老年人尿失禁的临床治疗分析

目的和方法，通过对１８８例老年人尿失禁的临床分析，以探讨老年人尿失禁的病因及治疗方法。结果：用几种药物治疗老年人尿失禁，各组疗效相差不显著，但对药物治疗无效又不能手术者只能进行膀胱训练疗法，７２例病人治愈或好转者３３例，治愈好转率为４５．８％。结论：引起老年人尿失禁的原因很多，必须因病施治，可采取药物和训练相结合的治疗措施。     

老年人尿失禁的临床治疗分析

目的和方法：通过对１８８例老年人尿失禁的临床分析,以探讨老年人尿失禁的病因及治疗方法。结果：用几种药物治疗老年人尿失禁,各组疗效相差不显著,但对药物治疗无效又不能手术者只能进行膀胱训练疗法,７２例病人治愈或好转者３３例,治愈好转率为４５．８％。结论：引起老年人尿失禁的原因很多,必须因病施治,可采取药物和训练相结合的治疗措施     

养老院老年人发生尿失禁的危险因素研究进展

介绍国内外养老院老年人发生尿失禁的现状,总结了这类人群发生尿失禁的危险因素,并针对这些危险因素提出相关应对策略。提出关注养老院尿失禁患者的生活现状,加强养老院护理人员的专业培训,实现我国的健康老龄化,对促进我国老年卫生保健事业的发展有着重大的战略意义。     

前列腺癌根治术后尿失禁的处理

目的:探讨前列腺癌根治术后并发尿失禁的处理方法。方法:报告31例经外科手术和非手术综合治疗前列腺癌根治术后尿失禁患者的临床资料。结果:手术治疗7例,尿失禁处理有效率为100%;非手术综合治疗26例,24例有效,有效率为92.3%。结论:对轻度或不完全性尿失禁(1,2度)采用盆底肌锻炼、生物反馈和电刺激、药物治疗等非手术综合治疗效果好,对重度或完全性尿失禁(3度)则需手术治疗。     

老年人胆石症的处理

随着影像诊断技术的发展和普及 ,老年人胆石症的发病率有逐渐增加的趋势。老年人的各种生理机能日趋衰退 ,因此 ,必须依据其临床病理特点制定合理的治疗方案。老年人胆石症具有以下特点 :①器官功能退行性变 ,各脏器代偿能力和全身免疫能力降低 ;②临床症状不典型 ,就诊时间晚     

丙咪嗪——可选择作为老年人尿失禁的近代治疗

年龄大于65岁的老年人中尿失禁发生率。男子约11％,女子约17％,虽然约1/3病人情况是暂时的,但有许多是严重的,常需住院,大多数病例伴有不稳定膀胱,其中尿道括约肌阻力被有力的逼尿肌收缩所冲破。理论上说,这些病例应被抗胆硷能药所控制,因为膀胱肌的主要自主神经是副交感神经,但这些治疗的价值仍未被证实。为此通常介绍的溴化依米泼宁(Emepronium bromide)和黄酮哌酪(Flavoxate),     

处理老年人腹股沟疝的体会

我科于1979～1987年治疗60岁以上腹股沟疝病人184例,死亡6例,现对其处理谈一点体会。临床资料1.本组184例,男163例,女21例,年龄最高者86岁,腹股沟斜疝169例,直疝15例,其中疝嵌顿者56例,占30.4%。     

老年人乳腺癌的处理原则

在西方发达国家中，乳腺癌是一种随着年龄增加而发病率增高的疾病。在北美和欧洲，大约超过一半的乳腺癌新发病例及其相关的死亡发生在〉65妇女。然而就各期乳腺癌的生存率来说，年老者和年轻者基本相同。随着我国老龄化程度的增加，相应的老年人乳腺癌的发病率也有所增加。近十年，我院收治的〉65岁老年人原发性乳腺癌病人，约占同期乳腺癌外科住院治疗病人的25％。由于老年病人对较大手术、麻醉、化疗药物毒副反应的耐受力差、治疗风险大、并发症多。因此，对老年人乳腺癌，如何处理得当，是一很有挑战性的课题。     

老年人胆囊疾患的腹腔镜处理

对5年间两医院实施的110例75岁以上（平均77岁）老年人胆囊疾患经腹腔镜处理（LC）的临床资料进行回顾性分析。全组占全部LC的4.8%（110/2 270）。103例成功实施LC，治愈率93.6%；其中6例于术前或术后内镜下行十二指肠乳头括约肌切开、胆总管取石，5例在腹腔镜下行胆总管探查取石。LC中转开腹7例（6.4%）。术后发生并发症6例（5.5%），包括局限性腹腔积液2例，心肌梗死2例，胆瘘和胆管炎各1例。死亡1例(0.9%)。提示LC治疗75岁以上老年人胆囊疾病是安全可行的,对于合并胆总管结石者,可选择LC联合腹腔镜下胆总管探查取石或内镜下括约肌切开取石等微创措施,尽可能避免开腹手术。     

老年人髋关节置换术的麻醉处理

老年人股骨颈骨折临床上常见，由于许多患者同时并发多种疾病，加之髋关节置换术操作复杂，创伤大，出血多，且术中应用骨水泥时易出现心血管不良反应，故麻醉处理有其特殊性。自2001年1月-2003年6月我院共施行老年人髋关节置换术62例，根据患者的不同情况采取合理麻醉处理，麻醉效果满意，报告如下。     

