儿童巨大面神经纤维瘤1例

患儿 ,男性 ,9岁。因自幼右侧面瘫就诊。现病史 :患儿出生后 3个月起 ,家长发现其右眼闭合不全 ,哭闹时嘴角向左侧歪斜 ,进奶时沿右口角外流。随患儿生长症状未好转 ,数年来面瘫症状无加重或减轻 ,无听力下降 ,无耳鸣 ,无耳流脓、头痛等 ,无眩晕、走路不稳等前庭受损症状。查体 :发育正常 ,语言流利 ,全身情况良好。面部 :右侧蹙额、抬眉不能 ,闭眼时露白 4ｍｍ ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角向左侧偏斜 ,右侧鼓腮不能 ,闭唇鼓颊时右口角漏气。右面部感觉灵敏。双侧耳部检查无异常。音叉试验 :ＷＴ↑ ,ＲＴ双侧 (+)。溢泪实验 :阳性 ,味觉实验患侧…     

复发性面瘫1例报告

患者,女,40岁,18年(1971～1999年)内反复发生右侧周围性面瘫4次。发病前均先出现右耳后(茎乳孔)处疼痛,2～3d后出现同侧口角漏水、鼻唇沟变浅、不能完全闭目。前3次均于外院按照Bell麻痹(以下简称BP)经口服病毒唑、泼尼松,肌注维生素B1、B12,多于2周后症状好转,未留任何后遗症。此次于1999年8月15日到我院就诊,就诊前5d出现上述症状。查体：见右侧闭目欠佳,鼻唇沟变浅,伸舌轻度右偏,鼓腮右侧漏气。味觉功能检查：右侧舌前2/3味觉丧失。镫骨肌反射未引出。听力检查正常。     

智齿拔除致周围性面瘫2例

例 1,男 ,35岁。因右眼闭合不全 ,口角左歪 4d入院。曾在他院拔除左下侧智齿 ,手术时间 1h2 0min。 3d后晨起右侧面部表情呆板 ,右眼流泪 ,吃饭时右颊部留有食物残渣。初始认为是拔牙后疼痛所致 ,渐觉右眼闭合不全 ,说话口角向左侧歪 ,故来我院就诊 ,以右侧面神经炎收入院。查体见右侧额纹及鼻唇沟消失 ,右眼闭合露白 ,露齿口角偏向左侧 ,右侧鼓腮漏气 ,伸舌居中 ,无受凉风吹袭史。入院后予以抗病毒 ,神经营养药物 (阿昔洛韦 ,爱维治 ,维生素B1 、B1 2 ,ATP) ,激素强的松 30mg口服1次 d ,10d。辅以高压氧治疗 2 0d ,症状消失后出院。例 2 …     

梅-罗综合征1例

患者，男，23岁，因上唇肿胀1年，右侧口角歪斜3周于2005年6月5日就诊。患者1年前因感冒、发热引起上唇肿胀发痒，在当地医院治疗，症状减轻，但遗有上唇肿胀，时重时轻，反复发作。3周前，患者因感冒突发右侧口角歪斜，上唇肿胀加剧，舌烧灼感伴刺激痛。检查：右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，鼓腮、吹气功能障碍，可见间歇性面肌抽搐；右眼睑闭合不全，球结膜充血伴溢泪；右额横纹消失且不能皱眉。上唇弥漫性肿胀，以右侧为重，表面光滑，唇色正常，触之柔韧感，无指凹性水肿。     

超激光治疗周围性面神经麻痹1例

患者 ,女性 ,58岁 ,来本院就诊。检查 :右侧额纹消失、眉下垂 ,右侧眼裂变宽 ,右侧鼻唇沟变浅、口角被牵向左侧、右侧皱眉、蹙额、眉上举均不能。右侧眼睑闭合不全、鼓腮时右侧口角漏气、右侧面部水肿、有明显压痛、汗液分泌明显多于健侧。经静脉输入20 %甘露醇1周 ,脉通2周 ,同时口服地塞米松无明显效果 ,改进治疗方案 ,用超激光治疗 ,同时口服地塞米松。具体治疗 :用超激光治疗仪的SG探头照射患侧的星状神经节、颈6横突。B探头照射患侧 :医风、听会、太阳、颊车、地仓。健侧 :合谷。照射功率80 %每点照射4min,照射间歇比2 :2 ,每日照射…     

