误服盐酸地芬尼多中毒1例

患儿，男，3．5岁，因面色发绀伴呼之不应十多分钟急诊入院。患儿十多分钟前玩耍时，误服盐酸地芬尼多20片（25mg／片），被家长发现急送医院，途中突然意识不清，面色发绀，呼之无反应。入院查体：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸10次/min，血压7．98／5．32kPa，面色发绀，昏迷状，双侧瞳孔散大约5mm，对光反应消失，双肺呼吸音低弱，无啰音，心率120次／min，心音减低，未闻杂音，腹软，肠鸣音减弱，     

新生儿钡剂吸入性肺炎1例报告

患儿，男，15天，主因生后呛咳，加重1天入院。患儿系G3P3，孕38＋4周，在家新法接生，生后无呼吸，面色青紫，经清理呼吸道，口对口人工呼吸，肌往洛贝林等抢救约10分钟出现自主呼吸，面色渐转红，17小时开奶，奶粉喂养，吃奶时反复出现呛咳，憋气，伴吐沫，于生后3天在外院住院治疗，诊断“新生儿窒息、颅内出血、气管食管展？”。1天前用奶瓶喂服钡剂，行上消化道造影，服钡后呛咳明显，全身青紫，为进一步诊治转入我院。查体：T36.5C、R60次／分、P130次／分、体重2600g，反应欠佳，面色发绀，前囟平，张力不高，口吐白沫，轻度三凹…     

婴儿低钙致呼吸心跳反复停止2例

例1.男,2个月。因3小时前突然呼吸暂停1次,于1982年1月8日入院。患儿1周前发热,咳嗽,诊为婴儿肺炎,经相应治疗,体温正常,肺部体征消失。3小时前突然出现呼吸暂停,给予针灸、吸痰、呼吸兴奋剂,3分钟缓解。查体:体温37℃,脉搏150次/分,呼吸40次/分。营养发育中等,意识清。无鼻扇,口唇轻度发绀,颈无抵抗。Chvostek征(+),腓反射(-)。于入院6小时内反复出现呼吸停止7次,     

新生儿期先天性甲状腺功能减低症一例报告

患儿,女性,14天。生后少哭多睡,吸奶困难14天伴发绀20小时于1987年2月5日入院。患儿为三胎三产、足月顺产,生后发现患儿哭声低微、多睡少哭、不会吸奶,只能饮少许糖水。入院前20小时发绀,不哭而送本院。以新生儿肺炎、呼衰收入院、生后无发热、呕吐、抽搐、黄疸等病史。父母及两个姐姐均健康。体格检查:体温不升,呼吸30次,心率100次,体重2800g。反应低下,打针不哭。吸氧下发绀不明显,呼吸不规则,时有呼吸暂停及抽泣样呼吸。皮肤无花纹,皮肤粘膜无黄染,无鼻扇及三凹征,     

新生儿先天性脚气病1例报告

患儿男,６小时,因生后哭声低细,吸吮无力入院,患儿系第二胎第二产,３２周早产,自然分娩,无窒息出生体重２ｋｇ。入院查体：Ｔ３５℃,Ｒ５６次／分,胎龄评估３２周,神志淡漠,呆视,双上肢水肿,心肺无异常,肝脾未及。吸吮、拥抱反射消失,四肢肌张力低下。入院第２天水肿累及下腹部、会阴及双下肢皮肤,反复出现呼吸暂停,表现为面色发绀、呼吸停止、心率减慢达４０次／分左右、心音低钝,以后每天发作２～７次不等,经胸外按摩１／２～１分钟左右自主呼吸恢复,症状亦可自行缓解,喂奶时易诱发。入院第５天出现腹胀,急性心力衰…     

早产儿输血性疟疾一例

患儿,男,8天。因咳嗽,拒食2天,喘憋4小时于1984年2月18日入院。患儿第一胎第一产35周早产,出生时一般状况尚可。于入院前2天起有单声咳嗽,渐拒奶,入院前4小时出现喘憋,口唇发青。发病来无发热。其父近一年来有疟疾发作史,其母体健无疟疾病史。体检:体温32℃,脉膊140次/分,呼吸60次/分,体重2.15kg。精神萎靡,哭声低,面色灰,四肢凉。呼吸浅快,时而不规则。前囟1.8cm×1.5cm,唇周发绀。二肺呼吸音粗。心音有力,心率140次/分,律齐,无杂音。肝右肋下1.5cm,剑突下     

重症金黄色葡萄球菌感染并双侧复发性重度气胸一例

患儿，男，4个月。因咳嗽1个月，加重伴发热2d以支气管肺炎收住院。患儿1个月前无明显诱因出现干咳。未做处理。入院前2d因受凉后咳嗽加重、气促，经外院门诊处理无效而入我院。入院查体：T39．3℃，R68次／min，HR150次／min。急性危重病容，精神差，面色差。口周发绀，轻度鼻翼扇动，咽充血。心率150次／min，律齐，心音有     

