改良新式剖宫产术临床分析

目的研究改良新式剖宫产术的优越性。方法对同期因各种原因需做剖宫产术的产妇1200例行改良新式剖宫产术（改良组）和800例行传统纵切口子宫下段剖宫产术（对照组）进行手术时间、术中失血量、术后切口疼痛、肛门排气时间、术后病率及切口愈合情况、新生儿评分、住院天数、术后随访的对照比较。结果改良组有10例患者因线结反应而延期愈合;对照组50例患者因切口下端感染而延期愈合。两组新生儿评分及拆线时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组手术时间、术中出血量及术后排气时间等对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良新式剖宫产术有明显的优越性,值得产科临床推广应用。     

396例改良新式剖宫产术的临床观察

目的 观察改良新式剖宫产术与同期腹壁横切口剖宫产两种术式的临床应用价值。方法 将本院2000年11月－2001年9月396例需行剖宫产术孕妇随机分为观察组200例及对照线196例进行临床比较。结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后排气时间上均有极显著性差异（P＜0．01）；术后24h切口疼痛有显著差异（P＜0．05），两组新生儿Apgar评分无差异（P＞0．05）。结论 改良新式剖宫产术手术时间短，出血少，术后疼痛轻，而且术后不拆线，是目前剖宫产的较好手术方式，值得临床推广应用。     

新式剖宫产术的临床应用

探讨新式剖宫产术的临床应用。方法：1600例剖宫产随机分为两组，新式剖宫产800例为观察组：下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产800例为对照组。结果：新式剖宫产手术时间短，术中出血量少，术后排气快，术后病率低。术后7天、30天B超检查，两组病例子宫各径线大小无显著差异。观察组术后30天子宫切口回声区域的纵径显著小于对照组（P〈0．05），且子宫切口A级愈合率显著高于对照组（P〈0．05）。对照组术后30天宫腔积液发生率显著高于观察组（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术因子宫切口局部缝线少，异物反应小，吸收快，是有利于子宫复旧和子宫切口愈合的手术方式。且手术时间短，手术损伤少，出血少，术后疼痛轻，恢复快，并发症少，值得临床推广。     

腹部切口不同缝合方式对妊娠期糖尿病剖宫产产妇术后切口疼痛及愈合的影响

目的 研究腹部切口不同缝合方式对妊娠期糖尿病剖宫产产妇术后切口疼痛及愈合的影响.方法 按照随机数字表法将2018年9月至2020年1月本院收治的95例妊娠期糖尿病患者分为对照组(n=48)和观察组(n=47).对照组给予皮外缝合术,观察组给予皮内缝合术,比较两组缝合及住院时间、切口愈合情况、术后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)].结果 观察组甲级愈合(57.45％)高于对照组(43.75％),差异有统计学意义(P<0.05);两组缝合时间比较差异无统计学意义;观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义,术后12、24及48 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病剖宫产产妇的腹部切口经皮内缝合术缝合后,可缓解术后切口疼痛感,更利于术后切口愈合,缩短住院时间.     

腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效观察分析

目的：探讨腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效观察分析。方法收集腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的患者,根据不同的治疗方式分为观察组（接受腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术）和对照组（接受肾盂内硝酸银灌注）。对比观察组与对照组术后24小时疼痛评分、术后住院时间及切口满意度、术后肺切口感染率。结果（1）观察组与对照组术后24 h疼痛评分分别为（5.8±2.6）分、（4.2±1.5）分,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组术后住院时间、切口满意度、术后肺部切口感染率、术后复发率分别为（9.6±2.4）d、（7.4±1.2）分、5%、5%,对照组术后住院时间、切口满意度、术后肺部切口感染率、术后复发率分别为（8.1±1.6）d、(9.2±0.6)分、0%、10%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为相对于肾盂内硝酸银灌注治疗乳糜尿,腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术优势为手术后复发少,术后肺部切口感染率低,值得临床推广。     

