交会穴在治疗女性更年期综合征中的作用探讨

更年期综合征是妇女在绝经前后因多脏、多经功能失调而表现出的一系列症状,其发病尤与肾、肝、脾及冲任二脉的功能变化关系十分密切。交会穴具有联络诸经诸脏的特点,为验证其对更年期女性生殖内分泌的调节作用,本研究通过观察和比较电针三阴交、关元对去卵巢大鼠下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),垂体卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),血清雌二醇(E2)的影响,对交会穴在治疗更年期综合征中的作用进行探讨,并为临床交穴位的选择和应用提供客观依据。     

Clinical observation on treating menopause syndrome with acupuncture therapy

目的：研究针刺治疗更年期综合征的临床疗效及其内分泌机制。方法：47例更年期综合征患者分为针刺组32例（采用主穴肾俞、足三里、三阴交针剌治疗）,对照组15例（采用口服谷维素治疗）,观察两组治疗前后的Kupperman指数,进行疗效评价。并采用放射免疫分析法检测针刺组25例患者治疗前后血清E2、T、FSH、LH含量变化。结果：针刺治疗能改善更年期综合征患者的临床症状,疗效优于对照组;针刺治疗后患者血清E2含量明显升高,LH、T含量明显降低,FSH虽有下调趋势但无统计学意义。结论：针刺治疗更年期综合征疗效肯定。针刺治疗能够改善更年期综合征患者垂体-性腺轴的功能,该作用可能是其治疗更年期综合征的重要机制。     

滋阴补肾法治疗围绝经期肾阴虚证58例

目的:比较围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗前后血清E2、FSH、LH水平的变化,从而探讨滋阴补肾疗法治疗肾阴虚证妇女更年期综合征的疗效,以及与血清E2、FSH、LH水平变化的相关性。方法:分别检测58例围绝经期肾阴虚证妇女治疗前、后空腹外周血清E2、FSH、LH;比较病人治疗前后更年期综合征症状改善和血清E2、FSH、LH的变化并探讨其相互间的关系。结果:58例围绝经期肾阴虚证妇女经滋阴补肾法治疗后,总有效率达77.4%。血清E2、FSH变化显著,其中E2明显上升、FSH明显下降(P<0.05),有统计学意义;但LH治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:围绝经期肾阴虚证妇女血清E2下降、FSH上升是其肾阴虚证的表现,经滋阴补肾法治疗后,更年期综合征临床症状有明显改善,并且血清E2、FSH较用药前变化明显(P<0.05),说明血清E2、FSH的变化水平与疗效密切相关。     

调神益肾针法对更年期大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的：研究调神益肾针法对更年期雌性大鼠内分泌的调节作用机制。方法：应用放射免疫分析技术检测血清雌二醇（estradiol,E2)、卵泡刺激素（follicular stimulating hormone,FSH)和黄体生成素（luteinizing hormone,LH)的水平。结果：16月龄雌性大鼠血清E2水平降低，FSH和LH升高。经调神益肾针法干预后，血清E2水平升高，FSH和LH水平下降，三者重新达到稳态。结论：有效地调整下丘脑－垂体－卵巢轴可能是调神益肾针法治疗更年期综合征的重要机制。     

耳穴贴压对女性更年期综合征患者血清内分泌素及β-内啡肽的影响

目的：探讨耳穴贴压治疗女性更年期综合征的作用机理。方法：观察31例已绝经的更年期综合征患者耳穴贴压治疗前后促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、β-内啡肽(β-EP)变化。结果：治疗后FSH、E2及β-EP与治疗前比较，差异均有显著性意义，而LH与T治疗前后变化差异无显著性意义。结论：耳穴贴压治疗能明显降低女性更年期综合征患者血清中FSH的含量，升高血清中E2和β-EP的含量。     

药食两用中药复方对去卵巢大鼠内分泌激素的影响

目的：探讨药食两用中药复方治疗绝经期综合征的作用机理。方法：以去卵巢大鼠为动物模型，已烯雌酚片为阳性对照药物，采用放射免疫测定法观察该复方对血清E2，FSH，LH，T，P，T3，T4及TSH等激素水平的影响。结果：与去卵巢空白对照组比较，该中药复方能升高血清E2值，降低血清FSH，LH，T3，T4值，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：该中药复方能多途径调节卵巢大鼠生殖内分泌功能，改善甲状腺功能。提示其能够稳定机体内环境，缓解绝经期综合征症状。     

