小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

13例小儿误诊支气管异物原因分析

目的探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。方法收集13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

小儿支气管异物误诊原因分析

目的 探讨分析13例小儿误诊支气管异物的原因。材料与方法 搜集我院13例术前误诊为支气管异物患儿的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果 13例误诊为支气管异物的患儿中,特发性单侧透明肺5例,支气管淋巴结结核3例,支气管囊肿2例,转移性支气管淋巴结肿大1例,淋巴瘤2例。结论 支气管异物是小儿常见的临床急症,只有通过完善的影像学检查并结合临床病史才不至于误诊漏诊影响治疗。     

纤维支气管镜下支气管异物取出术的临床应用

目的探讨支气管异物的临床特征并总结诊疗经验,综合评价纤维支气管镜在诊治支气管异物中的价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物28例。结果支气管异物右侧多见,且大部分为非金属异物,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达96％,术后咳嗽及胸痛缓解。结论无明确异物吸人史或异物吸入史不详者易误诊,应详细询问病史并重视胸部X线检查结果。纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

小儿支气管异物36例误诊分析

目的：探讨小儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题，并指导临床。方法：回顾分析36例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：36例分别误诊为支气管肺炎13例，喘息性肺炎13例，呼吸困难待查1例，胸腔积液1例，支气管肺炎并肺气肿4例，急性喉炎4例。确诊平均时间为10d，最迟达2个月，均通过纤微支气管镜取出异物治愈。结论：小儿支气管异物误诊率高，家长缺乏健康教育知识，往往把患儿送到儿科√L科医生又对气管、支气管异物的病理变化认识不足．认为异物在支气管内应引起窒息等是误诊的重要原因。所以对于反复咳嗽伴气急、喘息、发热的患儿，如正规抗感染治疗效果不佳或病情反复、迁延，虽然否认异物吸入史，也应高度警惕是否存在支气管异物可能，及时行纤维支气管镜检查。     

支气管异物长期误诊1例

目的：研讨防止小儿支气管异物长期误诊为肺炎的方法。方法结合有关文献，分析误诊的主要原因。结果误诊的主要原因为异物病史的忽略和误将并发症当原发症。支气管镜检术是诊断和治疗支气管异物的有效方法。结论对支气管异物误诊贻治的发生有一定的借鉴意义。     

小儿支气管异物20例误诊原因分析

<正> 小儿支气管异物为耳鼻喉科急症,以呼吸道疾病首诊于儿内科者亦不少见,现将误诊的20例小儿支气管异物做如下分析: 一、一般资料:本组20例,男8例,女12例;年龄10个月～12岁,以1～3岁幼儿为多(15例);误诊天数7～240天,平均38天;异物部位:右侧支气管15例,左侧5例;异物性质:植物性异物18例,其他2例。县级以下医院(包     

小儿气管支气管异物183例诊断与治疗分析

目的总结小儿气管支气管异物的临床特征,提高诊疗率,有效降低并发症及病死率。方法回顾分析我院2013年10月至2013年12月间收治的183例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果 183例患儿中,男104例(56.8%),女79例(43.1%)。明确有异物吸入史的148例(80.8%)。6例因病情危重直接行支气管镜检查术,177例均作胸片或CT检查。主气管支气管异物18例,位于右主支气管内86例,位于左主支气管内79例。其中2例术前将异物咳出,余181例行支气管镜检查术。179例顺利取出异物。常见异物为花生、瓜子及豆类。结论对儿童气管、支气管异物,详细询问异物吸入史,进行体格检查和胸部X线片或CT检查,以及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及病死率。     

气管支气管异物临床分析

目的 提高对小儿气管支气管异物的诊断及治疗水平,减少并发症的发生.方法 对340例气管支气管异物的发病年龄、病因、异物种类进行归类,并对气管支气管异物诊断、治疗进行总结分析.结果 3岁以下254例(74.7%);误诊原因主要为异物史不详、检查不仔细;气管支气管异物中声门下占2.06%,总气道异物占23.53%,左支气管异物18.82%,右侧支气管异物占51.76%,双侧支气管异物占3.82%;通过直达喉镜或支气管镜一次性取出率占97.23%,死亡率占0%.结论 明确病因,详细询问病史,仔细进行体格检查及X线透视,及时和适时的对患者进行支气管镜手术,以提高救治率.     

小儿支气管异物21例误诊分析

支气管异物是儿科临床常见疾病之一 ,由于家长未能亲眼目睹 ,或小儿年龄小不能诉说 ,易引起误诊。现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的小儿支气管异物 2 1例 ,作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ,男∶女为 2∶1;年龄 8月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 3例 ,14岁 1例 ,3岁以下者占 81%。1.2　误诊疾病及时间　误诊为支气管炎 4例 ,肺炎 14例 ,支气管哮喘 3例。误诊时间 5～ 7天 3例 ,～ 2月 18例。1.3　异物种类及转归　 2 1例病人均以支气管镜检查并取出异物 ,异物都属植物性异物。瓜子 8例 ,花生米 8例 ,饭粒…     

透视诊断小儿支气管异物1例报告

目的:探讨通过透视诊断小儿支气管异物的价值.方法:对遇到的1例非金属性小儿支气管异物的病例进行分析.结果:X线诊断为右侧支气管内透光性非金属异物.结论:透视对诊断小儿支气管异物非常重要.     