Ramsay-Hunt综合征误诊1例

病人,男,21岁。1 d前右侧头面部疼痛、耳鸣不适未在意,晨起（2 h前）发现右眼闭合不全、流泪、饮食不自主顺口角流出。查体：蹙眉时右侧额纹消失,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,右口角下垂、鼓气时右口角闭合不全、漏气。诊断为急性右侧面神经麻痹。     

综合治疗周围性面神经麻痹

我院从 1 991年以来 ,采用物理疗法等方法治疗面神经麻痹 1 46例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料治疗组 :面神经麻痹患者 1 46例 ,男 82例 ,女 6 4例 ,年龄 5～ 70岁 ,病程 2～ 1 0 0天。病变位于左侧 72例 ,右侧 74例。病情 :轻型6 2例 ,患侧鼻唇沟稍变浅 ,眼裂稍扩大。皱额、闭目、鼓腮等动作完成不全。重型 1 2例 ,患侧完全不能皱额 ,不能闭目 ,鼻唇沟平坦 ,口角下垂明显 ,进食时食物残留于颊间隙内。中型 72例症状及体征界于轻、重型之间。对照组 :2 9例 ,男 1 1例 ,女 1 8例 ,年龄 1 7～ 6 0岁。病程 2天～ 2个月。左侧 1 5例 ,右…     

“葛根汤”治疗周围性面瘫的体会

周围性面神经麻痹是口腔内科就诊病例中的常见病。从八一年起,我们采用日本左左木一彦氏用“葛根汤”※治疗该病的经验治疗患者十六例。除一例因病程达十四年之久而无效外,余皆痊愈,效果颇好。例一:赵××、男、32岁。两日前晨起,家人诉其右侧而部歪斜,觉口齿不清,右侧滞食。翌日,口歪加剧,右眼不能闭合,余无殊。检查:右额纹消失,不能皱眉;右鼻颊、鼻唇沟消失,饮水、鼓腮,吹气功能障碍,右眼不能闭合,用力闭眼时贝尔氏症阳性。无泪腺、唾液、听觉、味觉等异常。诊断:右侧面瘫(周围性)     

中枢神经系统白血病误诊为双侧贝尔麻痹1例报告

1病例资料患者,男,19岁。因右眼不能闭合、右口角漏水1天,于2004年3月18日入院治疗。检查:右侧额纹消失,右眼闭合露白1cm,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右侧鼓腮漏气、露齿不能,余神经系统无异常。浅表淋巴结不肿大,心肺正常,肝、脾未触及,血红蛋白140g/L,白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.25,嗜碱粒细胞0.01。尿、便、肝、肾功能化验均正常。初步诊断为右侧贝尔麻痹。给予强的松、维生素B1、B12、地巴唑、针灸理疗等治疗,症状无改善,5天后又出现左侧面瘫和肛周脓肿,双侧额纹均消失,闭眼露白,露齿不能。腰椎穿刺,压力140mmH2O…     

桥脑髓内缺血所致无其他脑干体征的单纯周围性面瘫1例

患者 ,男 ,5 0岁。入院前 4ｄ突发眩晕、恶心、呕吐、一过性复视及右耳鸣 ,同时出现右鼻唇沟浅 ,右眼闭目不能。体查 :神志清楚 ,高级神经活动正常。视力、视野正常 ,双眼球居中 ,双侧瞳孔等大 ,直、间接光反应阳性 ,眼球各方向运动正常 ,无眼震及复视。面部感觉正常 ,张口下颌不偏 ,右鼻唇沟浅 ,口角左偏 ,右侧鼓腮不能 ,右眼闭目不能 ,右额纹浅。双耳听力正常。双软腭对称 ,上提正常 ,咽反射正常 ,吞咽、发音正常 ,伸舌不偏。四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,腱反射正常 ,双上肢病理征阴性 ,双下肢病理征可疑。右侧指鼻、轮替及跟膝胫试验均差 …     

