神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策

目的:对神经外科术后颅内感染的因素进行分析,并探讨其预防对策.方法:选取2013年4月-2016年4月在我院神经外科接受治疗(429例)后发生颅内感染的患者25例作为研究对象,对其临床资料进行认真分析,探讨相关的影响因素,并结合实际情况分析有效的预防对策.结果:白蛋白>35g/L的患者颅内感染率低于手术后白蛋白35g/L者;未留置引流管者颅内感染率低于采用引流管留置患者;选择手术时机者颅内感染率低于急诊手术患者;无基础疾病者患颅内感染率低于有基础疾病患者;无切口脑脊液漏者颅内感染率低于有切口脑脊液漏患者;手术时间4h以内者颅内感染率低于手术时间>4h的患者.结论:手术时间>4h、手术后白蛋白<35g/L、有切口脑脊液、患有基础疾病、留置引流管和急诊手术是导致神经外科术后颅内感染的相关因素.     

神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策

目的 探讨神经外科术后颅内感染相关因素,提出预防措施.方法 回顾分析1613例神经外科开颅手术中64例颅内感染病例,对影响感染率的各项冈素行x2检验.结果 感染率与脑室外引流、留置引流管时间、二次手术、脑脊液漏、后颅凹入路、手术显微镜应用、手术时间＞4 h、是否清洁手术有关,与性别、年龄、手术季节、术前应用抗菌药物、是否急诊手术无关.结论 神经外科手术应严密缝合手术切口防止脑脊液漏,正确处理污染区域,提高无菌观念,缩短手术时间,加强引流管护理,尽早拔除引流管,减少放置引流管,特别是脑室外引流管等,可降低颅内感染率.     

神经外科患者术后颅内感染的研究

目的探讨神经外科患者术后颅内感染的相关因素。方法对265例神经外科开颅手术患者中30例颅内感染病例进行回顾性分析。结果经统计感染率与手术持续时间、脑脊液漏、二次手术、手术清洁有关,与性别、年龄、术前应用抗菌药物无关。结论神经外科手术应加强引流管护理,控制脑室外引流时间,合理处理污染区域。     

神经外科手术后并发颅内感染的相关因素研究

目的研究神经外科手术后并发颅内感染的相关因素。方法选取本院神经外科2011年7月—2013年9月期间进行开颅手术的382例患者的临床资料进行研究,包括患者的年龄、性别、手术方式、留置引流管的时间、脑脊液漏、引流部位、手术时间、是否为清洁手术等。所有开颅病例术后一般均放置引流管,脑室外引流管放置时间较长,比较在不同部位下感染率及脑室不同留置时间感染率的高低。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果发生颅内感染的感染率与患者有无脑脊液漏、手术时间、是否为清洁手术均有显著相关性(均P0.05);感染率与患者的年龄、性别、手术方式等因素均无显著关联(均P0.05)。经脑室引流的患者237例出现颅内感染为37例(15.6%),明显高于在其他部位的感染率(4/145,2.8%),差异有统计学意义(χ2=15.51,P0.05);脑室引流管留置时间在5 d以内共351例,颅内感染为28例(8.0%),明显低于留置时间在5 d以上的患者(13/31,41.9%),差异有统计学意义(χ2=34.28,P0.05)。结论神经外科开颅手术中应当提高无菌观念,注意防止脑脊液漏,尽快拔除引流管,减少脑室外引流管的放置,这样才能最大程度减少颅内感染。     

神经外科术后颅内感染的预防措施

目的就临床上神经外科手术后颅内感染的影响因素、预防措施等进行探讨。方法回顾本院2012年7月-2013年7月的34例神经外科开颅手术内感染的病例。结果神经外科开颅手术内感染率同脑室外引流、手术时间等因素有直接的关系。结论为了降低神经外科手术后颅内感染,需要做好手术切口的缝合,避免患者脑脊液的泄漏,做好手术易污染区域的处理,提升手术室无菌效果,缩短神经外科手术的时间,提升引流管护理的科学性等。     

开颅术后颅内感染相关因素的分析与对策

目的 探讨开颅术后并发颅内感染的相关因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 回顾性分析2008年11月-2010年12月行开颅术后362例患者的临床资料.结果 发生颅内感染47例,感染率为13.0％;危险因素主要与开放性颅脑损伤、急诊开颅手术、颅内置管引流、手术持续时间长、患者自身免疫力低、不合理使用抗菌药物及无菌观念不强有关.结论 正确处理伤口,缩短置管时间,合理使用抗菌药物,严格消毒隔离及无菌操作,加强患者全身营养支持,是有效预防颅内感染的重要措施.     

