持续性输卵管妊娠破裂休克1例

1 病例报告 患者21岁，未婚有同居史1年，因腹腔镜下右侧输卵管伞端胚胎挤出术后8天，下腹痛2小时，头晕乏力20分钟于2006年3月6日20时急诊入院。患者于8天前因停经42天，下腹痛2天门诊拟诊为“异位妊娠”收入我院，阴道超声检查结果提示右侧输卵管妊娠，尚未破裂。遂即行腹腔镜诊治术，术中见右侧输卵管壶腹部近伞端增粗膨大约3cm×3cm×2．5cm，紫蓝色，伞端见少量凝血块及胚胎组织堵塞，     

子宫输卵管通液治疗不孕症88例分析

我站对2000年3月至2005年3月来我站求诊治疗的88例输卵管阻塞性不孕患者进行子宫输卵管通液术（以下简称输卵管通液）治疗，全部取得随访，受孕38例，总受孕率43％，现报告如下。     

输卵管吻合术208例的临床分析

目的：探讨输卵管吻合术后受孕时间与各种因素的关系。方法：回顾性总结2006年6月～2008年12月在本院进行双侧输卵管吻合术的208例患者的临床资料。结果：本组术后输卵管通畅率达100%。本文双侧输卵管吻合部位相同患者208例,其中实施峡对峡端端吻合术患者90例,83例复孕;实施峡对壶端斜吻合术患者50例,45例复孕;实施壶对壶端端吻合术患者50例,47例复孕;实施壶对伞端斜吻合术患者18例,16例复孕;经比较,输卵管不同吻合部位的术后复孕及复孕率差异无统计学意义（P〉0.05）。吻合术毕双侧输卵管的长度≥5cm的复孕率为95.2%,单侧长度≥5cm的复孕率为92.7%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而双侧输卵管的长度均〈5cm的复孕率仅为57.1%。术后半年内妊娠100例,6个月～1年妊娠101例,4例未孕。结论：输卵管吻合术成功率高,与病例选择及手术后输卵管的长度相关,术中规范操作与术后护理应为重点关注之处。     

输卵管内留置支架术对重复性输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨输卵管内留置支架术列重复性输卵管妊娠的疗效。方法将要求保留生育功能的重复性输卵管妊娠患者73例，随机分为研究组和对照组，研究组采用输卯管内留置支架术，对照组采用输卵管端端吻合术，术后1个月月经干净3、7d作输卵管碘油造影、了解输卵管通畅情况。结果研究组输卵管通畅率达85％，对照组为67％。结论输卵管内留置支架术和输卵管端端吻合术比较可更好的保留输卵管功能及生育功能。     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠160例

输卵管妊娠是妇科的常见疾病 ,近年来呈上升趋势 ,由于阴道超声及电视腹腔镜的应用 ,使之得以早期诊断及早期治疗 ,且治疗方法更趋向药物治疗及保守性手术 ,尤其适于未生育的病人。保守性手术分输卵管开窗妊娠产物清除术、伞端挤压术或切开术。其中输卵管壶腹部与峡部妊娠占异位妊娠的 75 %～ 85 % ,大部分可采用腹腔镜下输卵管开窗术。我院自 2 0 0 2年 1月至 6月行输卵管开窗术 16 0例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 2年 1月至 6月共收治异位妊娠4 2 0例 ,手术 370例 ,其中开腹手术 6 0例 ,腹腔镜术 310例 ;腹腔镜下开…     

中西医结合联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞不孕症30例

目的观察中西医结合联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的输卵管复通和受孕效果。方法选择2012年3月至2013年3月收治的60例输卵管阻塞性不孕症患者,随机均分为试验组和对照组,各30例。对照组采用经宫腔输卵管通液术治疗,试验组在对照组基础上使用自制中药汤剂保留灌肠,1周为1个疗程,2个疗程后观察患者的输卵管复通情况,随访1年内受孕情况。结果试验组治疗2个疗程后输卵管复通率较对照组明显增加(P<0.05);随访1年内,试验组受孕率较对照组明显增加(P<0.05)。结论自制中药汤剂保留灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕可提高输卵管复通率和受孕率,疗效确切,值得临床推广。     