电子支气管镜在36例支气管异物患儿中的临床诊治应用

目的 通过对36例支气管异物患儿在支气管镜下的治疗,探讨电子支气管镜诊疗小儿气管、支气管异物的效果及应用推广.方法 选取2018年3月～2019年9月间我院收治的气管支气管异物患儿36例,经术前沟通准备及麻醉镇静后,采用电子支气管镜治疗,留存基本资料并分析探讨治疗效果.结果 ①镜下发现10例(27％)气管异物周围有肉芽...     

支气管镜及肺介入纠正小儿阴性支气管异物误诊和漏诊16例分析

小儿气管支气管异物是儿科急症,也是儿童肺部慢性疾患的病因之一[1-4],处理不及时,往往预后较差.异物吸入病史"阴性"和肺部影像"阴性",极易漏诊和误诊.现将2012年1月至2015年12月来我院曾被误诊为其它疾病,经支气管镜确诊的16例气管异物患儿临床资料进行回顾性分析,以提高诊治支气管异物的水平,减少误诊和漏诊.     

基层医院小儿急腹症的临床诊治体会

目的探讨基层医院小儿急腹症的临床诊断与治疗方法。方法回顾总结89例基层医院小儿急腹症的临床资料及诊疗特点。结果确诊率86.40%,误诊率23.60%。但均治愈出院。结论小儿急腹症具有临床症状不典型、病情变化快、病史叙述不准确等特点,与成人有许多不同之处,误诊、漏诊率较高。提高基层医生自身业务水平,注意掌握手术时机,最大努力减少误诊与漏诊率。     

小儿气管异物68例临床误诊分析

目的为了减少误诊率,对小儿气管异物的误诊原因进行相关探讨。方法对我院2008年2月至2012年8月期间收治的68例小儿气管异物误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,对小儿气管异物误诊的原因进行总结归纳。结果本组68例小儿气管异物误诊患儿中,被误诊为支气管炎23例,气管炎14例,急性喉炎9例,肺炎12例,毛细支气管炎10例。结论气管异物是小儿常见的临床急症,病史不明确,患儿临床症状不典型,儿科医师经验不足对复杂多样的临床表现认识不够,X线检查经验不足或重视不够是导致小儿气管异物的误诊的主要原因。对高度怀疑气管异物儿童,应及时行气管镜检明确诊断。     

多层螺旋CT临床评价小儿气道异物治疗前后的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT评价小儿支气管异物治疗前后的临床价值。方法:回顾性分析20例小儿支气管异物患者的影像资料,均经支气管镜检查并取出异物。异物取出前后3 d内所有患者均行64层螺旋CT检查,采用多平面重建(MPR)、最小密度投影(Min-MIP)等技术进行后处理重组。结果:异物位于气管及气管分叉10例,右侧支气管6例,左侧支气管4例。伴随征象:肺气肿13例,肺不张2例,肺炎5例,纵隔气肿1例。异物取出后复诊:局限性管腔轻度变窄19例,无明显狭窄1例;肺气肿恢复正常13例,肺不张明显好转2例,肺炎稍有吸收5例。结论:多层螺旋CT可准确显示小儿气管及支气管异物部位、大小、伴随征象、气道通畅程度、伴随征象变化等。     

小儿气管异物的误诊原因分析及应急处理探讨

目的针对导致小儿气管异物误诊的相关因素进行分析,并探讨应对措施。方法回顾分析我院2012年2月至2013年12月儿科中发生的小儿气管异物误诊的32例临床病例进行回顾性分析,总结32例小儿气管误诊的原因以及实施的应急办法。结果 32例小儿气管异物患儿中,被误诊为急性喉炎的患儿有5例,被误诊为支气管炎的患儿有11例,被误诊为肺炎的患者有9例,被误诊为食管异物的患儿有7例。所有误诊患儿经过合理的手术治疗,将异物取出后均全部好转出院,无1例患儿死亡。结论气管异物在小儿中较为常见,需要结合临床病史与影像学检查来降低误诊率的发生。一旦发生气管异物需要及时有效的确诊,并及时的进行手术才能保证抢救的成功率。     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

婴幼儿下呼吸道异物误诊为哮喘18例分析

下呼吸道异物多发于小儿,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊。我院2004-01/2008-12收治下呼吸道异物误诊为婴幼儿哮喘18例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例。年龄3-12月龄2例,1-2岁10例,-3岁6例。病程：1周-1个月4例,1-3个月10例,〉3个月4例。1.2误诊情况入院前误诊为支气管哮喘或喘息性支气管12例,肺炎4例,肺不张2例。     

支气管异物的外科治疗

支气管异物是一种常见急症,多见于小儿.绝大多数的患者首诊于五官科.仅极少数病例因异物形状特异,或已嵌入支气管,或合并感染、出血、肺不张等则需通过外科手术取异物[1].也有极少数病例否认或忘记异物吸入史,误诊为肺不张共至肺癌接受手术.我科1984年1月～2006年12月共外科治疗12例支气管异物,现分析如下.