微波治疗先天性舌根及喉咽囊肿三例

例 1女 ,2个月 ,以出生后即反复出现喉喘鸣伴呼吸困难为主诉入院。检查 :Ⅱ度吸气性呼吸困难 ,可闻及喉鸣。小儿直达喉镜下见左杓会厌壁内侧1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ淡红色肿物 ,表面光滑。心肺、肝脾均未见异常。诊断 :先天性喉咽囊肿。于 1998年3月 5日气管切开插管全麻 ,直达喉镜下穿刺肿物 ,抽出少许粘液。采用珠海产ＥＢＨ -Ⅳ型耳鼻喉微波综合治疗仪 ,频率 2 4 5 0ＭＨｚ ,波长 12 .2 5ｃｍ ,功率 35Ｗ ,脚踏开关控制微波输出 (下同 )。用微波辐射同轴电缆线直接插入囊肿壁热凝 3～ 5ｓ至囊肿发白。 10ｄ后再次直达喉镜微波热凝囊肿。 2 0…     

B超诊断先天性巨大胆总管囊肿1例

患者,女,7岁。因发热、腹胀痛4天于2001年1月14日来我院就诊。查体,T38.8℃,精神差,巩膜黄染,腹部膨隆,右中下腹压痛,肝脾触诊不满意,遂行B超检查,发现于右中上腹可探及15.1cm×13.8cm囊性病变,囊腔内可见散在强回声斑,后伴“慧星尾征”、间以少许细带状稍强回声,近囊后壁处为密集点状回声,呈“层状”分布,随体位变化稍有移动。该囊性包块与肝内胆管相沟通,部分肝内胆管管径宽窄不一,最大内径1.6cm。于囊性包块的后方可探及门静脉,左侧至胰头部(图1)。胆囊位置前移,大小约6.5cm×2.2cm,壁厚0.4cm,毛糙,胆囊腔内显示暗淡点状回声,超声诊断为:1.右中上腹囊性包块,巨大胆总管囊肿,其内所见多考虑胆固醇沉着及炎性沉积物;2.部分肝内胆管囊状扩张;3.胆囊内炎性沉积物。患者遂住院治疗,经手术证实。     

先天性巨大胆总管囊肿1例的超声表现

患儿女，1岁1周前腹部出现原因不明的包块，包块初见于上腹部，逐渐占据全腹，增长迅速，无发热、咳嗽及腹痛腹泻。既往史：患儿为第1胎、足月顺产。体征：腹部明显膨隆。蛙肚状，静脉怒张，未见肠形及胃肠蠕动波，全腹肌张力高，压痛不明显，无反跳痛，全腹叩浊肯。腹部B超检查：仪器：Aloka SSD     

超声诊断先天性室间隔缺损并三尖瓣囊肿1例

患儿男 ,6岁 ,因体检发现心脏杂音来我院就诊。查体 :一般情况尚可 ,无发绀 ,胸廓未见畸形 ,心前区无隆起 ,心尖搏动位于第 5肋锁骨中线处。胸骨左缘第 3肋间可扪及收缩期震颤。听诊 :心率 85次 /ｍｉｎ,律齐 ,胸骨左缘第 3、4、5肋间均可闻及响亮而粗糙的Ⅳ /Ⅵ级全收缩期杂音。肝、脾未见异常。超声心动图检查 :左心稍大 (左房内径 2 .6ｃｍ ,左室内径4 .0ｃｍ) ,右心不大。于胸骨旁四腔观可见室间隔上段约 0 .8ｃｍ连续性中断 ,三尖瓣隔瓣近瓣体处可见 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ类圆形无回声区 ,壁厚 ,不光整 ,回声增强 ,心脏舒缩时可随瓣体一…     