改良式输卵管吻合术150例

传统的输卵管吻合术,采用单针单线输卵管外内混合缝合法。我们1982～2001行改良式输卵管吻合术150例。年龄23～40岁。150例中峡部绝育112例,壶腹部手术绝育31例,输卵管峡部行银夹术7例。手术方法如图1,术中将原输卵管绝育处两侧浆膜下分别注入盐水,并切开分离出输卵管,紧靠近原断端两侧远端剪原来的断结扎,双侧输卵管断端吻合口分别以单线双针将两侧输卵管由内向外缝合肌层及粘膜层,一般峡部缝合3针,壶腹部4针即可。150例中38例应用5-0丝线缝合,112例应用5-0羊肠线缝合我们体会到应用后者较佳。结果,术后142例受孕,占总数的94.7%。另外有3例…     

留置支架管行输卵管吻合术208例

输卵管结扎术是常用的计划生育措施之一。但结扎术后因特殊情况而要求输卵管复通术的妇女还占一定的比例。为了提高输卵管复通术的成功率，我站自1988年1月～1997年12月采用留置硬膜外导管作支架行输卵管吻合术208例，取得较好的效果，报道如下。     

输卵管复通术63例分析

我院于1993年1月～2002年12月，对输卵管结扎术后要求生育者行输卵管复通术63例，术后妊娠56例，现报道如下。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的疗效分析

目的：探讨宫腔镜及腹腔镜联合输卵管插管疏通术在诊断及治疗输卵管性不孕的临床价值。方法选取2012年1月至2013年3月来我院治疗的输卵管性不孕患者84例,所有患者均进行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术进行诊断及治疗,根据不同的情况选择不同的术式,统计治疗前后的输卵管疏通率及随访半年后的受孕情况。结果盆腔粘连及炎症是引起输卵管性不孕的主要原因,子宫内膜异位症是次要原因。84例患者,162条输卵管,其中输卵管不通143条,经插管疏通术治疗后,疏通率为88.2%。术后随访,妊娠41例,妊娠率为48.8%,仅1例宫外孕,2例流产,宫内成功妊娠率为46.4%。结论宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕,手术操作安全有效,显著提高输卵管性不孕患者的受孕概率,值得临床推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析

目的本文就宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果进行分析与探讨。方法选择我院妇科从2014年3月至2015年3月期间收治的输卵管堵塞患者70例,依据入院就诊时间将其平均分为两组,每组患者35例。将接受B超引导下输卵管插管疏通术治疗的患者设为参照组,接受宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的患者设为实验组,对比其临床效果。结果实验组患者的输卵管通畅情况好于参照组,且对其进行为期8个月的随访后发现,实验组患者的妊娠情况较比参照组,明显较好,并发症发生率低于参照组,统计学软件分析两组数据,差异显著。结论在输卵管堵塞治疗中应用宫腔镜下输卵管插管疏通术,疗效确切,具有临床应用价值。     

输卵管妊娠“开窗”缝合术分析

目的 对输卵管妊娠“开窗”缝合手术进行探讨。方法 选择有生育要求的30例输卵管妊娠患为研究对象，采用输卵管“开窗”缝合术，分析术后血HCG恢复时间，以及对恢复输卵管通畅和宫内妊娠的影响。结果 30例患术后无一例持续性异位妊娠发生，术后3月子宫输卵管造影示输卵管通畅率为60％，随访1年发生宫内妊娠率为33．3％。结论 对输卵管妊娠患采用“开窗”缝合术，正确选择手术适应证、提高手术质量是提高术后疗效的保障。     

腹腔镜手术联合舒管通络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕172例疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合中药舒管通络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对我院2004年7月至2007年5月收治的输卵管阻塞性不孕患者172例,运用腹腔镜分离盆腔内粘连及行输卵管造口术或输卵管端端吻合术。术前3个月及术后3个月给予舒管通络胶囊口服治疗。结果172例患者,输卵管全部复通,随诊一年,受孕率57.0%。结论腹腔镜分离及输卵管造口术、输卵管端端吻合术,术前术后给予中药舒管通络胶囊,可提高输卵管复通后的受孕率,缩短治疗周期,值得推广应用.     

