从热、虚、瘀辨证论治小儿过敏性紫癜

从热、虚、瘀三个方面论述了小儿过敏性紫癜的病因病机特点，抓住病因病机的核心，确定了热伤血络、阴虚火旺、气不摄血三个本证证型和风热、热毒、湿热、血瘀四个标证证型。采用本证和标证相结合的方法对小儿过敏性紫癜进行辨证论治，并从理论上探讨了该方法的科学性和实用性。     

基于络病理论的过敏性紫癜病机探微

文章以《内经》络病理论为基础,对过敏性紫癜的病机进行探讨,阐述了过敏性紫癜的基本病位在于血络,而风、热、湿、毒、虚、瘀则是重要的病因和病理环节.同时指出过敏性紫癜的发病机制与传变规律,详细阐释了对于过敏性紫癜发病机制的认识,为过敏性紫癜的临床治疗提供了理论依据.     

过敏性紫癜性肾炎中医药治疗进展

过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpuranephritisHSPN)是指过敏性紫癜时肾实质的损害。临床上在过敏性紫癜病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为HSPN。过敏性紫癜[1]时25%~60%有尿检异常,如以肾组织学改变为准,则90%以上有肾受累。HSPN是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病,发展至终末期肾脏病者2%~15%,并且少数于急性期死于急进性肾炎,故应引起高度重视。目前西医除使用激素以及抗凝等对症处理外,尚无特殊的治疗方法。中医药在辨证治疗紫癜性肾炎上具有良好的疗效。本文总结近近5年来中医药对HSPN病因病机及治疗的进展如下。1病因病机丁樱教授[2]将其病机概括为热、虚、瘀三个方面。认为紫癜性肾炎早期临床多表现为大量皮肤紫癜同时伴有肾损害,风热邪毒和瘀血是主要病因病机,以实证为主;病变后期病情迁延,常表现为皮肤紫癜消退后,仅留有肾脏损伤,临床表现为持续或反复血尿、蛋白尿,脾肾气阴两虚为主要病机,常兼瘀血、外邪,属本虚标实。旷惠桃教授[3]有临床中观察,紫癜性肾炎初起病为风湿热袭表灼血,中期为血分湿热灼伤津血化为瘀血,后期为气阴两虚,脾肾不足,湿热之邪...     

裴正学教授运用"同病异治"原则治疗紫癜经验总结(附2例报告)

裴正学主任医师业医40余载,学验俱丰,在治疗过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜(ITP)方面,有着独到的临床经验.裴教授认为本病属本虚标实之证,多因郁热在里,血热妄行而以清热凉血,补气摄血为大法,兼以活血化瘀则相得益彰.裴老认为过敏性紫癜病机风热伤络、瘀血阻络及脾肾阳虚等方面,治疗宜清热解毒、凉血活血、健脾温肾为主,随症加减.     

审证求因治疗过敏性紫癜

目的:总结周宝宽主任医师辨证论治过敏性紫癜经验。方法:以医案形式阐述过敏性紫癜病因病机、证型、治法、方药。结果:病因病机主要为禀赋不耐,外感毒热,热毒发斑;禀赋不足,外感风热,风热伤营;素体阴虚,虚火内动,热迫血行;素体脾虚,脾不统血,血溢脉外。治法为疏风清热,凉血止血,解毒消斑,滋阴清热,健脾摄血等。常用方药为犀角地黄汤、银翘散、六味地黄汤、归脾汤。结论:辨证论治过敏性紫癜有较好疗效。     

过敏性紫癜治疗经验

过敏性紫癜属中医“血证”范畴,病因病机为外感风热和气不摄血。外感风热,血热伤络,血溢脉外,而发为紫癜;反复出血,久病不愈,气血两虚,气不摄血,故而出血久不愈,发为紫癜。1分型辨治1.1血热妄行病程短,紫癜色红或红紫,心烦口渴,咽喉肿痛,或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血,或关节痛     

