静脉用药调配中心建设模式与工作流程优化设计

目的:总结静脉用药调配中心(PIVAS)建设实践经验,为医院新建PIVAS提供借鉴,为优化PIVAS工作流程提供参考。方法:查阅分析国内外有关PIVAS建设的相关文献,参考国内外相关规定和规范,总结我院建设PIVAS的实践经验。结果:目前国内PIVAS建设模式和工作流程设计不尽相同,存在不少问题。结论:医院建立PIVAS应严格遵守国家的质量标准和规范要求,并根据医院目前的实际情况与长远发展计划选择合适的建设模式和标准工作流程。     

JCI标准下我院静脉药物调配中心24小时工作模式探讨

目的:探讨在JCI标准下我院实行的静脉药物调配中心(PIVAS)24小时工作模式。方法:通过介绍我院PIVAS的操作流程、工作流程、静脉药物调配及质量管理体系等方面情况,探讨在JCI标准下我院PIVAS为患儿提供静脉输液服务的模式。结果:在JCI标准指导下,我院实行的PIVAS 24小时工作模式可方便临床根据患儿病情随时调整医嘱,提供安全有效的静脉输液服务。结论:我院实行的PIVAS 24小时工作模式保障了患儿用药安全,最大限度地实现了以患儿为中心的医疗服务。     

精益六西格玛理论在静脉用药调配中心调配流程改进中的应用探讨

目的运用精益六西格玛理论改善静脉用药调配中心(PIVAS)的工作流程,以达到流程优化,提高工作效率的目的。方法组织人员仔细观察流程中的各个环节,采用头脑风暴法,分析流程中的浪费环节,设计价值工作流程,进行模拟改进。结果通过分析评估,发现主要问题为:1电子信息化构造问题;2PIVAS摆放布局与可视化管理问题;3药品调配流程复杂,重复环节较多,造成浪费问题。结论通过流程分析与改进,再造了静脉用药配置流程,减少了流程中的浪费环节与行为,确保了调配药品的安全性与准时性。     

开展静脉药物集中调配需要注意的问题浅析

目的:为开展静脉药物集中调配提供参考。方法:结合我院实际情况,阐明静脉药物配置中心(PIVAS)在其管理部门、工作人员配备、信息系统流程、医嘱合理性审核及调配费收取等方面需要注意的问题,以保证PIVAS的顺利运行。结果与结论:PIV-AS应由医疗机构药学部门统一管理;应根据实际开展的床位数配备工作人员;应建立用药医嘱电子系统及优化信息系统流程;未通过合理用药监测系统的医嘱,药师应对其进行审核,以确保用药合理性;PIVAS运行成本高,建议物价部门尽快出台合理的收费标准。PIVAS既可充分发挥药师的药学审核作用,又保证了临床使用药品的安全有效,有助于临床药学的发展。     

我国静脉用药集中调配模式的创建与现状

目的:为促进我国静脉用药集中调配工作模式的规范化建设和静脉用药调配中心(PIVAS)健康发展、提升临床输液的合理使用水平提供参考。方法:回顾我国PIVAS的创建与发展过程,分析我国静脉用药集中调配模式的必然性、PIVAS建设现状和需解决的问题。结果与结论:由药师负责的静脉用药集中调配模式因操作流程科学、先进、顺畅,且便于规范化管理,减少了输液调配人员的职业暴露等优势成为我国医院静脉用药调配工作的必然发展方向。我国PIVAS总体运行良好、作用显著,大幅提高了成品输液质量、促进了合理用药,也保护了护士的身体健康和病房(区)环境。这不仅有利于护理专业建设与发展,也有利于提升药学部门自身管理水平的提高。但PIVAS药师的服务价值如何予以体现尚需要合理解决。     

智能自动化在降低静脉用药调配中心用药风险中的作用

目的:整合并优化自动化设备与软件功能,优化工作流程,减少静脉用药调配中心( PIVAS) 调配工作风险。方法:对PIVAS 工作流程中的风险点进行分析,针对现有操作系统功能的不足,结合自动化设备的运用对软件功能进行升级,通过数据统计评估改进后的应用效果。结果:通过对自动化设备的操作流程与软件功能的整合,PIVAS 差错率同比下降40.63%,不合理医嘱数同比下降26.28%,药品损耗金额同比下降46.79%。结论:在采用自动化设备的基础上,对PIVAS 运行中的问题通过软件功能的改进与优化,整合了医嘱审核、批次分配、药品管理等功能,提高了用药安全性及药品管理的质量与效率。     

静脉用药集中调配中心信息管理系统改进下的流程优化实践

目的 改进静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统,优化工作流程,提高合理用药水平和工作效率.方法 比较PIVAS信息管理系统优化前后功能模块,根据临床科室个体化需求和PIVAS自身发展改变工作流程.结果 改进PIVAS信息管理系统后对于流程优化可降低不合理用药医嘱漏审率,降低临床科室退药率,缩短摆药时间.结论 ...     

