基于OCSP分型及TOAST分型的脑梗死动脉溶栓治疗

目的评价基于OCSP分型及TOAST分型的脑梗死动脉溶栓临床疗效。方法将42例有效时间窗内急性脑梗死患者进行OCSP分型,对TACI、PACI、POCI型患者启动动脉溶栓程序,依据脑血管造影结果及TOAST分型对动脉闭塞组患者进行动脉溶栓治疗,观察溶栓后血管再通情况及动脉溶栓前后患者NIHSS评分变化。结果 42例患者中TACI 9例,PACI 13例,POCI 8例,LACI 12例。脑血管造影提示有16例动脉主干闭塞,动脉溶栓后9例完全再通,3例部分再通,4例未再通。溶栓前后比较统计学上有显著性差异（P〈0.05）。结论基于OCSP分型及TOAST分型的脑梗死动脉溶栓可操作性强,临床疗效确切,溶栓方法尚需进一步提高。     

急性脑梗死OCSP分型与影像学分型的关系

目的 探讨急性脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型与影像学分型的对应关系.方法 回顾性分析236例急性脑梗死患者早期OCSP分型情况及其影像学特征.结果 按OCSP分型:完全性前循环梗死(TACI)28例(11.9%),部分性前循环梗死(PACI)71例(30.1%),腔隙性梗死(LACI)94例(39.8%),后循环梗死(POCI)43例(18.2%).临床分型与影像学分型一致者共有171例,分型总准确率72.5%(171/236);各亚型分型准确率分别为TACI 76%(25/33),PACI 81%(34/42),LACI71%(81/114),POCI 66%(31/47).结论 OCSP分型能正确预测梗阻部位和大小,与影像学检查结果有良好的对应关系.     

急性脑梗死OCSP分型与影像学分型的关系

目的探讨急性脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型与影像学分型的对应关系。方法回顾性分析236例急性脑梗死患者早期OCSP分型情况及其影像学特征。结果按OCSP分型:完全性前循环梗死(TAC I)28例(11.9%),部分性前循环梗死(PAC I)71例(30.1%),腔隙性梗死(LAC I)94例(39.8%),后循环梗死(POC I)43例(18.2%)。临床分型与影像学分型一致者共有171例,分型总准确率72.5%(171/236);各亚型分型准确率分别为TAC I 76%(25/33),PAC I 81%(34/42),LAC I71%(81/114),POC I 66%(31/47)。结论OCSP分型能正确预测梗阻部位和大小,与影像学检查结果有良好的对应关系。     

脑梗死急性期OCSP分型和磁共振成像分型对应关系研究

目的 探讨脑梗死急性期OCSP分型与磁共振成像分型的对应关系.方法 回顾性分析2009年3月～2011年2月收治的128例脑梗死急性期病人的临床资料,根据其临床体征和主要症状进行筛选与进行OCSP分型,并且分别对其进行CT成像、磁共振成像比较分析.分析OCSP分型与磁共振成像分型之间的对应关系.结果 93例患者的OCSP分型与磁共振成像分型一致,分型总准确率为73.03%.各亚型分型准确率分别为TACI 78.6%(11/14)、PACI 79.5%(31/39)、LACI 70%(35/50)、POCI 64%(16/25).结论 脑梗死急性期OCSP分型与磁共振成像分型的对应关系较为密切,有利于临床分型和指导治疗.     

血浆Hcy水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系研究

目的:观察血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP 分型的关系. 方法:选取急性脑梗死患者173例和健康体检者98例,检测两者血浆Hcy水平并进行比较,对急性脑梗死进行TOAST和OCSP 分型,比较各分型Hcy水平和SNSS评分变化. 结果:急性脑梗死Hcy水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义( P<0.05). LACI型、PACI型、POCI型、TACI型中Hcy依次升高,SNSS评分依次降低,差异有统计学意义( P<0.05). SAO型、LAA型、SUE型、CE型SNSS评分依次降低,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:血浆Hcy检测、OCSP 分型能较好的评估急性脑梗死病情严重程度,有助于指导临床治疗和病情预后,值得临床参考使用.     

