硫酸沙丁胺醇气雾剂用于气道高反应性疾病患者全身麻醉诱导期间22例硫酸沙丁胺醇气雾剂用于气道高反应性疾病患者全身麻醉诱导期间22例

目的观察硫酸沙丁胺醇气雾剂在气道高反应性疾病患者全身麻醉诱导期间的应用效果。方法选取44例美国麻醉医师协会（ASA）分级I或11级的气道高反应性患者,随机分成观察组和对照组,各22例。两组均于面罩通气前（R）和面罩通气30min（T1）后行动脉血气分析。然后行麻醉诱导、插管,记录插管即刻（T2）、插管后5min（T3）和30min（T4）的气道压力。结果动脉血气分析,与对照组比较,观察组的二氧化碳分压（PaCO2）降低,动脉血氧分压（PaOz）升高（P〈0．01）,动脉血氧饱和度（SaO2）也相应升高（P〈0．05）;气道压监测,观察组的气道压比对照组低（P〈0．05）。结论硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入可以改善气道高反应性疾病患者麻醉诱导过程中的通气功能。     

硫酸沙丁胺醇气雾剂用于气道高反应性疾病患者全身麻醉诱导期间22例

目的 观察硫酸沙丁胺醇气雾剂在气道高反应性疾病患者全身麻醉诱导期间的应用效果.方法 选取44例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的气道高反应性患者,随机分成观察组和对照组,各22例.两组均于面罩通气前(T0)和面罩通气30 min(T1)后行动脉血气分析.然后行麻醉诱导、插管,记录插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)和30 min(T4)的气道压力.结果 动脉血气分析,与对照组比较,观察组的二氧化碳分压(PaCO2)降低,动脉血氧分压(PaO2)升高(P<0.01),动脉血氧饱和度(SaO2)也相应升高(P<0.05);气道压监测,观察组的气道压比对照组低(P<0.05).结论 硫酸沙丁胺醇气雾荆吸入可以改善气道高反应性疾病患者麻醉诱导过程中的通气功能.     

氯胺酮雾化吸入在气道高反应性疾病患者麻醉中的应用

目的 探讨氯胺酮雾化吸入在气道高反应性疾病患者麻醉中的作用.方法 46例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级的气道高反应性患者,随机分成麻醉诱导雾化吸入氯胺酮(K组)和非氯胺酮雾化吸入(NK组)两组,每组23例.两组均于行面罩通气前和面罩通气30 min后行动脉血气分析.然后行麻醉诱导、插管,记录插管即刻、插管后15 min和30 min的气道压和术毕至拔管的时间.结果 与NK组比较,K组面罩通气30 min气道压降低(P<0.05),PaCO2降低,PaO2升高(P<0.01),SaO2也相应的升高(P<0.05).NK组拔管时间较K组较明显延长[(35.6±17.7)min vs.(23.6±10.1)min](P<0.05).结论 麻醉诱导前行氯胺酮雾化吸入可以改善气道高反应疾病患者麻醉过程中的呼吸道并发症.     

罗红霉素对哮喘大鼠气道炎症及气道高反应性的影响

目的 观察罗红霉素对哮喘大鼠气道炎症、气道高反应性的影响。方法 30只雄性SD大鼠随机分组和建模,罗红霉素干预28天,检测气道反应性和支气管肺泡灌洗液中的IL-4、IL-5、IFN-γ。结果 罗红霉素组气道反应性以及BALF中IL-4、IL-5低于哮喘组。有显著性差异;结论 罗红霉素具有减轻哮喘大鼠气道炎症和气道反应性。     

Ding Chuan Tang可改善气道高反应性

中国台湾的研究者称，中草药煎剂DingChuanTang（Ⅰ）可改善哮喘儿童和青少年的呼吸道高反应性。在他们的研究中，58名8～15岁患有轻至中度持续性哮喘的儿童和青少年随机接受（Ⅰ）3g，每日两次（31例）或安慰剂，为期12周。在研究期末，     