先天性支气管囊肿17例误诊分析

先天性支气管囊肿,临床上较少见,误诊率很高。现将我院1976年8月～1995年8月经手术治疗,病理证实确诊的17例先天性支气管囊肿误诊分析如下。     

先天性肺囊肿16例分析

先天性肺囊肿是小儿较为常见的肺部发育畸形 ,我院 1 997～ 2 0 0 2年收治 1 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 1例 ,女 5例 ,发病年龄 1 9日龄、34日龄各 1例 ,3～ 6月龄 8例 ,7月龄～ 2岁 3例 ,3岁、5岁、8岁各 1例 ,反复发热 1 6例 ,热程 >7d～ 1个月 ;咳嗽 1 6例 ;气促、呼吸困难 1 2例 ;咯脓性痰 1 0例 ,咯血性痰 4例 ,呼吸音明显减弱 6例 ,细湿性罗音 1 2例。叩诊呈浊音 6例。 1 6例均行 X线和肺部 CT检查 ,其中 5例行 MRI检查 ,确诊。囊肿位于右肺 9例 ,左肺 7例。单个囊肿 1 4例 ,多发性囊肿 2例 ;气囊肿 2例 ,液囊肿 4例 ,气…     

松果体先天性囊肿1例分析

对松果体先天性囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因反复头痛、头昏入院既往有高血压、糖尿病史。CT扫描示松果体区四叠体池内类圆形低密度影，呈水样密度，cT值约12～16Hu，囊壁呈线状稍高密度，边界清，可见点状钙化斑，导水管、第三脑室及两侧脑室扩张较明显。增强扫描后囊壁有轻度强化，内容物未见强化。     

多发性食管囊肿1例

食管囊肿又名前肠囊肿、重复食管等,为纵隔少见的先天性病变,其发病率远较支气管囊肿低,多为单发。现将我院经手术病理证关的1例多发性食管囊肿报告如下：患者,男性,10岁。无明显诱因出现右上胶间断性疼痛10天,无放散。于98年11月以胆道蛔虫症入院。查体：浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊清音,末闻及干湿性罗音,血、尿、便及肝功能均正常。食管钡餐：正位片示食管中段右侧壁及中下段左侧壁各见一软组织肿块,边线光滑,大小分别为3．scmX3．scm。4．scmX7．ocm。右前斜位片示在食管中下段相应部位分别可见一大小不等弧形压迹,管壁柔软…     

先天性胆囊缺如一例

患者,女性,51岁。主诉:右上腹部疼痛4年余,呈持续性隐痛,阵发性绞痛,向右肩、右下腹放射。在当地二家县医院作B超检查诊断为“慢性胆囊炎,胆囊多发性结石”。复发时与饮食无关。近期腹痛加剧,发作多次。曾出现一次轻度黄疸,但很快消退。来本院要求手术治疗。术前作B超检查:肝脏大小形态正     

先天性胆管囊肿合并胆道蛔虫症CT漏诊1例

患儿女,5岁6个月.因右上腹阵发性绞痛,伴发热、黄疸15天就诊.影像学检查:B超见胆囊大小约69mm×24mm,胆总管呈囊状扩张,内径约23mm,其内未见团块影,左右肝内胆管亦明显扩张,内径约10～11mm,其分支呈树枝样改变,内未见结石影.印象:先天性胆管囊状扩张症.CT见肝稍大,肝内外胆管明显扩张,以右后叶胆管扩张最为明显,胆囊增大,至胆总管胰头段,扩张之胆管渐细,于腔内见一直径约7mm之软组织密度影,呈明显之"靶环征",胰腺不大,但胰管扩张.诊断:胆道蛔虫症,胆总管胰头段梗阻,其上方肝内外胆管扩张(图1～3).一周后复查B超:胆总管下端可见19mm×24mm略强回声团,呈"铜钱状",其后无声影.印象:胆道蛔虫症.     

超声诊断输尿管囊肿一例

患者女，50岁。长期右腰部胀痛，近半月尿频、尿急、尿痛，服药效果不佳。查体：一般情况尚可，右肾区叩击痛。尿常规：WBC／HP，RBC＋＋/HP,Pro(—)，BCD( )，血常规：正常；肾功能：BUN6．5mmol/L，CRl04mmol/L。     

新生儿会厌囊肿27例报告

新生儿会厌囊肿属喉囊肿的喉内型,是喉发育异常性疾病。临床少见,往往以呼吸道疾病收治于小儿科。一般在请耳鼻咽喉科医生会诊时被发现,若忽视喉部的检查常使婴儿窒息死亡。本院自1981年至1992年间,共收治新生儿会厌囊肿27例。报告如下。 1 临床资料 27例中男21例,女6例,比例为3.5:1。年龄最小6天,最大23天,平均年龄14.5天。病程最短4天,最长18天。囊肿最小的为1.5×1×0.5cm,最大约为2.5×2.5×1.8cm。囊肿部位:会厌舌面正中16例,杓会厌溪9例,会厌喉面2例。单侧单个囊肿24例,双侧多发性囊肿3例。     

