复方甘草酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的观察复方甘草酸苷片对非酒精性脂肪性肝炎的治疗效果及安全性。方法将门诊非酒精性脂肪肝性炎的患者55例随机分为两组,观察组给予复方甘草酸苷片治疗,对照组给予葡醛内酯片治疗。在同等运动疗法和要求饮食控制的基础上,观察两组患者的肝功能情况以及肝B超影像变化。同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果观察组肝功能复常率、复常时间及疗效稳定性均优于对照组（P〈0.05）,而药物不良反应则以观察组为少（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好疗效并且用药安全。     

异甘草酸镁联合血塞通治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察异甘草酸镁（商品名：天晴甘美）联合血塞通治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：60例NASH患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组用异甘草酸镁联合血塞通治疗,对照组用还原型谷胱甘肽治疗,疗程14d。观察两组ALT、AST、TC、TG的变化。结果：异甘草酸镁联合血塞通能够显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能及血脂指标。     

甘草酸对非酒精性脂肪性肝炎大鼠治疗效果研究

目的 研究甘草酸对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠的治疗效果及其作用机制。方法 雄性SD大鼠40只随机分为5组：正常组,模型组,低、中、高剂量甘草酸治疗组（60、120、180mg/kg）,以高脂饮食喂养16周构建大鼠NASH模型,于造模第7周起进行不同剂量甘草酸治疗10周,HE染色观察肝组织病理学变化,并对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及还原型谷胱甘肽（GSH）进行检测。结果 高脂饮食诱导的NASH大鼠模型中,肝组织可见肝细胞脂肪病变,血清中TC、TG、LDL-C、AST、ALT及MDA明显升高,HDL-C、SOD及GSH显著降低;而经过中、高剂量甘草酸治疗后发现,肝细胞脂肪病变程度降低,血清中TC、TG、LDL-C、AST、ALT及MDA明显降低,HDL-C、SOD及GSH明显升高,与模型组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 甘草酸能够经过抑制氧化应激损伤、改变血脂水平来改善NASH大鼠肝功能及抑制肝脏病变程度,对NASH治疗具有潜在的临床意义。     

海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的评价海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将112例符合非酒精性脂肪肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝安胶囊组和海麒舒肝胶囊组,两组分别给予肝安胶囊或海麒舒肝胶囊口服,一日三次,每次6粒,一个月为一疗程,连用三个疗程。在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分。结果经过三个疗程治疗后,两组患者血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但海麒舒肝胶囊组明显优于肝安胶囊组(P<0.05),两组总有效率分别为55.00%和76.92%。结论肝安胶囊能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,改善肝功能,但海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝炎疗效更佳。     

阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病的效果

目的分析阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效及安全性。方法选取2018年2月至2019年1月就诊于郑州颐和医院的107例老年NAFLD患者,根据治疗方案分为对照组(54例)和联合组(53例)。对照组接受阿托伐他汀治疗,联合组在对照组基础上联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。对比两组疗效、治疗前后血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]及不良反应发生率。结果联合组临床治疗总有效率[98.11%(52/53)]高于对照组[85.19%(46/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后TC、LDL-C、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应发生率[7.56%(4/53)]与对照组[16.67%(9/54)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗老年非酒精性脂肪性肝病临床效果好,安全性高。     

壳脂胶囊在非酒精性脂肪性肝炎治疗中的应用

目的研究壳脂胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的治疗疗效及安全性。方法对92例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=44),治疗组应用壳脂胶囊治疗12周,对照组给予辛伐他汀口服治疗12周,观察治疗前后症状及血脂、肝功、肾功、肝脏B超等指标变化。结果治疗12周后治疗组肝区不适、乏力、腹胀等症状改善,治疗有效率为95.83%;对照组为79.55%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组ALT、AST恢复正常率为91.67%、89.58%,而对照组分别为72.73%7、0.45%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组B超声像恢复正常率比对照组高,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TC、TG均有显著降低,两组均值相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论壳脂胶囊可降低非酒精性脂肪性肝炎患者TG、TC水平,促进ALT、AST好转,改善肝细胞内脂质沉积,无肝肾不良反应发生。     

强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝的效果

目的观察强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法选取2015年3月至2018年1月宜阳县人民医院收治的238例NAFLD患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各119例。给予对照组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用强肝胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[88.24%(105/119)]高于对照组[72.27%(86/119)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AST、GGT、ALT水平均低于治疗前,观察组AST、GGT、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗NAFLD,能显著提高治疗效果,改善患者肝功能。     