肺炎心衰合并中毒性脑病抢救成功1例

患儿，男，44天，咳嗽8天，无喘及发热，一般情况良好，咽充血，双肺可闻及大小水泡音，心音有力，肝不肿大。血常规WBC11．2×109／L，NO．27，L0．72，入院诊断为支气管肺炎。在抗炎对症治疗第2天突然出现哭闹、烦躁不安。T37℃，P180次／分，R80次／分，鼻，四周发绀，心青钝，肺部罗音增多，肝助下3cm，考虑为心衰，结强心剂、吸O2、镇静等处理后病情有所缓解。5小时后，病情恶化出现重度紫绀，呼吸暂停，考虑为窒息，立即吸痰、雾化、持续吸O2，隔半小时静推印防已毒素、呼吸三联交替使用，人工呼吸急救后约10分钟，病情逐渐缓解…     

第42例——咳嗽、青紫、进行性呼吸困难

病历摘要患儿、患,15天、因咳嗽1天,面色青灰12小时于1988年2月23日入院。系第一胎,第一产,孕28周顺产,总产程2.5小时,羊水早破2.5小时,Apgar评分不详。患儿入院前1日始咳嗽,吃奶尚可。入院当日2∶00Am喂奶后其父用棉被裹盖患儿,3∶00Am发现患儿呼吸急促、面色发青、哭声低;9∶00Am呼吸微弱、不吃、不哭、面色青灰急来我院。病程中无发热、抽搐,曾有糊状便1次。以奶粉喂养。体检:T37℃,P140次,R40次,体重2100g,     

第31例——阵发性烦躁、面色苍白、心脏扩大

病历摘要患婴男、21天、因张口呻吟样呼吸8小时,于1992年2月1日入院。患儿第一胎第一产、孕37周顺产,出生体重2700g,生后无窒息。于入院前8小时,发现患儿呻吟,张口呼吸,疑为饥饿,喂奶20ml,呻吟声减低,仍张口点头样呼吸、但能入睡。于入院前4小时,呻吟声增大,且有面色苍白、口唇发绀、拒奶。入院前2小时,全身紫绀而面色青灰,至附近医院就诊而转入本院。患儿于入院前2天曾吐奶2次,时有烦躁哭闹,病后无抽风。母孕早期孕吐,曾住院用     

百日咳的严重低氧血症

百日咳病程中经常出现呼吸暂停和发绀,尤多见于小婴儿。然而,对引起这种危险并发症的发病机制并不清楚。病人和方法作者用非侵入的技术对年龄3周到7月的6名百日咳患儿进行了呼吸动作,气流和动脉血氧饱和度的整夜磁带跟踪记录。同时用12名年龄相仿的健康婴儿进行了对照的观察。根据持续一周以上的特殊性阵咳,伴恶心、呕吐、发绀、惊厥而做出诊断。所有的患儿都有呼吸暂停和快速发生的严重发绀。发绀和呼吸暂停可以突然出现,可于睡眠或清醒时发生,但常常不紧跟着咳嗽后出现。相反,许多情况下,发绀后而产生咳嗽。     

新生儿缺氧发作误诊为心力衰竭一例报告

患儿女，11天，因咳嗽2天，伴低热，心前区闻及杂音拟诊为新生儿肺炎，先天性心脏病收入我科。患儿G1P1，足月顺产，生后无室息及羊水吸入史。母孕期无感染及放射线接触史。入院查体：T37．4℃，口周青紫，四肢未见紫绀，哭声弱。呼吸略促，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，心率120次／分，律整，心音有力，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2低钝；腹部及神经系统检查未见异常。入院诊断：支气管肺炎、先天性心脏病。入院后2小时，患儿突然出现极度烦躁，呼吸困难，全身紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律160次／分，杂音消失。考…     

小儿重症心肌炎严重室性心动过速一例

患儿，女，2个月，因“咳嗽1d，气促、呻吟、青紫半天”入院，入院前一天出现声咳，无发热。在门诊予美洛西林、鱼腥草治疗无好转。入院前半天突然出现呻吟，呼吸深快、面色青紫，急诊入住PICU。查体：T35．9℃，P206次／min，R72次／min。BP47／22mmHg，体重6kg。神志清，精神萎，面色青紫，呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音，心律齐，心音低钝，肝肋下4．5cm。     

易误诊的新生儿咽部囊肿(附2例报告)

