组织细胞增多病x2例

组织细胞增多病ｘ２例第二军医大学长征医院眼科魏锐利，楼月芳，蔡季平例１男４岁因左眼向前突出３个月，于１９９０年８月２日入院。既往史及家族史无特殊。体检未见异常。查视力不合作。左眼球向前下方突出，右眼眼球突出度８ｍｍ，左眼１５ｍｍ，眶距８５ｍｍ．眼球向...     

眼眶巨大骨瘤一例

患者男 ,2 0岁。发现左眼突出 4ｄ ,于 2 0 0 0年 2月 18日就诊。患者既往体健 ,无外伤及遗传病史。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 3,左眼 0 5 ;双眼矫正视力 1 2。双眼前节未见异常。右眼正常。左眼球向前下方突出 ,眼球运动自如 ,上眶缘内侧可扪及花生米大小骨性包块 ,触痛明显 ,边界欠清。眼底未见异常。眼球突出度 :右眼 17ｍｍ ,左眼 2 2ｍｍ ,眶距112ｍｍ。ＣＴ检查 :左眼眶内上方见一 2 0ｃｍ× 2 1ｃｍ大小片状致密影 ,ＣＴ值为 15 41 2Ｈｕ ,眼球受压 ,向左下方移位(图 1)。诊断 :左眼眶骨瘤。于同月 2 1日在全麻下行前路开眶术 (…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

筛窦囊肿破裂致眼突和失明一例

筛窦囊肿破裂致眼突和失明一例赵菊莲患者男，２０岁，因左眼剧烈胀痛，急性眼球突出及视力丧失１周，于１９９６年５月２６日以“急性眼眶蜂窝织炎”收入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力：右眼１．５，左眼无光感。右眼正常，左眼球向前高度突出，眼球突出度：右眼...     

眼球后巨大海绵状血管瘤1例

１临床资料患者，女，３５ａ，于１９９７年１月２０日以“左眼视物不清２ａ”为主诉入院．入院查右眼视力１．５，左眼视力０．５，右眼结构正常。左眼眼睑浮肿，眼球前突，且为轴向，活动受限，基本固定。Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计测量结果示：１３．５０ｍｍ＞９７．２ｍｍ＜３３．５６ｍｍ网膜色泽变淡，视乳头边界不清，后极部网膜隆起，脉络膜皱褶。住院后行互线检查：眶容积扩大（４７％），Ｂ超示：内回声多而强，且分布均匀。ＣＴ示：肿瘤位于肌圆锥内，视神经的外侧，肿瘤三类椭圆形，边界清楚、圆滑，ＣＴ值＋５７Ｈｕ，有少许钙质…     

眼眶病误诊三例

例 1　女 ,6岁。因左眼球突出 ,伴疼痛 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年4月 4日入院。患者曾在当地医院诊断为“眶内炎性假瘤” ,给予抗生素及糖皮质激素治疗 1周无效 ,眼球突出加重。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 5。左眼球突出并向外下方移位 ,眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 2 0ｍｍ ,眶距 90ｍｍ。眶内上可触及硬性肿物 ,轻压痛。眼球向内上运动明显受限 ,眼前节未见异常 ,眼底检查见视盘正常 ,后极部脉络膜受压呈放射状皱纹。Ｂ超检查 :左眶内侧可见 30 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ占位性病变 ,边界清楚 ,内回声较低。Ａ超检查 :病变内呈低反射。 2 0…     

眼眶自发性出血一例

患者男．32岁。因突发右服球突出，合并眼部疼痛、恶心呕吐2d，于2002年11月来我院就诊。患者既往体健，无其他病史：体检未见异常。眼部检查：右眼视力0．5，不能矫正；左眼1．2。眼球突出度：右眼16mm．左眼12mm,眶距103mm，右眶压增高．服球运动各方向受限。服底可见后极部轻度压痕。B超检查：显示右眶外下方椭圆形低回声占位病变，无可压缩性。轴位CT检查：显示右眶外下方不规     

颅骨纤维结构不良并发眼球突出及视神经萎缩1例

１　临床资料患者，女，１４ａ，因右侧眼球突出，视力进行性下降２ａ，于１９９８年６月２７日以“右眼球突出，原因待查”收入院。检查：右侧头面部较左侧饱满，全身其他部位均无异常。眼部检查：右眼视力０－０２。右眼球向正前方突出，眼球突出收稿　１９９９０８０４本文编辑　张知达作者单位　３３０００６　江西南昌，江西医学院第二附属医院眼科度：右眼１８ｍｍ，左眼１３ｍｍ，眶距９８ｍｍ。眼球各方向运动自如。眼前节正常，眼底清晰，视盘苍白，境界清楚，视网膜未见异常，黄斑部标志清楚。左眼视力１－２，眼部未见异常改…     

海绵状血管瘤眶颅沟通一例

患者男 ,5 0岁。因左眼球渐进性突出、视力缓慢下降 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2日以“左眶肿瘤”收入院。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 6。右眼正常。眼球突出度 :右眼 14ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 98ｍｍ。眶压 (+)。双眼运动良好 ;眼底 :双眼视乳头边界清 ,视网膜血管走行正常 ,中心凹光反射(+) ,左眼视乳头色淡。Ｂ超检查 :左眶前部内下方可见类圆形占位性病变 ,边界清 ,内回声多而强 ,分布均匀 ,中等度声衰减 ,轻度可压缩 ;眶尖部未探及肿瘤。彩色超声多普勒检查 :左眶前部肿瘤区有可疑血流信号。ＣＴ扫描检查 :左眶前部内下方有一类…     

眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁。因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史。检查:视力:右15,左06,-100ＤＳ=12。左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14ｍｍ,左眼18ｍｍ。左眼球向外、向上运动轻度受限。于左眶上壁稍偏外可触及一15ｍｍ×15ｍｍ表面光滑、质地...     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

眶内巨大金属异物存留8年致眼眶假瘤1例

患者卡某，男，33岁。因右眼球突出现力下降逐渐加重2年于1995年7月17回收住院。自述8年前民兵训练时不慎被手榴弹炸伤右眼面部经清创缝合治愈。近2年右眼球突出上移伴视力逐渐下降。查体：全身一般情况好。眼科检查：视力右眼0．l，左眼1．5，下睑眶缘中央有1．SXI．scm大小的球形隆起，质硬，与下眶缘粘连，活动度差，眼球向前向上突出，测眼球突出度为24mrn，比健服高出11nun，眼球固定，活动受限，脸球结膜轻度充血，屈光间质透明，眼底：下方视网膜色素紊乱，见黄白色条索状机化斑，黄斑中心反射不可见。眼压2．31kPa（kPa＝7．5fill…     

眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

眶内横纹肌肉瘤误诊为外伤性眶内出血一例报告

患儿,男,10岁,住院号13986。1987年9月初不慎左眼碰在课桌角上,当时,眼无红肿,视力下降。4天后左眼出现肿块,并逐渐增大,有疼痛,且眼球向前下方突出。曾在当地医院住院检查,测眼球突出度右眼14mm,左眼24mm,眶距90mm。CT扫描:左眼眶外侧可见有块状高密度占位,眼球向前下方突出,外直肌肌束增粗,眼环尚完整,     

Hand-Schüller-Christian综合征一例

患儿女 ,5岁。因左眼球突出 2个月余 ,于 1998年 12月9日来我院眼科就诊。体检 :精神萎靡 ,行动迟缓 ,言语不清(因大部分牙齿脱落所致 ) ,余未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 9,左眼 0 9。左眼略向前下方突出。双眼结膜无充血。角膜透明 ,虹膜纹理清晰。瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,直接、间接对光反射存在。晶状体、玻璃体透明。双眼底 :视盘色淡红 ,边界清楚 ,无水肿、充血 ,视网膜血管颜色、管径、走行均正常 ,视网膜无水肿 ,黄斑中心凹光反射存在。眼球突出度 :右眼 10ｍｍ ,左眼 12ｍｍ。左眶上缘可触及一软性肿物 ,约 2 5ｃｍ× 1 …     

双眼眶骨化纤维瘤一例

患者女,24岁。双眼渐进性突出5年,于1998年12月9日入我院治疗。患者家族中无遗传病及外伤史。体检未见异常。眼部检查:右眼视力05,矫正10;左眼视力02,矫正10。双眼睑无内、外翻及倒睫。睑裂宽度:右眼83ｍｍ,左眼84ｍｍ。眼球突出度:右眼235ｍｍ,左眼225ｍｍ。双眼向外下方运动部分受限,眼前节及眼底均未见异常。双眼眶内下方均分别触及质地坚硬,无压痛,与眼球无粘连的肿物。眼压:右眼31ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼37ｍｍＨｇ。Ｘ线摄影:颅骨内、外板及构成眼眶诸骨均未见骨质改变,正位片示两侧眼眶密度均等。眼Ｂ超:右眼轴长20ｍｍ…     

泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

罕见眼眶肿瘤2例

例1患者，女，50岁，汉族。因右眼球突出，渐进性加重1年于2002年12月9日收入院。全身检查未见异常。眼部检查：视力右眼0．6，左眼1．0。右眼睑略水肿，球结膜充血、水肿，眼球突出6mm，向外侧移位，眶压( )，触诊右眶内上方可及硬性肿物，固定。眼球内收受限。眼底视盘水肿，黄斑中心凹反光存在，余未见异常。左眼底正常。B超：右眼     

眼眶静脉曲张术后视力丧失抢救成功一例

患者女，24女，主诉右眼体位性球突出7年，近期经常眼部疼痛头痛。以右眶静脉曲张于2002年3月4日收住院。眼部检查：视力右眼0.5，矫正1.0，左眼1.5。右眼球内陷，右眼眼球突出度11mm，左眼13mm，眶距100mm；低头后测量：右眼眼球突出度16mm，左眼13mm眼球轻度上移（图1）。眼球运动正常。眼底检查未见异常。A、B超栓查     

眼眶内脑膜脑膨出

脑膜脑膨出,是由于先天性颅骨发育不全所致。发于眶内时,导致转动性眼球突出。我科曾诊治3例现报告如下。例1 张××男14岁病历号960319主诉:2岁时发现左眼球轻度突出,后因剧烈运动后眼球突出加重而来诊。无外伤史。体格检查正常。视力右1.2,左1.2。左眼球向前下方突出,突出度;坐位右眼10mm,左眼15mm,低头5分钟后右眼10mm,左眼17mm。眼压正常,眼底正常。触