老年人水与电解质的处理

老年人由于体内器官的自然老化,常带来各器官功能特别是体内稳定机理(Homeostatic mechanism)的渐进性衰退。在正常情况时,这种老化状态对体液代谢的影响尚不很明显,但当身体内或外环境发生急剧变化,尤其是发生急性疾病时,这些老化改变常使老年人不能很快或较好地进行调整或适应,从而使他们极易发生水与电解质的紊乱为此,应该熟悉老化对水盐调节的影响以及正确处理老年人水及电解质代谢的重要性。一、老龄化生理机制对水与电解质平衡的影响随着年龄的增长,体内两大组织成分——脂质组织及无脂体质(lean mass)发生明显的改变,其特点是无脂体质(包括肌肉、器官及骨骼等)的减少,而脂肪较多地积聚,由于这些改变带来体液结构、器官功能等的改变,具体有下述几方面:     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理

目的 探讨老年人急性肠梗阻的原因及其处理方法。方法 总结分析1990年5月－1999年10月收治的180例经手术证实的、60岁以上的急性肠梗阻患者的临床资料。结果 引起肠梗阻的原因：肿瘤88例,占48．9％;肠粘连32例,占17．8％;腹外疝21例,占11．7％;肠扭转18例,占10．0％。肠套叠8例,占4．4％,肠腔内异物、粪石、盆底疝等13例。术后并发症41例,占22．8％。死亡12例,占6．7％。结论 （1）老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,肠扭转也为不可忽视原因;（2）加强围手术期处理可减少术后死亡率;（3）经结肠灌洗再行肠吻合可降低吻合口瘘的发生率。     

老年人胃癌围手术期的处理

去年人胃癌往往伴有心、肺、肾、肝等重要器官疾病,加上对麻醉、手术耐受性差,增加了手术治疗和术后管理的困难,较一般胃癌手术治疗有更多的并发症和危险性。因此,重视老年人胃癌围手术期处理,是减少老年胃癌病人术后并发症和死亡率的关键。本文重点介绍老年胃癌病人的并存病、麻醉与手术、以及术后的处理。     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理

目的：分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理。方法：总结1990年5月至2000年10月收治的180例经手术证实的60岁以上的急性肠梗阻患者。结果：病因中肿瘤88例，占48．9％，肠粘连32例，占17．8％，腹外疝21例，占11．7％，肠扭转18例，占10％。术后并发症41例，占22．8％。死亡12例，占6．67％。结论：①老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤，肠扭转为不可忽视的重要因素；②加强围手术期处理可减少术后死亡率；③一经结肠灌洗后再行肠吻合可有效降低吻合口瘘的发生，同时改善患者术后生活质量。     

老年人电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术(VATS)创伤小、恢复快、使用日渐增加.我院从1995年以来,共收治老年患者VATS 58例,取得了满意的效果.现将麻醉处理报告如下.     

老年人大肠癌围手术期的处理

目的 总结老年人大肠癌围手术期相关治疗的经验，探讨这类患者的最佳治疗方法。方法 回顾性分析299例老年人大肠癌围手术期的相关处理。结果 299例老年人大肠癌实施手术治疗过程当中，成功287例，占95．99％，死亡2例，占0．67％，28例发生合并症，占9．4％，其中死亡1例。结论 提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生，除了依靠现代外科手术技术的进步外，围手术期的相关处理成为关键，尤其是现代营养支持治疗的兴起和发展功不可没。     

阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁老年人盆底肌康复研究现状

目的研究阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁老年人的临床疗效及对盆底肌的影响。方法选取84例从2016年9月至2018年3月本院收治的尿失禁老年患者进行研究,以随机抽签法将其均分为联合组及对照组,每组42例。对照组予以常规盆底肌训练治疗,联合组则予以阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗。对比两组在临床疗效、治疗前后盆底肌力情况、治疗前后尿动力学参数指标水平以及生活质量变化情况等方面的差异。结果联合组与对照组在总有效率方面比较,前者高于后者(P<0.05)。治疗后联合组盆底肌力分级为Ⅳ级、Ⅴ级的人数占比相比对照组较高(P<0.05)。治疗后联合组与对照组在VLPP、PMUC水平方面比较,前者高于后者(P<0.05)。治疗后联合组与对照组I-QOL评分相比治疗前较高,且联合组相比对照组较高(P<0.05)。结论阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗老年尿失禁患者的疗效显著,有利于促进盆底肌力的恢复,且有效改善患者尿动力学参数,提高生活质量,具有较高的临床推广应用价值。     

急迫性尿失禁

一、前言不能由意志控制的流尿 ,国际尿控协会 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｔｉｎｅｎｃｅＳｏｃｉｅｔｙ ,ＩＣＳ)定名为尿失禁。尿失禁发病率极高 ,任何年龄及性别均可发生 ,尤其是女性及老年人。美国 1994年对 130 0万人群的调查发现尿失禁的发生率为10 %～ 35 % ,我     

老年人中上腹部急诊手术的麻醉处理

目的 探讨对中上腹部急诊手术老年患者的麻醉处理。方法 对76例65岁以上老年患者行中上腹部急诊手术的麻醉处理进行回顾性分析。结果 39例ASAⅠ-Ⅱ级、手术简单、历时较短的患者多选择硬膜外麻醉;37例ASAⅢ-Ⅳ级、手术复杂、历时较长患者多选择全麻。两组麻醉过程均有不同程度的循环紊乱,其中全麻组术中血压下降程度较轻,术后基本恢复至术前水平;而硬膜外组术前及术后血压下降明显,超过术前血压的30％(P<0.01)。两组术中和术后SpO_2均较术前明显改善(P<0.01)。结论 中上腹部急诊手术的老年患者选择全身麻醉对循环的影响较小。另外,应重视术前准备,加强术中监测,积极维持循环呼吸功能稳定,减少或避免内脏循环低灌注状态,以预防术中及术后多器官功能衰竭的出现。