护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响研究

目的:研究与分析护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响。方法:选取本院收治的剖宫产术患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后初始、术后24 h、48 h、72 h的疼痛程度,比较两组术后肛门排气时间、24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间。结果:术后初始,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24、48、72 h,观察组VAS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后肛门排气时间、术后24 h睡眠时间、下床活动时间、切口愈合时间均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后患者行针对性护理干预,既能显著减轻术后疼痛程度,还能缩短患者术后身体恢复时间,因此值得应用于临床推广。     

A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗II III期肛裂的临床疗效观察

目的：观察A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的疗效及安全性。方法：选取90例Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者按照随机数字表法随机分为治疗组60例与对照组30倒,治疗组给予A型肉毒索内括约肌注联合小切口切扩引流术,对照组给予传统肛裂切除术联合肛管内括约肌切断术,比较两组患者疗效指标及并发症情况。结果：治疗组治愈率（95。O％）明显高于时照组（83．3％）,手术时间及切口愈合时阎明显短于对照组（P〈0．05）,愈合后瘢痕面积明照小于对雕组（P〈0．05）,术后并发症发生率（1．6％）远低于对照纽（13．2％）,术后24h疼痛评分也明显低于对照纽（P〈0．05）。结论：A型内毒素内括约肌注联合小毛。口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂较传统手术效果理想,且具有术后恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇生存质量的影响观察

目的研究分析硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇生存质量的影响。方法选取2010年6月～2011年5月于本院行剖宫产的114例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各57例,对照组采用传统镇痛方法镇痛．观察组采用硬膜外自控镇痛方法进行镇痛,将两组患者术后6h、12h及24h的VAS评分及术前、术后1d的SF-36量表评分进行统计比较。结果观察组的术后6h、12h及24h的VAS评分均优于对照组,术后SF-36量表评分各项目均高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论硬膜外自控镇痛可显著改善剖宫产产妇的疼痛状况及生存质量。     

医护一体化护理在扁桃体切除术患儿术后护理中的效果研究

目的 研究扁桃体切除术患儿术后护理中医护一体化护理模式的应用效果。方法 以104例扁桃体切除术患儿为研究对象,随机分为对照组（52例）与研究组（52例）,对照组行常规护理,研究组行医护一体化护理。比较2组术后24 h、3 d、1周时的疼痛评分,睡眠质量评分与术后切口愈合时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果 与对照组患儿相比,研究组术后24 h、3 d、1周时的疼痛评分均明显较低（P<0.05）;术后24 h,与对照组患儿相比,研究组睡眠质量评分明显较低（P<0.05）;与对照组相比,研究组的切口愈合时间和住院时间均明显较短（P<0.05）;与对照组相比,研究组的并发症发生率明显较低,护理满意度明显较高（P<0.05）。结论 扁桃体切除术患儿术后护理中医护一体化护理模式的应用效果显著,可减少患儿疼痛及并发症,提高睡眠质量,促使其快速康复,提高患儿家属的护理满意度,值得临床推广。     

新式剖宫产术132例分析

目的:探讨新式剖宫产术的临床价值。方法:随机抽取同期228例足月妊娠,具有手术指征的孕妇分为新式剖宫产术组和传统剖宫产术组,新式剖宫产术132例为新式组,传统剖宫产术96例为对照组,对两组手术时间、出血量、术后排气时间、术后疼痛、术后病率、切口愈合、切口感染、新生儿Apgar评分及体重等情况进行对比观察。结果:新式组比对照组手术时间缩短,平均缩短(30~40)min;术后排气时间平均缩短(6~8)小时;术中出血少,平均减少200mL,有显著差别性(P<0.01);术后病率低,术后24小时疼痛轻于对照组,有显著差别性(P<0.05);新生儿Apgar评分及体重比较无差别(P>0.05)。结论:新式剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后病率低、切口愈合美观等优点,值得临床推广。     

改良式腹膜外剖宫产术临床分析

目的 :评价改良式腹膜外剖宫产术的优点。方法 :选择有剖宫产指征的孕妇 1 6 5例 ,随机分为两组 ,1 0 6例作改良式腹膜外剖宫产术 (腹膜外组 ) ,5 9例作腹膜内剖宫产术 (腹膜内组 ) ,然后观察及比较两组产妇术中 (从手术开始到胎儿娩出所用的手术时间、总手术时间、术中出血量 )和术后(胃肠功能恢复、伤口疼痛及愈合等 )情况。结果 :腹膜外组从不间断切皮至胎儿娩出时间及总手术时间与腹膜内组比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,而两组术中出血量相比较则差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;腹膜外组术后病率 (发热、伤口疼痛及腹胀等 )明显少于腹膜内组 ,两组比较差异均有显著性 (P均<0 .0 1 )。结论 :改良式腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染 ,术后恢复快等优点 ,值得推广应用。     

