重症酮症酸中毒并高渗昏迷呼吸心跳骤停原因分析及抢救

目的：探讨重症糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis,DKA）并高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar status,HHS）昏迷患者（DKA—HHS）心跳、呼吸骤停的原因及抢救对策。方法：对10例DKA—HHS昏迷患者发生心跳、呼吸骤停原因进行分析及总结抢救对策。结果：10例患者抢救成功8例,1例因严重低钾血症未及时纠正,再次心跳停止死亡,1例并发多器官功能衰竭家属放弃治疗。结论：DKA—HHS昏迷患者心跳、呼吸骤停发生与严重酸中毒、过多过快补碱、低钾血症、ARDS、血糖降低过快、合并冠心病、脑卒中、严重肺部感染等有关。通过早期气管插管机械通气,标准心肺复苏,个体化补液补钾,控制血糖、适量纠酸等措施可大大提高了心肺复苏的成功率及好转出院率。     

深静脉补钾导致心跳骤停2例分析

给深静脉高浓度补钾,在临床上已普遍应用,我院自1986年以来开展心外科手术1200多例,术后98％的患者需经深静脉补钾,深静脉高浓度补钾已形成常规,因心肌细胞对钾离子浓度的变化较为敏感,低钾易引起心律失常,高钾又可导致心跳骤停,故此补钾应有一个正确的方法。现将2例深静脉补钾致心跳骤停病例报告如下: 例1,患者牛某,性别:女,年龄:5岁,诊断:室     

电击伤致心跳呼吸骤停62例复苏分析

目的探讨电击伤致心跳呼吸骤停的现场急救重要性及复苏策略。方法对62例电击伤致心跳呼吸骤停的病例进行回顾性分析。结果62例电击伤致心跳呼吸骤停患者经积极的现场复苏,自主循环恢复15例,生存出院10例,现场死亡47例,院内死亡3例,长期呈植物状态放弃治疗2例。结论电击伤致心跳呼吸骤停是常见意外死亡原因之一,及早进行现场复苏是自主循环恢复和生存出院的关键措施。     

院前急救对电击伤致心跳呼吸骤停人员的效果评价

目的总结分析院前急救在电击伤致心跳呼吸骤停人员治疗中的应用效果。方法研究对象为2016年1月至2018年1月救治的25例电击伤致心跳呼吸骤停人员,所有患者实施院前急救,回顾分析所有患者预后。结果 25例电击伤致心跳呼吸骤停人员通过院前急救,12例生存,13例死亡,抢救成功率为48.0%。随着心肺复苏时间的推迟,患者抢救成功率降低,组间差异不明显,不存在统计学意义(P> 0.05)。结论院前急救能够最大程度提高电击伤致心跳呼吸骤停人员的抢救成功率,进而改善患者预后,值得推广应用。     

电击伤致呼吸、心跳骤停6例救治体会

目的：探讨电击伤致呼吸、心跳骤停抢救成功的主要因素。方法：对6例电击伤致呼吸、心跳骤停的患者临床资料进行回顾性分析,讨论影响复苏成功的主要因素。结果：6例电击致呼吸心跳骤停的患者经积极抢救,3例治愈,3例无效死亡。结论：电击伤致呼吸、心跳骤停是急重症之一,尽早实施心肺复苏是抢救成功的关键,入院后行高级生命支持及一系列治疗（包括应用纳洛酮及高压氧治疗）是提高心肺脑复苏的关键措施。     

周围血管高浓度补钾抢救重度低血钾52例观察

目的尽快纠正严重低钾血症,探讨对重度低钾血症患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法将104例重度低钾血症（血钾浓度〈2.5mmol/L）的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组通过外周大静脉予高浓度（0.6%）氯化钾溶液、快速度（2.5～3.0g/h）输注补钾。对照组是传统补钾,按1.0～1.5g/h速度持续静脉输注0.3%氯化钾液。记录两组血钾上升至3.5mmol/L时所需时间及心律失常等情况。结果血钾恢复正常（3.5mmol/L）时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.391,P〈0.05）。且治疗组无一例死亡,无明显副作用。结论在严密监测下高浓度快速外周静脉补钾是治疗重度低钾血症行之有效安全的方法 ,值得临床推广应用。     

