甲状腺肿伴气管软化一例报告

甲状腺肿伴气管软化病例,手头文献未见报导,我们遇见1例,并经手术证实,现简要介绍如下。男,35岁。甲状腺肿大15年余,近几年来气短、心悸,颈部有压迫感,临床诊断为单纯性甲状腺肿而住院准备手术治疗。查体:一般情况良,体温、脉搏及血压正常,无眼球     

原发性气管软骨软化

原发性气管软骨软化是一罕见的婴儿疾患,一般认为是气管与支气管软骨发育不良的结果。本文复习了4例婴儿严重气管软骨软化的临床特点、诊断过程和处理。 病例报告: 例1:生后10周的女婴,因进行性喘息和呼吸窘迫3周而入院治疗。胸部X线照像和吞钡检查正常。支气管镜检查,呼气时可见主支气管和气管远端萎陷,气管环难以辨认。检查后喘息逐渐加重,     

气管支气管巨大症气管软化的CT显示

作者报告1巨大气管支气管症(TBM)伴头臂动脉压迹(气管软化)的病例,经多次X线检查未能显示而被CT检出。27岁男性,肺炎反复发作,X线显示右下叶实变,抗生素迅速治愈。CT显示为巨大气管支气管症。在主动脉弓上2cm处气管横径为3.7cm,前后径为2.4cm,右和左主支气管近端各为3和2.3cm。右主支气管憩室形成。叶支气管亦     

儿童气管软化影像诊断进展

气管软化是指气管过度塌陷而导致气道异常的疾病,临床多表现为顽固性咳嗽及反复喘息。呼气相、吸气相气道横截面积变化≥50%为气管软化的诊断标准。目前,国内外普遍认为纤维支气管镜检查是诊断小儿气管软化的金标准,而近年来逐渐开始应用CT、MRI等无创性影像检查方法来评估气管支气管软化。就气管软化分类及影像诊断进展予以综述。     

气管软化行悬吊术四例报告

1983年以来我科在甲状腺手术中遇到气管软化者4例,术中行气管软化部位的悬吊术,方法简单,疗效满意,现报告如下。 例1,女性,40岁。颈前包块20年。近两年明显增大,伴心慌、气短,劳动和平卧时加重。呼吸22次/分,颈前偏右可触及10×12cm包块,边界清楚,可随吞咽上下活动,无震颤和血管杂音。基础代谢率、24小时甲状腺吸碘率、T_3、T_4均正常。胸透仅见上纵膈影增宽。颈部拍片气管向左移位并     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT诊断

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT征象.方法 回顾性分析20例手术病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者CT资料.结果 5例癌灶位于结节性甲状腺肿内,15例甲状腺癌与结节性甲状腺肿独立存在;19例CT平扫癌灶呈明显低密度,边界相对清楚,增强后癌灶均匀或不均匀明显强化,癌灶与正常甲状腺组织或结节性甲状腺肿密度差降低,边界不清楚,称为“边界反转征”;17例癌灶边缘不规整且12例突破包膜,即所谓“残边征”;癌灶内钙化7例;癌灶同侧颈根部或锁骨区淋巴结转移8例.结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的CT征象与单纯性甲状腺癌CT表现相似,全面观察每个结节,重点观察CT平扫中为低密度结节的CT征象改变,如“边界反转征”和“残边征”,能有效减少结节性甲状腺肿中合并甲状腺癌的漏诊.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌动态增强CT

目的：探讨螺旋CT动态增强扫描在鉴别结节性甲状腺肿合并甲状腺癌时的应用价值。方法：选择25例经病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,行同层动态CT增强扫描,分别测量平扫及增强后30、60、180和300s时相同兴趣区（选择正常部位、甲状腺结节及甲状腺癌病灶）的CT值,重复测量3次,取平均值,绘制其时间-密度曲线。结果：甲状腺肿结节与腺癌结节的动态增强时间-密度曲线有所不同,其中甲状腺肿结节呈＂缓升缓降型＂,在30s时CT值到达峰值后走势平缓;甲状腺癌结节呈＂缓升缓降型＂,在60s时CT值达到峰值后走势较平直;正常甲状腺组织呈＂速升速降型＂,在30s时CT值达到峰值后逐渐下降,曲线较陡。结论：甲状腺肿结节和腺癌结节的强化特点有所不同,在增强扫描30s时两者的CT值差异较大,对两者的鉴别有一定参考意义。     

