闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童四肢骨折

目的:应用闭合复位经皮弹性髓内针(Elastic intramedullary nailing,EIN)治疗儿童四肢骨折分析其疗效.方法:回顾性分析我院2005年10月～2009年10月采用闭合复位经皮EIN治疗345例儿童四肢骨折,其中肱骨骨折32例,尺桡骨骨折62例,股骨骨折156例,胫骨骨折95例.结果:随访全部...     

94例四肢长骨粉碎性骨折手术复位拼接治疗体会

从1995年8月至1999年8月我院手术治疗了四肢长骨粉碎性骨折94例,采取复位髓内固定加钻孔丝线绑扎固定拼接的碎骨块,外用石膏托可靠固定的方法,取得了满意的治疗效果,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:94例均为多块粉碎性长骨骨折,男77例,女17例,年龄11岁至79岁,平均年龄33.8岁。胫腓骨31例,股骨17例,肱骨27例,尺桡骨19例;其中开放性骨折61例,闭合性骨折33例。车祸伤47例,重物砸伤24例,坠落跌伤14例,斗殴击伤9例。碎骨片4～8块51例,9～12块33例,13～14块7例,15块以上3例。合并软组织广泛挫伤31例,胫前动脉损伤2例,胫后动脉与神经…     

使用弹性髓内针固定法治疗儿童四肢长骨骨折的疗效探析

目的 :探讨使用弹性髓内针固定法治疗儿童四肢长骨骨折的效果。方法 :选取我院2011年1月至2013年12月期间收治的76例四肢长骨骨折患儿作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,观察组中有39例患儿,对照组中有37例患儿。为观察组患儿使用弹性髓内针固定法进行治疗,为对照组患儿使用切开复位钢板固定法进行治疗,然后观察并分析两组患儿手术持续的时间、术中出血量、住院的时间、骨折愈合的时间、术后并发症的发生情况及四肢功能恢复的情况。结果 :观察组患儿手术持续的时间、术中出血量、住院的时间及骨折愈合的时间均优于对照组患儿,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症的发生率明显低于对照组患儿,差异显著,具有统计学意义(P<0.5);观察组患儿四肢功能恢复的优良率为94.87%,对照组患儿四肢功能恢复的优良率为94.59%,无显著性差异,无统计学意义(P>0.5)。结论 :使用弹性髓内针固定法治疗儿童四肢长骨骨折可有效地减少手术对患儿造成的创伤,降低并发症的发生率,缩短其住院的时间,促进其骨折愈合。该疗法是3~12岁长骨干骨折儿童首选的治疗方案。     

闭合复位克氏针固定治疗跟骨粉碎性骨折45例

2005年5月～2010年1月,我院共收治38名跟骨粉碎性骨折患者。采用C型臂下手法闭合复位,复位满意后进行克氏针内固定术,经过6～12个月随访,疗效确切满意,现报道如下。     

弹性髓内针在儿童下肢长骨骨折中的应用

目的 观察弹性髓内针治疗儿童下肢长骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2009年3月采用弹性髓内针治疗且获随访的82例儿童下肢长骨骨折(股骨骨折48例,胫骨骨折34例)的疗效.结果 全部病例均获随访,随访时间6～30个月,平均14个月.术后愈合优77例(93.90%),良5例(6.10%).82例全部Ⅰ期愈合,无骨感染和骨不连发生,无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长骨干骨折的治疗方法,与传统的技术相比,它具有损伤小、不损伤骺板、骨折愈合快、住院周期短、患儿易耐受等优点,是目前治疗儿童下肢长骨骨折的理想方法.     

弹性髓内针在儿童四肢骨折中的应用

目的 采用弹性髓内针治疗儿童四肢骨折并分析其疗效.方法 回顾性分析本院2005年9月至2008年3月采用弹性髓内针治疗172例儿童四肢骨折,其中骨骨折16例,尺桡骨骨折31例,股骨骨折78例,胫骨骨折47例.结果 随访全部病例,随访时间6～30个月,平均14个月.术后愈合优165例(95.93%),良7.172例全部I期愈合,无骨感染和骨不连发生,无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象.结论 弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长干骨折的治疗方法,特别适合于儿童的四肢长骨骨折,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板、不影骨髓内部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受等优点,是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法.     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效.方法回顾分析我院2006年1月~2012年1月,对43例胫骨干多段粉碎性骨折采用闭合复位带锁内髓钉固定治疗的临床资料.结果43例中有37例获得随访,随访时间10~20个月,平均14个月,37例全部愈合并取出髓内钉.结论闭合复位带锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨干多段粉碎性骨折,具有创伤小,固定可靠,对骨折血供破坏小,骨折愈合快,切口感染率低等优点,是一种有效可行的微创治疗方法.     

