32例肾源性腺瘤临床病理特点及免疫组织化学染色分析

目的：探讨肾源性腺瘤（nephrogenic adenoma,NA）的临床病理、免疫组织化学特点,为病理诊断及鉴别诊断提供依据。方法：对32例NA患者的临床特征、组织学形态及其α-甲基脂酰辅酶A消旋酶（α-methylacyl-CoA racemase,AMACR,又称P504S）、细胞角蛋白AE1/AE3、细胞角蛋白7（cytokeratin 7,CK7）、细胞角蛋白20（cytokeratin 20,CK20）、高分子量细胞角蛋白（high weight molecular cytokeratin,34βE12）、全长配对盒基因2（paired-box 2,PAX2）、全长配对盒基因8（paired-box 8, PAX8）、波形蛋白（vimentin）、膜金属肽链内切酶（membrane metallo-endopeptidase, MME, 又称CD10）、前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）、P63及癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）共12种抗体的免疫组织化学染色结果进行观察。结果：NA主要发生于老年男性,多发于膀胱。肿瘤大小平均4 mm,大体上呈息肉状、乳头状等形状。形态学上特点主要为小管状、囊状、息肉状和/或乳头状。免疫组织化学特点：阳性表达的有AMACR（P504S）、AE1/AE3、PAX2、PAX8、CK7、vimentin、CD10、34βE12及CK20,阴性表达的有P63、CEA及PSA。结论：NA是一种尿路上皮的少见病变,形态上易与尿路上皮癌、前列腺腺癌及透明细胞腺癌混淆,掌握其组织学特点是诊断的关键。诊断困难时可以使用AMACR、AE1/AE3、PAX8/PAX2、CK7、P63、PSA及CEA等标记物进行鉴别。     

酶改良免疫组化检测PSA等四项指标联合诊断前列腺癌的价值

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)、P63和支链脂肪酸β氧化酶(P504S)改良免疫组化对前列腺癌鉴别诊断的作用。方法对92例前列腺癌(PA)、20例良性前列腺增生(BPH)和20例前列腺上皮内瘤(PIN)石蜡标本采用改良免疫组化染色法检查。即在同一侧贴附可靠的阳性对照组织,应用高压抗原修复法处理,尽可能保存和修复抗原,在显微镜下严格控制显色等方法以达到最佳染色效果并结合HE标本观察结果。结果PSA、CK34βE12、P63和P504S在BPH、PIN和PA中的阳性表达分别为70.0%(14/20)、80%(16/20)6、6.3%(61/92),100.0%(20/20)、80%(16/20)、5.4%(5/92),100.0%(20/20)、90%(18/20)、3.3%(3/92),10.0%(2/20)、25%(5/20)、85.7%(79/92)。3组间CK34βE12、P63和P504S阳性表达率有非常显著性差异(P<0.01)。CK34βE12和P63阳性表达与列腺腺泡腺癌的Gleason分级评分之间密切相关。膀胱尿路上皮癌PSA和CK34βE12呈阴性表达。结论PSA、P63、P504S和CK34βE12改良的免疫组化法和抗体联合染色应用可作为前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标。     

血清CEA、SCCA、CYFRA21-1对非小细胞肺癌和5年预后的联合诊断价值

目的:探究肺癌相关肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(squa-mous cell carcinoma associated antigen,SCCA)和细胞角蛋白片段21-1(cytokeratin fragment 21-1,CYFRA21-1)在诊断...     

肾集合管癌的临床病理分析

目的观察肾集合管癌的临床病理特点,探讨其病理诊断、免疫组织化学与鉴别诊断。方法对3例肾集合管癌的临床特点、病理学检查进行总结,采用免疫组织化学Envision法检查CK7、P504S、CK20、PaX-8、p63、vim及CD10的表达。并选择8例高级别乳头状肾细胞癌、5例肾透明细胞癌(FuhrmanⅢ～Ⅳ级)及3例肾盂高级别尿路上皮癌与肾集合管癌进行形态学与免疫表型的比较。结果肾集合管癌以腰部酸胀为主要的临床表现,形态学以管状、乳头状结构为主,间质纤维化及炎症细胞浸润明显,周围集合管可见异型增生,免疫组化PaX-8(+3/3),Vim(+1/3),p63、P504S、CD10、CK7及CK20均阴性。结论集合管癌是一种罕见的高度侵袭的上皮性肿瘤,CK7、P504S、CK20、PaX-8、p63、vim及CD10等联合免疫组化检测有助于鉴别诊断。     

P504S/AMACR在前列腺癌患者血清中的表达及其意义

目的:研究血清P504S/AMACR在前列腺癌筛查和早期诊断中的价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA法),测定30例未经治疗的前列腺癌和20例未经治疗的前列腺增生患者血清P504S/AMACR水平.结果:(1) 前列腺癌组血清P504S/AMACR质量浓度[(4.12±0.24)ng·m1-1]明显高于前列腺增生组[(1.52±0.47)ng·m1-1],差异具有统计学意义(P<0.01).(2) 前列腺癌患者血清P504S/AMACR质量浓度与Gleason评分无关(P>0.05).(3) 前列腺癌患者血清P504S/AMACR质量浓度与PSA质量浓度无关(P=0.392).结论:初步证实检测P504S/AMACR在前列腺癌患者血清中的水平,可辅助PSA应用于前列腺癌的筛查,提高前列腺癌的早期诊断率.P504S/AMACR有望成为有效的前列腺癌瘤标之一.     

