小肠肿瘤62例诊治分析

小肠肿瘤的发病较胃肠道其他部位为低 ,占肠道肿瘤的2 %,恶性肿瘤占 3 / 4[1 ] 。由于小肠肿瘤诊断比较困难 ,容易延误治疗 ,预后差。我院 1981年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,经手术治疗小肠肿瘤 62例 ,根据其临床资料进行回顾性总结分析 ,以提高对本病的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　全组 62例 ,男 3 2例 ,女 3 0例 ;年龄 2 2～ 90岁 ,平均 64岁 ,表现为腹痛 45例 ,肠道出血 2 3例 ,肠梗阻 2 2例 ,腹内肿块 19例 ,皮肤巩膜黄染 8例 ,胆囊肿大 6例 ,肠穿孔 3例。1.2　辅助检查　行腹部X线透视 2 5例 ,2 2例示小肠梗阻。B超检查 2 …     

15例原发性小肠肿瘤的临床分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床表现及早期诊断。方法回顾性分析15例原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果 15例小肠肿瘤中,临床表现有腹痛6例、肠道梗阻5例、消化道出血4例、贫血及乏力2例、腹部包块1例、发热1例,CT诊断及小肠内镜检查有较高的敏感性及特异性。结论腹痛是原发性小肠肿瘤的最常见症状,其次为消化道出血和肠道梗阻。腹部多排螺旋CT、小肠内镜能够一定程度提高诊断率。     

口服洗肠液在肠道准备中的应用

我科自1989年来采用湖北医学院二院的口服洗肠液用于无明显肠道梗阻的病人术前或特殊检查前的肠道准备,收效良好,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料:本组19例中,男16例,女3例,年龄21～72岁,其中上消化道手术6例,结肠直肠手术9例,纤维结肠镜检2例,腹部摄片及肾分泌性造影各1例。以上病人均无明显肠道梗阻。 2.洗肠液由两种溶液组成: 甲液:50％硫酸镁溶液50ml。乙液:1000ml水溶液中含氯化钠6.14g、碳酸氢钠2.94g、氯化钾0.75g。 3.方法:对上消化道手术、腹部摄片者,于     

成人小肠原发性肿瘤并发肠套叠14例诊治分析

小肠原发性肿瘤较胃肠道其他肿瘤发病率低 ,临床上无特异性表现 ,易并发肠套叠 ,误诊率高 ,应引起重视。我们自 1988～ 1998年共收治小肠原发性肿瘤并发肠套叠 14例 ,现就其诊断治疗情况分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 31～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。发病时间 :6小时至 10天 9例 ,3～ 6个月 5例。临床表现 :腹痛 14例 ,呕吐 8例 ,腹部包块 8例 ,便血、贫血、消瘦各 2例。1.2　肠套叠和肿瘤病理类型　空空型、回回型肠套叠各 4例 ,回结型肠套叠 6例。切除标本均经病理诊断 :良性肿瘤 9例 ,其中空肠粘液性囊…     

大肠癌56例误诊原因分析

大肠癌早期症状不明显 ,临床常误诊为其他肠道良性疾病 ,是影响大肠癌预后的重要因素之一。我院于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 2月收治大肠癌 6 4例 ,其中 5 6例中晚期患者均存在不同程度的误诊 ,占 88%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,其中 40～ 6 5岁者占 80 4%。既往病史 :痔疮 19例 ,腹部手术史及长期便秘各 9例 ,溃疡性结肠炎 6例。1 2　临床表现　多数表现为血便、粘液便、排便习惯改变、贫血、腹块、腹部隐痛不适及不全性肠梗阻 ,少数患者有里急后重、肛门坠痛等。1 3　误诊情况　误诊为…     

三种肠道清洁方法的效果观察

腹部泌尿系、胆系X线检查和结肠小肠双对比造影都必须严格清洁肠道粪便和气体。目前采用的肠道清洁方法甚多,但实际使用的主要为清洁灌肠法、口服中药法和缓泻药清洁肠道。为了提高肠道清洁效果及腹部X线检查的诊断质量,本文收集我院近年来采用的3种肠道清洁方法各200例进行效果观察。资料与方法一、资料来源:本组按随机抽样法从既往自然就诊的腹部X线检查病例中抽去600例。其中男352例,女248例。年龄为3～79岁。腹部平片125例;泌尿系造影210例,胆系造影113例,结肠和小肠双对比造影152例。二、方法:1.清洁灌肠法:检查前1小时用生理盐水1000ml灌肠。2.口服中药法:检查前晚上     

原发性肠系膜肿瘤10例临床X线分析

1984年1月至1989年5月我院共收治原发性肠系膜肿瘤(以下称肠系膜肿瘤)10例,均经手术病理证实。为提高肠系膜肿瘤的术前正确诊断率,本文就本组病例回顾分析、讨论如下。资料分析一般资料:本组10例中男性6例,女性4例。年龄5～63岁,平均33.4岁,病史最短者3天,最长者6个月,平均3个月。临床表现:本组10例均有腹痛及腹部肿块。食欲不振5例,消瘦3例,发热、腹水、大便带血各1例。     

