寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析(附250例报告)

目的:寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕临床X线分析。方法:本文对250例寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎性眩晕临床X线分析,诊断的主要依据是颈椎侧斜位X线片和临床体征,结合诱发眩晕的椎动脉扭曲实验。结果:①寰椎椎动脉沟环是人类进化中的形态学的退化痕迹,应归为先天畸形。主要X线表现:完整型(有完整的单、双侧骨性桥板),不完整型(中间骨性桥板不连贯);②寰椎椎动脉沟环与颈椎性眩晕的X线,狭窄的沟环是造成颈椎性眩晕的原因之一[1]。结论:临床颈椎X线片对寰椎椎动脉沟环畸形与颈椎眩晕具有实用诊断价值。     

环枢椎骨折的X线平片与CT诊断

环椎、枢椎在解剖结构上具有一定的特殊性。过去 ,对环枢椎骨折通常靠普通Ｘ线检查。在诊断上有一定的局限性 ,ＣＴ机的应用 ,大大弥补了普通Ｘ线的不足。本文通过对2 5例患者的回顾性分析、对照 ,现报告如下。1　一般资料本文收集 1997年～ 2 0 0 0年间 2 5例环枢椎骨折的患者     

寰椎椎动脉沟变异与椎弓根置钉的解剖学研究

目的:统计中国人寰椎椎动脉沟解剖变异发生率,对发生变异的椎动脉沟进行解剖学测量,并进行统计学分析,以了解是否能胜任椎弓根螺钉固定.方法:选取国人干燥寰椎骨标本160例,统计沟环变异发生率并分类,用国产游标卡尺对出现变异的标本进行解剖学测量,了解发生变异的侧别能否胜任椎弓根螺钉固定.结果:160例标本中存在沟环者共26例,其中全环型9例,半环型20例.椎动脉沟钉道处骨内最低高度在后环变异侧为(2.95±0.22)mm,侧环变异侧为(2.94±0.32)mm,上突变异侧为(4.72±1.04)mm,下突变异侧为(3.18±0.40)mm,吻突变异侧为(4.09±0.72)mm.结论:寰椎椎动脉沟变异对椎弓根置钉有明显影响,发生椎动脉沟全环变异及下突变异侧别不适合进行椎弓根螺钉固定,发生椎动脉沟上突或者吻突变异时,宜进行个体化钉道设计.     

腰椎间盘突出的X线平片诊断——附58例X线平片分析

腰椎间盘突出是临床上的常见病，检查方法有很多，常见的方法是X线平片与CT。笔者就我院4年来经X线平片CT诊断为腰椎间盘突出症的58例X线平片进行回顾性分析．以提高腰椎间盘突出X线平片的诊断正确率。     

寰椎的解剖学测量与改善椎基底动脉供血不足的相关性分析

背景：椎基底动脉供血不足是缺血性脑血管病发病的重要原因，在其众多的发病机制中，颈椎因素是不容忽视的，因此对其椎动脉沟及横突孔角度的测量有利于阐明其发病机制。目的：探讨寰椎因素致椎基底动脉供血不足的发病机制及为手术切开横突孔减压提供解剖学依据。设计：单一样本研究。单位：郧阳医学院解剖学教研室。对象：实验于2002-06／2003-06在郧阳医学院解剖学教研室完成。标本为郧阳医学院解剖学教研室收集的中国成年人干燥寰椎标本50例。方法：在50例中国成年人干燥寰椎标本上，对具有临床意义的数据进行解剖学测量。主要观察指标：①寰椎的角度测量结果。②寰椎横突孔前、后壁厚度测量。结果：寰椎横突孔与椎动脉沟的成角左侧为(67．875&;#177;5．394)&;#176;，右侧为(69．844&;#177;4．546)&;#176;；椎动脉沟绕寰椎侧块成角：左侧为(62．456&;#177;4．662)&;#176;，右侧为(63．612&;#177;2．3lO)&;#176;。寰椎横突孔前壁厚度：左侧为(2．959&;#177;O．541)mmm，右侧为(3．206&;#177;O．402)mm；横突孔后壁厚度：左侧为(2．280&;#177;O．567)mm，右侧为(2．019&;#177;O．257)mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性意义。结论：椎动脉行经在寰椎横突孔与椎动脉沟内时，骨性结构上有明显的两个成角，即横突孔与椎动脉沟的成角和椎动脉沟绕过侧块的成角，椎动脉的这两个成角增加了血液循环的阻力，同时在头颈部旋转运动时，椎动脉与骨性成角间更加贴近，这两个成角与椎基底动脉供血不足的发生有关。     