神经外科术后颅内感染的临床分析

目的：分析神经外科术后颅内感染的治疗方式和易感因素，了解其临床治疗方式。方法选取某院在2014年12月～2015年12月期间收治的50例神经外科术后颅内感染的患者，并且对其临床资料进行回顾性分析。结果对选取的50例患者进行脑脊液细菌的培养，其中所有患者中有10例呈现出阳性，其脑脊液细菌分别为，金黄色葡萄球菌4例、大肠埃希菌2例、鲍曼不动杆菌2例，全部的病人经过治疗之后，病情全部治愈。患者的脑脊液细胞数＜1000*106/L8例（1000-3000）*106/L12例，＞3000*106/5L例，同时患者还伴随着感染天数的增加和延长，患者的脑脊液细胞数量也呈现出明显的下降情况。讨论对于颅内感染的患者，还应该在早期就对其病情进行良好的诊断，同时在患者出现病症的初期进行快速治疗，同时在对患者进行治疗的过程中选择敏感的抗生素并且结合合理的给药途径，也是治疗神经外科术后颅内感染的主要措施。     

神经外科术后颅内感染的治疗

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦(特治星)治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。方法采用神经外科术后颅内感染的病例35人，其中颅内肿瘤术后感染10人，颅脑损伤术后感染20人，侧脑室腹腔分流术(V-P分流术)后感染5人，给药方案为生理盐水 哌拉西林／他唑巴坦4．5g，静脉点滴，每8h1次，3次／d，每次持续约1h，疗程2～3周。结果哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染总有效率为97．1％，细菌消除率94．3％，不良反应发生率为2．7％，为轻度腹泻。结论 哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染疗效确切，不良反应少，值得推荐该药在神经外科应用。     

神经外科术后颅内感染68例原因分析

颅内感染是神经外科常见并发症,直接影响患者的预后.现将我院1990～2003年收治的68例患者资料进行回顾性分析,报告如下.     

神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素分析

目的探讨神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素,为制定防控措施提供依据。方法回顾性分析2014年中山市中医院神经外科清洁手术术后颅内感染19例患者,用1∶5随机配对,与同期95例未发生感染者的临床资料进行病例对照研究,将各项危险因素量化后输入SPSS 16.0软件,先行单因素分析,再用logistic回归分析筛选主要危险因素。结果单因素分析显示:手术时间≥3h、术后使用抗菌药物≥4d、后颅窝手术、手术风险(NNIS)分级等级高,是术后颅内感染的危险因素。Logistic回归分析发现,术后使用抗菌药物≥4d(OR=3.84,P=0.034)、后颅窝手术(OR=9.44,P=0.038)是神经外科清洁手术术后颅内感染的独立危险因素。结论神经外科清洁手术术后应尽量缩短抗菌药物使用疗程,对后颅窝手术、手术时间长和NNIS评分高者,应积极采取预防措施。     

86例神经外科术后颅内感染分析

近几年来，颅脑手术医院感染已成为神经外科十分突出的医疗质量问题。术后继发颅内感染更是神经外科领域严重的并发症之一，关系到手术的成败并直接影响到患者的预后。我院自1998年1月-2002年12月进行颅脑手术2346例，发生颅内感染86例，现分析报道如下。     

神经外科患者术后颅内感染易感因素分析

目的调查分析神经外科患者术后颅内感染相关的影响因素,控制并避免感染的进一步发展。方法回顾性调查2011年7月-2012年12月颅脑手术患者851例临床资料,64例术后颅内感染患者为病例组,以年龄段及术前诊断为匹配条件收集64例神经外科手术后无颅内感染患者纳入对照组,比较分析两组患者的差异。结果 851例颅脑手术患者发生颅内感染64例,感染率7.52%,其中2011年8月感染率较高,为28.57%,高于平均水平的7.52%(χ2=23.35,P<0.05),易感因素分析提示手术时间、术前是否使用抗菌药物、抗菌药物类型与颅内感染的发生有关联(P<0.05)。结论针对相应的危险因素加强医院感染管理,强化护理对策,有效控制了医院感染的发生。     

神经外科开颅术后严重颅内感染的治疗

目的 探讨神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月19例神经外科开颅术后并发严重颅内感染患者的资料。采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并发症等治疗措施。结果 依据GOS预后评分，19例严重颅内感染患者经治疗11例恢复良好；3例中残；2例重残；1例植物状态生存；2例死亡。结论 合理有效的抗生素治疗和其他治疗措施能有效地提高开颅术后严重颅内感染的治愈率，降低病死率。     