直视下输卵管结扎术后复通术185例体会

我人口和计划生育服务中心从2003年3月～2010年12月,共施行直视下输卵管结扎术后复通术185例,经过术后两年随访,取得了满意效果,现报道如下。临床资料经腹输卵管抽芯包埋结扎术后因子女夭折或再婚,经审查符合计划生育政策,自愿要求行输卵管复通术的妇女185人,身体健康,     

137例输卵管吻合术后复孕问题探讨

１３７例输卵管吻合术后复孕问题探讨南京军区第９２医院梅招娣我院从１９８５年１月～１９９１年１０月，对住院１３７例抽心包埋或银夹绝育术后妇女进行输卵管吻合手术。手术方法直视下行输卵管对位端端吻合。经过１～３年随访，复孕率达９７．８１％，现报告如下。一、...     

输卵管妊娠"开窗"缝合术分析

目的 对输卵管妊娠“开窗”缝合手术进行探讨。方法 选择有生育要求的30例输卵管妊娠患者为研究对象,采用输卵管“开窗”缝合术,分析术后血HCG恢复时间,以及对恢复输卵管通畅和宫内妊娠的影响。结果 30例患者术后无一例持续性异位妊娠发生,术后3月子宫输卵管造影示输卵管通畅率为60％,随访1年发生宫内妊娠率为33.3％。结论 对输卵管妊娠患者采用“开窗”缝合术,正确选择手术适应证、提高手术质量是提高术后疗效的保障。     

宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果

目的：对宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果进行分析和探讨。方法选择2011年3月~2013年3月在本院进行治疗的不孕症患者120例,按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组,每组60例,对照组患者在宫腔镜下行输卵管疏通术,观察组患者在宫腔镜与腹腔镜联合下行输卵管疏通术,对两组患者的临床疗效进行比较和分析。结果观察组患者的再通率为95.0%,对照组患者的再通率为65.0%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜与腹腔镜联合下行输卵管疏通术应用于输卵管性不孕症患者的治疗具有良好的疗效,是一种安全有效的方法。     

经阴道手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床比较

输卵管妊娠系指受精卵在输卵管内着床发育,为妇科常见急腹症。近年来,异位妊娠的发病率明显升高,其中输卵管妊娠约占95％。我医院自2007年3月至2008年6月共行经阴道输卵管切除术56例,腹腔镜下输卵管切除术68例,笔者比较患者术前、术中、术后情况,探讨两种术式治疗输卵管妊娠的临床疗效,现报道如下：     

腹腔镜下输卵管切开取胚术联合注射垂体后叶素治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管切开取胚术中的临床价值。方法将2007年1月至2010年3月在岷县中医院妇产科行腹腔镜下输卵管切开取胚术的未破裂型输卵管妊娠患者75例,随机分为两组,观察组为腹腔镜下在妊娠输卵管系膜内注射垂体后叶素后行输卵管切开取胚术(n=40例),对照组为腹腔镜下不使用垂体后叶素直接行输卵管切开取胚术(n=35例),比较两组的术中出血量、手术时间、输卵管切除率、术后体温、血清β-HCG水平降低天数、持续性异位妊娠率、输卵管通畅率等的差异。结果观察组术中出血量、手术时间和输卵管切除率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组输卵管通畅率明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后体温、血清β-HCG水平降低天数和持续性异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下输卵管切开取胚术中预先应用垂体后叶素可减少术中出血量,缩短手术时间,有效保留患侧输卵管,明显提高术后输卵管通畅率。     

腹腔镜输卵管吻合术36例分析

目的分析腹腔镜输卵管吻合术的临床疗效,阐述其应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年12月妇产科36例腹腔镜输卵管吻合术患者临床资料,按手术部位及输卵管保留长度随机分为观察组和对照组。观察组采用输卵管峡部端端吻合,输卵管保留>6cm;对照组采用输卵管壶腹部端端吻合,输卵管保留4～6cm,术后两组均给予抗炎及促排卵治疗,比较两组妊娠率。结果所有患者手术过程均顺利,麻醉效果好,术后观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管吻合术体现了腹腔镜微创手术的优越性,妊娠率高,创伤小,是输卵管不通患者的最佳治疗选择。