桥脑梗死3例报告

1　资料例 1 :男 ,63岁 ,因头晕、复视、右侧肢体无力 1天入院。既往高血压病史 5年 ,查 :左眼内收位 ,外展不能 ,上下视正常 ,双瞳孔直径 0 .2ｃｍ ,光反射灵敏 ;左侧额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌右偏 ;右上下肢肌力Ⅲ级 ,肌张力正常 ,腱反射 ( ) ,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征 ( + ) ;头颅ＭＲ示 :桥脑左侧见长Ｔ1 ,长Ｔ2 小片状影 ,诊断桥脑梗死。例 2 :男 67岁 ,因复视、右侧肢体无力 6ｈ入院。既往高血压病 8年 ,糖尿病 3年余 ,查 :左眼内收位 ,外展不能 ,上下视正常右眼内收不能 ;左额纹变浅 ,鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌右偏 …     

小脑桥脑角星形胶质瘤引起蛛网膜下腔出血1例报告

患者:男,8岁。1985年3月20日因突觉右眼闭合困难,右侧口角漏水伴嘴角歪斜而就诊。神经系统检查:右侧眼裂大,右眼闭合不全,右额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,右舌前2/3味觉减退。诊断:右侧周围性面瘫。门诊治疗40天面瘫症状毫无缓解并出现癫痫大发作一次。二周后再次癫痫发作,腰     

慢粒白血病中枢神经浸润并面神经麻痹1例

<正> 慢粒白血病(简称CML)合并中枢神经系统浸润者少见,同时伴颅神经损害者更少见,现报告1例。 男,45岁,因疲乏无力及左上腹包块于1993年3月确诊CML。当时WBC 180×10~9/L,口服羟基脲每次1.0,每d 3次,半月后血象稳定为8.0×10~9/L左右,左上腹包块消失,后改服中药治疗1月余(具体药方不详)。近10d又有低热乏力并右侧面瘫第2次住院。查体:神清,体温37.5℃,右侧额纹消失。眼裂大,闭合不全,眼球运动自如。右侧鼻唇沟浅,口角低,不能鼓腮、露齿。颈软,触及     

Ramsey-Hunt综合征1例报告

患者男性,67岁。以发热4天,右侧口眼歪斜1天为主诉收入院。患者4天前受凉后发热,体温38℃左右,伴头痛。自服头孢氨苄、维c银翘片,热未退,于第5日晨起,发现右侧口眼歪斜,右眼闭合不全.进食时右侧口角漏食。无一侧肢体麻木,无意识障碍.入院查体:体温37.6℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压14/10kPa.神志清,眼裂左10mm,右12mm.鼻唇沟右侧浅,口角向左歪斜,右侧不能皱额,右眼闭合不全,右侧鼓腮障碍,示齿下颌向左歪斜。余系统检查未见阳性体征.辅助检查:血常规,WBC15.6×10~9/L,N0.78,L0.22.大小便常规及肝肾功检查均正常。入院诊断:面神经炎。     

中颅凹底听神经瘤1例

听神经瘤几乎都是生长在桥小脑角,发生于中颅凹底者罕见。现将经手术及病理证实1例报告如下。病人,男,65岁。因右侧耳鸣、听力下降,继而有耳痛伴间断性头痛3年,经耳科检查诊为右中耳内肿物而行手术切除。病理诊断为神经纤维瘤。术后因仍有头晕、右侧耳聋及同侧面神经麻痹而再次就诊。查体:右眼睑不能闭合。右侧鼻唇沟变浅,口角左斜。右耳听力消失,Rinne氏试验示右侧骨导大于气导,Weber氏试验偏向左     

