102例老年胃癌患者预后因素分析

目的:分析老年胃癌患者预后的相关因素。方法:对102例65岁以上胃癌患者的病历进行整理,统计患者的生存和死亡率,开展多因素回归分析及单因素分析,分析胃癌与预后因素之间有无意义。结果:随访的102例胃癌患者中,存活41例,死亡61例。按患者的年龄段划分,1年存活率是78.6%,3年存活率是43.5%,5年存活率是28.7%。单因素分析结果:与胃癌患者的预后相关因素为性别、年龄、并发症(P<0.05)、淋巴结转移,无明显影响的因素为吸烟、遗传(P>0.05);多因素分析结果显示:影响胃癌患者预后的独立危险因素是患者的年龄、饮酒、并发症、淋巴结转移、手术。结论:胃癌患者的年龄、合并症、饮酒史、淋巴结转移、根治性手术是影响老年胃癌预后的独立危险因素。     

根治性手术胃癌患者预后的多因素分析

目的 探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素.方法 方便选取2012年1月—2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析.结果 患者3年生存率76.82%,回归模型分析显示患者3年生存率,肿瘤直径<5 cm患者为82.35%、TNM IA-B期患者为91.89%、 脉管神经未受侵患者为81.82%、0个区域淋巴结转移数目患者为94.44%,与肿瘤直径>10 cm、TNM IV期、脉管神经受侵、淋巴转移>10个的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤直径、TNM分期、脉管神经受侵和区域淋巴结转移数目可作为胃癌预后的判断依据,为临床选择合理治疗方案提供参考.     

基于SEER数据库的老年晚期胃癌预后因素分析

目的:探讨影响老年晚期胃癌预后的临床因素.方法:通过SEER*Stat软件提取SEER数据库2010至2016年经病理诊断的、65 ～85岁的晚期胃癌患者,通过单因素和多因素Cox回归分析,探讨影响老年晚期胃癌患者预后的临床因素.结果:Cox多因素回归显示:75～85岁的HR为1.33 (95％CI=1.20～1.49...     

影响胃癌临床预后的多因素分析

回顾分析180例胃癌患者的临床、病理等因素与生存率的关系，进行单因素、多因素Cox回归分析。结果：本组3年、5年生存率分别为53．6％、41．2％，手术死亡率为4．8％。肿瘤直径大于4cm者、年龄小于40岁者、浸润超过粘膜下肌层者、远处淋巴结转移者、未分化型者、术前血清白蛋白小于30g／L者，其3年、5年生存率均较低。结果表明，肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、术前血清白蛋白水平均是影响胃癌预后的独立危险因素。     

胃癌患者预后相关危险因素分析

目的：研究影响胃癌患者预后的相关因素。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年1月间诊治的120例胃癌患者,将癌细胞分化程度、TNM分期、肿瘤大小、浆膜情况、淋巴管侵犯、手术方式以及淋巴结转移情况纳入研究,运用log-rank检验和kaplan-meier生存率分析法进行单因素分析,运用cox比例风险模型进行多因素分析。结果：多因素分析发现手术方式和淋巴结情况是对预后产生影响的独立因素,未对浆膜中癌细胞的浸润情况对预后影响进行显示,这可能与本文所选的患者肿瘤多为TNM Ⅲ期或者Ⅳ期相关。结论：癌细胞分化程度、TNM分期、肿瘤大小、浆膜情况、淋巴管侵犯、手术方式以及淋巴结转移情况是影响胃癌患者预后效果独立因素,标准的胃癌根治术可以改善患者的预后。     

胃癌患者预后影响因素调查研究

目的:对胃癌患者预后影响因素进行调查和研究。方法:资料选取2011年3月-2013年3月本院收治的胃癌患者76例,将其作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所选患者中淋巴转移、TNM分期及病理学分级均与胃癌预后相关(P<0.05);年龄、性别、治疗方法及术后的辅助化疗等与胃癌患者预后无相关性(P>0.05)。胃癌预后独立危险因素均与TNM分期、病理学分级以及淋巴转移等相关。结论:患者自身因素及治疗因素等对胃癌预后无影响,而淋巴转移、TNM分期及病理学分级等是影响胃癌预后独立的影响因素。     

胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的:探讨影响胃癌患者根治术预后的因素。方法:回顾性收集289例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,随访5年,Cox比例风险回归进行生存分析。结果:(1)中位生存时间(45.23±7.58)个月,1、3和5年生存率分别是77.98%、53.64%和41.26%。(2)单因素分析:病理类型、浸润深度、组织分化、TNM分期、淋巴转移、综合治疗等是影响胃癌根治术预后的主要因素(P0.05);性别、年龄、瘤体部位、瘤体大小、手术方式等与胃癌根治术预后无关(P0.05)。(3)多因素分析:淋巴转移(RR=3.284)、组织分化(RR=3.168)、浸润深度(RR=3.174)和TNM分期(RR=3.152)是影响预后的独立因素。结论:淋巴转移、组织分化、浸润深度和TNM分期是预后的独立危险因素,可为临床判断胃癌预后提供依据。     

老年原发性胃癌患者经腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗后近期预后的影响因素

目的 探讨老年原发性胃癌患者经腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)治疗后近期(术后1年)预后的影响因素。方法 选择60例接受LADG治疗的老年原发性胃癌患者,根据术后1年的随访结果将其分为生存组49例和死亡组11例。比较两组患者的基本资料、手术资料等,采用多因素Logistic回归模型分析影响其近期预后的因素。结果 生存组患者的并发症发生率低于死亡组,肿瘤直径小于死亡组,Bommann分型Ⅰ～Ⅱ型、组织分型为高分化、淋巴结清扫为D2、无血管侵犯、术后行辅助化疗的比例均高于死亡组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、Bommann分型、组织分型、淋巴结清扫情况、血管侵犯情况、术后辅助化疗情况均是老年原发性胃癌患者经LADG治疗后近期预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 肿瘤直径、Bommann分型、组织分型、淋巴结清扫情况、血管侵犯情况、术后是否行辅助化疗均是影响老年原发性胃癌患者LADG治疗后近期预后的因素。     

胃癌预后相关影响因素新进展

胃癌患者由于早期缺乏特征性症状,因此我国临床诊断的胃癌病例大多数已为中晚期。自1880年Billroth首例胃切除手术成功以来,经过将近一个世纪的不断发展,以外科手术切除为主的综合治疗方式已成为治疗胃癌的重要手段,但是总体来说胃癌患者的预后仍是处于不容乐观的状态。有报道显示胃癌患者术后5年生存率通常仅为10%~20%,因此胃癌治疗的疗效及其预后仍是临床关注的热点问题。胃癌患者预后跟多种影响因素有关,包括患者性别、年龄、肿瘤大小及部位等一般因素和肿瘤组织类型、浸润程度、TNM分期、淋巴结转移等病理因素。本文通过对上述两类影响因素的最新研究进展作一综述,总结影响胃癌患者预后的重要因素。     

1340例胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的:探讨影响胃癌根治术后患者预后的因素?方法:完整随访2005年1月~2009年12月于南京医科大学第一附属医院行胃癌根治术的1 340例患者(Ⅰ~Ⅲ期),对其临床病理特征和术后辅助化疗等因素进行统计分析?结果:1 340例患者目前存活956例,死亡384例,总体术后1?3?5年累积生存率分别为87%?63%?52%?单因素?多因素分析显示,年龄?肿瘤直径?脉管神经侵犯?浸润深度?区域淋巴结转移数目及TNM分期是胃癌根治术患者的独立预后因素(P < 0.05)?结论:年龄?肿瘤直径?脉管神经侵犯?浸润深度?转移淋巴结数目及TNM分期能为临床判断胃癌预后及选择合理治疗方案提供参考?     

影响喉癌患者预后的Cox回归分析

目的:探讨影响喉癌患者生存率的相关因素。方法:回顾性分析77例喉癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟、族别、肿瘤部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期和治疗方式。应用Kaplan-Meier进行生存分析,组间比较用Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:本组患者总的1年、3年、5年生存率分别为98.7%、73.4%、54.1%。单因素分析提示肿瘤部位、病理学分级、T分期、N分期、临床分期、治疗方式对患者预后的影响均有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现肿瘤部位(P<0.05)、病理学分级(P<0.05)、临床分期(P<0.05)、治疗方式(P<0.01)对预后的影响有统计学意义。结论:影响喉癌患者预后的独立因素是肿瘤部位、病理学分级、临床分期和治疗方式。     