儿童反复呼吸道感染与自身免疫功能及气道高反应性的相关因素研究

反复呼吸道感染(RRI)是儿童时期常见的呼吸道疾病,其定义是指小儿平均每年6次以上上呼吸道感染或2次以上下呼吸道感染,病程较长,影响儿童的生活及生长发育[1];且病因复杂,自身免疫功能低下及气道高反应是儿童反复呼吸道感染的重要原因,为探讨反复呼吸道感染与自身免疫功能及气道高反应性的关系,我们对我院2011年1至9月收治的100例3个月~6岁反复呼吸道感染患儿进行免疫功能测定及气道高反应性方面进行调查,报告如下.     

口腔颌面外科肿瘤手术麻醉困难的气道管理体会

目的探讨口腔颌面外科肿瘤手术气道管理的方法。方法分析近2年80例颌面外科肿瘤手术麻醉的临床资料。结果术前有10例病例诊断为困难气道,7例采用表麻加镇静镇痛药经鼻盲探清醒气管插管术,3例于局麻加少量镇静药后行气管切开术置管。有1例肿瘤二次手术者全麻快诱导后,多次插管失败后改直接喉镜下半盲探鼻插管成功。有1例带鼻导管回病房者拔管后发现痰栓堵塞导管．余3例保留鼻导管者均1～3d后平安拔管。结论根据困难气道的不同原因和困难程度采取不同的麻醉方法和插管技术以及术后气道的多种处置．是确保病人安全度过麻醉手术期的关键。     

气道高反应性的中医辨证施治现状

气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应[1]。这种气道收缩主要是因平滑肌收缩引起,但随后发生支气管黏膜充血、水肿、分泌物增加,亦是引起支气管狭窄的附加原因。轻者仅表现为刺激性干咳,重者可见胸闷、呼吸困难、喘息等不适。BHR是支气管哮喘的重要特征之一,亦可见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、过敏性鼻炎、肺结核、尘肺、结节病、肺囊性纤维化等疾病。BHR可先于或同时与以上疾病而存在,无症状的BHR患者中一部分会发展…     

气道高反应性637例

目的 探讨气道高反应性病人的气道反应性分布特点及经过吸入糖皮质激素后气道反应性变化。方法 回顾性分析2017年1月至2018年9月海南省人民医院门诊637例初次检查支气管激发试验提示气道高反应性的病人,且在初次检查1个月后复查支气管激发试验。结果 轻度气道高反应性病人268例(42.07%),中度气道高反应性病人249例(39.09%),重度气道高反应性病人120例(18.84%),组间比较,差异无统计学意义(χ2＝4.055,P＝0.132)。病人吸入糖皮质激素治疗的依从度中,轻度气道高反应性病人占20.15%,中度占50.60%,重度占71.67%,不同程度气道高反应性病人中依从性好者间比较,差异有统计学意义(χ2＝103.599,P＝0.000)。初次检查时轻度气道高反应性病人的PD20FEV1-组胺(1.376±0.493)μmol,治疗随访1个月后,升高到(2.321±0.312)μmol,差异有统计学意义。结论 气道高反应性病人吸入糖皮质激素治疗的依从性依气道反应性升高而升高。轻度气道高反应病人的气道反应性不稳定,急性气道感染是引起气道反应性变化的主要原因。     

反流性食管炎与气道高反应性研究

目的：探讨反流性食管炎对气道反应性的影响。方法：选择经支气管激发试验确诊为支气管哮喘且伴有烧心、反酸等消化道症状的患者32例，再行电子胃镜检查，比较反流性食管炎严重程度与肺功能各参数的关系。对确诊为反流性食管炎患者中的12例服用洛赛克20mg，每日2攻，2周后再行肺功能检查测定气道反应性，对比治疗前后肺功能各参数的改变。结果：32例哮喘且伴有消化道症状的患者中经胃镜检查反流性食管炎发生率为84％（27／32）．其中12例患者服用洛赛克治疗2周后气道反应性减低，FEV1与FEV1／FVC无明显改变。结论：胃食管反流可诱发并加重哮喘，通过治疗胃食管反流可以控制哮喘。     