腹部切口皮内连续缝合在妇产科手术中的探讨

目的 探讨行妇产科手术腹部切口皮内连续缝合的效果。方法将2011年12月—2012年12月行妇产科手术的病人200例腹部切口缝合法随机分为皮内缝合组（对照组）和间断缝合组各100例,观察组100例（剖宫产术80例,妇科手术20例）用4-0可吸收缝线行皮内连续缝合皮肤切口,其中疤痕腹18例;对照组100例（剖宫产术70例,妇科手术30例）用1号丝线间断缝合皮肤切口,其中疤痕腹15例,观察两组的疗效。结果观察组有99例甲级愈合和1例乙级愈合（没有疤痕者）;对照组有94例甲级愈合和6例乙级愈合,其中有2例疤痕者,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后开始下床活动时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组;产后42 d,观察组术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇产科手术用可吸收缝线行皮内缝合,切口疼痛轻,愈合好。无需拆线,瘢痕小更加美容,病人恢复快,可缩短住院时间。     

短波紫外线照射治疗对剖宫产术后切口愈合的影响

目的 评价短波紫外线照射治疗在剖宫产术后切口愈合过程中的应用效果。方法 选取我科2019年5月至2020年1月收治的130例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,对照组(60例)剖宫产术后按产科护理常规护理,观察组(70例)剖宫产术后在产科护理常规基础上,术后24 h后予短波紫外线治疗仪进行照射,每日一次,连续治疗3 d,比较两组切口愈合情况和干燥时间。结果 观察组术后第2、3、4天的切口愈合程度明显高于对照组(P0.05),刀口干燥时间观察组比对照组短(t=8.095,P0.05)。结论 短波紫外线照射治疗可以促进剖宫产术后切口的愈合,减少感染,达到快速康复。     

剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理

目的: 观察剖宫产术后静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)效果,总结其护理经验。方法: 剖宫产术后自愿留置静脉PCA产妇50例为观察组,采用术后静脉PCA观察及护理。同期剖宫产术后常规哌替啶镇痛50例为对照组,采用术后常规护理。比较两组术后切口疼痛、产妇自行下床活动时间、副反应等指标。结果: 观察组镇痛有效率92.0%,明显优于对照组26.0%(P<0.05),且下床活动时间早于对照组(P<0.001)。观察组副反应2例,对照组3例。结论: 剖宫产术后应用静脉PCA给药,镇痛效果肯定,使用方便、安全;配合术前心理护理及术后静脉PCA密切监测,对产妇早日康复起重要作用。     

剖宫产术后切口愈合不良的高危因素分析

目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良的高危因素,为临床控制切口愈合不良提供依据.方法 回顾性调查该院4年间80例孕妇剖宫产术后发生切口愈合不良的相关因素,并根据随机原则,取同期80例切口愈合良好的剖宫产者为对照组.结果 在17个影响因素中,阴道检查次数大于或等于2次、肥胖、胎膜早破、前置胎盘、手术时间过长、贫血、低蛋白血症、羊水混浊、前次剖宫产史、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、产后出血等12项因素在切口愈合不良组和对照组中差异有统计学意义(P<0.05).在年龄、手术切口方式、妊娠合并血小板减少、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并子宫肌瘤等5项因素中两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对影响剖宫产切口感染的高危因素如肥胖、贫血、胎膜早破、阴道检查过多等制定有效的预防措施,以减少术后感染的发生.     

