腰硬联合麻醉下行剖宫产患者预防仰卧位低血压的护理

目的分析探讨腰硬联合麻醉下行剖宫产患者预防仰卧位低血压的有效护理措施。方法本科收治的100例剖宫产患者,均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为两组,对照组(n=50)不给予体位干预,观察组(n=30)给予体位干预,取仰卧位并将右臀部垫高约5cm;对收缩压下降30%者或收缩压<80mmHg者使用麻黄素,记录两组患者的麻黄素使用情况。结果观察组患者的不良反应发生率和麻黄素的使用率显著低于对照组,组间差异有显著性(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下行剖宫产术产妇体位干预可以有效降低仰卧位低血压的发生率,具有临床意义。     

体位护理干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响分析

目的探讨体位护理干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在本院行剖宫产的180例产妇作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将180例产妇随机分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),对照组予以常规仰卧位,观察组予以体位护理干预,比较两组产妇术中剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的发生率。结果对照组SHS发生率为20.00%(18/90),观察组SHS发生率为4.44%(4/90);经χ2检验,观察组的SHS发生率显著低于对照组,P<0.05。结论在行剖宫产的产妇中实施体位护理干预,可有效减少术中仰卧位低血压综合征的发生。     

右美托咪定预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的临床观察

目的观察右美托咪定对预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征发生的临床疗效。方法选取本院2018年3月～2019年6月ASAⅠ～Ⅱ级行300例剖宫产术的初产妇,将其随机分为对照组150例(微量推注泵静脉推注生理盐水10mL)和观察组150例(微量推注泵静脉推注配制20μg右美托咪定稀释至10mL)。观察两组患者麻醉操作结束后仰卧位低血压综合征发生率及新生儿娩出1、5、10min Apgar评分情况。结果实验组仰卧位低血压综合征发生率明显低于对照组(P <0.05),两组患者新生儿娩出1、5、10min Apgar评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论右美托咪定能够有效降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率,且不引起新生儿窒息。     

不同体位腰硬联合麻醉穿刺对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的观察不同体位下行腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺对剖宫产手术仰卧位低血压综合征发生率的影响。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,年龄20~35岁。随机分为左侧卧位组(L组)和右侧卧位组(R组)。两组均取L2~3椎间隙行腰硬联合穿刺,穿刺成功后用备好的1%罗哌卡因1.2mg回抽脑脊液稀释为0.5%的罗哌卡因注入蛛网膜下腔。然后硬膜外腔向头端置入硬膜外导管3~5cm,固定好导管后让患者平卧。观察麻醉后对仰卧位低血压综合征发生的影响。术中监测ECG、SPO2、BP、及HR。结果 R组仰卧位低血压综合征的发生率明显高于L组(P<0.05)。结论左侧卧位行腰硬联合穿刺麻醉能减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,对静脉回流影响小,仰卧位低血压综合征的发生率明显降低。     

腰硬联合麻醉下剖宫产的围手术期护理

目的　 为增加剖宫产患者手术时的舒适度。 方法 　腰硬联合麻醉下剖宫产、快速静脉输液扩充血容量 ,结合手术卧位护理。 结果 　手术中镇痛完全、肌松满意、术后感觉与运动恢复快 ,而寒战的发生率低 ,无仰卧位低血压综合征的发生。 结论 　腰硬联合麻醉应用于剖宫产时 ,患者牵拉反应小 ,通过护理干预可以控制仰卧位低血压综合征的发生     

护理干预对腰硬联合麻醉剖宫产仰卧综合征的影响观察

目的探讨腰硬联合麻醉后剖宫产仰卧综合征的护理干预和预防。方法将2011年12月至2012年4月在我院行剖宫产的产妇150例随机分成两组,对照组给予围手术期的常规护理,实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,在进行麻醉前扩容,麻醉完成后将手术床向左倾斜15°~30°,妥善固定后协助医师尽快完成手术。结果实验组的手术时间、胎儿娩出时间、输液量、出血量、尿量比对照组更优,BP、HR、SPO2实验组比对照组更优,其中SBP差异有统计学意义(P<0.05)。SHS的发生率实验组1例,对照组15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰硬联合麻醉剖宫产产妇进行护理干预,对预防仰卧位低血压的发生有良好的作用,可提高手术安全性,减少母婴意外。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的循证干预实践

目的探讨循证护理对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压风险的干预效果。方法将160例剖宫产产妇随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组只采用常规术中护理。观察组在常规护理基础上,按照循证方法确定问题,检索文献,寻找实证并实施预见性扩容、体位、手法移位等护理干预。结果观察组低血压发生率为7.5%,对照组为31.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理干预对预防和减轻腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的发生具有积极作用。     

