颅脑损伤所致半侧空间忽略的临床研究

目的观察颅脑损伤后半侧空间忽略的发病率及其与损伤部位的关系,评价不同检测方法的敏感性。方法对196例颅脑损伤患者采用不同方法进行视空间忽略检测。结果半侧空间忽略的发生率为41.33%;顶叶损伤发生率最高,其次是颞顶枕交界区、颞叶、基底节;Albert测试最敏感,其次为Shenckenberg测验、字母、图形删除试验、图形临摹画图、画钟试验及字体抄写试验。额叶损伤的患者对Albert测试最敏感,颞、顶叶或颞顶枕交界区损伤的患者对Shenckenberg测试最敏感。结论颅脑损伤后半侧空间忽略的发病率较高,应根据颅脑损伤部位选择适当的评定方法。     

强制性使用运动疗法结合运动想象疗法治疗脑卒中单侧空间忽略患者的疗效观察

目的观察强制性运动疗法结合运动想象疗法治疗脑卒中单侧空间忽略患者的疗效。 方法将符合本研究入选标准的50例脑卒中单侧空间忽略患者分为治疗组27例和对照组23例。2组患者均于入院后接受常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上加用强制性运动疗法及运动想象疗法。在治疗前和治疗8周后分别采用删除试验、平分直线法、画钟试验和临摹画图这4种常规单侧忽略检测方法和Barthel指数（BI）对患者进行评定。 结果治疗8周后,对照组患者的单侧忽略检测评分和BI评分较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组较治疗前改善更为显著（P<0.01）;2组间治疗后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论强制性运动疗法结合运动想象疗法能明显改善脑卒中患者单侧空间忽略,提高其日常生活活动能力。     

嵌入式运动想象疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略患者的疗效观察

目的观察嵌入式运动想象疗法在脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用效果。方法将48例脑卒中后单侧空间忽略患者按随机数字表分为对照组和观察组各24例。两组患者均给予康复治疗、常规药物治疗及单侧空间忽略康复护理干预,观察组在此基础上辅以嵌入式运动想象疗法。比较治疗4周后两组改良Barthel指数、单侧空间忽略检测异常率(线段删除试验和画钟试验)的差异。结果治疗后观察组改良Barthel指数较对照组高,单侧空间忽略检测异常率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论嵌入式运动想象疗法应用于脑卒中后单侧空间忽略患者有一定的疗效。     

经颅磁刺激对脑卒中后单侧空间忽略患者运动功能康复的作用

【目的】探讨重复性经颅磁刺激（RTMS）对脑卒中后单侧空间忽略（USN）患者运动功能康复的作用。【方法】将60例门诊或住院治疗的脑卒中 USV患者随机分为观察组和对照组,每组30例患者。对照组采用常规康复治疗和行为学治疗;在此基础上,观察组联合重复 rTMS方法治疗。治疗前后采用直线二等分试验、线段划消试验、字体抄写试验、画钟试验、平面图形临摹试验进行评定。【结果】治疗前,两组患者 USN程度方面无显著性差异（P＞0．05）;治疗后,两组 USN 程度及运动、日常生活活动能力均有明显有所改善（P＜0．05）。观察组改善程度显著优于对照组（P＜0．05）。【结论】采用 rTMS治疗脑卒中后 USN症疗效显著,可以使患者的 USN得到明显改善。     

中风后单侧空间忽略的发病情况及有关因素

目的 研究脑中风后单侧空间忽略的发病情况及有关因素。方法 自１９９８年３月至１９９９年３月,对入住我院康复科及神经内科的全部脑中风患进行评价。去除意识障碍,感觉性失语及不合作,进入研究共１３８例,评测内容包括：患一般资料,单侧空间忽略评测,采用方法为（１）删除试验;（２）二等分线试验;（３）数字消去法;（４）临摹试验。对评测结果与相关因素的关系进行了分析比较。结果 １３８例脑中风患发生单侧空间忽略５５例,占３９．８５％,左半球发生率为２９．１０％（１６／５５）,右半球发生率为４６．９％（３９／８３）,二差异有显性意义（ｘ＾２＝４．５,Ｐ〈０．０５）。脑中风后单侧空间忽略的发生与患的性别、年龄、职业、病变性质、有无伴发病、病程、上下肢的运动功能及日常生活活动能力无关;与虱的化程度、智力水平、病     