原发性十二指肠恶性肿瘤12例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤(不包括乏特氏壶腹部肿瘤)罕见,临床表现不典型,误、漏诊率高。我院自1960年元月～1990年6月共诊治12例,报告如下。临床资料1.性别与年龄:12例中,男女各6例,年龄32     

非酒精性韦尼克脑病的临床及影像学特点

分析本医疗集团的3家医院2000年6月至2010年6月收治的26例韦尼克脑病(WE)患者临床资料,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:男18例,女8例;年龄26～75岁,平均(51.0±8.2)岁;胃大部切除术6例,胆囊切除、胆总管切开取石术5例,肠道肿瘤术4例,鼻咽癌放疗3例,妊娠呕吐3例,神经性厌食2例,消化道肿瘤2例,脑梗死球麻痹1例.     

左半结肠肿瘤口服洗肠液致急性闭襻性梗阻6例教训

我院 1 996年 4月～ 2 0 0 0年 7月采用口服盐类洗肠液作检查和治疗结肠肿瘤前肠道准备 ,致6例急性闭襻性肠梗阻 ,现总结报告如下。1　临床资料本组结肠肿瘤患者服用盐类洗肠液致急性闭襻性肠梗阻 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 37～ 61岁 ,平均 49岁。其中 4例为术前肠道准备的住院患者 ,2例为门诊作纤维结肠镜检查前日肠道准备的患者。肿瘤位于结肠脾区和降结肠各 1例 ,乙状结肠 3例 ,结直肠交界处 1例。本组 5例服用洗肠液急腹症状出现后在 2～ 6ｈ内均获得急诊手术治疗 ,开腹见梗阻近端大肠极度鼓胀 ,伴少到中等量的腹腔渗液 ,其中 3例通过…     

儿童腹部肿瘤44例临床分析

腹部肿瘤在儿童肿瘤中占据重要位置,早期诊断早期治疗极为重要。我院自１９９０年１月至１９９９年１月 ,收治腹部肿瘤４４例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将有关资料报告如下。临床资料一、一般资料男２０例 ,女２４例 ,最小５天 ,最大１３岁 ,其中５天～１月２例 ,～１岁６例 ,～３岁１１例 ,～７岁１２例 ,～１３岁１３例 ,平均５．０２岁。就诊时症状 :腹部包块３１例 ,占７０．５%（详见表１） ;发热２０例 (占４５．５ %） ;腹痛１１例 ,占２５% ;腹胀７例 ,占１６%。１例 (女性,２８个月 ) ,表现为声音粗、多毛、浓眉等雄性化症状…     

胃肠手术后早期营养的护理

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治胃肠道手术患者 4 0例 ,术后采用早期营养 ,与以往未采取早期营养的患者相比 ,肠蠕动恢复早 ,住院时间缩短。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,未采用肠道内早期营养 4 0例胃肠手术病人为对照组 ;2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月 ,采用肠道内早期营养的 4 0例胃肠道手术的病人为治疗组。1.1　一般资料 :治疗组男 16例 ,女 4例 ,年龄 16～76岁 ;对照组男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 80岁。1.2　疾病及手术的种类 :治疗组胃十二指肠溃疡10例 ,肠梗阻 8例 ,肿瘤 2例 ;…     

全小肠扭转9例诊治体会

临床资料一、一般资料:本组男8例,女1例。年龄6～63岁,多为20～50岁。就诊时间1～5小时6例,6～12小时3例。二、发病诱因:饱餐后剧烈运动或劳动6例,小肠肿瘤1例,原因不明2例。三、临床表现:所有病例均有剧烈腹部绞痛,向腰背部放射,阵发性加剧,频繁呕吐,停止排便排气,腹部平坦,无肠型及蠕动波,蜷曲侧卧位或胸膝位。8例伴休克,5例有发热、反跳痛及肠鸣音消失。4例肠鸣音减弱。3例伴尿频、尿急和尿中有红细胞。1例腹穿抽到棕红色血性液体。     

原发性腹膜后肿瘤(附33例诊治分析)

原发性腹膜后肿瘤临床少见,其位置深在隐蔽,无特征性表现,不易早期发现,多以腹部包块就诊,且术前一般诊断较困难,恶性肿瘤的切除率低,治疗效果差。现就我院1972～1992年收治的33例腹膜后肿瘤,对诊治进行回顾性总结。临床资料本组33例,男20例,女13例。男:女为1.5:1,年龄最大者76岁,最小2个月,平均年龄40.8岁。其中良性肿瘤18例(占54.5%),恶性肿瘤15例(占45.5%)。临床表现腹部肿物16例,腹痛14例,腹胀3例,或伴有其它不适症状。就诊时病程7天～10年,良性肿瘤<1个月6例,1～6个月4例,7～12个月3例,     

