医院电梯按钮细菌污染的调查

目的：了解医院电梯按钮污染状况，为减少医院内交叉感染提供实验依据。方法：调查医院内7部电梯按钮，同时采样宾馆2部电梯按钮作对照，进行菌落计数，同时鉴定细菌并作药敏试验。结果：调查9部电梯按钮全部有细菌污染，计数最低为8CFU／cm^2，最高为1800CFU／cm^2，医用电梯按钮污染比宾馆电梯的严重，其致病菌及其耐药性医院内污染菌高于宾馆。结论：医用电梯按钮污染严重，污染菌菌谱与医院内感染常见菌菌谱相近，必须重视对医院电梯按钮的消毒管理。     

胃镜污染状况调查

目的 了解胃镜污染状况。方法 对使用后的胃镜进行镜内、镜外采样做细菌培养。结果 使用后的胃镜镜内、镜外均存在严重污染，除有鼻咽部正常菌群外，还有较多的条件致病菌，其主要病原菌为酿脓链球菌、黏膜炎莫拉菌、非发酵菌属等。结论 胃镜使用后细菌较多，被污染的大多为人体的正常菌群及一些条件致病菌，应加强对医用胃镜的消毒管理，严格按照国家卫生部《消毒技术规范》要求进行清洗消毒，以免造成因清洗消毒失败而引起的医院感染。     

使用医用除菌型空气净化机应注意的问题

在医院感染管理监测中 ,空气消毒质量监测是重要措施之一。在淘汰和减少毒副作用较强的空气消毒方法后 ,采用医用除菌空气的方法净化医院重点科室 (手术室、产房、NICU)的空气 ,收到了较好的保护医院环境、控制疾病传播、清洁净化空气的作用。特别在除尘、灭菌、去异味方面 ,较明显有效地解决了室内污染。但在使用过程中我们发现了一些问题并采取相应对策 ,收到了较好的使用效果。使用除菌型空气净化机应注意的问题 :(1)此机对 CO2无明显净化作用。因此 ,在使用该机的同时 ,还应每日定时开窗通风 ,引进新鲜空气、减少 CO2 含量、弥补该…     

大瓶装医用超声耦合剂卫生状况调查

目的了解医疗机构大瓶装医用超声耦合剂卫生状况。方法 2012年2月—2016年4月,通过现场随机抽样检测方法,对某妇女儿童专科医院使用的大瓶装医用超声耦合剂微生物污染情况进行调查与分析。结果共抽取样本170份,合格25份,合格率为14.71%。来源部门主要为住院病房(58.24%)及手术部门(21.76%);各部门标本合格率比较,差异无统计学意义(P0.05)。开启前后的耦合剂污染率均达80%以上,差异无统计学意义(P0.05)。共检出145株病原菌,其中未开启的大瓶装耦合剂中检出18株,已开启的检出127株。开启前后主要污染菌均为洋葱伯克霍尔德菌,分别占83.33%、54.33%,启用后的污染菌还有铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌(各占15.75%),复合污染菌中均含黏质沙雷菌。结论大瓶装医用超声耦合剂细菌含量超标严重,生产商应严格质量控制标准,医疗机构在使用中应采取有效清洁消毒措施。     

医用电脑键盘与鼠标消毒前后的细菌调查

医用电脑在医院诊疗活动中已普遍使用，但对细菌学污染调查研究报道甚少，现将我们对医院各科室共30台电脑消毒前、后的细菌学调查结果报道如下。     

医用橡胶手套渗漏与洗手依从性的研究

目的研究医用橡胶手套的渗漏性和医务人员手卫生的关系,提高医务人员手卫生的依从性。方法针对医务人员普遍认为戴无菌手套后手不被污染及摘手套后手仍是干净的,可以不用洗手或手消毒的问题进行医用橡胶手套渗漏性的研究和目前影响洗手依从性的研究。结果医用橡胶手套具有渗漏性,医务人员戴医用橡胶手套操作时,随着诊疗操作时间的延长和操作种类的不同,渗漏的菌尘致使医务人员双手污染,如果不及时进行手卫生,摘手套后双手将成为医院感染的隐患。结论通过对医用橡胶手套渗漏性的研究,提高医务人员摘手套后手卫生的依从性,降低医院感染发病率。     

改进贮槽使用与降低医院获得性感染的关系

目的：为降低降低医院获得性感染的发生,防止灭菌后贮槽内无菌敷料及无菌物品的再污染。方法：抓好灭菌后贮槽内无菌敷料及无菌物品的管理、使用和保存。根据各科室对敷料、物品的所需种类及用量不同,分别将已分类好的小包装医用敷料、物品置于贮槽内,采用标准压力,标准温度的高压蒸汽的灭菌处理。做双包装,双保险。结果：减少了医院获得性感染的发生,确保了灭菌后医用敷料、物品的使用时间。结论：我院在开展医用敷料及物品的分类双包装后,杜绝了因医用敷料及物品的再污染而引起的医院获得性感染,从而提高医疗、护理质量。     

