应用两种静脉置管途径行5-Fu微量泵灌注化疗的临床观察

目的观察2种不同部位的静脉穿刺置管行5-Fu微量泵灌注化疗的差异。方法将100例患者随机分成2组:颈外静脉穿刺置管组(50例)和前臂静脉穿刺置管组(50例),观察比较2组患者的5-Fu微量泵灌注速度,发生静脉炎、渗漏、套管卷折和脱出情况。结果2组患者5-Fu微量泵灌注速度无显著性差异(P>0.05);颈外组与前臂组发生静脉炎及渗漏情况有显著性差异(P<0.001或P<0.05);套管卷折发生率则颈外组较前臂组略有增多;前臂组发生套管脱出1例,颈外组无发生脱出例数。结论颈外静脉置管行5-Fu微量泵灌注化疗总体上优于前臂静脉置管。对要求外周静脉置管化疗者,建议操作者首选颈外静脉穿刺置管,也可依具体情况选择合适部位进行穿刺。     

全自动化疗泵持续静脉输注5-Fu配合锁骨下静脉置管120例临床护理

通过对120例锁骨下中心静脉置管行5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续泵注化疗患者实施有效的护理,保证了化疗方案的顺利完成,避免了并发症的发生,提高了患者在化疗期间的生活质量,值得临床推广应用.     

PICC置管联合便携式化疗泵用于大剂量静脉化疗的临床研究

目的通过将PICC置管联合便携式化疗泵应用于结肠癌化疗,观察统计化疗过程中静脉炎发生率、药物外渗发生率、化疗不良反应发生情况、便携性等指标,与传统输液方式进行对比分析其安全性、稳定性、便携性及优越性,以期为临床化疗提供一种安全可靠的输液方式,进而减少病患的痛苦,提高化疗疗效,提高患者的生存质量及生存率,也进一步推广此种化疗方式的大规模应用。方法回顾性分析本院2013年12月~2014年12月收治的结肠癌住院患者100例,将其随机分为对照组(普通留置针组)和试验组(PICC置管组),每组各50例。比较分析整个化疗过程中两组患者的化疗不良反应情况。结果试验组患者的化疗不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PICC置管联合便携式化疗泵进行大剂量的静脉化疗,患者的不良反应发生率低,安全性高,且不影响患者的日常生活,值得在临床上进一步推广使用。     

化疗泵配合外周中心静脉置管在治疗消化道肿瘤中的观察及护理

【】 目的 观察化疗泵配合外周中心静脉置管在治疗消化道肿瘤中的优势及如何更好的护理。方法 将80例患者根据使用不同的方法分成两组,化疗泵配合外周中心静脉置管组(48例)与输液推注泵配合外周中心静脉置管组(32例)观察两组患者在化疗药使用过程中,患者对舒适的满意率及总灌注时间、导管堵塞、导管脱落等的情况。结果2组患者对舒适的满意率有明显的差异(p＜0.005),总输注时间没有明显的差异(p＞0.05)化疗泵组较输液推注泵组在延长管的折叠、导管堵塞、导管滑脱等有明显的差异(p＜0.005,p＜0.05) 结论 化疗泵组在对化疗患者的治疗过程中治疗效果、患者的舒适率及灌注的效率要比输液推注泵组要高得多。     

便携式化疗泵配合中心静脉置管用于持续化疗的护理

总结便捷式化疗泵配合中心静脉置管用于持续化疗的护理.对46例癌症患者采用化疗泵配合中心静脉置管进行持续化疗,加强患者置管及化疗期间的护理.全部病例化疗均顺利完成治疗,保证5-Fu的有效血药浓度,提高了治疗效果和病人的生活质量.便携式化疗泵配合中心静脉置管为化疗病人提供了一条安全、有效、便携的治疗途径.     

静脉置管接输液泵持续化疗的临床应用

目的介绍通过静脉置管接输液泵持续化疗的临床应用及护理.方法 70例肿瘤患者采用静脉留置方法（PICC,锁骨下静脉置管,浅静脉留置）,通过无针密闭接头连接输液泵（弹性输液泵,电子输液泵）,持续化疗24～72 h,21天为1周期,化疗2周期为1疗程.结果 70例患者圆满完成化疗,效果满意,不良反应少.结论使用输液泵持续化疗可提高肿瘤患者生活质量,减轻毒副反应,提高疗效,使患者乐意接受,取得良好的社会效益.     

便携式化疗泵配合锁骨下静脉置管持续化疗病人的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗方法之一,可以明显延长癌症病人生存期.根治性切除术配合化疗可提高病人的5年生存率,降低复发率[1].氟尿嘧啶(FU)在血浆中半衰期很短(10 min～20 min),持续静脉输注可取得更好疗效[2].为了减轻病人反复穿刺的痛苦和预防外周静脉炎的发生,2007年9月-2009年2月我科应用便携式化疗泵与锁骨下静脉置管持续化疗治疗恶性肿瘤病人60例,取得满意效果.现将护理报告如下.     