更可宁冲剂治疗围绝经期综合征的实验研究

目的探索中药更可宁冲剂治疗围绝经期综合征的作用机理。方法以去卵巢大鼠为动物模型,己烯雌酚片为阳性对照药物,采用放射免疫测定法观察该冲剂对血清E2、FSH、LH、T、P、T3、T4及TSH等激素水平的影响。结果与去卵巢空白对照组比较,更可宁冲剂能升高去卵巢大鼠血清E2值,大剂量时还能升高血清P值,降低去卵巢大鼠血清FSH、LH、T3、T4值;差异均有显著性(P0.01或P<0.05)。结论更可宁冲剂能多途径调节生殖内分泌功能,改善甲状腺功能,从而稳定机体内环境,缓解围绝经期综合征症状。     

更年乐对更年期综合征网络机制影响的实验研究

目的：探讨补肾疏肝、调补冲任的中药复方更年乐治疗更年期综合征的作用机理。方法：建造SD大鼠自然更年期模型，将其分为更年期模型组与治疗组，另选大鼠作为青年对照组,分别给予生理盐水和更年乐煎剂灌胃处理。测定下丘脑单胺类神经递质、雌激素和促性腺激素以及白细胞介素－2，并做卵巢和胸腺的组织形态学观察。结果:(1)调节植物神经功能，使下丘脑单胺类神经递质 的水平恢复正常;（2）调节生殖内分泌系统，使E2、FSH及LH恢复正常水平；（3）提高低下的免疫功能，使血清IL－2水平明显升高，胸腺萎缩程度有所缓解。结论：中药复方更年乐通过调节紊乱的植物神经功能、失调的生殖内分泌系统和提高低下的免疫功能，多层次、多途径、多环节地作用于更年期衰退的神经内分泌免疫网络，从而起到稳定机体的环境，缓解更年期症状的作用。     

电针对更年期大鼠神经内分泌免疫网络的影响

目的：探索针刺治疗更年期综合征的作用机制。方法：以11－15月龄雌性SD大鼠为自然更年期模型，电针治疗30天后，测定血清雌二醇（E2）、促性腺激素（FSH、LH）和白细胞介素－2（IL－2）及下丘脑单胺类神经递质（去甲肾上腺素（NE）、5－羟色胺（5－HT）、5－羟哚吲乙酸（5－HIAA）的含量，并作卵巢和肾上腺的组织形态学观察。结果：电针可使针刺组大鼠下降的E2水平显著回升，异常升高的FSH、LH明显下降，电针可明显升高血清IL－2水平,提高更年期大鼠的细胞免疫功能，还可使针刺组大鼠升高的下丘脑5－HT、5－HIAA含量明显下降，使 降低的NE含量回升，使升高的5－HT／NE比值降至青年对照组水平。结论：电针可以调节更年期大鼠生殖内分泌、提高免疫力、调节植物神经功能，对更年期衰退的神经内分泌免疫网络（NEI－N）起综合性调节作用，具有多途径作用机制和整体调节的特点。     

玫参胶囊对雌性去卵巢大鼠性激素与下丘脑神经递质调节作用的实验研究

目的:通过观察玫参胶囊对去卵巢大鼠血清性激素水平、下丘脑单胺类神经递质的影响,探讨其治疗更年期综合征的作用机理。方法:采用3～4月龄SD雌性大鼠(180±20)g60只,随机分为6组:正常对照、模型对照组,阳性对照组、玫参胶囊低、中、高剂量组,除正常对照组外,其余各组用手术建立去势更年期大鼠模型,给药4周后用放射免疫法测定血清性激素(E2,FSH,LH)水平;用化学荧光法测定下丘脑单胺类神经递质(5-HT,5-HIAA,NE,DA)含量。结果:玫参胶囊能明显升高去卵巢大鼠血清E2水平,降低血清FSH、LH水平;有效降低去势大鼠的5-HT和5-HIAA水平,并升高NE和DA的含量。结论:玫参胶囊通过调节去势大鼠生殖内分泌、激素水平,纠正下丘脑单胺类神经递质紊乱,以达到稳定机体内环境,缓解更年期症状的作用。     