护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略的影响

目的观察护理干预对脑损伤致单侧视觉空间忽略临床疗效的影响。方法将确诊的脑损伤致单侧视觉空间忽略患者随机分成护理干预组和常规组，护理干预组在常规组的基础上配合康复护理。治疗前后分别采用二等分线段、数字划销、画钟试验等方法观察两组患者认知功能恢复情况。结果护理干预组治疗后显著优于常规组（P〈0.001）。结论康复护理干预对改善单侧视觉空间忽略具有重要作用。     

运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果观察

目的观察运动想象疗法对脑卒中后单侧空间忽略患者的效果。方法选择脑卒中后单侧空间忽略患者84例为研究对象,根据入住病房的单双号分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上实施运动想象疗法,比较两组单侧空间忽略程度和日常生活能力。结果干预4周后观察组线段删除试验、画钟试验异常率低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法可提高脑卒中后单侧空间忽略患者的康复效果。     

康复干预对脑卒中患者单侧空间忽略的疗效观察

目的观察康复干预对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的效果。方法对46例单侧空间忽略患者采用视觉扫描、感觉觉醒、提醒忽略、肢体运动、口头回忆法进行日常生活能力训练等康复干预,康复干预前后采用改良的巴氏指数评分;删除试验、线段等分法、临摹图形评定忽略程度。结果康复干预后巴氏指数评分明显优于康复干预前,忽略程度明显改善。结论康复干预可改善脑卒中单侧空间忽略程度,提高日常生活活动能力。     

棱镜适应对单侧空间忽略持续的效应

目的研究棱镜适应对忽略症各种症状的效应,包括主观中线病理性向右移。方法１１例忽略症病人采用两种测验来检测空间障碍棱镜适应的效应。实验１：命令病人在没有视觉反馈情况下用手指指向正前方评估棱镜适应效应。实验２：利用传统的神经心理学测验,测试忽略症的临床症状来评估棱镜的适应效应（平分直线、划掉试验、绘画、临摹及阅读）。结果所有暴露于使视野朝向右侧偏移的光学环境中的病人身体主观中线及神经心理测验均改善（两者Ｐ＜０．０５）,这个现象一直持续到去掉棱镜２ｈ之后。结论提出有关棱镜适应后单侧忽略症的身体客观中线和常规神经心理测验之间关系问题。这两种评估肯定效应的再发现提出了想像空间（连接多种感觉整合）可以分为感觉—运动和更多认识功能两部分。因此棱镜适应可以为忽略症的自我参照中心及注意力的理论解释提出一个新的评估工具。     

强制性使用运动疗法结合电刺激对脑卒中单侧忽略的作用

目的:观察强制性使用运动疗法结合反馈式功能性电刺激对脑卒中单侧空间忽略患者的临床疗效。方法:脑卒中并伴有单侧空间忽略障碍的患者60例,随机分为2组各30例,对照组给予常规的康复治疗和强制性使用运动疗法训练,观察组在此基础上增加反馈式功能性电刺激治疗,治疗前后均进行二等分线段、删除试验和临摹图形评定,凯瑟琳-波哥量表(CBS)评价法、上下肢Fugl-Meyer评价法(FMA),评估患者的单侧空间忽略程度和运动功能。结果:治疗6周后,2组二等分线段、删除试验和临摹图形试验、CBS、FMA评定均有明显好转(P0.05),且观察组各项评定指标均优于对照组(P0.05)。结论:强制性使用运动疗法结合反馈式功能性电刺激治疗可有效改善脑卒中单侧空间忽略患者单侧忽略的程度,提高肢体运动功能,让患者能够更好地参与到日常生活中。     

针对性作业疗法治疗脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

目的观察针对性作业疗法对脑卒中所致单侧空间忽略的治疗效果。方法108例脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为作业组54例,采用包括作业疗法的综合康复疗法;对照组54例,采用无作业疗法的常规康复治疗。在治疗前及治疗2个月后对两组患者分别进行二等分线段、数字划销、临摹试验、填表盘测评对异常率进行比较。结果治疗后,两组各项测试的异常率较治疗前均明显下降(P<0.01),其中作业组各项测试的异常率较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论与常规康复治疗相比,针对性作业疗法改善单侧空间忽略的效果更显著。     