应用钛制弹性髓内针微创治疗儿童长骨骨折

目的探讨钛制弹性髓内针微创治疗儿童长骨骨折的疗效。方法分析我院自2006-09~2009-04间,应用弹性髓内针治疗儿童长骨骨折17例,其中,股骨9例,尺、桡骨4例,肱骨3例,胫腓骨1例。年龄3~15岁,平均9岁。结果全部病例均获得随访,时间3~15个月,平均6个月,骨折均临床愈合。参照Flynn的髓内针治疗长骨骨折评分标准,优16例,良1例,优良率100%。结论应用钛制弹性髓内针微创治疗儿童长骨骨折,疗效确切、可靠,与传统治疗方法比较,具有微创、对折端血运破坏小、骨折愈合快、不损伤骨骺等优点。     

经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

目的:探讨经皮闭合手法复位结合微创钢板内固定(MIPO)技术治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效。方法:我科自2009年10月~2015年12月采用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折共15例,其中男9例,女6例,平均年龄(57.3±5.2)岁。所有患者均为新鲜闭合性骨折,未合并有桡神经损伤,受伤至手术时间5~11 d。其中肱骨干粉碎性骨折按照AO分型(B型6例,C型9例),其中有2例肱骨干骨折患者合并有肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型(二部分骨折2例)。术后对肩关节功能(Constant-Murley肩关节评分标准)、肘关节功能(Mayo肘关节评分标准)、骨折愈合时间及并发症情况进行评价。结果:15例患者均获随访,随访时间为12~24月,平均(14.2±3.1)月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间14~22周,平均(15.8±2.1)周,未发生钢板内固定断裂及桡神经损伤并发症,术后肩关节功能评分,优12例,良1例,可2例,肘关节功能评分,优12例,良2例,可1例。结论:应用经皮闭合手法复位结合MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折,具有损伤小、不影响骨折端血供、手术时间短、骨折愈合时间短及愈合率高、肩肘关节功能恢复好等优势。     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折25例

目的:探讨用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:对桡骨远端粉碎性骨折25例采用臂从麻醉下闭合复位外固定支架治疗。结果:术后随访6~30个月,平均20个月,所有骨折均愈合。用改良的Gartland-Werley评分系统评估腕关节功能:优10例,良11例,中3例,差1例。优良率为84%。结论:外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法之一,且微创、操作简单,复位良好,稳定可靠,值得临床推广。     

交锁髓内针有限切开复位内固定术与闭合复位治疗下肢长骨骨折的疗效

目的:分析交锁髓内针有限切开复位内固定术与闭合复位治疗下肢长骨骨折的疗效。方法:回顾性分析130例下肢长骨骨折患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为有限切开复位组(采取交锁髓内针有限切开复位内固定术,n=69)与闭合复位组(采取交锁髓内针闭合复位内固定术,n=61)。比较两组性别、年龄、病程、骨折部位、AO/OTA分型、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、并发症总发生率、下肢功能优良率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);有限切开复位组手术时间与骨折愈合时间分别为(62.85±11.07) min、(12.02±3.55)周,短于闭合复位组的(86.94±13.44)min及(14.66±4.10)周(P<0.05)。两组骨折愈合率分别为92.75%与81.97%,术后并发症总发生率分别为11.59%与18.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组关节功能恢复的优良率分别为89.86%与78.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:交锁髓内针有限切开复位内固定术治疗下肢长骨骨折可缩短手术时间,增加骨折断端有效接触面积,为骨折愈合创造有利条件,效果优于闭合复位。     

带锁髓内针闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折治疗方法因骨折类型不同其治疗方法很多。传统方法多采用开放复位内同定或外固定。我院从2001年开始应用国产带锁髓内针闭合复位的方法治疗胫腓骨骨折39例，效果满意，现报告如下。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折16例

