腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除的临床比较

目的对比分析腹腔镜胆囊切除（LC）和开腹胆囊切除（OC）的临床疗效。方法回顾分析2005年7月—2012年7月该院收治的750例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除的350例,开腹胆囊切除的400例。比较两种手术方式在手术时间、术后肠道恢复功能时间、切口感染、术后抗生素使用时间、住院时间。结果 LC组相比于OC组在手术时间无明显差别（P〉0.05）,在术后肛门排气时间、抗生素使用时间、住院天数以及术后感染等方面均有显著优势（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除是治疗急性结石性胆囊炎的安全、有效的手术方式。具有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是值得临床推广的治疗急性结石性胆囊炎较理想的手术方式。     

急性胆结石胆囊炎腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的差异性以及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆结石胆囊炎的临床疗效以及手术时机的选择。方法总结98例急性胆结石胆囊炎病例资料,按照治疗方法不同分为LC组50例和0c组48例,其中Lc组50例患者按照病程长短分为三组：小于3天的A组18例,3-7天的B组51例和大于7天的C组11例,治疗后分别统计各组手术时间,术中出血量,住院时间以及术后感染情况,最后统计学方法检验各组的差异性。结果Lc组平均手术时间为68．8min±15．4min,平均住院时间为4．1d±1．5d,腹腔平均引流量为64．6mL±15．9mL,感染发生率为8％,与OC组相比具明显差异性（P〈0．05）;A组住院时间等统计指标也显著低于BC两组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆结石胆囊炎具有满意的临床疗效,且该类患者应尽快手术治疗,以降低手术难度和中转开腹的可能性。     

胆囊急性炎症腹腔镜胆囊切除临床分析

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)手术经验的积累和操作技术的不断提高 ,急性胆囊炎行ＬＣ已成为可能。我院 1994年 6月至 2 0 0 1年 1月收治的 10 80例ＬＣ中 ,有 5 8例急性胆囊炎病例 ,现将情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 8例中 ,男 2 2例 ,女 36例。年龄 18～ 73岁 ,平均年龄 47.7岁。病程 2 0～ 1.5年 ,平均 4.5年 ;术前腹痛持续时间12小时～ 8天 ,平均 4.5天 ;体温 38.5℃～ 37.4℃ ,平均37.9℃ ;血白细胞 17.7× 10 9/Ｌ～ 6 .8× 10 9/Ｌ ,平均 11.3×10 9/Ｌ。术中证实胆囊结石颈部嵌顿、胆囊积液 12例 ;胆囊积脓3例 ;肝…     

不同时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能的影响

目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能的影响。方法选取2017年2月至2019年1月我院收治的84例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,根据不同手术时机分为两组。观察组41例在起病48 h内进行腹腔镜胆囊切除术,对照组43例在起病48 h后进行腹腔镜胆囊切除术。比较两组的手术指标,并发症以及CD3+、CD4+水平。结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的CD3+、CD4+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组的CD3+、CD4+水平均出现一定程度的下降,但观察组患者的CD3+、CD4+水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的总并发症发生率为29.3%,显著低于对照组的62.8%(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者在起病48 h内进行腹腔镜胆囊切除术,有利于术后免疫功能的恢复,且并发症较少,安全性高。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术难度的临床研究

目的　探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)技术难度的影响因素。方法　回顾 15 3例急性胆囊炎LC的临床资料 ,并对术前和术中难度指标进行对比分析。结果　影响急性胆囊炎LC技术难度的因素有上腹部手术史或发作史 ,右上腹肌紧张 ,白细胞增高 ,胆囊壁增厚 ,胆囊管结石嵌顿 ,胆囊图像缺失 ,发病超过 72h。术前判断为容易与困难者分别为 2 0 9%及 79 1% ,与术中发现相一致。术前难度计分与手术难度呈正相关 (相关系数r =0 .5 14 ,P <0 .0 1)。结论　急性胆囊炎的术前手术难度计分有助于外科医生对病人LC技术难度进行全面评估 ,以提高LC的成功率 ,减少中转率和并发症的发生     

不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响

目的 探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响与安全性。方法 回顾性分析2018年8月至2021年7月北京怀柔医院收治的98例老年急性胆囊炎患者,将其按照手术时机的不同分为A组和B组,每组49例。A组患者于发病48 h后行腹腔镜胆囊切除术,B组患者于发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者手术指标,术后1、3、7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d免疫功能指标,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间、住院时间与A组比均缩短,术中出血量与A组比减少;术后3、7 d两组患者VAS评分与术后1 d比均呈逐渐下降趋势,且术后1、3、7 d B组患者VAS评分均低于A组;术后1 d两组患者CD3⁺、CD4⁺百分比及CD4⁺/CD8⁺比值与术前比均下降,但B组高于A组,CD8⁺百分比与术前比均升高,但B组低于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者发病48 ...     