小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响

目的:观察小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响。方法:48例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(26例)。两组患者均给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg,bid;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液200μg,bid;氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,bid。连用3 d后,根据症状改善情况,对照组患者停用氨茶碱,并按需要调整布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液的剂量;观察组患者停用氨茶碱,加服罗红霉素100 mg,bid。两组患者疗程均为15 d。观察两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流速(PEF)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、干扰素(INF)-γ、1型辅助T细胞(Th1)、2型辅助T细胞(Th2)、Th1/Th2及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者肺功能指标、炎性因子水平、Th1、Th2、Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肺功能指标、IL-2、INF-γ、Th1、Th1/Th2均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;IL-4、IL-5、Th2均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量罗红霉素能改善支气管哮喘患者肺通气功能,缓解气道高反应性,且安全性较好。     

甲泼尼龙雾化吸入对气道高反应性患者在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的探讨甲泼尼龙联合利多卡因超声雾化吸入对于具有或潜在气道高反应性患者气道麻醉效果及对纤维支气管镜(纤支镜)检查及治疗的影响。方法随机将150例具有或潜在气道高反应性患者纤支镜检查或治疗者分为实验组和对照组(各取75例),实验组患者检查前超声雾化吸入甲泼尼龙+利多可因,对照组仅吸入同等计量的利多可因,观察并记录镜检及治疗过程中两组患者镜体前端声门一次性通过、发生呛咳次数>5次(含5次,以下类同)、血氧饱和度下降>10%(含10%,以下类同);心率变化(包括加快或减慢,以下同)>10%的情况。结果实验组一次性镜体通过声门63例,发生呛咳次数>5次48例,血氧饱和度下降>10%10例,心律变化>10%15例;而对照组分别为51例,63例,18例,27例。差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)检查过程中,实验组一次性声门通过率,发生呛咳次数,血氧饱和度下降及心率加快情况均优于对照组。结论对于具有或潜在气道高反应行患者,甲泼尼松龙联合利多卡因超声雾化吸入有效的改善了麻醉效果,增加了舒适度,减轻了单用利多卡因在纤支镜检查或治疗操作过程中的所产生的负面因素,且未增加不良反应,值得临床推广。     

复方越桔降低气道反应性的研究

目的:研究以越桔为君药的中药复方降低气道反应性的作用。方法:对56例哮喘患者治疗前测定用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积(FEV_1),高峰呼气流速(PEF),并用乙酰甲胆碱(Mch)累积量0.033μgmol 和1.98μmol 进行激发试验,用越桔、甘草、白术复方治疗6周后,再次测定这组患者的三项指标,然后进行治疗前后的对比分析。结果:56例患者经本方治疗后,FVC 显著增加(3.4±0.2～3.5±0.2L,P<0.05,且 FEV_1(2.3±0.1～2.6±0.1)、PEF(4.9±0.3～5.3±0.3)的增加均具有高度显著性意义(P<0.01)。结论:复方越桔能够降低哮喘患者气道反应性。     

孟鲁司特治疗气道高反应性相关疾病的疗效观察

目的：探讨孟鲁斯特应用于常见的气道高反应性相关疾病的临床效果。方法：选取70例哮喘患者给予口服孟鲁司特加气雾剂吸入丙酸氟替卡松的治疗,对治疗前后丙酸氟替卡松喷数、第1秒用力呼气溶积（FEV1）和呼气峰值流速（PEF）的变化以及哮喘症状评分进行比较。结果：治疗后第2周开始丙酸氟替卡松气雾剂使用明显降低,PEV1以及PEF均于治疗2周起有明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;哮喘症状自治疗后1周起即有所改善,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。经过治疗4周,有4例（5.71%）患者发生不良反应,其中2例恶心,2例腹痛。不良反应均较轻,不影响继续治疗。结论：孟鲁司特可以缓解气道高反应性相关疾病的症状,减少其他激素类药物的使用剂量,提高治疗效果,值得临床推广。     

吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的气道炎症和高反应性的影响

目的探究与分析吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的气道炎症和高反应性的影响。方法选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患者30例和通气功能正常、体检健康者30例作为研究对象,分为病例组和对照组。病例组患者给予规范、系统的糖皮质激素吸入治疗1年,观察和对比病例组患者治疗前后以及对照组支气管舒张实验、支气管激发功能检查以及痰诱导实验检查结果。结果治疗前,病例组嗜酸性粒细胞占其他炎症细胞的(7.16±3.23)%,明显高于对照组的(3.07±1.82)%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P0.05);病例组治疗前后比较,提示气道反应性的FEV1-PD20逐渐升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),气道炎症水平的IL-5逐渐降低、IL-10逐渐升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论咳嗽变异性哮喘患者经过糖皮质激素长期、规范化治疗,气道炎症得到有效控制、气道高反应性明显好转,值得推广。     

环孢素A气雾吸入对致敏大鼠气道高反应性的影响环孢素A气雾吸入对致敏大鼠气道高反应性的影响

目的评价环孢素A气雾吸入给药对致敏大鼠气道高反应性的影响。方法用氯化乙酰甲胆碱（Mch）诱导抗原攻击后的致敏大鼠气道阻力（raw）、肺动态顺应性（Cdyn）、PC50和PC25变化,观察环孢素A气雾吸入给药后的抗气道高反应性作用。结果环孢素A 5,20 g·L^-1气雾吸入给药,色甘酸钠20 g·L^-1气雾吸入给药和地塞米松 (0.5 mg·kg^-1, ip) 抑制Mch诱导的大鼠raw增高及Cdyn降低，增加raw PC50和 Cdyn　PC25值。结论环孢素A气雾吸入给药能预防Mch引起的大鼠气道高反应性，是其治疗哮喘的一个有效途径。     

香青兰总黄酮对哮喘大鼠气道炎症及高反应性的改善作用

目的 研究香青兰总黄酮对哮喘大鼠气道炎症及高反应性的影响。方法 采用氨水引咳实验和磷酸组胺-氯化乙酰胆碱引喘实验观察香青兰总黄酮的镇咳、平喘作用;同时观察香青兰总黄酮对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞分类计数和离体气管螺旋条张力的影响。结果 香青兰总黄酮中、高剂量能延长小鼠咳嗽潜伏期,减少小鼠2 min内咳嗽次数(P<0.05或P<0.01),延长豚鼠引喘潜伏期(P<0.01);降低哮喘大鼠血清卵白蛋白特异性IgE水平(P<0.01),减少BALF中嗜酸性粒细胞数量(P<0.01)及减小离体气管螺旋条张力(P<0.05或P<0.01)。结论 香青兰总黄酮具有一定镇咳、平喘作用;可改善哮喘气道炎症及高反应性。     

一种简易的气道反应性测定方法

本文介绍一种简单、快速而实用的气道反应性测定方法。用该法对26名健康志愿者、50例哮喘病人进行了气道反应性测定,结果显示PD_(20)-FEV_1值分别为13.99±1.16mg和0.79±0.15mg,组间差异极显著。哮喘组8例病人于首次测定后短期内重复实验,两次所测的PD_(20)-FEV_1值无显著差别,提示重复性较好。     

小儿创伤性膈疝手术的麻醉及围术期管理

小儿创伤性膈疝手术的麻醉及围术期管理福建医科大学附属第二医院谢银玉，黄珍治小儿创伤性膈疝在临床工作中较少见，是一种常伴有多部位、多脏器损伤的临床急症。现将我院１９８５年５月～１９９５年１１月收治５例小儿创伤性膈疝手术的麻醉处理报告如下。一、临床资料本...