护理干预对降低腰硬联合麻醉剖宫产患者术中低血压发生率的研究

目的探讨护理干预在腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用,总结对降低低血压发生率的作用。方法选择148例行剖宫产术患者,均接受腰硬联合麻醉,予以随机数字表格法分成试验组与对照组,每组74例。对照组以麻醉师主管,护士辅以常规护理,试验组在常规基础上予以系统的规范性综合干预,包括心理、行为等。比较两组低血压发生率及满意度。结果试验组患者的低血压发生率低于对照组,有明显差异,存在统计学意义(P<0.05),患者对护理满意度比较,试验组对护理工作的满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉剖宫产术中,护理干预可有效降低低血压发生率,减轻痛苦,促进恢复,有推荐价值。     

腹式深呼吸在剖宫产手术中仰卧位低血压中的防治应用

目的探讨腹式深呼吸在剖宫产手术中仰卧位低血压中的应用及效果。方法选择2011年10月—2012年2月行剖宫产手术的患者522例,日期为单日手术的270例为对照组;日期为双日手术的252例为实验组。对照组采取常规方法进行预防和治疗剖宫产术中仰卧位低血压;而实验组在麻醉后由侧卧位变为仰卧位马上进行术前已掌握的腹式深呼吸的方法进行防治剖宫产术中仰卧位低血压。比较两组患者生命体征的变化,出现呕吐胸闷情况,以及新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分以及患者满意度调查情况。结果实验组术中仰卧位低血压不良反应发生率明显低于对照组,新生儿娩出后1min、5min的Apgar评分以及患者对护理工作的满意度明显优于对照组。结论腹式深呼吸能有效降低剖宫产术中仰卧位低血压的发生,从而减轻患者痛苦,保证母婴安全,促进护患和谐。     

剖宫产术中人性化护理的分析

目的探讨剖宫产仰卧术中的综合征及其人性化护理应用。方法对2009年1月至2010年12月共计60例孕妇在我院剖宫产的调查,并将其分为平卧组30例和左倾25-30度的仰卧位组30例进行对比分析。结果平卧位组发生SHS症状及其体征与左倾25～30度的仰卧组比较较高,且程度更重,持续时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中实施人性化体位干预能有效的预防仰卧位低血压综合征的发生。强调术前仔细询问病史,术中密切观察病情,及时发现和处理仰卧位低血压综合征是确保母婴安全及手术成功的关键。     

剖宫产并发仰卧位低血压综合征26例分析

目的探讨剖宫产并发仰卧位低血压综合征的原因及防治对策。方法回顾分析26例剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的临床资料。结果 26例剖宫产并发仰卧位低血压综合征均能得到有效的预防和控制。结论产妇在麻醉后取仰卧左倾30°的体位,可以有效预防并减少仰卧位低血压综合征的发生。     

6%羟乙基淀粉130/0.3预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床观察

目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.3预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床效果。方法选择剖宫产手术产妇460例采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组各230例,对照组麻醉前30min静脉输入乳酸林格氏液;观察组于麻醉前30min内静脉输入射6%羟乙基淀粉130/0.3注射液,然后实施腰-硬联合麻醉,术中SBP低于基础值30%,持续时间>1min为低血压,静脉注射10～15mg麻黄碱。结果两组产妇均顺利完成手术,基础MAP(14.26±1.23)Kpavs(14.32±1.31)Kpa无显著性统差异(P>0.05);观察组术MAP(13.67±1.08)Kpa高于对照组的(12.12±1.11)Kpa、低血压发生率3.47%、麻黄素的药量(6.26±4.23)mg低于对照组的11.74%、(10.12±5.18)mg(P<0.05)。结论麻醉前输注6%羟乙基淀粉130/0.3可以明显降低剖宫产术仰卧位低血压综合征发生及血压的下降幅度,减少麻黄素用量,值得临床推广应用。     

剖宫产手术麻醉前仰卧位低血压综合征的急救护理

剖宫产手术仰卧位低血压综合征大多发生在麻醉后,极少在麻醉前出现。作者自2007年至今参与了7例发生在麻醉前仰卧位低血压综合征的急救护理,总结报道如下。1临床资料1.1病例资料本组7例,均为急症剖宫产手术,年龄23~42岁。均拟采用硬膜外麻醉。患者入     

预输注6%羟乙基淀粉对剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的预防

目的:观察6%羟乙基淀粉预输注对腰硬-联合麻醉下剖宫产手术中预防低血压等不良反应的效果。方法:60例剖宫产手术患者,随机分为预输注羟乙基淀粉组(HES组)和预输注复方乳酸钠组(LR组),每组30例,麻醉前分别预输注负荷量500ml,观察术中产妇的生命体征变化以及恶心、呕吐等麻醉后不良反应及麻黄碱应用情况。结果:LR组麻醉后低血压发生率高于HES组(P<0.05),恶心、呕吐发生率、麻黄碱应用率LR组高亦于HES组。结论:预输注负荷量6%羟乙基淀粉可有效预防剖宫产腰-硬联合麻醉中低血压等不良反应的发生。     

腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预效果观察

目的对在剖腹产仰卧位低血压综合征中使用护理干预的临床效果和护理机制进行探讨分析。方法随机选取本院2009年3月一2012年5月期间收治的剖宫产患者122例,将所有患者平均随机分配为实验组和对照组,实验组在麻醉前半小时内,给予500ml复方平衡盐水和500ml羟乙基淀粉130／0．4氧化钠注射液构成的胶体在尽量短的时间内输入,之后进行体位干预。对照组患者在麻醉前仅采用静脉滴注的方式给予500ml复方平衡盐水和500ml羟乙基淀粉130／0．4氧化钠注射液构成的胶体。之后对两组患者同时进行腰麻联合硬膜外麻醉。观察患者是否出现不良反应以及有关升压药的使用情况。结果在实施麻醉后的3、10min内,实验组患者的不良反应情况以及使用升压药的情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者,采用合理的干预措施,能够有效地改善患者在手术过程中出现仰卧位低血压综合征的情况,具有十分积极的意义。     

剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防和护理

1992-01～1996-12,我科共施行剖宫产术561例,其中发生了仰卧位低血压综合征26例(占4.6％)。现就此综合征的病因预防和护理报告如下:1 一般资料1.1 本组产妇的年龄为21～37 y。其中属第2次剖宫产者27例。行择期手术者158例,急诊手术者403例。麻醉方法:均采用持续硬脊膜外麻醉;穿刺部位:腰2～3间隙;麻药:1.5％～2％利多卡因15～25ml,或0.6％布比卡因15～18 ml。1.2 仰卧位低血压综合征的诊断 于硬膜外腔注射局麻药15 min,或手术开始之前,产妇的收缩压降10.7 kPa或下降幅度>4.0 kPa,同时伴有虚脱和晕厥等,对此即可确诊为本综合征。1.3 本组产妇的此综合征的发生率 文献报告剖宫产705例中发生综合征者58例,发生率为8.2％,而本组中发生26例(占4.6％)。这可能与术前准备     

胸腰椎术后预防直立性低血压的护理研究

目的探讨预防胸腰椎术后直立性低血压的有效护理措施,提高护理水平,预防相关并发症的发生。方法 73例行胸腰椎手术治疗的老年患者,随机分成护理干预组(37例)及对照组(36例)。对照组采取常规护理,护理干预组采取特殊护理措施。观察两组术后直立性低血压的发生率。结果术后对照组1例患者发生急性心肌梗死,转入ICU治疗后出院,护理干预组未发生心血管事件;护理干预组直立性低血压发生率18.9%,对照组为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理措施是预防胸腰椎术后直立性低血压发生的重要因素之一,采取积极的护理措施,可降低术后直立性低血压的发生率,对临床有一定指导意义。     

盐酸昂丹司琼注射液预防剖宫产患者麻醉后非恶心呕吐不良反应效果的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价盐酸昂丹司琼注射液对剖宫产患者麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓等不良反应的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed及the Cochrane Library,检索时间从建库至2019年6月。收集在剖宫产手术中使用盐酸昂丹司琼注射液的随机对照试验(干预组患者使用盐酸昂丹司琼注射液,对照组患者使用等量0.9%氯化钠注射液)。采用Rev Man 5.3软件对收集的文献进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,涉及2 008例患者,其中干预组患者1 003例,对照组患者1 005例。Meta分析结果显示,干预组剖宫产患者麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓等不良反应的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组围术期使用麻黄碱的患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组胎儿娩出时的脐动脉血p H更接近正常范围,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围术期麻黄碱使用剂量、新生儿娩出5 min后Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸昂丹司琼注射液能降低剖宫产患者椎管内麻醉后瘙痒、寒战、低血压及心动过缓的发生率,减少麻黄碱的使用。     

老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略

目的探讨预防老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的护理策略。方法对2008年1月至2009年12月行上腹部全身麻醉术后60例老年患者预防下呼吸道感染进行护理干预,60例患者分为对照组和干预组各30例。对照组采用普通护理,干预组采用综合护理。结果对照组发生下呼吸道感染9例,感染发生率30．0％;干预组发生下呼吸道感染5例,感染发生率为16．7％。对照组感染发生率高于干预组。结论针对危险因素进行护理干预,是预防和减少老年上腹部全身麻醉术后患者下呼吸道感染的有效措施。     

两种不同椎管内麻醉方法用于剖宫产手术的临床观察

目的通过观察二种不同椎管内麻醉方法应用于剖宫产手术的麻醉效果,探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法200例剖宫产手术产妇随机分为两组,腰麻-硬膜外联合麻醉组(A组)100例,硬膜外麻醉组(B组)100例,A组经L3,4间隙穿刺成功后注入布比卡因7.5 mg(重比重液1.5 ml),B组经L2,3间隙穿刺成功后注入2%利多卡因总量12~15 ml,观察二组麻醉效果、麻醉完善时间、胎儿娩出时间、低血压发生率。结果A组麻醉效果、麻醉完善时间、胎儿娩出时间均显著优于B组,A组低血压发生率显著高于B组,经分析此为麻醉效果好,肌肉松弛完善引起仰卧位低血压综合征所致,经左推子宫后血压恢复正常所证实。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术,麻醉用药量少,麻醉起效快,较硬膜外麻醉好。