右面神经麻痹合并右视神经炎一例的诊治经过

刘某,女性,39岁,1978年5月9日就诊。于5月5日感觉右侧面部麻木,随之出现右头面部及右耳垂后方及右眼眶痛,右眼睑不能闭,眼睛刺痛,流泪;两天后只有光感,视物不清。口向左偏歪,嗽口时右口角漏水已5天。发病前10天,曾因右下第五龋齿龈肿痛,拔除该患齿后创口渗脓液,经治疗数天而愈,过去身体健康。检查:体温37℃,血压104/68毫米汞柱,右鼻唇沟变浅,口角左歪,张口下颌不歪,吹口哨时右口角闭不拢,伸舌无偏歪,不能皱右额,右颌骨及右耳垂后方压痛,颞肌、咬肌无萎缩,其余颅神经未发现异常。四肢肌力均五级,未引出病理反射,躯体及四肢深浅感觉正常。闭右眼时睑距宽达1.5厘米,结膜充血,眼球各向运动正     

电刺激加面瘫操治疗周围性面瘫70例

周围性面瘫是常见病多发病。多数为着凉或头面部受冷风吹拂后发病 ,表现前额及眉间皱纹消失 ,眼裂闭合不全 ,迎风流泪 ,鼻唇沟变平 ,口角向健侧歪斜 ,鼓腮时患侧口角漏气、流涎。本科 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月以来 ,采用面神经电刺激配合面瘫操治疗 70例面瘫病人 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料70例患者中男 4 8例 ,女 2 2例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 2岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 3个月。2　康复方法2 .1　心理治疗患者发病突然 ,照镜时 ,发现自己的面容丑陋 ,害怕见人 ,多数前来就诊的患者有情绪的变化 ,立刻出现情绪低落 ,忧郁 ,…     

真性红细胞增多症引起脑梗死1例

1　病历报告　　患者,男,36岁。因头痛、头晕、右侧肢体活动受限7d,于1997年6月9日入院。头痛、头晕呈弥漫性间断加剧,伴有构音障碍、口角歪斜。患者于1997年6月2日突发头痛、头晕伴发失语、口角歪向左侧,右侧肢体活动障碍,无意识障碍,5min后逐渐缓解,1周后再发上述症状,约10min后逐渐好转。头痛、头晕呈持续性,遂来院就诊。查体:生命体征正常,意识清楚,全身各处皮肤粘膜呈暗红色,以面颊、口唇、耳垂为著。眼结合膜充血,血管迂曲,右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,右上肢肌力级弱,右下肢肌力级,右侧巴氏征阳性、奥本汉姆征阳性。实验室检查:血红…     

高龄大面积小脑梗死患者静脉溶栓成功1例

<正>患者,男,90岁,军队离休干部。因头晕、视物旋转、呕吐、口角歪斜、行走不稳0.5h入院。既往有原发性高血压、冠心病、高脂血症、腔隙性脑梗死病史。于0.5 h前无明显诱因出现头晕、视物旋转、恶心呕吐1次、呕吐物为胃内容物,口角左歪、吐词不清,饮水呛咳,吞咽困难。查体:T 36.6℃,P 75次/min,BP 192/85 mmHg,R 20次/min,神志清楚,反应迟钝,构音障碍,右侧瞳孔约2 mm,对光反射灵敏,左侧瞳孔约2.5 mm(白内障术后),对光反射消失。视物不清,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌困难,右侧鼓腮吹气不能,会厌反射消失。四肢感觉检查不能配合。指鼻试验、跟膝胫试验不能完成。四肢肌力4~-级,生理反射存在,病理反射未     

分期疗法治疗周围性面神经麻痹50例

<正> 1990年以来,笔者应用中西医结合制定了分期疗法,治疗周围性面神经麻痹50例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男33例,女17例;年龄15—66岁;病程1周—3个月。患者患侧眼睑不能闭合,鼻唇沟消失或变浅,口角向健侧歪斜,不能完成鼓腮、皱眉、吹口哨等自主运动。左侧面瘫19例,右