简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察

目的：探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法：对2005年1月～2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、术后胃肠功能恢复、术后病率、新生儿情况等进行对比观察。结果：两组在手术全程操作时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、新生儿窒息率、切口愈合情况等方面比较,差异无统计学意义,但术后肛门排气时间实验组为（8.7±2.3）h,对照组为（17.4±3.9）h,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于再次剖宫产患者而言,简易腹膜外剖宫产术较新式剖宫产具有术后胃肠功能恢复快等优点,适于临床推广应用。     

快速康复外科理念用于计划性剖宫产围手术期预防深静脉血栓与促进早期康复的研究

目的 探讨剖宫产围手术期实施快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)对预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和促进早期康复的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月广东医科大学寮步医院计划性剖宫产产妇100例,随机分为对照组(常规护理)和试验组(FTS),每组各50例.观察两组产妇术后DVT发生情况,以及术后恢复情况.结果 手术后,试验组D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张及深静脉血栓发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组排气时间、排便时间、泌乳时间、切口愈合、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产围手术期应用FTS效果良好,能够提高护理服务质量,减少DVT发生,有效促进术后恢复.     

Effects of acupuncture on post-cesarean section pain

Background Post-operation pain is a very subjective phenomenon. The aim of this study was to find out the effects of acupuncture or electro-acupuncture on post-cesarean pain. Methods Sixty women, who had had spinal anesthesia during cesarean section at the Department of Obstetrics of China Medical University Hospital, were randomly assigned to the control group, the acupuncture group, and the electro-acupuncture group. After the operation, we applied subjects with acupuncture or electro-acupuncture on the bilateral acupuncture point, San Yin Jiao （Sp6）, and the patient controlled analgesia （PCA）. The first time of requesting morphine, the frequency of PCA demands in 24 hours, and the doses of PCA used were recorded double blindly. In addition, monitoring the subjects＇ vital signs, the opioid-related side effects, and the pain scores was done. Results The results showed that the acupuncture group and the electro-acupuncture group could delay the time of requesting morphine up to 10-11 minutes when compared with the control group. The total dose of PCA used within the first 24 hours was 30%-35% less in the acupuncture group and the electro-acupuncture group when compared with the control group, which was indicated in statistical significance. However, there was no significant difference between the acupuncture group and the electro-acupuncture group. The electro-acupuncture group＇s and the acupuncture group＇s pain scores were lower than the control group＇s within the first 2 hours. Both were statistically significant. However, two hours later, there were no significant differences of the visual analogue scale （VAS） scores between either of the treatment groups and the control group. Finally, the incidence of opioid-related side effects, such as dizziness, was less in the acupuncture group and electro-acupuncture group than in the control group. Conclusions This study shows that the application of acupuncture and electro-acupuncture could definitely delay the time of requesting pain relief medication after cesarean section and decrease the PCA doses used within the first 24 hours.     

欣母沛在妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时应用价值探讨

目的 探讨欣母沛在妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时的应用价值.方法 58例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜需手术终止妊娠的孕妇随机分成两组,治疗组30例,剖宫产胎儿娩出后给予宫体注射欣母沛0.25mg及静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳再继续应用欣母沛0.25mg;对照组28例,剖宫产胎儿娩山后给予宫体注射缩宫素20U及静脉滴注缩宫素20U,宫缩仍不佳再继续应用注缩宫素20～50U.比较两组术后2小时,24小时的出血量及产后出血的发生率.结果 治疗组术后2小时,24小时的出血量明显低于对照组(P＜0.01),治疗组产后出血的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜剖宫产时,应用缩宫素和欣母沛比单纯应用缩宫素有减少出血的疗效,并具有方便、快速、安全的特点.     

白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面22例

目的观察白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面的疗效。方法将44例肛周脓肿合并糖尿病的患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例。两组病例常规给予降糖和抗感染治疗,治疗组术后创面用白竭散换药,对照组予凡士林纱条换药。分别观察两组病例术后7、14d创面疼痛程度、渗液情况、创面愈合率、成纤维细胞数量。结果两组病例术后7d创面疼痛程度、渗液情况比较,差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率、成纤维细胞数量比较,差异无统计学意义(P0.05);术后14d创面疼痛程度、渗液情况比较,差异无统计学意义(P0.05),创面愈合率、成纤维细胞数量比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病的术后创面,早期能减轻疼痛、减少渗液,后期有促进创面愈合的作用。