神经外科患者术后颅内感染病原菌耐药性研究

目的 研究神经外科手术患者术后颅内感染病原菌及耐药性,为神经外科患者术后颅内感染治疗提供参考。方法 选取2008年1月-2013年12月医院收治的800例神经外科手术患者作为研究对象,随机抽取新入院38例患者,对其手术第1、2、4、7天时头皮标本以常规方法进行病原菌及培养药敏结果,同时对感染患者的脑脊液检出的病原菌和药物敏感性进行分析。结果 800例神经外科手术患者共发生颅内感染50例,感染率6.25%;脑脊液培养出病原菌50株,以革兰阳性菌为主,共39株占78.00%;38例患者头皮培养检出病原菌146株,其中革兰阳性菌最多,其次为真菌及革兰阴性杆菌,分别占91.78%、4.11%及4.11%;患者脑脊液及头皮检出的革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素的耐药率均较高,分别为87.18%、84.62%及94.78%、100.00%,对万古霉素耐药率均较低;脑脊液检出的革兰阴性菌对卡那霉素的耐药率最高,为54.55%,头皮检出的革兰阴性菌对头孢吡肟及头孢他啶的耐药率最高,均为100.00%。结论 神经外科术后患者发生颅内感染由多种因素造成,脑脊液及头皮拭子培养均以革兰阳性菌多见,但局灶性颅内逆行感染是神经外科患者发生感染影响最大的因素。     

神经外科术后颅内感染的临床研究

目的探讨神经外科术后颅内感染的易感因素和诊治方法.方法回顾性分析我院神经外科2014年3月~2016年3月期间收治的60例神经外科术后颅内感染患者的临床资料.结果60例患者都进行了脑脊液细菌培养,其中有10例呈阳性,分别为2例铜绿假单胞菌,2例鲍曼不动杆菌,2例大肠埃希均菌,4例金黄色葡萄球菌.所有患者都已经痊愈.脑脊液细胞有12例大于3000×106/L,29例在(1000~3000)×106/L之间,19例小于1000×106/L,随着感染天数不断增加,脑脊液细胞数也不断下降.结论治疗颅内感染患者的关键就在于早期诊断与治疗,治疗颅内感染的核心就在于进行合理的给药途径以及敏感的抗生素的选择.     

神经外科患者术后颅内感染的研究

目的本文主要研究的是神经外科患者术后颅内感染产生的因素进行研究和分析,并找出相应的解决方法。方法主要对外科患者术后389例患者进行调查。结果在这589例患者中出现颅内感染者有55例,感染率为15．52％。其中脑室引流患者颅内感染率达到22．30％,留置引流管的患者感染率达到了15．18％,其他的部分引流患者的感染率基本为18．19％。并且经过观察和分析,引流管留置时间越长,患者颅内感染率就会不断增大。结论神经外科患者术后颅内感染与手术持续的时问和留置引流以及在脑室留置引流管三个因素有关。     

颅脑术后并发颅内感染的高危因素分析

目的：探讨颅脑术后并发颅内感染的高危因素。方法：随机选取我院2010年9月-2013年4月期间收治的颅肺术后并发颅内感染患者45例,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果：本次研究结果显示,颅脑术后并发颅内感染的高危因素主要包括：手术时间、外引流管放置、脑室外引流、开放性颅脑损伤及合并糖尿病,术后感染的发生率同抗生素的使用无关。结论：为进一步降低颅脑术后并发颅内感染的发生率,应尽量缩短颅脑手术患者的手术时间,并且尽量缩短术后引流管留置时间,同时为患者提供合理有效的术后护理。     

神经外科开颅术后严重颅内感染的治疗

目的探讨神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法。方法回顾性分析2000年1月~2003年12月19例神经外科开颅术后并发严重颅内感染患者的资料。采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并发症等治疗措施。结果依据GOS预后评分,19例严重颅内感染患者经治疗11例恢复良好;3例中残;2例重残;1例植物状态生存;2例死亡。结论合理有效的抗生素治疗和其他治疗措施能有效地提高开颅术后严重颅内感染的治愈率,降低病死率。     

神经外科患者术后避免发生颅内感染的护理

文章对神经外科患者术后进行针对性护理干预。采取必要的针对性护理干预,切断诱因及相关易感因素的发生,能够显著降低神经外科患者术后颅内感染的发生率。     

颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析

目的 探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关危险因素及其预防控制依据,以期预防和降低颅内感染的发生.方法 收集1643例颅脑外伤手术治疗患者中的137例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析,对可能相关因素进行单因素分析,筛选后再行logistic多因素回归分析.结果 单因素分析发现颅内感染与年龄、手术时间、术后切口脑脊液漏、脑室外引流、术前GCS评分、开放性伤口是影响患者颅内感染的重要因素(P＜0.05),logistic多因素回归分析发现,脑室外引流、手术时间和脑脊液漏是颅脑术后颅内感染的独立高危险因素.结论 颅脑外伤术后颅内感染是多个因素综合作用的结果,而脑脊液漏、脑室外引流和手术时间是术后颅内感染的独立危险因素,及早采取措施对高危因素患者进行预防性处理,有助于降低颅脑外伤术后颅内感染的发生.