针刺对更年期雌性大鼠血清雌二醇、睾酮、促性腺激素水平的影响

目的：探讨针刺对更年期雌性大鼠血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）含量的影响。方法：选用15～16月龄雌性Wistar大鼠为自然更年期模型，以电针针刺足三里、关元穴28天后测定血清雌二醇、睾酮、促性腺激素含量。结果：经比较更年期针刺组与更年期对照组，E含量显著提高（P〈O．05），T和FSH含量明显下降（P〈O．05）。结论：针刺“足三里”、“关元”穴对更年期雌性大鼠生殖内分泌有调节作用，从而可以起到预防或降低更年期综合征的作用。     

应用百合固金汤与利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨应用百合固金汤以及利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响,为更年期综合征患者的临床治疗提供参考。方法:选取2014年3月至2017年5月青海省中医院收治的更年期综合征患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例,其中对照组患者给予利维爱治疗,观察组在对照组治疗基础上加百合固金汤联合治疗,比较2组治疗前后的中医症状积分以及Kupperman积分,并分析2组治疗前后的血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学指标的变化,观察2组的中医证候疗效情况。结果:治疗前,2组血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组中医症状积分、Kupperman积分、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)神经递质指标均明显降低,血清雌激素(E2)水平以及白细胞介素-2(IL-2)免疫学指标明显升高,而观察组上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的治疗有效率为95. 35%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:百合固金汤联合利维爱治疗更年期综合征患者可以有效的调节神经内分泌免疫网络,提高雌激素的分泌,增强患者的免疫力,改善临床症状。     

应用百合固金汤与利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响

目的:探讨应用百合固金汤以及利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响,为更年期综合征患者的临床治疗提供参考。方法:选取2014年3月至2017年5月青海省中医院收治的更年期综合征患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例,其中对照组患者给予利维爱治疗,观察组在对照组治疗基础上加百合固金汤联合治疗,比较2组治疗前后的中医症状积分以及Kupperman积分,并分析2组治疗前后的血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学指标的变化,观察2组的中医证候疗效情况。结果:治疗前,2组血清生殖内分泌激素水平、神经递质以及免疫学差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组中医症状积分、Kupperman积分、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)神经递质指标均明显降低,血清雌激素(E2)水平以及白细胞介素-2(IL-2)免疫学指标明显升高,而观察组上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的治疗有效率为95. 35%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:百合固金汤联合利维爱治疗更年期综合征患者可以有效的调节神经内分泌免疫网络,提高雌激素的分泌,增强患者的免疫力,改善临床症状。     

坤宁安丸对更年期综合征患者生殖内分泌—免疫功能的影响

目的：研究坤宁安丸对更年期征患者生殖内分泌－免疫功能的调节,方法：选择更年期综合征患者60例,正常对照组30人,采用放免法,免疫荧光法和IL－2依赖细胞^3H-dR掺入法,分别检测患者疗后及正常更年期组受检者的血清性激素水平,T淋巴细胞CD亚群和IL－2活性水平,结果：坤宁安刃治疗后临床症状明显改善,雌激素水平回升接近正常更年期妇女水平,T淋巴细胞CD亚群恢复至正常生育期妇女水平,IL－2活性提高至正常更年期妇女水平,结论：提示坤宁安刃具有调节更年期综合征患者紊乱的生殖内分泌－免疫网络的作用,可能是防治更年期综合征的主要机理之一。     

绝经后妇女性激素水平变化与胰岛素抵抗关系

目的 :探讨绝经后妇女性激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系。方法 :对 38例绝经 1年以上健康妇女 (A组 )、2 2例绝经前正常行经妇女 (B组 )的血清雌二醇 (E2 )、促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、睾酮 (T)、血浆葡萄糖 (G)、血浆胰岛素 (INS)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行检测。结果 :A组E2水平较B组明显降低 ,而FSH和LH水平显著增高。相关分析发现 ,E2与INS呈显著负相关 ,而E2与ISI呈显著正相关。结论 :绝经后妇女存在严重的性激素失调 ,导致胰岛素抵抗的产生。     