新生儿咽部囊肿被认为是少见疾病，我院新生儿病房近一年共收治9例，现将2例报告如下例一，男，10天，因体温不升，少吃，少动1天入院。第一胎，第一产，孕39＋3周，顺产，生后哭声弱。查体发育营养差，体重2250克，精神弱，呼吸促56次／分，面色发绀，有三凹征，双肺有中小水泡音，心、腹、神经系统未见异常。入院6小时突然呼吸不规则，有暂停、心率缓慢，行气管插管中发现左侧舌根有2X2X2cm3囊肿，行囊肿穿刺后再插管使用呼吸机，住院策14小时家后放弃治疗自动出院．例二，女，毛小时，主诉生后呼吸困难入院．第一路，第一产，孕名0＋‘…     

新生儿复方苯乙哌啶中毒抢救成功1例

患儿男,8天,因腹泻黄色糊便.日达10余次,乡村医生给口服复方苯乙哌啶片后嗜睡、拒奶13小时入院.于5小时内共服4片,服药后患儿嗜睡、拒奶,9小时后呼吸减慢、节律不规则,且反复出现呼吸暂停.入院时体温不升,呈昏迷状,呼吸停止,刺激无反应,面色及全身皮肤青灰,四肢冰凉,心音低钝,心率100次/分,心律不齐,四肢肌张力低下,腱反射及原始反射均消失.     

咽后壁脓肿致呼吸骤停1例

患儿，男，3个月，因颈部淋巴结肿大10天，咳嗽伴呼吸困难4天，按重症肺炎、喉头水肿、颈部淋巴腺炎收入院。患儿于入院前5天曾行右颈部淋巴结切开引流术。入院查体精神反应差，被动体位（颈部后仰），面色青灰，呼吸困难，呈吸气性呼吸困难，伴鼾音，口唇发绀，咽部充血明显，咽后壁饱满，以左侧为著，无脓苔附着。左颈部可触及一约3cm×3cm×2cm的淋巴结，表面无红肿，波动感不明显。双肺可闻及鼾音。心脏及腹部检查无殊。胸透显示肺炎。血WBC27．8×109／LN0．68，LO．32。在入院时因变换体位而突然出现呼吸骤停。诊断：1．咽后壁脓肿…     

第49例—生长缓慢、酸中毒

病历摘要患儿，女，17天，因咳嗽2天，哭闹不安5小时入院。患儿系第一胎、第一产，足月，因母患妊高症及胎儿脐带绕颈剖宫产。出生体重3000g。生后无窒息史。生后第15天，接触上感病人后出现咳嗽、未服药。入院前5小时，阵发哭闹，不伴发热、腹泻及抽搐。患儿生后一直人工喂养，吃奶及睡眠欠佳，大便正常尿量可，无多饮。母孕期有胖肠肌痉挛史。否认特殊用药史及家族遗传病史。非近亲婚配。入院查体：体温36．7℃，体重2800g。神清、精神欠佳，反应稍差、面色发白、无枕秃、方颅、肋骨串珠及手（足）镯征。唇无樱红、口周略青、双肺呼吸音粗…     

莨菪类药治疗(口奈)唑啉(滴鼻净)中毒一例

病历摘要患儿薛宁,男,3个月,住院号21184,滴鼻净滴鼻6小时后面色发灰3小时入院。患儿近两天鼻塞,用滴鼻净先后滴鼻3次,总剂量约1毫升,6小时后,发现患儿拒乳,双眼呆滞,面色发灰,呈抽泣样呼吸,急送我院。体检,腋温35.1℃,一般情况差,面色灰,神志模糊,呈急性中毒貌,皮肤无出血点及皮疹,前囟不紧张,双侧瞳孔轻度散大,光反射减弱,口周发绀,心率80次/分,律齐,无杂音,心音明显低钝,呼     

新生儿糖尿病

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史：患儿，男，3个月，因“发现血糖升高1个月”入院。患儿入院前1个月因“咳嗽2d，发热、少哭、气促1d”至当地医院住院治疗，入院时发现患儿呼吸深大，呼吸音粗，急查血气分析示代谢性酸中毒，尿常规示尿糖、尿酮体阳性，诊断为呼吸道感染、高血糖、酮症酸中毒。病程中患儿多次血钠、血糖偏高，给予患儿短效胰岛素针1U，每6小时皮下注射1次控制血糖，血糖控制不佳，一直波动于15—20mmol／L。     

新生儿心肌炎2例报告

双胎孕2产1，孕371周，剖宫产助娩手术平顺。母孕期合并妊高征。无感染史。小女出生体重2680克，生后阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟均为10分。生后查体未见异常。于生后3小时患儿体温不升、面色灰、肢端凉。入新生儿重症监护室（NICU）。查体：呼吸浅促，70－100次／分节律整，四周轻度发绀，鼻扇，气管居中，双肺呼吸音清未闻干、湿罗音。心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下及0.5cm。四肢肌张力弱，生理反射存在。经皮测血氧饱和度95％，给予头罩吸氧（6升／分），面色稍好转，于生后9小时，140次／分。生后24小时出现呼吸节律…