甲状状腺瘤伴气管软化一例报告

甲状腺腺瘤伴气管软化较少见,我院收治一例,现报告如下: 患者女,43岁。左颈部肿块20年佘,近几年来逐渐增大,并有颈部压迫感及轻微的咳嗽、心慌、气短。无声音嘶哑、无吞咽困难、及多饮多食等。体检:一般情况好,体温及血压均正常。无眼球突出,无两手颤动。颈部左前方可触及一5.5cm×4.2cm大小肿块,质软,边界清,表面不光滑,皮肤正常,无破溃,未闻及血管杂音,可随吞咽上下活动。平静呼吸摄颈椎侧位片,C_7椎体平面测量     

内支架治疗复发性多软骨炎重度气管软化

目的 观察置入气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化的疗效及不良反应.方法 对3例复发性多软骨炎重度气管软化患者,置入5枚气管支架治疗.其中1例置入2枚管状支架于气管,1枚"Y"型支架于双侧支气管.1例置入1枚管状支架于气管全段,1例置入1枚管状支架于气管上段.结果 3例患者均顺利置入气管支架,解除气管狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状明显改善.结论 气管支架对复发性多软骨炎重度气管软化,有良好的缓解症状,改善生活质量的作用.     

高龄气管切开合并气管内息肉1例

随着机械通气技术的不断完善,危重症患者抢救的成功率逐步提高,长期进行机械通气患者也越来越多,但人工气道相关并发症也相应增多,气管内息肉是临床较为常见的长期人工气道的并发症,临床处理较为棘手[1].空军特色医学中心呼吸与危重症医学科于2019年8月收治1例高龄气管切开患者合并气管内炎性息肉,因家属拒绝介入治疗,尝试选择更...     

突眼性甲状腺肿合并甲状腺癌的钙化影

作者报道了经手术及组织学确诊的30例突眼性甲状腺肿合并甲状腺癌的X线表现,男3例,女27例,年龄24～61岁,其中乳头癌20例(66.6%),滤泡癌7例(23.3%),乳头滤泡癌3例(10.0%)。30例中,术前经软线摄影者25例,可见钙化者15例,未见钙化者10例,钙化率达60%(15/25)。根据钙化的形态,术前诊断或怀疑为恶性肿瘤者14例,仅1例诊断为良性肿瘤。15例均为乳头癌,其中沙粒状钙化者2例,不规则的小圆形钙化者1例,边缘不整、形态不一者11例,边缘光滑的块状钙化者1例。30例中行超声检查12例,其中诊断为癌者6例,     

卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能亢进一例

患者女 ,4 9岁 ,6年前因心悸、手抖、易汗、消瘦 ,FT3、FT4 增高诊断为甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) ,并行抗甲亢药物治疗 ,无明显疗效。 2 0 0 1年 3月到本科要求1 31 I治疗。体格检查 :甲状腺肿大 ,质硬 ,无结节 ,血管杂音 。实验室检查 :FT35 2 6ng L[正常值为 (4 0 2± 0 95 )ng L],FT4 10 3 7ng L[正常值为 (13 4 4±3 2 )ng L],促甲状腺激素 (TSH) 7 1mU L[正常值为 (2 7± 2 3)mU L],均采用放射免疫分析法 ,试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供。甲状腺吸1 31 I率 4h为37 2 % ,6h 86 1% ,2 4h 82 3% (高峰前移 )。ECG …     