老年复发卵巢癌患者预后影响因素的多元Logistic回归分析

目的探讨影响老年卵巢癌患者复发的危险因素。方法分析经病理组织学确诊的137例老年卵巢癌患者的临床资料,其中复发33例。对可能影响复发的8个因素包括肿瘤分期、病理类型、组织分级、术中是否清扫淋巴结、化疗方案、化疗周期、初次治疗后无瘤生存时间和术后是否有肉眼可见残瘤进行单因素分析及多元logistic回归分析,探讨老年卵巢癌患者复发的影响因素。结果单因素分析及多元logistic回归分析均显示肿瘤分期（OR=3．463,95％CI=l_167～10．276）、组织分级（OR=4．627,95％CI=1．367～15．66）和有肉眼可见残瘤（OR=6．679,95％CJ=1．700～26．235）对老年卵巢癌患者的复发有显著影响。结论肿瘤分期、组织类型、有肉眼可见残瘤是老年卵巢癌患者复发的重要影响因素。     

老年早期胃癌病理特征及预后分析

目的：研究老年早期胃癌的病理特征及预后因素。方法：收集本院南楼有完整随访资料的老年早期胃癌52例，分析其临床病理特征与淋巴结转移关系及其对预后影响。结果：57．7％老年早期胃癌无症状，大体类型Ⅱc居多，多灶癌占9．6％(5／52)，老年早期胃癌以中高分化腺癌为主，黏膜内癌无淋巴结转移，黏膜下癌淋巴结转移发生率为15％(3／20)，5例复发死亡患者多为黏膜下癌、有淋巴结转移、组织分化差。老年早期胃癌5年生存率98．1％，10年生存率96．1％，15年生存率92．3％，20年生存率90．3％，内镜治疗对黏膜内癌有较好疗效。结论：影响老年早期胃癌生存的关键因素是淋巴结转移、肿瘤侵及黏膜下层和组织分化差，如术后20年内不发生复发或转移，便进入生存率安全阶段。     

早期鼻咽癌预后因素Cox模型分析

目的 探讨早期鼻咽癌放射治疗预后影响因素。方法 接受放射治疗的早期鼻咽癌97例按血红蛋白水平分为低血红蛋白组(Hb≤120g/L),中血红蛋白组(120g/L 140g/L)3组,按总的治疗时间(OTT)分为OTT>52天组,OTT≤52天2组,采用Kaplan-meier方法对各组病人的总生存率、局部控制率、远处转移率进行分析,Log rank法检验生存差别。使用Cox模型分析Hb水平,OTT,临床分期,T分期,N分期,病理类型,性别,年龄,Hb水平,OTT,放射剂量,放疗后鼻咽残留对总生存率的影响。结果 血红蛋白水平与治疗效果呈正相关关系,血红蛋白水平越高,总生存率和局部控制率越高,高、中、低血红蛋白组5年存活率分别为100％,92.1％,69％。5年局部控制率分别为93.8％、88.8％、68.5％,上述差别有统计学显著性意义。总的治疗时间与病人生存率呈负相关关系,OTT≤52和OTT>52天的病人5年生存率分别为92.8％和75.7％,其差别有统计学显著性意义。经Cox模型分析,在各个可能影响病人总生存率的因素中,仅血红蛋白水平和OTT为独立的预后影响因素。结论 血红蛋白水平和总的治疗时间是早期鼻咽癌的放疗的独立预后因素。     

肝外胆管癌不同术式生存分析

目的:分析肝外胆管癌患者的预后因素.方法:多因素Cox模型分析预后因素.结果:手术方式和术后生存期的关系最为密切,其次是病理类型、术后并发症,建立了肝外胆管癌术后生存危险状态函数.探查术的1,3,5年生存率分别为11.48%,0.06%,0.003%;外引流术分别为30%,16.12%,0.31%,切除术分别为69.23%,28.10%,17.04%.结论:手术切除是治疗肝外胆管癌患者的最佳方案.     