腹腔镜与开腹胆囊切除796例临床疗效对比分析

本文综合两院经腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４００例与同期开腹胆囊切除术（ＯＣ）３９６例对比分析。结果：ＬＣ组手术时间、术后应用抗生素、输液、胃肠蠕动恢复时间、术后病情恢复出院时间、并发症发生率等与ＯＣ组对比，均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），认为ＬＣ是一种安全可行的胆囊切除方法。文中还讨论了两者疗效、并发症原因和处理。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察

目的：研究并分析开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果。方法：选择我院2013年1月到2014年6月住院治疗的82例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,根据其手术方式分为开腹组与腹腔镜组,针对两组患者治疗疗效与并发症发生情况进行详细记录与分析。结果：腹腔镜组在出血量、手术时间、术后排气时间与平均住院时间上都优于开腹组,开腹组中4例出现并发症,其中2例切口感染、1例胆漏、1例术后出血,腹腔镜组无患者出现并发症,并发症发生率分别为9．8％与0．0％,上述数据组阃比较差异显著（p〈0．05）,差异有统计学意义。结论：心对于结石性胆囊炎患者,腹腔镜手术法的出血量、手术时间术后排气时间与平均住院时间都较为理想,但是,在选择手术方式时,应该根据患者的发病时间、适应症、炎症情况进行选择,这样才能够达到理想的治疗效果。     

腹腔镜手术对良性妇科疾病患者免疫功能的影响

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对机体免疫功能的影响,从而为腹腔镜手术的微创性提供更多依据。方法:收集2008年1月~2009年8月在舟山市妇幼保健院就诊的因良性妇科疾病行腹腔镜手术者473例,行开腹手术者614例,对比腹腔镜组和开腹组手术前24 h,术后24 h、72 h患者外周血白细胞、中性粒细胞、细胞因子(IL-6、TNF-α)的变化情况,以及两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、术后恢复情况及总住院费用等指标。结果:两组患者均术程顺利,腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于开腹组,但手术时间、治疗费用较开腹组多(P<0.0005)。开腹组术后24 h白细胞计数平均值明显高于术前;到术后72h有所下降,但仍高于术前水平。腹腔镜组术后24 h白细胞水平也高于术前,但其升高程度却低于开腹组,至术后72 h,白细胞数已接近术前水平。两组术后24 h中性粒细胞均明显升高,且两组间无统计学差异,至术后72 h两组中性粒细胞水平均已恢复到术前状态。血清IL-6水平在腹腔镜组和开腹组术前24 h均明显低于术后24 h,但腹腔镜组术后24 h血清IL-6浓度的峰值低于开腹组;两组术后72 h分别下降至术前水平。TNF-α在腹腔镜组和开腹手术组术前24 h均值明显高于术前水平,两组升高程度接近,术后72 h两组TNF-α水平分别下降至术前水平。结论:腹腔镜手术患者术中出血少,术后胃肠功能恢复快,住院天数短,但手术时间较长,住院总费用较高;两种手术途径对机体的吞噬细胞功能均有抑制作用,但其抑制程度在腹腔镜组低于开腹组。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法抽取2011年3月—2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,按照患者意愿分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、排气时间、拔除乳胶管时间、引流量及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术后住院时间分别为(125.86±8.15)min、(6.49±2.13)d;对照组分别为(104.47±6.29)min、(8.11±2.05)d。观察组手术时间比对照组长,术后住院时间比对照组短(均P0.05)。观察组术后下床活动时间、排气时间[(9.33±1.25)、(25.39±4.87)h]短于对照组[(24.98±6.17)、(59.28±7.33)h],比较差异有统计学意义(均P0.05);两组拔除乳胶管时间及引流量比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石效果优于传统开腹手术治疗。     

胆囊切除影响消化功能吗

目前大部分临床胆囊结石的患者面临着“摘胆”与“保胆”的不同医学观点左右摇摆,和由此引起的胆囊摘除后对人体消化功能影响的一系列问题,促使我们进一步解读胆囊结石的成因和手术带来的利与弊。     

腹腔镜胆囊切除术358例的并发症防治体会

我院自2002年5月～2005年12月共行腹腔镜胆囊切除术LC358例,无1例严重并发症.本文结合358例LC手术的临床资料,对LC手术并发症的发生原因及防治要点进行探讨.     

腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤患者免疫功能及疗效的对比分析

目的 探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者手术效果、术后恢复和免疫功能影响.方法 对78例子宫肌瘤手术患者随机分为实验组(40例)和对照组(38例),实验组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗.观察两组患者手术效果、术后恢复和并发症情况,检测所有患者手术前及术后1d IgG、CD3+和CD4+.结果实验组患者术中出血量、排气时间、下床活动时间、术后住院时间和并发症的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1dIgG、CD3+和CD4+均较术前有所降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05),但是实验组各指标均高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术,可以提高手术效果,并且对免疫功能影响较小,从而促进术后康复,减少并发症的发生.     

不同入路方式下腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者血清学指标的影响及安全性分析

目的 探讨胆囊前三角与后三角解剖入路方式下腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石伴慢性胆囊炎患者免疫功能与炎症因子水平的影响。方法 依据随机数字表法将2020年8月至2022年7月南京市溧水区中医院收治的80例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者分为对照组(胆囊前三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术)、观察组(胆囊后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术),各40例。两组患者术后均观察1个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平及免疫功能指标水平,术前、术后1个月生活质量评分,以及术后1个月并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者的术中出血量更少,胃肠功能恢复时间、手术时间及住院时间更短;与术前比,术后1 d两组患者炎症因子水平及CD8⁺百分比均升高,CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均降低,但两组相比,观察组炎症因子及CD8⁺百分比更低,CD4⁺百分比、CD4     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的应用效果探讨

目的分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的应用效果。方法选取我院收治的118例胆囊结石患者,随机分为常规组和研究组各59例。常规组接受传统开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察对比两组患者的手术时间、排气时间、术中出血量、住院时间和术后并发症。结果研究组的手术时间、排气时间和住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,术后并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切术治疗胆囊结石患者能够有效缩短手术时间、排气时间和住院时间,同时减少患者的术中出血量及并发症,值得临床推广应用。     

46例胆囊结石、胆囊炎手术治疗的临床研究

目的探讨胆囊结石、胆囊炎行腹腔镜切除术治疗的临床效果及安全性分析。方法将我院收治的46例胆囊结石、胆囊炎患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组23例,分别行开腹和腹腔镜手术进行治疗,最后观察比较两组的临床治疗效果。结果在手术时间、切口长度、排气时间、术后出血量及住院时间方面比较,腹腔镜组均有显著优于开腹组,同时腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于开腹组。结论腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎的效果显著,具有手术时间少,术后出血量少,胃肠功能恢复快,住院时间短,创伤性轻微,并发症少等优点,从而减轻了患者的痛苦,安全可靠,具有重要的临床应用价值。     

146例胆囊结石、胆囊炎手术治疗的临床研究

目的 探讨胆囊结石、胆囊炎行腹腔镜切除术治疗的临床效果及安全性分析.方法 将我院收治的146例胆囊结石、胆囊炎患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组73例,分别行开腹和腹腔镜手术进行治疗,最后观察比较两组的临床治疗效果.结果 在手术时间、切口长度、排气时间、术后出血量及住院时间方面比较,腹腔镜组均有显著优于开腹组,同时腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于开腹组.结论 腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊炎的效果显著,具有手术时间少,术后出血量少,胃肠功能恢复快,住院时间短,创伤性轻微,并发症少等优点,从而减轻了患者的痛苦,安全可靠,具有重要的临床应用价值.     

腹腔镜与开腹肝癌切除对机体免疫功能影响的对比研究

[目的]探讨腹腔镜与开腹肝癌切除对患者免疫功能的影响及长期疗效.[方法]25例原发性肝癌随机分成2两组,分别采取腹腔镜或开腹切除肝癌治疗,对比分析对患者术后免疫功能的影响.[结果]2组患者手术前机体免疫功能对比无差异,两组在手术后1 d、7 d、1月的免疫功能对比有差异,腹腔镜组对患者的机体免疫功能打击小.[结论]腹腔镜切除肝癌对患者的免疫功能打击小,值得在有条件的医院推广.     

腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并胆总管结石患者免疫功能及结石清除效果的影响

目的 分析腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石合并胆总管结石患者免疫功能及结石清除效果的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取武穴市中医医院2018年12月至2023年1月收治的45例胆囊结石合并胆总管结石患者,以随机数字表法分为两组,对照组[21例,接受十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合LC治疗]和观察组(24例,接受LCBDE联合LC治疗),术后均随访1个月。观察对比两组患者手术相关指标及并发症,以及术前、术后免疫功能、炎症因子水平。结果 与对照组比,观察组患者结石清除率较高,术中出血量减少,手术、肛门排气、卧床、住院时间均较短;与术前比,术后7 d两组患者外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺百分比均降低(均P<0.05),但两组间外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺百分比及治疗前后和组间CD4⁺/CD8⁺比值比较,差异均无统计学意义(P>0.0...