陈旧性寰椎前脱位误诊二例分析

【例 1】　男 ,14岁。因进行性肢体乏力 1年 ,于 1999年 1月14日入院。 2年前从开动的拖拉机上摔下 ,头颈部着地 ,当时不省人事 ,10分钟后清醒 ,无不适 ,仍正常上学和生活。 1年前抬重物后出现右上肢乏力 ,3个月后累及右下肢 ,并逐渐累及左侧肢体 ,入院前 2个月已站立不稳 ,不能行走。无肢体麻木及疼痛 ,无颈部疼痛、大小便障碍。 3周前在当地医院作头颅ＣＴ检查未见异常 ,按外伤后颅脑病变治疗无好转。查体 :意识清楚 ,头颈部活动自如 ,脑神经检查阴性 ,右上肢肌力Ⅱ级 ,其余肢体肌力为Ⅲ级 ,四肢肌张力增高 ,腱反射亢进 ,踝阵挛阳性 ,双侧…     

寰椎后桥的X线临床分析

目的探讨寰椎后桥的X线表现及与临床颈性眩晕的关系。方法对临床疑颈椎病而行颈椎X线检查时发现的30例患者进行临床分析。结果30例寰椎后桥中，全环型9例，半环型15例，断环型6例。绝大多数均有头痛、头晕，部分肩背部疼痛、麻木及颈部压痛。结论寰椎后桥患者多有颈神经及椎动脉症状，而且出现症状比颈椎病年轻，50岁以下占90％，头颈部运动可诱发或加重症状。但也有少部分无症状者。     

寰椎的解剖学测量与改善椎基底动脉供血不足的相关性分析

背景椎基底动脉供血不足是缺血性脑血管病发病的重要原因,在其众多的发病机制中,颈椎因素是不容忽视的,因此对其椎动脉沟及横突孔角度的测量有利于阐明其发病机制.目的探讨寰椎因素致椎基底动脉供血不足的发病机制及为手术切开横突孔减压提供解剖学依据.设计单一样本研究.单位郧阳医学院解剖学教研室.对象实验于2002-06/2003-06在郧阳医学院解剖学教研室完成.标本为郧阳医学院解剖学教研室收集的中国成年人干燥寰椎标本50例.方法在50例中国成年人干燥寰椎标本上,对具有临床意义的数据进行解剖学测量.主要观察指标①寰椎的角度测量结果.②寰椎横突孔前、后壁厚度测量.结果寰椎横突孔与椎动脉沟的成角左侧为(67.875±5.394)°,右侧为(69.844±4.546)°;椎动脉沟绕寰椎侧块成角左侧为(62.456±4.662)°,右侧为(63.612±2.310)°.寰椎横突孔前壁厚度左侧为(2.959±0.541)mm,右侧为(3.206±0.402)mm;横突孔后壁厚度左侧为(2.280±0.567)mm,右侧为(2.019±0.257)mm.以上数据左、右侧比较差异无显著性意义.结论椎动脉行经在寰椎横突孔与椎动脉沟内时,骨性结构上有明显的两个成角,即横突孔与椎动脉沟的成角和椎动脉沟绕过侧块的成角,椎动脉的这两个成角增加了血液循环的阻力,同时在头颈部旋转运动时,椎动脉与骨性成角间更加贴近,这两个成角与椎基底动脉供血不足的发生有关.     

寰枢椎损伤CT及X线检查的诊断价值比较

目的 比较X线平片及CT检查寰枢椎损伤的诊断价值。方法 结合文献观察分析5例寰枢椎损伤的X线及CT表现。结果 5例寰枢椎损伤X线检查齿状突骨折及寰椎前后弓骨折均未显示。结论 CT检查对诊断寰枢椎损伤的价值远优于X线摄片。     

心肌梗塞后综合征69例X线平片分析——附23例冠状动脉造影对照

心肌梗塞后综合征６９例Ｘ线平片分析——附２３例冠状动脉造影对照蔚学增①杜嘉会②杜靖本文就１９９５年１月至１９９７年１０月２６５例急性心肌梗塞中６９例（２６．０％）心肌梗塞后综合征患者的Ｘ线平片（其中２３例曾行冠状动脉造影检查）分析如下。１材料和方法６...     

