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目的 研究全切除听神经瘤并保留面神经功能的方法和术中鼻肌F波辅助监测技术的价值。方法 回顾总结了2004年2月至2008年12月用鼻肌F波、Triggered EMG和Online EMG三种技术联合监测的46例听神经瘤手术的治疗结果。对术中各监测指标与术后1 d和6个月面神经功能随访结果进行对比分析,并对鼻肌F波与Online EMG监测的趋势性进行分析。结果 肿瘤全切45例(97.83 %),次全切除1例(2.17 %),术后死亡1例(2.17 %),2例发生脑脊液漏(4.35 %),保守治愈。面神经解剖保留率为97.83 %,术后6个月面神经功能随访:优良75.56 %,中等22.22 %,差2.22 %。术中鼻肌F 波与Online EMG监测对结果判定的完全一致率为52.17 %,基本相符率为45.65 %,完全不一致率为2.17 %(χ2趋势= 6.113,P<0.05)。术中鼻肌F波监测结果与术后6个月面神经功能之间有较好的一致性(κ=0.429,P<0.001)。肿瘤切除后Triggered EMG监测面神经脑干端/内耳门端刺激电流阈值比和最大波幅比与术后6个月面神经功能也有较好的一致性(κ=0.576,P<0.001;κ=0.595,P<0.001)。结论 术中鼻肌F波与Online EMG和Triggered EMG监测在术中判断和术后面神经功能预测上具有良好的协同作用,应联合使用。 相似文献