑脊液中蛋白含量，对减少推管阻塞，缓解临床症状收到良好的治疗效果，现将如何护理置换术病人介绍如下。１...     

抗结核治疗过程中并发脑结核瘤4例临床分析

2003年3月至2005年11月，我院收治的结核性脑膜炎患者在抗结核治疗过程中4例并发脑结核瘤，现总结如下。     

结核性脑膜炎并发脑动脉炎15例分析

结核性脑膜炎(tuberculous meninggitis)是结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,随着近年来结核病发病率的回升,结核性脑膜炎的发病率也明显增高,尤其是经济欠发达地区,近年来结核性脑膜炎已发展成为中枢神经系统感染最常见的疾病之一,结核性脑动脉炎(临床上主要表现为脑梗死),也成为结核性脑膜炎常见的合并症之一。现将近6年我们确诊的结核性脑膜炎并发脑动脉炎15例患者作一回顾性分析。     

艾滋病合并结核性脑膜炎护理体会

目的总结艾滋病合并结核性脑膜炎患者的护理体会。方法对本院收治的1例艾滋病合并结核性脑膜炎患者进行特殊护理,包括病情观察、一般护理、症状护理、用药护理、置管护理、心理护理、消毒隔离等;同时予抗感染、脱水、抗结核、抑酸护胃,以及营养支持等。结果经积极治疗和护理后,患者病情好转出院。结论耐心的心理疏导、及时的护患沟通、严格的护理措施是艾滋病合并结核性脑膜炎护理的关键所在。     

29例艾滋病合并结核性脑膜炎病人的护理

[目的]总结艾滋病合并结核性脑膜炎病人的护理。[方法]对29例艾滋病合并结核性脑膜炎病人加强病情观察、饮食护理、用药护理、心理护理、基础护理及安全护理、功能锻炼等。[结果]22例病情好转出院,3例放弃治疗自动出院,4例抢救无效死亡。[结论]加强艾滋病合并结核性脑膜炎病人的护理有利于预后。     

年轻军人结核性脑膜炎1例的护理

结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是中枢神经系统结核的常见类型[1].目前死亡率为20％～30％[2].我科首次收治1例患结核性脑膜炎曾被误诊为病毒性脑炎的军人,确诊后,由于治疗正确,护理得当,患者已临床治愈出院.现报告如下.     

结核性脑膜炎65例临床护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性病变,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质和脑血管常同时受累,引起脑神经损害和脑脊液循环受阻,其病情凶险,病死率和致残率很高.早期诊断,及时治疗和周密护理是影响结脑预后的重要因素[1].2006年11月～2009年12月,我们共收治了65例结脑患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.