严重低钾血症患者高浓度补钾的护理

目的探讨严重低钾血症患者进行高浓度补钾的护理。方法对17例严重低钾血症患者留置深静脉插管输入高浓度钾,严密观察患者生命体征,监测血气分析,做好输液护理并给予心理护理。结果17例患者中,16例纠正低钾血症后好转,血钾2.3～3.4 mmol/L,平均(2.8±0.31)mmol/L,心电图正常且恶心呕吐症状消失;1例患者低钾血症严重,并发室颤、心衰后抢救无效死亡。结论在患者有严重低钾血症的情况时,及时给予高浓度快速补钾,同时给予预见性及有效护理,可有效提高患者体内钾含量,纠正低钾血症。     

快速静脉补钾抢救严重低钾血症18例体会

我院自1994年3月~1994年9月共收治严重低钾血症20例。2例重度低钾血症因恪守常规补钾最终因心脏聚停死亡。现将该18例危重低钾血症抢救治疗总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料:18例均为急诊住院患者,其中男12例,女6例,年龄19~68岁,所有病例血钾均为<2.5mmol/1,最低达1.4mmol/1,心电图有明显低钾改变,伴不同程度代谢性酸中     

电击伤致心搏呼吸骤停患者脑复苏的临床护理体会

目的：对由于电击伤而导致的心搏呼吸骤停患者实施脑复苏的护理措施进行研究。方法选择本院2011年8月~2013年8月间发生电击伤引起患者出现心跳呼吸骤停的32例患者,采用的护理措施包括：高压氧治疗、亚低温治疗以及药物治疗。结果经过精心护理后,32例电击伤导致的心跳呼吸骤停患者,因为1例为受到电击后掉落在水中,使得肺部出现严重的感染现象,2例患者复苏稍微迟钝,其余患者全部治愈出院。结论电击伤导致心跳呼吸骤症状临床属内科危重症状,需要马上进行心肺脑复苏,并及时采取有效的护理和治疗措施。     

体外循环手术后应用高浓度钾治疗的护理

探讨采用高浓度钾迅速纠正心脏手术后低钾血症的应用及护理,对心脏手术后出现低钾血症的506例患者,应用10%氯化钾1~3g加入50ml5%葡萄糖溶液中,使用微泵以5~25ml/h的速度泵入,全部通过中心静脉导管输入高浓度氯化钾。本组506例患者均在1~6h内纠正低钾血症,无并发症发生。本组所采用的高浓度补钾方法,患者既能很好地耐受,又非常安全。它不仅适用于心脏手术后的患者,也适用于其他需要快速纠正低钾血症的患者,是一种值得推广的有效方法。     

氯化钾在风湿性心脏病瓣膜置换术后的应用体会

目的 风湿性心脏病行瓣膜置换术后，应将病人的血清钾维持在理想水平，即5．0mmol／L，因血清钾的异常而导致的心律失常和心跳骤停。方法 根据血清钾确定病人的缺钾量，及所进液量配制高浓度氯化钾溶液，尽快提高病人血清钾水平；根据氯化钾溶液浓度的不同，选择合适的静脉通路，严密做好深静脉和中心静脉输注高浓度氯化钾溶液的监护，补钾完毕立即复查血清钾，同时严密观察尿量的变化；CVP管道内禁忌应用大于3％浓度的氯化钾溶液。结果 42例病人无1例因血钾水平异常而致心律失常或心跳骤停的发生。结论 瓣膜置换术后病人血钾维持在理想水平，能够明显降低心律失常的发生，提高手术的成功率。     

院内心脏骤停复苏10例临床分析

目的 对我科10例院内心跳骤停后复苏的抢救及治疗进行分析和总结.方法 回顾分析2007年7月至2010年7月我科收治的10例心跳骤停后患者的心肺复苏、复苏后治疗的临床资料.结果 临床诊断为心跳骤停的患者在早期积极、规范的心肺复苏后经过4-16d治疗,9例存活,1例死亡.结论 心肺复苏成功取决于早期规范的胸外心脏按压、血管活性药物的应用、人工呼吸的建立以及复苏后综合治疗.     