异甘草酸镁联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察异甘草酸镁（商品名：天晴甘美）联合血塞通治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：治疗组：NASH患者30例,静点异甘草酸镁100mg及复方二氯醋酸二异丙胺80mg,1次/d;对照组：NASH患者30例,静点复方甘草酸苷、多烯磷酯酰胆碱,每日一次;疗程4周。结果：异甘草酸镁联合复方二氯醋酸二异丙胺能够显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的肝功能及血脂指标。结论：两药联合有协同作用,具有更好的护肝、降酶及降脂效果。     

非酒精性脂肪性肝炎研究进展

19世纪末，病理学家发现脂肪肝和肝硬化之间存在某种联系。当时，酒精是导致脂肪肝的最主要病因。后来发现除了酒精因素外，仍有一部分病人会发生脂肪性肝炎甚至纤维化，且在女性、肥胖和糖尿病病人中好发。当时，曾用“脂肪性肝炎”、“脂肪坏死”、“糖尿病肝炎”来描述。不久，又发现用空回肠旁路手术治疗肥胖症后可出现与酒精性肝病相类似的病理改变。即：肝细胞脂肪变性、小叶和汇管区炎症，有时也可有Mallory小体形成和肝纤维化等，这个发现为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis，NASH)可能是代谢异常提供了可靠依据。     

肝愈胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的评价肝愈胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法79例符合NASH诊断标准的患者随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组用益肝灵、脂必妥治疗,治疗组则口服肝愈胶囊,1日3次,每次6粒,1个月为1疗程,连用3个疗程,治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分。结果经治疗3个疗程后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组改善明显优于对照组,两组的总有效率分别为55.00%和76.92%,P<0.05。结论肝愈胶囊治疗NASH不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能。     

甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝炎的系统评价与Meta分析

目的评价甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的有效性与安全性。方法计算机检索9个中英文数据库(时间均自建库至2013年12月),纳入甘草酸苷治疗NASH随机对照试验(RCT)文献,对其方法学质量及终点指标行定性与定量合成分析。结果共纳入5个RCT合计362例NASH受试者,其方法学质量均属于高偏倚风险。所有RCT的试验组采用甘草酸苷或结合中西药治疗,对照组采用西药治疗,均未报告主要终点,而仅报告次要终点指标。对报告的次要终点指标行Meta分析结果显示,试验组治疗后转氨酶复常率、症状好转率、肝脏影像学改善效果优于对照组(P<0.05)。结论甘草酸苷治疗NASH安全有效,但由于所纳入RCT方法学质量均较低,需要开展更为严格的RCT以提供充分证据支持临床应用甘草酸苷治疗NASH。     

甘草酸二胺肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹临床观察

目的 观察甘草酸二铵肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性.方法 85例患者随机分为两组,治疗组45例,口服甘草酸二铵肠溶胶囊,150 mg/次,3次/d,复方青黛丸6 g/次,3次/d.对照组40例,单一口服复方青黛丸,6 g/次,3次/d.两组均外用本院自制尿素维E软膏.连续用药2周为一疗程,未愈者再用1疗程.嘱用药后2、4、8周复诊.结果 第1疗程后治疗组有效率为84.4%,对照组为62.5%,两组差异有统计学意义(χ2=5.315,P<0.05);第2疗程后治疗组有效率为95.6%,对照组为87.5%,两组差异无统计学意义(χ2=1.818,P>0.05).两组不良反应轻,均未做特殊处理.结论 甘草酸二胺肠溶胶囊联合复方青黛丸治疗玫瑰糠疹疗效较好,能缩短疗程,不良反应小.     

甘草酸二胺联合运动饮食疗法治疗非酒精性脂肪性肝病24例疗效观察

目的 评价甘草酸二胺联合运动饮食疗法对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果.方法 将48例非酒精性脂肪肝患者随机分为二组,24例用甘草酸二胺联合运动饮食治疗疗法为治疗组,24例用甘草酸二胺治疗为对照组.结果 治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率66.7％,二组比较差异有统计学意义.结论 甘草酸二胺联合运动饮食疗法治疗非酒精性脂肪性肝病效果良好,值得临床推广应用.     