急性脑梗死OCSP分型与影像学分型及病因学分型之间关系的研究

目的 探讨急性脑梗死OCSP分型、Adams分型及LSR分型之间的关系。方法对168例急性脑梗死患者分别进行分型诊断，第一为OCSP分型：分别为TACI、PACI、POCI、LACI；第二为Adams分型；分别为腔梗组、小梗塞组、大梗塞组、阴性组；第三为LSR分型：分别为IAA、CE、SAD及其他病因、病因不明或混合性病因：结果OCSP各亚型构成：TACI 10．7％，PACI 28．0％，POCI 17．9％，LACI 43．4％～OCSP分型与影像学结果有良好的对应关系，88．9％的TACI为大面积梗死；PACI中36．2％为大梗塞及57．4％为小梗塞：POCI中53．3％为腔梗，36．7％为小梗塞；LACI多数为腔梗(83.6％)。大多数TACI是由CE造成的，在PACI中，CE和LAA的数量相近，POCI的病因多样，60．3％的LACI被划分为SAD，而23．3％被划为LAA。结论急性脑梗死的OCSP亚型构成中轻型患者多，重症少。OCSP分型与影像学结果有良好对应关系。用OCSP分类可预测TACI和PACI惠者病因分类，但难以预测POCI患者的病因，不少的LACI是由LAA造成的。     

血清C-反应蛋白水平与急性脑梗死OCSP分型及梗死灶大小的关系

目的观察急性脑梗死（AcI）患者早期血清C-反应蛋白（cRP）的水平变化及其与OCSP分型、梗死灶大小的关系。方法采用免疫比浊法对247例发病48h内ACI患者的血清CRP水平进行测定,按照OCSP标准对患者进行病因分型,以CT或MRJ测定病灶大小,选取同期85例健康体检者为正常对照组,比较分析其临床资料。结果ACI患者血清CRP水平与对照组比较显著升高。TACI升高最为明显,显著高于另外3个亚型。PACI较POCI和LACI显著增高,但后两者之间差别无统计学意义,血清CRP水平升高程度与梗死灶大小密切相关。结论急性脑梗死各型患者血清CRP水平不尽不同,表明其在病因及病理生理学机制方面存在着-定的差异。CRP可作为AC1患者病情评估的重要指标。     

缺血性脑卒中OCSP分型分期治疗的临床应用

目的 总结缺血性脑卒中按分型、分期临床治疗的效果。方法 将２９例缺血性脑卒中患者按ＯＣＳＰ法分四型，分别为ＴＡＣＩ，ＰＡＣＩ，ＰＯＣＩ，ＬＡＣＩ。按其所处超早期、脑水肿高压期、恢复期、后遗症期针对性治疗。结果 ２９例缺血性脑卒中患者中，ＴＡＣＩ２例占７％；ＰＣＡＩ１０例，占３４％，ＰＯＣＩ３例，占１６％；ＬＡＣＩ１４例，占４８％。２例ＴＡＣＩ患者因梗死后大于６ｈ入院未能溶栓治疗，最后死亡。余２７例     

OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测对急性脑梗死面积的预测价值

目的评估OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测对急性脑梗死面积的预测价值。方法利用OCSP分型及血清S100β蛋白水平对92例发病24 h内脑梗死患者按中大面积及小面积脑梗死进行预测,并与发病1~2周头颅CT或MRI脑梗死面积进行最终对照确认,分别观察OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的符合率。结果 OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的总体符合率分别为65.2%、74.0%和94.3%,OCSP分型联合血清S100β蛋白水平预测敏感度显著提高(P<0.05)。结论 OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测能提高早期脑梗死面积预测准确率。     