三种途径中心静脉置管化疗并发症比较护理研究

目的 对进展期的乳腺癌和胃肠道癌化疗期间采用三种中心静脉置管(CVC)比较护理研究,以探讨和选择化疗药物输入的最佳护理途径.方法 选取进展期乳腺癌和胃肠道癌患者86例,分别经颈内静脉(IJVA)、外周静脉(PICC)和锁骨下静脉(SVADDS)导入CVC.其中IJVA 21例,PICC43例,SVADDS 22例.结果 IJVA、PICC和SVADDS三组并发症总发生率分别为19.0%、74.4%和18.2%,因导管阻塞和感染等并发症而拔管的发生率分别为19.0%、44.2%和4.5%.三组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在三种途径的CVC比较中,IJVA置入虽然方便,缺点是每次化疗前需要进行穿刺置管;PICC管则并发症多;而SVADDS具有并发症少、提高患者生活质量和可以长期保留等优点,SVADDS是患者化疗置管的最佳途径.

Abstract：

Objective To compare and study the complications of the central venous catheterizations(CVC) via three accesses in advanced tumors of breast and gastrointestinal tract during chemotherapy to acquire the best liquid path of chemotherapeutic drugs.Methods A total of 86 breast cancer and gastrointestinal cancer patients were selected randomly who were treated with different central venous catheterizations (CVC) .Among of them 21 cases were treated by means of internal jugular venous access (IJVA), 43 cases were treated by means of peripherally inserted central catheter (PICC) and 22 cases were treated by means of subclavian vein drug delivery system (SVADDS) .Results The total incidence rates d complications for IJVA, PICC, SVADDS group were 19.0%, 74.4%, 18.2% respectively (P ＜ 0.01 ) .The incidence rates of extubation because of infections and embolisms for these three groups were 19.0%,44.2%, 4.5% respectively (P＜0.01) .Conclusions The method of IJVA is convenient.But percutaneous catheter is wanted before chemotherapy.So many complications exist in PICC group..Relatively SVADDS is the best intravenous method of chemotherapy for few complications, a long duration and a better comfort.     

右锁骨下静脉置管行氟尿嘧啶持续泵注化疗病人的护理

通过对120例右锁骨下静脉置管行氟尿嘧啶持续泵注化疗病人实施有效的护理,保证了化疗方案的顺利完成,降低了并发症的发生。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管应用在时辰化疗中的临床护理

目的提高化疗药物的使用疗效，减少化疗药物使用中的毒副作用，提高患者的生存质量。方法经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）配合微量注射泵，用于持续泵入化疗药物：5-氟尿嘧啶、盖诺、阿霉素等，治疗进展期胃癌、肠癌、食管癌。结果68例中晚期肿瘤患者应用PICC配合微量注射泵维持静脉化疗顺利，未发生并发症。结论PICC配合微量注射泵操作简单、安全、方便、经济实用，避免了化疗药物对血管壁的刺激和损伤，减少了不良反应，提高了药物疗效。     

喜疗妥预防便携式百特泵持续输注5-Fu所致静脉炎的方法研究

目的 探讨喜疗妥外涂对便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的预防作用.方法 选择60例2007年12月至2009年8月住院的鼻咽癌初治患者,按随机分配原则分成实验组32例和对照组28例,实验组在开始输注5-Fu时沿静脉走向外涂喜疗妥并轻轻按摩,对照组不做任何处理,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论 喜疗妥能降低便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的发生率,并能减轻静脉炎的症状,是预防和治疗静脉炎的有效药物.     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶及顺铂治疗转移性鼻咽癌的临床观察

目的 观察紫杉醇（paclitaxel，PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案（PFP）化疗治疗远处转移的晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法 远处转移的晚期鼻咽癌患者30例，用紫杉醇135mg／m^2，静脉滴注持续3h，第1天给药，5-氟脲嘧啶750mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，DDP30mg／m^2静脉滴注，第1～3天给药，21d为1周期，所有病例均至少接受2个周期化疗。结果 CR5例，PR20例，总有效率83．3％。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应，肌肉及关节疼痛等，均可较好耐受。结论 紫杉醇联合5-氟脲嘧啶、顺铂方案化疗治疗远处转移的鼻咽癌有较高的有效率，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

两种深静脉置管方法的比较

深静脉置管是一简便、有效、重要的临床护理技术[1] ,由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点 ,在胃肠外高营养、中心静脉压监测、静脉化疗、危重病人抢救等方面已广泛应用并逐步扩大 ,取得了较好的效果。操作方法及护理也有较大进展。我科于 2 0 0 3年 12月— 2 0 0 4年 10月 ,在临床上应用深静脉置管 ,取得了较为满意的临床治疗效果 ,现将 2种深静脉置管方法的临床护理报告如下。1　一般资料　　 2 0 0 3年 12月— 2 0 0 4年 10月 ,临床经外周静脉穿刺置管(PICC) 64例 ,颈内静脉穿刺置管 (CVC) 74例 ;年龄 15岁～ 91岁 ,平均 …     