左心房粘液瘤三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,77岁。因间断胸闷、憋气 9年就诊 ,心电图示胸前导联 ST段下移 ,T波低平 ,诊断为冠心病予扩张冠状动脉 (扩冠 )治疗。 2天前上述症状加重不能平卧 ,拟诊为急性左心衰入院。查体 :端坐位 ,血压130 / 70 mm Hg。双下肺可闻及细湿罗音 ,心界无扩大 ,心率     

先天性支气管囊肿1例

1病历摘要 男，18岁。咳嗽、咳痰0．5a，加重1周伴咯血入院，3个月来多次于受凉后出现咳嗽，时有伴发热，自行消炎药可缓解，但未彻底治疗。此次复发，来我院就诊.X线示：右肺上叶及纵隔旁可见多个大小不等环形囊样无透亮影，可见液平，其周围可见小片高密度影。CT扫描示：右肺上叶纵隔旁可见多囊状低密度影，部分与气管相通，内可见液平，病变周围可见片絮样高密度影。印象：先天性支气管囊肿伴周围感染。治疗1周后复查X线示；见囊腔内液平及周围斑片影吸收、消失，但囊腔仍存在。45d后复查囊腔无变化。     

飞行员先天性心脏病一例

1临床资料患者,男,27岁,某部歼击机飞行员,飞行时间650h,2010-08-21因肺炎住院治疗。查体:体温39℃,呼吸30次/min,脉搏104次/min;血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,神智清醒,颜面口唇无发绀。胸廓对称,双侧呼吸运动正常。左上肺叩诊浊音,呼吸音弱,可闻及少量湿性音,心率整齐,胸骨左缘第2肋间可闻及2     

先天性虹膜囊肿1例

患者，女，12岁，主因左眼胀痛1个月余而来我院就诊。入院检查：右眼未见异常。左眼视力为眼前手动，球结膜混合性充血( )，角膜中下方偏鼻侧可见弥散点状浑浊，似变性样改变，前房近乎消失，仅中央及颞侧少许前房深度存在，虹膜向前膨胀，色泽淡，虹膜面有新生血管，中央可见不规则形瞳孔，晶体浑浊，余窥不清。眼压34mmHg。B超示：左眼视乳头前膜样形成。既往病史：无外伤史，无手术史。诊断：(1)左眼先天性虹膜囊肿；     

先天性胆总管囊肿55例分析

Vater于1723年首先报道了先天性胆总管囊肿,近年来发病率也在逐年提高,作者统计了青岛市立医院自1983年6月～1994年10月收治的胆总管患者55例,现结合国内外文献,讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组儿童15例,成人40例,儿童平均年龄为26个月,成年人年龄分布在16～60岁,平均30岁。在儿童和成人中,所表现出的症状     

15例先天性肺囊肿

先天性肺囊肿是较少见的先天性肺发育异常。临床表现为肺部的反复感染，患者常以发热、咳嗽、脓痰、胸痛而就诊，X线检查是诊断本病的基本方法，并通过随访手术可以确诊。其病理分类和命名意见不一。现就我院就诊的15例先天性肺囊肿分析报告如下：     

先天性肠源性囊肿误诊1例

1　病例报告女 ,18岁。于 1999- 0 3- 16以双下肢无力伴排尿困难 2 d为入院。入院前 2 d,于上学时突感双下肢无力 ,尚能坚持行走 ,次日晨起双下肢完全不能活动 ,伴排尿困难。病前 2周曾患感冒。发病后无意识障碍及无视力改变。既往否认类似病史。查体 :高级神经活动及颅神经正常 ,眼底正常。双上肢运动、感觉正常 ,双下肢肌力 0～ 1级 ,肌张力减低 ,膝腱反射和踝反射减弱。 T2以下痛觉减退 ,双足关节位置觉消失。双巴氏征阴性 ,脊柱正常。辅助检查 :T2 为中心脊椎 CT未见异常。腰穿 :脑脊液外观无色透明 ,压力 130 mm H2 O,细胞数 3× 10…