酪酸梭菌活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎的作用

目的探讨酪酸梭菌活菌胶囊对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用并探讨其可能机制。方法将137例诊断为NASH的患者采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组接受生活方式干预及常规保肝治疗,观察组在此基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗。随访观察治疗前、治疗3个月患者肝功能、血脂、BMI、CRP、肝脏/脾脏CT比值。结果治疗前,两组ALT、AST、GGT水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组ALT、AST、GGT水平均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗后观察组ALT、AST、GGT水平比对照组更低(均P<0.05)。治疗后两组患者TC、LDL-C水平均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗后观察组TC、LDL-C水平较对照组下降更为显著(均P<0.05);治疗后两组患者TG水平与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且治疗后观察组TG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者CRP水平较治疗前均明显下降(均P<0.05),且治疗后观察组CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者BMI水平较治疗前均下降(均P<0.05),但治疗后观察组BMI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肝/脾CT比值较治疗前升高(均P<0.05),但治疗后观察组肝/脾CT比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规保肝治疗及生活方式干预基础上加用酪酸梭菌活菌胶囊治疗可改善患者肝功能、血脂等。     

电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的 观察电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 电针组（60例）取穴足三里、丰隆。电针治疗，留针10min，每天治疗1次，连续6d后休息1d，共治疗8周。西药对照组（48例）每天给予西药阿托伐他汀片，10mg，日1次，口服；肝泰乐片，0．2g，日3次，口服，连续8周。两组均8周为1个疗程。结果 电针组临床症状改善明显，两组临床治愈率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。电针在使ALT、GGT恢复正常，降低TC、TG及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（CIV）方面与治疗前相比差异非常显著（P〈0．05或0．01），与西药对照组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论 电针具有明显的改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、改善肝功能、降低血脂及抗肝纤维化的作用．对非酒精性脂肪性肝炎防治有较好的疗效。     

多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）应用效果。方法选取100例NASH患者,中医辨证瘀血阻络、肝肾不足者,分为观察组与对照组各50例,给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,观察组加服扶正化瘀胶囊,观察治疗疗效。结果ALT、AST、γ-GGT、TC、TG、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C治疗后较治疗前下降（P〈0．05）,HDL-C升高（P〈0．05）,观察组较对照组TC、TG、HDL—C、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C改善更为明显（P〈0．05）;12周后治疗疗效观察组优于对照组（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗NASH疗效优于单纯应用多烯磷脂酰胆碱胶囊,尤其对肝纤维化指标改善更为明显。     

非酒精性脂肪性肝炎的中医药研究进展

查阅、分析近10年的相关研究文献,对非酒精性肝炎的中医药治疗方面的发展现状等进行归纳,以探索客观、有效的治疗方法。     

中药联合阿拓莫兰治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察中药联合阿拓莫兰治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:将64例非酒精性脂肪性肝炎分为治疗组36例,对照组28例.治疗组予中药联合阿拓莫兰治疗,对照组予阿拓莫兰治疗,疗程12周.观察治疗前后症状、体征、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及超声影像学的变化.结果:治疗组总有效率88.9%,对照组67.8%(P<0.05).治疗后ALT、TC及TG两组差异有显著性意义(P<0.05或P<0,01).结论:中药能提高阿拓莫兰对非酒精性脂肪性肝炎的疗效.     

双歧三联活菌胶囊联合降脂化浊汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合降脂化浊汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肠黏膜屏障的保护作用。方法 选取门诊治疗的NASH患者90例,随机分为中西医组(n=45例)和西医组(n=45例)。西医组患者予以双歧三联活菌胶囊630mg/次,2次/d,温水口服;中西医组患者在西医组治疗基础上予以疏肝降脂汤,加水煎煮至200ml,分早晚两次口服,两组均连用12周。检测并比较两组患者治疗前后肝功能指标、血清内毒素、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平的变化。结果 治疗12周后,两组ALT、AST和γ-GT以及血清内毒素、D-乳酸和DAO水平较前均明显下降(P<0.05或P<0.01),且中西医组下降值较西医组更明显(P<0.05)。结论 双歧三联活菌胶囊联合疏肝降脂汤治疗NASH的疗效较显著,能降低血清内毒素、D-乳酸和DAO水平,减少或抑制内毒素血症产生,降低肠黏膜通透性,修复受损肠粘膜屏障,使得肝功能逐渐恢复正常。     

双甲五灵胶囊抑制大鼠非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化的研究

目的探讨双甲五灵胶囊对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝纤维化进展的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为正常大鼠对照组（n=10）、空白治疗模型组（n=15）及双甲五灵治疗组（n=15）。造模4w后双甲五灵治疗组大鼠给予口服喂养双甲五灵胶囊8w,实验共持续12w。检测大鼠体质量、肝湿重、肝TG含量、血清肝功能、血清肝纤维化及病理学指标等以判定双甲五灵胶囊在非酒精性脂肪性肝炎模型大鼠中的治疗效果。结果与空白治疗模型组相比,双甲五灵治疗组大鼠体质量、肝湿重、肝TG含量、肝功能指标（ALT、AST、TBIL及ALP）、肝纤维指标（HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ）和病理学指标（炎症活动度及纤维化程度SSS计分等）均有显著改善。结论双甲五灵胶囊可抑制非酒精性脂肪性肝炎的肝纤维进程。