关于基层医疗卫生机构建立静脉药物配置中心的思考和建议

目的:为基层医疗卫生机构建立静脉药物配置中心(PIVAS)提供参考。方法:结合《静脉用药集中调配质量管理规范》,分析和探讨基层医疗卫生机构在建立PIVAS过程中存在的关键问题。结果与结论:基层医疗卫生机构在建立PIVAS时,应结合自身实际情况,并参照《静脉用药集中调配质量管理规范》所提出的要求,充分做好相关的准备工作,并需要着重解决好成本-效益、人员配置、信息管理系统建立、制度健全、临床药学发展等问题。     

静脉用药调配中心流程优化实践体会

目的:在实践中探索静脉用药调配中心(PIVAS)流程优化措施,从而提高工作效率,避免差错发生,确保用药安全。方法:分析PIVAS运行中存在的问题,针对这些问题提出改进措施。结果:将三项改进措施在PIVAS实践中运用和检验,取得良好效果。结论:PIVAS流程优化对提高工作效率、节省人力资源、促进合理用药发挥了重要作用。     

静脉用药调配中心信息化建设及应用

目的:探讨静脉用药调配中心(PIVAS)专用软件系统的应用及优化改进措施。方法:介绍我院PIVAS 专用软件系统的常用功能,分析软件系统在静脉用药调配工作日常使用中体现的优点,描述使用过程中的优化改进情况。结果:建立良好的信息管理系统,有效提升PIVAS 工作的限速点,在原有医院信息或专用软件的架构下,将条形码技术等数字化手段应用于PIVAS每个工作环节,确保输液调配与使用的安全与质量。结论:针对现有PIVAS 信息化系统提出具体的改进和优化措施,可使静脉用药达到全程信息化管理。     

临床调研在我院静脉药物调配中心运行中的作用

目的:有效沟通了解静脉药物调配中心(PIVAS) 运行中的不足之处,通过持续改进以满足临床药学服务需求,促进PIVAS的发展。方法:由经验丰富的PIVAS调研人员到临床科室进行双向的有效沟通,倾听意见或建议,解决静脉调配药品临床应用过程中存在的问题,提供专业的合理用药服务。结果:通过临床调研工作的开展,使临床科室对PIVAS服务满意度得以提升,促进药品合理应用。结论:临床调研工作能增强PIVAS与临床科室之间沟通,更有利于彼此工作的开展,提升医疗服务水平。     

我院PIVAS用药医嘱电子信息系统的建立

目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用。方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统。结果与结论:该系统主要包括住院药房管理功能、用药医嘱处理功能、工作流程管理功能、查询功能等模块,并嵌入"药物咨询及用药安全监测系统",既实现了用药医嘱信息在医生工作站、护士工作站和PIVAS工作站间相互顺利传递,又实现了对PIVAS工作流程和环节的管理。其使用中各模块运行正常、稳定,为我院PIVAS的运行提供了强大支持。     

我院静脉用药调配中心退药流程的优化与改进

目的 优化静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)退药流程,提高工作质量和效率.方法 于2017年开展静脉用药调配中心退药流程优化项目,对比改进前(2017年9～11月)和改进后(2018年9～11月)的退药率、PIVAS退药医嘱处理时间.结果 退药...     

浅谈PIVAS验收工作中医院感染管理专家参与的必要性

目的：为促进静脉用药集中调配工作标准化、规范化建设与管理提供参考。方法：介绍医院感染管理专家在参加云南省静脉用药调配中心（PIVAS）验收工作中发现的问题和整改意见,以及验收标准中卫生与消毒部分的修订情况。结果与结论：医院抗感染管理存在的问题有PIVAS流程设计有交叉,PIVAS调配间净化系统使用排风存在不合理情况,调配间的少数更衣室或洗衣洁具间存在设置不合理的情况,垂直层流台未按照标准操作流程操作等。医院感染管理专家参与PIVAS验收工作可以促进PIv-AS科学、规范地建设、管理、评估和监督。     