肺包虫病X线平片诊断价值(附91例报告)

目的：本文探讨X线平片对诊断肺包虫病的价值。材料与方法：本院近三年来91例肺包虫病患者均摄X线平片，Casoni皮内试验，且均经手术病理证实，并结合文献探讨。结果：肺包虫病的诊断可依靠X线平片检查，并结合与犬的接触史，临床症状，Casoni皮内的试验。结论：X线平片对肺包虫病能做出诊断与鉴别诊断。     

寰椎骨折漏诊原因分析

寰椎骨折漏诊原因分析江苏省锡山市人民医院［２１４１００］徐宏亮，孙建飞寰椎骨折临床上并不多见，而且症状也不明显，常常不引起重视，较易漏诊。因其存在潜在危险，若不及早诊治，轻者可能产生不全性截瘫，重者造成四肢完全性瘫痪甚止死亡。本文报道４例漏诊病例并分...     

寰枢椎间脊髓锐器伤合并双侧椎动脉损伤1例报道

我院 2 0 0 2 - 0 9收治 1例发生在寰枢椎 (颈1～ 2 )间的锐性刀砍伤致颈髓横断合并双侧椎动脉损伤 ,在临床上十分罕见 ,现报道如下 :1　临床资料患者 ,男 ,19岁。后颈部刀砍伤 10min入院。查体 :呼吸、心跳停止 ,双侧瞳孔散大 ,全身生理反射消失 ,肛门括约肌松驰 ,四肢肌张力减低。后颈部发际水平一横行刀口 ,达双侧乳突前方 ,长约 2 2cm。紧急行伤口填塞止血、补液、输血、气管插管、辅助呼吸后心跳、呼吸恢复 ,瞳孔大小恢复。颈椎X -ray平片示寰椎后结节与枢椎棘突间距离增大 ;CT示椎管内有积气征。在抗休克治疗的同时 ,急诊行清创 +颈…     

永存左上腔静脉的平片特征探讨（附34例分析）

目的：评价永存左上腔静脉的影像学诊断价值。方法：经心导管及造影证实的先天性心脏病合并左上腔静脉34例，男16例，女9例，年龄1－27岁。其中32例有手术证实（病变组）。分析其X光平片上纵隔的密度、外型。随机抽取25例先天性心脏病未合并左上腔静脉者作对照分析（对照组）。结果：病变组X光平片示于主动脉弓之上左缘有带状或新月形血管阴影及形成上纵隔呈“V”形增宽阴影18例（52．9％），对照组4例假阳性（16％）。结论：X光平片对左上腔静脉有重要的诊断价值，结合导管和造影可明确诊断。     

上颈椎X线测量与寰椎发育过小

目的观察正常人的上颈椎椎管后缘弧线形态、寰椎后结节位置,确定寰枕枢角(∠AOA)、寰枢椎比值(RAA)的正常值及其临床意义。方法200例正常成人和9例寰椎发育过小者上颈椎侧位片,用数码相机输入计算机,采用Coreldrew10图像分析软件进行统计学分析,确定正常成人的正常值,并将9例先天性寰椎过小畸形者的变化值与之比较。结果正常成人的上颈椎椎管后缘弧线平滑、自然,寰椎后结节位置为正值,各测量指标呈正态分布,∠AOA为(151.48±5.75)°,RAA为(1.94±0.11),SAC为(24.13±2.47)mm;寰椎发育过小者的寰椎前结节位于正常位置,后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线弧度不自然,在寰椎后结节处发生转折,9例中8例寰椎后结节位置为负值;∠AOA(133.14±5.78)°,与正常组比较差异有非常显著性(P<0.01);RAA(1.72±0.06)、SAC(19.14±1.46)mm,与正常组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论正常成人的上颈椎椎管后缘弧线弧度自然,寰椎后结节位置为正值,∠AOA≥142.02°,RAA≥1.76;寰椎发育过小者的寰椎前结节位置正常,而后结节前移,上颈椎椎管后缘弧线在该处发生转折,寰椎后结节位置为负值,∠AOA和RAA明显变小。上述指标对确定寰椎发育过小有一定意义。     

颈椎病寰枢外侧关节的X线改变

颈椎病是一种常见病，在颈椎病的诊断过程中，寰枢外侧关节的异常改变尚未引起人们的注意。笔者对我院近几年90例颈椎病患者X线表现进行复查和总结归类，发现有11例患者合并有颈椎寰枢外侧关节的异常征象，并对此征象X线的表现做如下探讨。