紫癜性肾炎中西医结合临证体会

紫癜性肾炎是过敏性紫癜常见且较为严重的临床类型,临证辨证为风热之邪,损伤血络;湿热内蕴,瘀阻血络;阴虚血热,脉络瘀阻;脾肾亏虚,气滞血瘀,同时采用激素联合免疫抑制剂治疗的方法,取长补短,相得益彰,以提高临床治愈,改善预后。     

过敏性紫癜中医辨证论治的体会

过敏性紫癜是一种常见的血管变应性出血性皮肤病,多见于儿童及青少年.临床表现以皮肤紫癜最为多见,可伴有腹痛、便血、关节肿痛、肾脏病变以及中枢神经系统症状.笔者运用中医分型治疗,效果良好,现报告如下. 1 中医病因病机 根据过敏性紫癜的临床表现和发病特点,多属于中医"血证""紫斑""肌衄"和"葡萄疫"范畴.多因先天禀赋不足,复感外邪而发病.如上呼吸道感染,食物、药物过敏,蚊虫叮咬和花粉过敏等.其先天阴虚质燥,营血之中已有伏火,复受风热、湿热或药毒之邪,从而两热相搏,血热炽燔,灼伤肤络,血溢肌表则发为紫癜;热毒内扰胃肠,阻遏气机,损伤肠络,则腹痛便血;热毒深入下焦,灼伤肾络,血渗尿中而出现尿血;热扰肾关,肾失封藏则发生蛋白尿;阻于关节,则关节肿痛.或因素体虚弱,正气不足,脾气虚而不摄血,血失所附,溢于脉中或留于肌肤,集于皮下,而见皮肤紫癜.     

过敏性紫癜肾炎中医病机演变规律探讨

目的:通过对近3年儿童过敏性紫癜肾炎进行回顾性分析,对过敏性紫癜肾炎中医病机演变规律加以探讨。对住院145例(符合过敏性紫癜肾炎)的患儿观察其临床特点及舌象脉象变化情况,并对其进行统计学分析。结果:下焦湿热型湿热瘀阻型、脾虚湿盛型占例数居多为31、44、22例,并分别有向瘀转化者12例、虚17例(气虚、阴虚)热4例。复发病例中湿证占75%、热证占60%、虚证占40%、瘀证占34%,其中以湿热居多。在各证型的病程中湿热瘀阻型病程最长,其平均起病时间(从皮肤紫癜到尿异常时间)为72天,肾损时间为193天。结论:(1)湿、热、虚、瘀为本病的主要病机及特点,在整个病情发展过程中,湿、热、虚、瘀四者既可单独存在,又可兼夹为病。(2)湿热瘀是导致疾病复发和病程延长的主要因素。湿证占主导。(3)在治疗中清热除湿化瘀是其重要的治疗方法。     

马骏运用消补法治疗溃疡性结肠炎临床经验

马骏认为,溃疡性结肠炎的病因多为外感时邪、饮食不节、素体脾肾不足等;病机多为虚实夹杂,虚实各有侧重,实证以湿热蕴肠、损伤肠络为主,虚证以脾虚湿盛、运化失健多见;该病病位在大肠,涉及小肠、脾、胃、肝、肾、肺诸脏;治疗当分活动期与缓解期,消补兼施,尤其久泄宜先消后补,以通为治。     

从五脏相关学说论治小儿紫癜病

紫癜病是小儿常见出血性疾病之一,以血液流溢皮肤、黏膜之下,出现瘀斑、瘀点为主症,多伴鼻衄、齿衄,甚则尿血、便血。小儿紫癜病包括西医学过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜（ITP）。古代医籍元紫癜病名,类似症状的描述见于“血证”、“斑毒”、“肌衄”、“葡萄疫”等病名,其中记载的病因病机与紫癜的外感病因相似,属于血分有热。《小儿卫生总微论方·血溢论》云：“小儿诸溢血者,由热乘于血气也,血浮热则流溢,随气而上,从鼻出者为鼻衄,从口出者为吐血,少则为唾血,若流溢渗入大肠者,则为便血,涌人小肠而下者为溺血。又有血从耳目牙缝诸窍等出血者,是血随经络虚处者溢,自皮孔中出也。”近几十年来,对紫癜病病因病机有了进一步认识,认为发病不仅有外感、血热诸因素,与五脏功能紊乱也有着密切的关系。     