放射性介入诊治腹部实质性脏器损伤56例分析

腹部实质性脏器是腹部钝性损伤时最易受损脏器 ,多数病例可以通过Ｂ超 ,ＣＴ检查确诊 ,治疗方法以手术为主。我院 1990年～ 1999年对 5 6例腹部实质性脏器损伤进行选择性动脉造影和栓塞 ,获得满意的结果。分析 5 6例临床资料 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :全组 5 6例 ,男性 39例 ,女性 17例。年龄 16岁～ 5 9岁 ,平均 32岁。均为闭合性损伤 ,其中车祸伤 2 9例 ,坠落伤 13例 ,拳击伤 6例 ,跌伤 6例 ,飞石击伤 2例。受伤至入院时间 0 5ｈ～ 4ｄ ,平均 6ｈ。临床表现以腹痛或腰痛为主 5 4例 ,其中 7例伴有不同程度休克。均接受上腹部Ｂ…     

肠道肿块的超声诊断

本文12例,男9例,女3例,年龄28—60岁。均经手术及病理证实。采用空腹腹部常规法、结肠灌水法、饮水法、直肠置水囊法检查。结果:十二指肠肿瘤1例;小肠肿瘤1例;结肠(包括回盲部)肿块6例,直肠癌4例。11例超声定位于手术室定位相符,1例十二指肠肿瘤超声定位为肠系膜肿瘤,超声诊断符合率92.6％,声象图表现:假肾征或靶环征是肠道肿瘤腹部常规法探查的特征性表现,如合并肠套叠则     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗(附28例报告)

原发性输尿管肿瘤 ,临床上较少见 ,1978年 8月～ 1998年 8月我们共收治原发性输尿管恶性肿瘤 2 8例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,平均5 6 .6岁。病程 2 1天～ 3年 2个月 ,平均 9.5个月。 2 7例以间断全程肉眼血尿为主诉就诊 ,其中 2 1例伴患侧腰、腹部疼痛 ,5例伴膀胱刺激症。查体 :2 3例无典型表现 ,患侧腹部压痛 3例 ,患侧肾区扣击痛 5例。尿常规检查 RBC ～ / HP,WBC ～ / HP。 13例行尿脱落细胞检查 ,8例查见肿瘤细胞。 2 4例行尿路造影 (IVU)检查 ,其…     

大肠镜被检者口服甘露醇后肠道准备不良与大肠肿瘤的关系

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,使用口服甘露醇法 ,对 195 0例大肠镜检查者进行术前肠道准备 ,其中准备良好者占 92 % ,在准备不良的患者中 ,除口服泻药不当 ,饮水不够等人为因素外 ,发现 78例与大肠肿瘤有关 ,现报告如下。1　临床资料本组患者男 4 6例 ,女 32例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁 ,其中大肠癌 6 9例 ,大肠息肉 9例 ,两者分别占同期大肠癌和息肉检出者的 2 5 .7%和 2 .5 %。临床表现有腹痛腹胀者 5 0例 (6 4.1% ) ,血便 39例(5 6 .5 % ) ,大便习惯改变 6 3例 (91.3% ) ,腹部包块7例 (10 .1% ) ,不完全性肠梗阻 11例 (15 .9…     

老年大肠癌2种肠道准备的效果观察

结、直肠手术术前肠道准备方法众多 ,但真正适用于老年大肠癌术前肠道准备的方法则为数甚少。自 1992年以来我们对收治的 6 5岁以上经组织学证实的老年大肠癌病人 36 8例分别采用改良全肠道灌洗法及传统肠道准备法进行术前肠道准备并做效果观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料36 8例老年大肠癌病人中 ,男 2 2 3例 ,女 14 5例 ,年龄 6 5～ 83岁 ,平均年龄 6 8.1岁。临床表现以大便习惯改变、腹痛、便血为主 ,其次为消瘦、贫血、腹块等。结、直肠有完全梗阻者不在本观察之列。肿瘤位于直肠 2 5 9例 ,位于结肠 10 9例。 36 8例中伴有…     

肠梗阻的多排螺旋CT诊断

目的:回顾部分析部分肠梗阻病例,讨论多排螺旋CT检查对肠梗阻诊断的价值。方法:收集我院2017年1月-2019年12月院病人42例,该42例病人病例资料比较完备,治疗过程可查。结果:肠梗阻原因一般是肿瘤、粘连以及疝,为机械性肠梗阻主要的原因。42份病例中腹部术后史10例,其中5例为恶性肿瘤术后,粘连伴肠道扭转2例;肠道肿瘤伴梗阻5例;腹外疝4例,腹内疝1例;肠道套叠伴梗阻2例,非手术病例16例。CT诊断中认识不足,有误诊。结论:多层螺旋CT扫描速度快、范围广、后处理强大,能显示病变的空间形态、病变与周围组织的毗邻关系,对肠梗阻诊断有很大帮助。