优化静脉药物配置中心流程对药学服务工作的影响

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)运行模式的改变对提高工作效率和减少排药差错率的影响。方法根据该院自身实际情况,检讨原有流程的不足与存在问题,修改PIVAS系统程序,梳理人员配置,优化病区分组、标签打印等工作流程,采用分组标识配置,完善排药模式,平行采集PIVAS长期医嘱静脉药物的配置用时,对比优化流程前后药师平均排药时间和排药差错率。结果 PIVAS流程优化后药师平均排药时间及排药差错率均优于优化前,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论优化静脉药物配置中心流程,可明显减少排药差错率。     

品管圈在静脉用药调配中心的实践与结果分析

目的:通过在静脉用药调配中心(PIVAS)推行品管圈活动,减少药物调配差错,保障患者用药安全,提高医院药事管理水平。方法:引入品质管理概念,运用多种统计方法,按照品管七大手法来解决实际工作中的问题。结果:PIVAS药物调配过程的差错由改善前的平均每月34.00例降低至改善后的平均每月17.17例。结论:将品管圈的改善方法运用于PIVAS的药物调配质量管理中,可以极大发挥整个科室团队协作能力,减少药物调配差错,提高药物调配质量,降低工作过程中的风险。     

静脉药物调配中心的规范化建设

目的探讨如何根据卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》促进静脉药物调配中心（PIVAS）的规范化建设。方法对PIVAS建设过程进行总结和研究,以寻求在建设中需要解决的问题。结果严格按照《静脉用药集中调配质量管理规范》进行PIVAS建设非常重要,并应关注其硬件建设和软件建设。结论调配中心的建设在硬件建设中需重点考虑其工作流程的合理性、各功能区的完整性、空调和新风系统的独立性等内容;在软件建设中需考虑其管理体系问题、规范化建设等;在开展过程中还必须加强与临床医生、护理部和院感科的沟通与合作,才能确保这项工作正常有序地开展。     

药事服务费促进静脉药物调配中心的推广建立

目的:通过论述药事服务费及其在推动静脉药物调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)服务中的作用,建议各院推广PIVAS服务.方法:论述建立静脉药物调配中心的必要性、可行性以及药事服务费对PIVAS建立的推动作用.结果:药事服务费促进PIVAS的推广建立.结论:建议各院抓住医改时机,建立静脉药物调配中心.     

儿童(妇幼)专科医院静脉用药调配中心运行情况调研

目的:了解国内儿童(妇幼)专科医院静脉用药调配中心(PIVAS)运行现状,为进一步规范 PIVAS 工作模式提供参考。 方 法:采用问卷调查的方法,对全国 16 家儿童(妇幼)专科医院 PIVAS 负责人进行调查,并对问卷结果进行统计分析。 结果:16 家 PIVAS 建设面积 80~800 m2 ,人均每日调配量 17 ~ 200 组。 12 家 PIVAS 人员构成是药护结合模式,4 家是单药师模式。 16 家 PIVAS 均开展静脉医嘱审核,其中 4 家由临床药师审方。 PIVAS 工作范围包括大部分科室和药物类型,医嘱类型除静脉滴注 外,还包括静脉推注、镇痛泵等。 仅 4 家 PIVAS 配备了自动配药机器人,自动化程度较低。 16 家 PIVAS 普遍存在分剂量调配、 药品合用、药品结余现象。 PIVAS 调配费各地区之间差异较大,每组的标准为肠外营养液 15. 00 ~ 90. 00 元、细胞毒药物 8. 00 ~ 40. 00 元、抗菌药物 0~10. 00 元、普通药物 0 ~ 9. 00 元。 结论:儿童(妇幼)专科医院 PIVAS 工作模式有其特点,但也存在数量 少、专业人员短缺、工作负荷大、操作复杂、自动化程度底、调配费低廉等问题,需已运行或拟新建 PIVAS 医院重点关注。     

流程优化管理对降低静脉用药调配中心差错发生率的影响

目的探讨流程优化管理在降低静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)差错发生率中的应用价值。方法对PIVAS运行期间,采用流程优化管理,并比较观察流程优化管理对PIVAS差错发生的影响。结果采取流程优化管理措施后PIVAS差错发生率由之前的0.117‰,降低到0.029‰。结论在PIVAS运行过程中,及时发现问题,不断持续改进,可以有效降低差错发生率,确保临床用药安全,提升药学服务质量。