浅谈急性胰腺炎之病因病机

急性胰腺炎应与中医的腹痛相似,其病因病机,多由感受六淫之邪、饮食不节、情志失畅、胆石、虫积、创伤等因素引起邪阻气滞,肝胆不利,湿郁热结、蕴于中焦,表现或为肝郁气滞之证,或为肝胆湿热之证,或为胃肠热结之证;病位在脾,与心、肝胆、胃肠有关,中医辨证应以实证为纲。     

基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

从“初病湿热在经,久则瘀热入络”论治非酒精性脂肪肝

目的以叶天士"初病湿热在经,久则瘀热入络"理论为基础,探讨非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)过程中"湿热""瘀热"等的病因病机及治法。方法探讨NAFLD从"气分"到"血分",从"经病"至"络病"的演变规律。结果湿热蕴结、肝失疏泄为NAFLD的发病之源,久病入络、瘀热互结为其病情发展加重的关键因素,符合气血病及经、络病,由功能性病变到器质性损伤的慢性发展演变过程。结论这一理论概括和阐述其疾病的发生发展演变过程,清热祛湿活血法是治疗NAFLD的重要方法,具有重要的临床意义。     

治肝法在溃疡性结肠炎中的应用

沈洪教授根据溃疡性结肠炎(UC)的临床特点,认为本病发病多在先天禀赋不足、脾胃功能失健的基础上感受湿热之邪,或是恣食肥甘厚腻,酿生湿热,或寒湿化热客于肠腑,导致气机不畅,通降不利,血行瘀滞,肉腐血败,脂络受损而成.病位在大肠,病机根本在脾.肝与脾、大肠在生理、病理上关系密切,治疗上应注重调肝护肝,灵活运用治肝之法,可减轻患者痛苦,缓解临床症状,减少病情复发.     

吴康衡教授治疗过敏性紫癜的经验

对成都中医药大学呈康衡教育治疗过敏性紫癜的经验进行了初步总结。介绍了吴氏关于此病的病因以湿热居多，病位以脾胃为主，病机以络伤血溢，气滞血瘀为主要病理环节的独特见解。同时还较为详细地介绍了吴康衡教授治疗此病的具体用药原则和方法。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床体会

女性盆腔炎祖国医学很早就有记载 ,曾散载于中医妇科的各门类中。有的在调经门 ,有的在带下或崩漏、　瘕门范畴内。为了临床适用 ,我们结合临床经验 ,根据祖国医学的基本原则 ,辨证施治 ,不限于盆腔的局部症状 ,综合分析。病因病机 :本病因湿或外邪 ,并与肝脾二脏有关 ,大怒伤肝 ,肝郁则化火 ,肝主藏血 ,肝热则血沸 ,血热妄行 ,故经量多 ,有血块。肝经循阴器络少腹 ,故为少腹痛。忧思伤脾 ,饮食失调。脾失运化 ,水湿停滞 ,郁为火则化火 ,而致湿热内蕴。但有阳气不足者 ,可不人热 ,而为寒证。肝脾实热又可导致气血瘀滞 ,瘀火形成积聚　瘕。西…     

中西医结合治疗过敏性紫癜经验

将过敏性紫癜分为风热伤络、血热妄行、阴虚火旺、脾肾气虚、气阴两虚型辨证,治宜凉血活血、养血活瘀为主,酌加紫草、薏苡仁以防其副作用。     

慢性乙型肝炎病因病机探讨

慢性乙型肝炎的病因与湿热疫毒密切相关,湿热毒邪是乙肝发生的始动因素,脾运不健是乙肝发生发展的内在基础,肝络瘀阻是病变发展的重要病理环节,肝肾亏扣则病变发展的必然结果,病机特点为正虚邪恋,本虚标实,致病热缠绵,病情反复波动,治疗上必须有的效矢,才能取得满意的效果。