结合OCSP分型、NSE检测观察急性脑梗死患者近期预后

影响脑梗死病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管的大小,起病的急缓,梗死灶的位置、范围、侧支循环的代偿能力等。OCSP分型方法根据最大神经功能缺损将缺血性卒中分为完全前循环、部分前循环、后循环、腔隙性脑梗死。而神经原特异性烯醇化酶（NSE）被认为是迄今为止检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后评估的敏感指标。目前国内有关结合OCSP分型和NSE检测观察急性脑梗死患者预后的报道较少。     

血压变异性与急性脑梗死牛津郡社区卒中项目分型的关系

目的探讨血压变异性（blood pressure variability,BPV）与急性脑梗死牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型的关系。方法选择2011年9月．2012年8月唐山市协和医院的急性脑梗死患者236例．按OCSP分割分为完全前循环梗死（TACI）组26例、部分前循环梗死（PACI）组76例、后循环梗死（POCI）组42例和腔隙性梗死（LACI）组92例进行动态血压监测,观察各组血压昼夜节律．结果①TACI组、POCI组日间收缩压标准筹（dSSD）[（13．17±1．63）、（13．40±1．29）mmHg]、舒张压标准差（dDSD）[（8．76±1．41）、（8．98±1．48）mmHg]、夜间收缩压标准差（nSSD）I（11．68±1．65）、（I1．85±1．00）mmHg]高于LACI组[（12．03±1．91）、（7．94±1．55）、（10．52±1．51）mmHg],差肄仃统计学意义（P〈0．05）;舒张压标准差（nDSD）组间筹异无统计学意义（P〉0．05）。②各组亚型之间收缩胝、舒张爪懵使肖律比例差异有统计学意义（P〈0．05）。进行分割X^2检验,TACI组、POCI组收缩压杓型’仃律栉比例1192％（5／26）、23．8％（10／42）1均低于LACI组[44．6％（41／92）]差异有统计学意义（X^2=9．33、8．57,P〈0．05）;TACI组、POCI细舒张乐杓型节律者比例119．2％（5／26）、21．4％（9／42）1低于LACI组[42．4％（39／92）]差异均有统计学意义（X^2=9．71、9．66,P〈0．05）结论血压变异性与急性腑梗死OCSP分型中TACI、POCI、IE型行天。     

缺血性脑卒中住院患者OCSP分型研究

目的 了解我院住院的缺血性脑卒中患者OCSP分型各型构成比,为缺血性脑血管疾病的预防、预后估计以及临床试验设计提供依据.方法 登记采用英国爱丁堡大学编制的同时结合中国实际进行部分修改的苏格兰脑卒中登记表,分型使用依据临床表现为主进行分型的OCSP分型法,对293例缺血性脑卒中住院患者进行前瞻性的登记和分型.结果 OCSP各型构成比为腔隙性梗死(LACI)40.6%(119/293),部分前循环梗死(PACI)38.9%(114/293),后循环梗.死(POCI)10.5%(31/293).完全前循环梗死(TACI)10.0%(29/293).结论 前循环梗死病例约占缺血性脑卒中住院患者的一半,腔隙性梗死所占比例最大,进行扩大样本的前瞻性登记和随访研究是必要的.     

OCSP分型及侧支循环在急性脑梗死病情和预后判断中的意义

目的探讨OCSP分型结合侧支循环在急性脑梗死期病情和预后判断中的意义。方法将急性脑梗死患者204例按OCSP分型分4组,各组中以有无侧支循环再分组,评定其出、入院日常生活能力量表（ADL评分）并均行头颅磁共振检查。结果（1）OCSP分型与头颅MRI有高度一致性;（2）在OCSP各亚型中,完全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）预后差,后循环梗死（POCI）、腔隙性梗死（LACI）预后较好;（3）.在TACI及PACI亚型中,有侧支循环的预后较好,POCI及LACI亚型中侧支循环对预后影响不大。结论OCSP分型结合侧支循环可以初步预测急性脑梗死患者预后,指导治疗。     