新癀片外敷预防持续静脉推注5-Fu致静脉炎的临床研究

目的　寻找预防便携式弹性输液泵持续静脉推注 5 -Fu致静脉炎的有效方法。方法　随机将 15 0例用 5 -Fu化疗的病人分为 3组 ,各组 5 0例。对照组 :采用常规法 ,即输液前先静脉注射生理盐水 10ml+地塞米松 5mg ,以后冲管 1次 d(生理盐水 10ml静脉注射 ) ,每一疗程药物输注结束再续生理盐水 10 0ml冲管 ;实验组Ⅰ、Ⅱ :常规法加局部皮肤抹药 ,即将新癀片研成粉末加少许 75 %酒精调成糊状 ,沿静脉走向涂抹于输注部位上段皮肤 ,Ⅰ组涂抹长度为 5cm以上 ,Ⅱ组为 3～ 4cm ,每天涂药 :Ⅰ组 4次 ,Ⅱ组 3次 ,每疗程结束后继续皮肤抹药 1d。结果　Ⅰ组静脉炎发生例数为 0 ,Ⅱ组静脉炎发生例数为 2 (4 % ) ,对照组 5 0例均发生静脉炎 (10 0 % ) ;Ⅰ、Ⅱ组间比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而Ⅰ、Ⅱ组与对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　采用新癀片外敷预防持续静脉推注 5 -Fu所致的静脉炎效果可靠 ,且安全。     

2种不输液途径对奥沙利铂化疗患者神经毒性的影响

目的探讨经外周静脉置人的中心静脉导管（PICC）与外周静脉留置针输入奥沙利铂对患者造成神经毒性的差异。方法将58例拟行奥沙利铂化疗方案的消化道恶性肿瘤患者分为PICC组（n=32）和外周组（n=29）,PICC组经PICC输入奥沙利铂,外周组经外周静脉留置针输入奥沙利铂,对比观察2种给药途径引起周围神经毒性反应以及药物引起肢体疼痛情况。结果PICC组出现3例神经毒性反应,均为一级,无一例出现肢体疼痛;外周组18例出现神经毒性反应,其中一级10例,二级8例,有11例出现输注侧肢体局部疼痛。PICC组神经毒性发生率明显低于外周组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经PICC输入奥沙利铂,神经毒性反应轻,可避免引起肢体疼痛,有利于提高患者化疗依从性。     

微量泵结合PICC减轻5-Fu导致静脉炎的观察及护理

5-氟尿嘧啶(5-Fu)是恶性肿瘤治疗的常用药物,其疗效与药物接触时间相关,需长时间或持续滴注.     

5-Fu对静脉留置针留置时间与血管刺激的实验研究

目的:研究5-Fu经静脉留置针输入对静脉血管的炎性改变及最佳留置时间,为留置针在临床化疗中的应用提供基础理论依据. 方法:选取健康成年大耳家兔16只,随机分成3 d和7 d组,于相应的时间点活体取材,标本行常规脱水、包埋、切片、H-E染色,光镜下观察血管的变化.结果:16只家兔共取到15个有效活体标本.病理检查结果示3 d组静脉血管无炎症、轻度炎症者分别占4/4(50%),未见中度、重度炎性反应;7 d组无炎症、轻、中度炎性发生率分别为0、4/7(57.1%)、3/7(42.6%),未见重度炎症反应.两组比较,P<0.01.结论:滴注刺激性化疗药物会使静脉血管发生炎症反应,静脉针留置时间3 d或以上,但不超过7 d.     

男性病人不同导尿方法的临床观察

留置导尿是临床常用的护理操作技术之一,临床留置导尿多采用硅胶气囊导尿管,其中Foley导管是最常用的气囊导尿管,具有操作简便、管壁柔软、对黏膜刺激性小、不需要外同定,内固定后不易滑出等优点,广泛应用于临床。然而,在导尿过程中,不可避免地出现尿路刺激征（以疼痛为主要表现）、尿路感染等问题,尤以男性病人为多见。男性病人由于其尿道的特殊生理结构致使尿管不易插入,同时给病人带来相当大的痛苦。     

男性病人不同导尿方法的临床观察

留置导尿是临床常用的护理操作技术之一,临床留置导尿多采用硅胶气囊导尿管,其中Foley导管是最常用的气囊导尿管,具有操作简便、管壁柔软、对黏膜刺激性小、不需要外固定,内固定后不易滑出等优点,广泛应用于临床.然而,在导尿过程中,不可避免地出现尿路刺激征(以疼痛为主要表现)、尿路感染等问题,尤以男性病人为多见.男性病人由于其尿道的特殊生理结构致使尿管不易插入,同时给病人带来相当大的痛苦.留置导尿过程中病人可出现烦躁不安、疼痛、尿频等尿路刺激,严重者可出现心率增快、血压升高,甚至加重原发病,出现心脑血管严重并发症.为减轻病人因留置导尿引起的不适和疼痛,我科于2007年11月-2008年4月应用盐酸利多卡因凝胶作为留置导尿操作的润滑剂,效果良好.现报道如下.