高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会。方法回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料。70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理。结果患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU。结论在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的。     

链式复苏流程在心跳呼吸骤停患者中的应用效果

目的探讨链式复苏流程在心跳呼吸骤停患者急救中的时效性及初期抢救成功率。方法选择2009年5月至2010年10月在急诊科救治的心跳呼吸骤停患者49例为对照组,选择2010年11月至2012年4月60例患者为实验组,对照组采用传统模式救治,观察组采用链式复苏流程救治。结果实验组初期抢救成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论链式复苏流程将急救技术进行优化整合,规范急救程序,可提高心跳呼吸骤停患者初期抢救成功率。     

高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用

目的探讨高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用。方法将30例重度低钾血症患者随机分为实验组与对照组,实验组15例给予中心静脉置管,6%氯化钾注射液微量泵注射,对照组15例采用传统方法补钾。结果两组血钾上升速度、缓解心律失常所用时间、补液量有显着差异。结论经中心静脉微量泵高浓度补钾是最有效、快速、安全的救治方法。     

心肺复苏成功病人脑复苏的治疗

随着心肺复苏术的普及和进展,心跳呼吸骤停的复苏率有较大提高,但仍然有心肺复苏成功的患者,因不可逆性脑损害而致死亡或残留严重的后遗症,故心肺复苏后脑复苏即成为复苏成功的关键。1 及早心肺复苏是脑复苏成功的基础     

长时间反复多次心跳骤停救治成功的报告

心跳骤停指心脏突然停止有效的排血。在任何场合都可发生,一旦出现,病人生命危急,如不及时正确地抢救,可在短期内即因全身缺氧而死亡。现将长时间反复多次心跳骤停救治成功的二例病例报告如下,并结合心跳骤停救治工作中的一些体会进行讨论。例一:马某,男,42岁。因劳累后心悸、气急15年伴心跳不规则12年,于1972年     

31例急性心肌梗塞心跳骤停的复苏和复苏后护理体会

目的探讨了急性心肌梗塞心跳骤停的复苏和复苏后护理体会。方法包括维持心率与心电监护、心跳骤停的急救和心肺复苏后的护理几个方面。结果31例患者中，除3例因心跳骤停抢救无效外，其余8例均痊愈出院。结论护理质量对治疗效果有着直接的影响。     

低钾血症68例急诊救治体会

目的:探讨低钾血症急诊患者的补钾治疗.方法:将68例低钾血症急诊患者立即给予静脉补钾,同时给予口服补钾1 g/h,分析血钾的浓度和临床症状.结果:68例急诊患者经给予静脉补钾,同时给予口服补钾治疗6小时后I临床症状即有明显改善,血钾浓度均有明显提高,无高血钾症发生.结论:静脉补钾,同时给予口服补钾是救治低钾血症急诊患者最有效、快速、安全的救治方法,值得临床推广使用.     

157例心跳骤停与心肺脑复苏分析

目的：探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验，以提高心肺脑复苏成功率。方法：对我院急诊科5年救治的157例心跳骤停患者进行回顾性多因素分析。结果：157例心跳骤停患者中，初步复苏成功12例，占7．64％，最终成活1例。占0．64％：复苏成功和复苏失败比较，平均年龄较轻，疾病发展至到院时间平均较短。结论：普及全民急救基本技术，提高创伤自救、互救水平。尽快健全急救网络，缩短到达医院时间，是提高心肺脑复苏成功率的关键。