备用状态中心吸引器瓶盖内侧细菌污染的调查

目的 了解医院中心医用吸引设备终端吸引器瓶盖内侧细菌污染情况，并检测与污染密切相关的细菌类型。方法 用常规细菌培养法对全院病区抢救室及手术室的中心吸引器瓶盖内侧采集样本培养并分离鉴定。结果 检测的65份标本中细菌污染率为64．6％，主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等。结论 吸引器瓶盖内侧细菌污染可能是医院感染的潜在污染源，有必要进行定期清洁消毒。     

一起剖宫产术后切口愈合不良事件流行病学调查

目的通过对某医院发生剖宫产术后切口愈合不良进行调查,寻找感染来源、危险因素,为控制医院感染提供依据和对策。方法对2012年3月1日-5月25日感染病例进行主动搜索,开展病例个案因素调查及采集标本进行实验室相关检测。结果某医院在两个多月内708例剖宫产手术产妇中有16例发生术后切口愈合不良,临床表现一致,罹患率为2.3%;对手术相关因素调查发现,导致阳性结果主要为剖宫产手术前胎心监测使用的某批次耦合剂受到洋葱伯克霍尔德菌污染,菌落总数104¹05 CFU/g;一次性使用医用粘贴敷料检出芽胞杆菌;该医院手术室使用聚维酮碘消毒液进行术前皮肤消毒,载体浸泡定量杀菌试验结果显示,聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有大肠埃希菌布片作用30s平均杀灭率为30.76%、聚维酮碘原液对涂抹了污染耦合剂染有金黄色葡萄球菌布片作用1min的平均杀灭率为55.55%;经停用某批次受到洋葱伯克霍尔德菌污染的耦合剂,加强无菌操作后未再出现类似病例。结论该院短期内发生一起剖宫产术后切口愈合不良暴发事件,经加强耦合剂和一次性医疗用品的管理,做好消毒隔离工作,快速控制了医院感染。     

医用手套和缝合线辐射灭菌效果及对材料质量的影响

本文报道了医用手套和医用缝合线的辐射灭菌效应，检测了初始污染菌数和灭菌程度，对辐射灭菌后的材质进行了理化测试，确定了辐射灭菌剂量在１２￣１５ＫＧｙ，对预防医疗器械在使用中的二次污染提出了要求，保证了医疗环境和临床使用的可信度。     

口腔综合治疗台水路污染相关影响因素

 目的 调查口腔综合治疗台水路（DUWLs）污染现状,探讨DUWLs污染的影响因素。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取2017年6月22日—2018年2月23日北京某口腔医院门诊各科室不同品牌的口腔综合治疗台（DCU）进行水样采集、细菌培养及计数,采用单因素、多因素方差分析DCU品牌、使用年限以及诊疗科室、取样部位DUWLs水样菌落数的差异。结果 共采集DCU水样464份,DUWLs水样菌落中位数为2.6×10³（17~5.2×10⁵）CFU/mL。单因素方差分析结果显示,不同使用年限、不同诊疗专业以及不同品牌的DUWLs菌落数比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,而DCU的不同出水端水样菌落数比较差异无统计学意义（P=0.067）。多因素方差分析结果显示,DCU使用年限、DCU品牌、诊疗专业均对DUWLs菌落数的变化有影响（P<0.001）,且DCU品牌与诊疗专业、DCU品牌与使用年限之间存在交互作用（均P<0.001）。结论 目前DUWLs污染严重,并且受DCU使用年限、品牌以及诊疗专业等多种因素的共同影响。     

医院卫生间手动开关微生物污染调查与对策

目的 调查医院卫生间手动开关微生物污染程度，探讨改进措施。方法 对某院门诊楼10间卫生间内手动开关采样做细菌培养。结果 各种手动开关细菌载量≥100CFU／cm^2者占样本总数的86.25％，分离出166株细菌，分别是沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及其他菌。乙型病毒肝炎表面抗原(HBsAg)监测80份，阳性37份，阳性率46.25％。结论 医院卫生间各种手动开关污染严重，应加强隔离消毒措施。     

医院电脑键盘和鼠标细菌污染调查

目的了解医院电脑细菌污染情况并探讨简便的消毒方法。方法对医院各科室的40台电脑键盘、鼠标进行消毒前后的细菌污染情况调查。结果医院各科室电脑键盘、鼠标细菌污染率达100％，菌落总数为106．38±31．29cfu／cm^2，检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等致病菌和条件致病菌。行政后勤科室的电脑键盘鼠标也存在致病菌污染。采用清理杂物和用浓度为500mg／L的有效氯消毒液擦拭消毒处理后，细菌污染率为37．50％，菌落总数为1．74±2．54cfu／cm^2，未检出致病菌。消毒前后细菌污染率差异具有统计学意义（Χ^2=28．03，P〈0．05）。结论医院电脑键盘鼠标的细菌污染情况值得关注，应将其清洁消毒纳入医院感染管理工作。应加强行政后勤人员医院感染意识和防护意识。     

The effect of handling procedures on microbial contamination of enteral feeds--a comparison of the use of sterile vs non-sterile gloves.