舒肝方对心理应激肝郁大鼠神经生殖内分泌的作用

目的:探讨舒肝方(柴胡、芍药、枳壳等)对心理应激肝郁雌性大鼠神经生殖内分泌的影响。方法:以夹尾激怒法建立心理应激肝郁证大鼠模型,检测疏肝补肾中药对大鼠下丘脑垂体和血清NE、DA、5-HT、HVA、DOPAC、5-H IAA以及血清LH、FSH、E2、T、P、PRL水平。结果:模型大鼠下丘脑垂体NE减少,DA、5-HT及5-H IAA含量增加,血清FSH、LH、E2、P降低,NE、DA、5-HT、5-H IAA及T水平升高(P<0.05,P<0.01)。舒肝补肾组血清P及LH水平明显升高;舒肝及舒肝补肾方均能升高模型大鼠下丘脑垂体NE及血清FSH、E2水平,降低下丘脑垂体DA、5-HT、5-H IAA及血清NE、5-HT、T水平;补肾方亦能抑制下丘脑垂体NE、血清FSH、P水平下降及下丘脑垂体与血清5-HT、血清NE、T水平升高。(P<0.05)。结论:心理应激状态下肝郁证雌性大鼠的神经生殖内分泌功能紊乱,舒肝补肾中药具有改善神经生殖内分泌功能的作用。     

多囊卵巢综合征患者中医体质血清瘦素及内分泌激素水平比较研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者血清瘦素及内分泌激素水平与中医体质的关系。方法选取多囊卵巢综合征中医体质属阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质及平和质患者各10名,检测并比较各组患者的血清瘦素、FSH、LH、T、PRL、E2水平。结果 1平和质组血清瘦素水平低于其他体质组(P0.05)。2阳虚组、痰湿组血清瘦素水平明显高于其他体质组(P0.01)。3阳虚组、痰湿组LH/FSH及T水平均高于其他体质组(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者体质与血清瘦素、内分泌激素水平存在相关性,阳虚质、痰湿质血清瘦素、LH/FSH及T水平较其他体质组高。     

一解合方治疗更年期抑郁症42例临床观察

目的观察一解合方治疗更年期抑郁症的临床疗效及其作用机制。方法给42例患者服用中药一解合方4周，采用改良的更年期症状评分表Kupperman（KMI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）行治疗前后积分观察，同时检测血清E2、FSH、LH含量变化。结栗治疗后患者KMI、HAMD积分明显降低（P〈0．05）；血清E2水平显著升高（P〈0．05），FSH、LH含量显著降低（P〈0．05）；临床总有效率为88．1％。结论一解合方可通过有效调节更年期抑郁症患者内分泌激素水平而达到临床治疗效果。     

更年宁神汤治疗阴虚内热型更年期综合征72例

目的：观察运用中药更年宁神汤治疗阴虚内热型更年期综合征的疗效。方法：采用随机数字表法将108例阴虚内热型女性更年期综合征患者按2：1比例随机分为治疗组72例和对照组36例,分别采用更年宁神汤和西药治疗,疗程3个月。观察治疗前后患者FSH、LH、E2的变化及更年期症状积分值的改善情况。结果：治疗组治疗前后血清E2水平明显升高,FSH、LH明显降低,优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后症状积分值明显改善并优于对照组（P〈0.01）。结论：更年宁神汤能显著改善阴虚内热型女性患者血清E2水平和临床症状,临床总疗效优于西药组。     

足穴推拿疗法对围绝经期妇女性激素影响的临床研究

目的：观察足穴推拿疗法对围绝经期妇女血清性激素E2、FSH、LH水平的影响和临床症状的改善作用。方法：将113例门诊病人按诊疗先后随机分为3组，足穴推拿组5例、中药泡脚组32例、更年安对照组30例，观察治疗前后各组血中性激素水平和临床症状改善情况。结果：足穴推拿治疗后血清E2水平明显升高，血清FSH、LH水平明显降低，与更年安组比较，血清FSH水平下降差异有显著性（P〈0．05），与中药泡脚组比较，升高血清E2、降低FSH、LH水平均有显著性差异（P〈0.01）。足穴推拿治疗后症状总评分明显改善，优于其它两组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：足穴推拿疗法能提高围绝经期妇女血清性激素E2水平，降低FSH、LH水平，有效地改善临床症状。