43例胃神经内分泌癌的临床特征及根治性手术术后的预后因素分析

Background Gastric neuroendocrine carcinomas （g-NECs） are rare tumors that have aggressive biological behaviors and poor prognosis,but the prognostic factors of postoperative patients with g-NEC are still unclear.Our aim was to study and explore the clinical characteristics and prognostic factors of patients with g-NEC treated with radical surgery.Methods The clinical data of 43 g-NEC patients who underwent surgery from January 2002 to January 2011 at the Zhongshan Hospital of Fudan University were analyzed.Follow-up was conducted by telephone,mail,or returning visit survey.Results The sizes of the 43 neuroendocrine carcinomas （G3） were 1.5 cm × 1.5 cm × 0.5 cm to 7 cm × 8 cm × 1.5 cm.Eight NECs were localized,and 35 had lymph node involvement,of which 1 also had hepatic metastasis.At the end of the follow-up,the follow-up rate was 97.7％ （42/43）,and the median follow-up time was 22.2 months.The median overall survival of g-NEC patients was 36.5 months,and the 1-,3-,and 5-year overall survival rates were 86.0％,51.6％,and 36.7％,respectively.Sex （P ＜0.05） and lymph node involvement （P ＜0.05） were prognostic factors of postoperative g-NEC patients,among which sex was an independent prognostic factor （P ＜0.05）,as a survival advantage of female patients over male was observed.Conclusions Most of the g-NECs were diagnosed at an advanced stage.The prognosis of g-NECs was related with sex and lymph node involvement,of which sex was an independent prognostic factor,with female patients having a survival advantage.     

308例单发早期胃癌临床病理特征及预后

目的:研究早期胃癌患者的临床病理特征及预后因素.方法:对1983-2005年经手术证实的308例单发早期胃癌患者临床病理特征进行了分析,并对245例患者进行了随访.结果:早期胃癌上消化道X线气钡双重造影阳性率70.1%;大便潜血阳性率5.8%;血清肿瘤标记物CEA、 CA199、 CA724、 CA153、 CA125联合检测阳性率10.5%;黏膜癌占57.8%,黏膜下癌占42.2%;淋巴结转移率为9.9%;术后5年生存率为92.23%,浸润深度为生存率相关危险因子,癌周明显萎缩为生存率相关保护因子;术后异时癌发生率5.3%.结论:胃镜检查仍是发现早期胃癌最有效手段;累及黏膜下层生存率更低,癌周有明显萎缩者生存率更高;术后要警惕异时多原发癌.     

PTB合并肺癌患者的临床特征及预后影响因素

肺结核(PTB)和肺癌都是影响人类健康的重大疾病。近年来两种疾病并发的情况逐渐增多,两种疾病的相关性也日益受到临床医生的关注。但PTB合并肺癌的早期、准确诊断仍是临床工作一大难题,两者并发的发病机制、预后情况尚缺乏确切的定论。笔者通过文献综述,将单独PTB、单独肺癌以及PTB合并肺癌三种情况的临床特征（发病情况、临床表现、影像特点、病理类型）及预后进行比较,总结PTB合并肺癌相别于单独疾病的临床特征、预后情况,以及预后影响因素,并且对2种疾病并发的发病机制进行综合分析,从而为临床工作中对PTB合并肺癌的诊疗提供指导。综合结论： PTB并发肺癌的发生率为0.2％~2.7％,60岁以上患者发生率相对更高,达10.0％~15.0％,其中大部分均为先有PTB后有肺癌。三组患者PTB年龄最轻,合并组与肺癌无明显差异。三组患者症状均可表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、消瘦、乏力,但合并组患者痰血、消瘦的比例明显高于单独疾病组。合并组影像学检查与PTB组比较,肿块和毛刺状结节比例较高,空洞和斑片影比例较低,伴有淋巴结肿大比例较高;合并组与肺癌组比较,肿块、弥散性结节和斑片影比例较低。PTB合并肺癌病理学类型以鳞癌最多见,其次为腺癌。合并组中肺癌分期多为Ⅲ~Ⅳ期,可能与患者出现明显症状才到医院就诊或诊断延误有关。合并组预后情况较单独PTB及肺癌组差,合并组中PTB是否为活动期、肿瘤的病理学类型、TNM分期、结核与肿瘤病灶在肺内的分布情况、吸烟、年龄等均是影响合并组预后的因素。     

贲门部浸润性癌预后的探讨

探讨贲门部浸润性癌的预后;与幽门部浸润性癌进行对比分析。方法贲门部癌５０例,对照组幽门部部５０例,采用临床病理学资料和免疫组织化学方法进行对比分析。结果①临床病理学,Ｃ．Ｃａｓ和Ｐ．Ｃａｓ之间除淋巴结转移（Ｐ〈０．０５）有显著差异外,其它无显著性差异。②生存曲线分析,Ｃ．Ｃａｓ和Ｐ．Ｃａｓ之间,在淋巴结转移（Ｐ〈０．０１）和淋巴管侵入（Ｐ〈０．０５）方面有显著差异;在１００例进行性胃癌当中癌的浸润