急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究

目的探讨急性脑梗死OCSP分型和Adams分型与心电图异常之间关系。方法216例急性脑梗死根据OCSP和Adams分型分别分为4个亚型,前者为TACI,PACI、POCI和LACI;后者分为阴性组、腔梗组、小梗死组和大梗死组。然后观察每个亚型与心电图异常之间的关系。结果在OCSP分型中,TACI、PACI、POCI和LACI的心电图异常率分别是：95．45％、80,35％、62．50％和48．54％;在Adams分型中大梗死组、小梗死组、腔梗组和阴性组的心电图异常率分别是：83．72％、60．42％、53．23％和20％。OCSP和Adams分型各亚型的心电图异常率、ST—T改变和心律失常发生率差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。两种分型各对应亚组在心电图异常率、各类型心电图异常发生率差异无统计学意义。结论从心电图异常的发生比例说明：脑梗死时OCSP和Adams各亚型存在严重程度和愈后的不同,OCSP和Adams分型在临床上具有同等重要作用.     

超敏C反应蛋白与急性脑梗死OCSP分型的关系研究

目的通过分析血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死OCSP分型中各亚型之间的关系,探讨hs-CRP与急性脑梗死严重程度之间的关系。方法将100例急性脑梗死患者进行OCSP分型并行神经功能缺损评分,同时测定患者血清hs-CRP水平变化,进行各亚型hs-CRP之间进行统计学分析。结果 OCSP分型中,TACI型患者NIHSS评分较其他亚型增高显著,此型患者血清hs-CRP水平亦显著高于其他亚型,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP可能与急性脑梗死部位及严重程度及预后密切相关。     

脑梗死的OCSP临床分型

由于脑梗死的部位大小、侧支循环代偿能力、继发脑水肿等的差异,可有不同的临床病理类型,其治疗有很大区别,这就要求在急性期,尤其是超早期（3～6h内）要迅速准确地进行分型。牛津郡社区卒中研究分型（OCSP）不依赖影像学结果,常规CT、MRI尚未能发现病灶时就可根据患者临床表现迅速分型,并提示闭塞血管和梗死灶的大小、部位,简单易行,对指导治疗、评估预后有重要价值。     

脑梗死的分型及分期治疗

笔者介绍了脑梗死分型：TOAST分型、OCSP分型、CT分型。重点介绍了脑梗死急性期溶栓治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等的具体措施，也介绍了恢复期的康复治疗原则。     

脑梗死的分型及分期治疗

笔者介绍了脑梗死分型:TOAST分型、OCSP分型、CT分型.重点介绍了脑梗死急性期溶栓治疗、抗凝治疗、脑保护治疗等的具体措施,也介绍了恢复期的康复治疗原则.     

颈部血管彩超结果与急性脑梗死OCSP分型的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者牛津郡社区卒中研究(OCSP)分型结果 与颈动脉彩超结果 之间的相关性.方法:选取2017年1月—2020年1月本院所收治的急性脑梗死患者120例,按照OCSP分型标准将其分为不同亚型组,对不同亚型患者的颈动脉彩超结果 进行对比分析,包括颈动脉狭窄情况、斑块大小、性质等.结果:完全前循环梗死(T...     

缺血性脑卒中OCSP分型与血脂综合指数关系的研究

目的研究缺血性脑卒中OCSP分型与血脂综合指数（LCI）间的相关性。方法前瞻性连续收集2008年11月至2009年5月宁夏医科大学附属医院神经内科收治的300例缺血性脑卒中病例,分析OCSP各亚型间的LCI指数差异。结果OCSP各亚型间的LCI指数不同,差异有统计学意义（P〈0．05）,腔隙性脑梗死（LACI）患者的LCI指数最高。结论LCI指数与OCSP分型有一定的相关性,当血脂异常时,监测LCI指数可能有助于对各型缺血性脑卒中的早期诊断。