Use of fresnel prism glasses to treat stroke patients with hemispatial neglect

OBJECTIVE: To explore the functional effects of prism adaptation training on patients with hemispatial neglect after stroke. DESIGN: Observational study. SETTING: Inpatient rehabilitation unit in rural Australia. PARTICIPANTS: Four subjects with hemispatial neglect, recruited from consecutive admissions of patients less than 60 days poststroke. INTERVENTION: Prism adaptation treatment, consisting of five 10-minute training sessions over 12 to 17 days. MAIN OUTCOME MEASURES: The FIM instrument, Catherine Bergego Scale (CBS), subjective straight ahead pointing, Albert's line cancellation, letter cancellation, and line bisection. Ambulatory patients also performed the Timed Up & Go test. RESULTS: Immediate effects of prism adaptation training included improvements in both subjective straight ahead pointing and in the Albert's line cancellation task. Letter cancellation, line bisection, FIM, and CBS scores improved in all subjects. Improvements in a functional task were also observed immediately following prism adaptation treatment. Obstacle avoidance while walking improved after prism adaptation training in 2 ambulatory subjects. CONCLUSIONS: Prism adaptation training shows promise as a new treatment to supplement current strategies for the clinical management of hemispatial neglect after stroke. This study is limited by small sample size and absence of a control group. Further research will be needed to demonstrate efficacy for this inexpensive and relatively safe device.     

脑卒中患者半侧忽视的评估

探讨脑卒中患者半侧忽视的评估。半侧忽视主要表现为:(1)运动性忽视;(2)感觉性忽视,包括视觉、听觉和躯体感觉;(3)半侧空间忽视。半侧忽视评估的主要检测手段有:(1)线条抹消试验;(2)字母删除试验;(3)直线二等分试验;(4)两点辨识能力测验;(5)临摹画图;(6)自行画图;(7)翻转能力测验;(8)朗读;(9)书写;(10)表象测试和地志定向。通过上述各项测试手段并结合日常生活活动行为的观察可以检出半侧忽视症。某些病例尚可参考感觉对消现象、半侧连续动作困难、半侧躯体失认、偏瘫失注和偏瘫否认等现象综合判断。偏侧忽视评估有助于病灶定位和病情严重程度的评估,也可用于功能康复疗效的观察和判断。     

Spatial neglect in acute stroke: the line bisection test

Line bisection testing was performed on 82 elderly subjects within 14 days of a non-lacunar stroke. The 40 subjects with impaired line bisection were of similar age and pre-stroke dependency as the 42 subjects with normal line bisection but had a more severe current stroke deficit as evidenced by a higher incidence of new hemiplegia, homonomous hemianopia, visual extinction and constructional impairment, and greater power loss. Subjects with impaired line bisection had poorer functional outcome than those with normal line bisection as measured by Barthel activities of daily living scores, walking speed and discharge residence. When subjects with impaired line bisection were divided into two groups according to line bisection error, the severely impaired had worse functional outcome than the mildly impaired. After accounting for motor loss and the ability to draw a house by using logistic regression, line bisection did not contribute significantly to predicting functional outcome.     

左侧空间忽略患者远空间忽略的表现与评定研究北大核心CSCD

目的探讨右脑卒中后左侧空间忽略患者的远空间忽略特点和评定。方法2021年1月至10月,北京博爱医院30例右侧脑卒中后左侧空间忽略患者(n=30,患者组)与性别、年龄和文化程度匹配的健康人(n=30,对照组)行近空间和远空间线段划销测验、星星划销测验、线段二等分测验。方便抽取对照组25例于第二天同一时间行远空间线段二等分测验。结果对照组近空间和远空间漏划线段数和百分比、漏划星星数均为零;患者组二等分测验偏离中点长度和百分比均显著大于对照组(|t|>4.319,P<0.001);患者组远空间除二等分测验的偏离中点长度显著大于近空间测验外(t=-4.994,P<0.001),其余指标与近空间测试无显著性差异(|Z|<1.638,t=-1.282,P>0.05)。二等分测验重测ICC>0.462(P<0.01)。结论左侧近空间忽略脑卒中患者可同时存在远空间忽略,二等分测验可以用于远空间忽略的评定。     

Perceptual impairment after stroke: improvements during the first 3 months.

The aim of the study was to assess changes in perceptual abilities during the first 3 months after stroke using a prospective observational design. The sample was from a hospital with a catchment population of 205,000. Seventy persons aged 60+ admitted with non-lacunar stroke were given the Rivermead Perceptual Assessment Battery, 2 weeks after stroke. Three months post-stroke subjects were reassessed on subtests they had initially failed. The improvements in performance on all 16 subtests of the RPAB were significant, and large in relationship to the maximal possible improvement had all subjects achieved perfect scores on follow-up. Performance on line bisection and line cancellation also improved significantly. In spite of these improvements 64% of subjects still had perceptual impairment as defined by an RPAB score of 0-12 at 3 months post-stroke. It is concluded that perceptual abilities improved greatly during the first 3 months after non-lacunar stroke but nevertheless perceptual impairments remain common at 3-month follow-up.