无功能甲状旁腺囊肿合并结节性甲状腺肿1例

<正>病人,女,54岁。6个月前无意中发现颈前有一包块,约"鹌鹑蛋"大小,偶感心慌,无易怒,性格改变。无发热、疼痛、多汗,无声音嘶哑及呼吸困难,无多饮多食等症状。曾在外院行超声检查诊断为"甲状腺肿物",未予任何治疗。近来自觉肿物增大,进食时有哽咽感,专科查体:颈软,气管居中,颈前及左侧下极隐约可见局部隆起,左侧甲状腺下极及峡部分别可触及大约4 cm×3 cm及2.5 cm×2 cm两肿物,质地中等,表面光滑,界限清楚,随吞咽上下活动,     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断临床分析

结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺疾病,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生率可达4%～17%[1～3]。本文对108例结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析,探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断中的价值。1材料与方法收集2008年5月～2011年12月来我院治疗的108例结节性甲状腺肿患者,其中男性22例,女性86例,年龄25～     

左侧卵巢甲状腺肿类癌合并Brenner瘤1例

正患者女性,79岁。因"间断下腹痛20天,发现盆腔肿物1周"入院。患者在20天前出现间断活动右下腹胀痛,休息后缓解,无明显放射痛。1周前行阴道彩色超声检查提示"盆腔肿物"。患者于32年前自然绝经,9年前因"子宫内膜息肉"于当地医院行息肉切除术。查体:腹部膨隆,下腹可触及一囊性肿物,大小约10cm×6cm,表面尚光滑,与周围组织边界清,活动度尚可,轻压痛。妇科检查:外阴萎缩;阴道通畅,粘膜光滑;宫颈萎缩,表面尚光滑,接触性出血阴性;子宫     

压迫气管的巨大甲状腺肿围术期麻醉处理33例分析

目的探讨压迫气管的巨大甲状腺肿围术期的麻醉处理。方法回顾性分析我院2004—2013年收治的33例气管有压迫的巨大甲状腺肿手术患者的围术期的气道管理。结果所有患者采取气管插管静吸复合麻醉,诱导插管均成功,麻醉维持平稳,术后发生气管软骨软化造成呼吸困难需要气管切开2例,无死亡病例。结论术前对患者的气道进行评估,术中掌握合适的麻醉诱导处理方法 ,对于提高围术期麻醉管理的安全性和有效性,改善患者的临床预后至关重要。     

结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎22例临床分析

目的　总结结节性甲状腺肿 (结甲 )合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT)的诊治经验。方法　对 1989— 2 0 0 1年手术治疗的 2 2例结甲合并CLT的临床资料进行回顾性分析。结果　全部病例均经病理证实 ,术前诊断率为 4 0 .9%。根据不同术前诊断采取了不同手术方法。术后甲状腺功能减退 (甲减 )发生率为 15 .0 % ,甲状腺结节复发率为 9.1%。结论　应重视结甲合并CLT的诊断 ,甲状腺细针穿刺及术中冰冻切片有助于明确诊断。手术治疗是可行的 ,正确采取手术方法和切除范围能够有效防止术后甲减和结节复发。     

131I治疗卵巢恶性甲状腺肿合并肺转移一例

患者女,40岁,2009年底感冒后咳嗽.外院胸部X线检查示双肺结节,胸部CT示双肺多发结节(图la),18F-FDGPET/CT显像未见明显FDG摄取.2010年1月行胸腔镜肺活组织检查示:肺转移性甲状腺滤泡上皮来源的癌.甲状腺B超检查未见明显甲状腺结节.患者17年前因"左卵巢肿物"行左卵巢切除术,病理:左卵巢甲状腺肿.2010年3月会诊患者当年外院病理切片:卵巢甲状腺肿,部分可见甲状腺滤泡癌,确诊为卵巢恶性甲状腺肿(malignant struma ovarii,MSO)合并肺转移.建议切除甲状腺后行131I治疗.     

系统性硬皮病合并气管软骨钙化一例

患者 女,76岁。主因面部、双手肿硬6年余,咳喘、气短2年入院。体检：皮肤弹性差,面部及手指轻度坚硬,口唇变薄萎缩,张口及伸舌受限。进食时无异常症状,1h后常出现上腹部轻度胀满感。心率150次/min,律齐,双肺可闻及撕裂音,四肢活动可,抗ANA检测1：320（＋）,ESR49.4mm/h。