The use of non-sterile disposable gloves to reduce the level of microbial contamination introduced into enteral feeds during the assembly of the feeding systems was investigated. No contamination was detected in any of the feed samples collected from the systems assembled wearing non-sterile gloves. The number of microorganisms transferred to the surface of agar plates used for fingerprint cultures was reduced from an average of 43-54 colony forming units (cfu) per plate for volunteers with bare hands to less than 1 cfu when they wore non-sterile gloves. No contamination was detected on plates touched by volunteers wearing sterile gloves.     

Computers in anesthesia and intensive care: lack of evidence that the central unit serves as reservoir of pathogens

OBJECTIVE: Computers are becoming increasingly visible in operating rooms (OR) and intensive care units (ICU) for use in bedside documentation. Recently, they have been suspected as possibly acting as reservoirs for microorganisms and vehicles for the transfer of pathogens to patients, causing nosocomial infections. The purpose of this study was to examine the microbiological (bacteriological and mycological) contamination of the central unit of computers used in an OR, a surgical and a pediatric ICU of a tertiary teaching hospital. METHODS: Sterile swab samples were taken from five sites in each of 13 computers stationed at the two ICUs and 12 computers at the OR. Sample sites within the chassis housing of the computer processing unit (CPU) included the CPU fan, ventilator, and metal casing. External sites were the ventilator and the bottom of the computer tower. Quantitative and qualitative microbiological analyses were performed according to commonly used methods. RESULTS: One hundred and ninety sites were cultured for bacteria and fungi. Analyses of swabs taken at five equivalent sites inside and outside the computer chassis did not find any significant-number of potentially pathogenic bacteria or fungi. This can probably be attributed to either the absence or the low number of pathogens detected on the surfaces. CONCLUSION: Microbial contamination in the CPU of OR and ICU computers is too low for designating them as a reservoir for microorganisms.     

血液透析室透析液及透析用水的细菌学监测

目的了解血液透析室透析液及透析用水细菌污染的原因及对策. 方法检测血液透析液及透析用水中细菌的含量及细菌种类. 结果透析器入口处透析液的平均菌落数为486 CFU/ml,透析器出口处透析液的平均菌落数为490 CFU/ml,反渗水的平均菌落数为103 CFU/ml,常见细菌为枯草杆菌、类白喉杆菌及某些革兰阴性杆菌. 结论透析液在配制的过程中,有多种环节可能造成污染,应加强透析液的监测工作,并建议修改透析液细菌监测的标准.     

医院门诊二氧化氯空气消毒效果研究

目的：观察二氧化氯消毒剂气溶胶喷雾和普通喷壶喷雾对医院门诊空气细菌杀灭效果。方法：对医院门诊空气中菌落数进行消毒前和消毒后监测。结果：2000mg／L的二氧化氯溶液用普通喷壶喷雾后30min，平均细菌杀灭率为46．35％；气溶胶喷雾器喷雾后30min，平均细菌杀灭率为95．88％，差异显著。随着时间延长，二氧化氯气溶胶细菌杀灭率提高。结论：二氧化氯消毒剂气溶胶喷雾作用30min可达到可靠的消毒效果，适用于医院诊室的消毒。     

Contamination of room door handles by methicillin-sensitive/methicillin-resistant Staphylococcus aureus

We investigated the contamination of room door handles by Staphylococcus aureus in wards of a university hospital. Door handles in 53 (27.0%) of 196 rooms were contaminated by methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) and/or methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA); MSSA was detected on door handles of 41 rooms (20.9%), MRSA on door handles of 17 rooms (8.7%), and MSSA and MRSA on the same door handles of five rooms (2.6%). The density of MSSA contamination was 1-2.6x10(4) colony forming units (cfu)/door handle, and that of MRSA was 1-6.0x10(3) cfu/door handle. The MRSA contamination rate on door handles of rooms with patients with MRSA was 19.0% (4/21 rooms) while that on door handles of rooms with patients without MRSA was 7.4% (13/175); the difference was not significant. These results suggest extensive contamination of MSSA and MRSA in the hospital environment.     

医院保洁员洗手情况调查分析

目的：了解病区保洁员的手部皮肤带菌情况及洗手效果。方法：采用问卷调查及对保洁员洗手前后对照采样培养的方法。结果：调查50名保洁员，洗手前手污染严重，菌落数最高达1560CFU/cm^2，最低12CFU／cm^2，平均菌落数为1730CFU／cm^2；接受培训与末接受培训洗手后，手采样的合格率差异有显性(P＜0．05)。结论：应加强对保洁员洗手知识、洗手技术培训及洗手效果的监督和监测。     

我国市售婴幼儿乳粉和米粉微生物污染水平研究

目的：了解目前市售婴幼儿乳粉和米粉的卫生状况，为预防和控制食源性疾病提供依据。方法：采集全国10省超市中销售的婴幼儿乳粉和米粉共346件进行微生物检测。结果：346件乳粉和米粉均未检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌和溶血性链球菌，5件乳粉和1件米粉样品细菌总数超标，分别占2．53％和0．68％；6件乳粉和17件米粉霉菌超标，分别占3．03％和11．49％。结论：霉菌污染较细菌严重；南方地区霉菌检出率高于北方；进口和合资企业产品的各项指标均优于国内企业产品。