目的观察闭合复位弹性髓内钉(TEN)内固定治疗儿童胫骨骨折的疗效。方法对16例胫骨骨折患儿采用闭合复位TEN内固定治疗,术后石膏外固定,4周后截短石膏至膝关节以下,8周后拆除石膏外固定,6个月后手术取出TEN,观察治疗效果。结果 14例患儿愈合良好,8周后下床活动;2例患肢因术后2周拆除石膏出现骨折断端的旋转移位,行走时出现内旋步态,使用外固定支具矫正6个月后恢复正常。结论闭合复位TEN治疗儿童胫骨骨折符合闭合复位、生物学固定、尽早恢复患肢活动的要求,缩短了治疗时间,减轻了患儿的痛苦。     

闭合复位弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折16例

[目的]探讨采用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定技术治疗肱骨干骨折的疗效.[方法]对16例成人肱骨干骨折患者,进行闭合复位经皮弹性髓内钉内固定,术后配合夹板外固定2～3周,4～6个月左右取出内固定.[结果]16例患者均得到随访,随访时间4～16个月,平均随访时间7.5个月,术后肩关节活动度优良率93.75％.[结论]闭合复位弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨干骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,只要严格把握适应症,其不失为一种值得推广的治疗方法.     

儿童四肢长骨骨折经弹性髓钉内固定治疗后并发症情况及原因探讨

目的 探讨儿童四肢长骨骨折经弹性髓内针治疗后并发症发生情况,并探讨可能原因。方法 回顾性分析2018年2月至2021年5月南京医科大学附属儿童医院收治的488例四肢长骨骨折患儿临床资料,所有患儿均采用弹性髓内针治疗,依据患儿术后是否有并发症分为并发症组(41例)和无并发症组(447例),采用单因素和多因素logistic回归模型分析患儿并发症发生的影响因素。结果 488例四肢长骨骨折患儿中,发生并发症41例,发生率为8.40%,其中针尾激惹反应14例(34.15%),关节活动受限5例(12.20%),骨折对位对线不齐6例(14.63%),取针困难5例(12.20%),髓内针变形或成角畸形3例(7.32%),骨延迟愈合及不愈合3例(7.32%),其他并发症5例(12.20%)。多因素logistic回归分析结果显示,骨折类型(OR=4.153,P<0.001)、伤后就医时间(OR=3.294,P<0.001)、术中复位质量(OR=1.917,P=0.006)及手术时间(OR=2.952,P<0.001)为患儿术后并发症发生的危险因素。结论 四肢长骨骨折患儿并发症发生率较...     

闭合复位联合微创钢板内固定对肱骨干粉碎性骨折患者肩肘关节功能的影响

目的探讨闭合复位联合微创钢板内固定对肱骨干粉碎性骨折患者肩肘关节功能的影响。方法选取2016年6月至2018年1月期间收治的104例肱骨干粉碎性骨折患者,利用随机数表分为两组,各52例。对照组行传统切开复位内固定治疗,观察组行闭合复位联合微创钢板内固定治疗,对比两组手术相关指标、术后恢复情况、肩肘关节功能及并发症。结果观察组术中出血量较对照组低,骨折愈合时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月、6个月,两组Constant-Murley、Mayo评分均较术前提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位联合微创钢板内固定治疗肱骨干粉碎性骨折可有效降低术中出血量,缩短住院时间,促进骨折愈合,改善患者肩肘关节功能。     

手法复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨近端骨折

目的 研究手法复位结合弹性髓内针内固定治疗倾斜移位30°以上的儿童桡骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析16例桡骨近端骨折患儿采用手法复位结合弹性髓内针内固定的临床资料.结果 13例复位良好,较好3例,无严重并发症发生.结论 手法复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨近端骨折可靠有效.     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折66例临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法及治疗效果.方法回顾性分析66例133处四肢长骨粉碎性骨折经手术治疗的临床资料.结果66例患者随访6-22个月,骨折愈合时间3-12个月.133处骨折中,骨愈合116处(87.2%),骨不连6处(4.5%),畸形愈合11例(8.2%).平均骨折愈合时间:闭合性骨折(6.7±1.5)个月,开放性骨折(6.9±1.5)个月.可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P<0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P<0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P<0.05).结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法.可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉治疗骨折愈合快,并发症少,值得推广.