肾多房性囊性透明细胞癌3例及文献复习

目的探讨多房性肾囊性透明细胞癌(MCRCC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例多房性肾囊性透明细胞癌进行光镜观察,组织化学及免疫组化染色,并复习文献。结果肿瘤细胞主要由透明细胞组成。癌细胞免疫表型透明细胞角蛋白(CK)、AE1/AE3、EMA阳性表达,波形蛋白(Vim)、增殖细胞抗原(ki67)癌胚抗原(CEA)、P53、CD68阴性。结论多房性肾囊性透明细胞诊断依赖组织病理学和免疫组化标记。     

组织芯片检测前列腺癌中PSA、P504s、CK34 β E12、P63和Ki-67的表达

目的 利用组织芯片及免疫组织化学染色技术,研究PSA、P504s、CK34βE12、P63、和Ki-67在前列腺疾病中的表达及其在前列腺癌病理诊断中的价值.方法 用24例前列腺疾病(腺癌14例、良性增生8例、平滑肌瘤1例、转移癌1例)的组织芯片做快捷免疫组织化学染色,对以上5个蛋白在组织中的表达水平进行半定量分析,比较了它们在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达水平.结果 良性前列腺增生PSA染色全部强阳性,前列腺癌强阳性仅1例(P=0.0001).良性前列腺增生CK34βE12和P63全部阳性,而前列腺癌这两个指标均阴性,两者相比差异有显著性(P<0.05).P504s标记在前列腺癌中均为强阳性,而良性前列腺增生仅1例有表达(P<0.05).前列腺癌Ki-67高表达占57.1%(8/14),显著高于良性前列腺增生(0/8)(P=0.0264).结论 P504s、CK34βE12、P63和Ki-67抗体联合使用,在前列腺癌的病理诊断中有参考价值.P504s阳性可以辅助前列腺癌的诊断,CK34βE12和P63表达可帮助排除前列腺癌变.组织芯片技术能使免疫组织化学成为高通量、经济而准确的检测手段,其在病理学研究和诊断中有重要价值.     

前列腺腺癌中P504S的检测及意义

目的 评价P504S免疫组织化学染色在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值。方法 观察P504S在150例前列腺腺癌和相关疾病[良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内肿瘤(PIN)、不典型小腺体增生(ASAP)]前列腺标本中的免疫组织化学染色情况,并结合HE切片、前列腺特异抗原(PSA)和CK34BE12免疫组织化学染色及临床资料进行分析。结果 在105例前列腺腺癌病例中,P504S染色阳性率为98．1％,其中弥漫阳性率(≥ )为97．1％,染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总。PSA值的关系无显著意义。在腺癌病例中：24例癌周有PIN,全部P504S弥漫阳性;82例周边有良性前列腺腺体,其中有8例P504s呈( )(9．6％);8例周边有基底细胞增生(BCH),P504S均为阴性。在42．例BPH中10例P504S呈( )(23．8%),1例( )(2．4％);在3例ASAP中未见阳性。结论 P504S是诊断前列腺腺癌的阳性标记物,具有较佳的敏感性(97．1％)和特异性(86．0％)。在进行前列腺腺癌及其相关疾病的组织病理学诊断及鉴别时,还应结合HE切片、PSA、CK34BE12和p63等免疫组织化学染色情况以及临床资料。     

AMACR和CK7表达在乳头状肾细胞癌诊断中的意义

目的观察α甲酰辅酶A消旋酶(AMACR)和细胞角蛋白7(CK7)在乳头状肾细胞癌(PRCC)中的表达,探讨其诊断价值.方法收集PRCC病例23例,另用26例肾透明细胞癌作为对照.AMACR 和CK7免疫组化检测采用Envision二步法.结果23例PRCC中20例(87%)肿瘤组织AMACR阳性,其中强阳性15例;26例透明细胞癌中10例AMACR阳性(38%),其中仅1例强阳性(P<0.005).23例PRCC中16例(70%)肿瘤组织CK7阳性,其中强阳性14例;26例透明细胞癌仅2例(8%)弱阳性(P<0.001).11例Ⅰ型PRCC CK7均阳性(100%),12例Ⅱ型PRCC中5例阳性(42%)(P=0.003).结论检测AMACR和CK7表达有助于鉴别PRCC和肾透明细胞癌;CK7表达在二型PRCC间差别显著.     

P504s、CK-h、p63、CK5/6在前列腺癌患者中的表达及意义

目的 研究前列腺癌患者超声引导前列腺穿刺活检组织中α甲酰基辅酶A消旋酶(α-methylacyl-CoA racemase,P504s)、高分子量角蛋白(high molecular weight keratin,CK-h)、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)表达及意义。方法 选取金华市人民医院2018年6月至2022年1月171例前列腺癌患者超声引导前列腺穿刺活检组织作为研究对象并进行回顾性分析,免疫组化法进行检测癌组织及癌旁组织标本中P504s、CK-h、p63、CK5/6阳性表达率,分析P504s、CK-h、p63、CK5/6与临床特征的相关性。结果 癌组织中P504s阳性率高于癌旁组织,CK-h、p63、CK5/6阳性率低于癌旁组织(P<0.05)。P504s、CK-h、p63、CK5/6表达与病理分级、分化程度、Gleason评分具有一定相关性(P<0.05)。结论 P504s在前列腺癌组织中表达升高,CK-h、p63、CK5/6在前列腺癌组织中表达降低,且P504s表达水平随着病理分级、分化程度、Gleason评分逐渐增强,表明P504s、CK-h、p63、...     

P504S、P63、CK5/6、34βE12联合应用在前列腺疾病诊断中的价值

目的 研究α甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）、P63基因、高分子量角蛋白（CK5/6、34βE12）联合标记在不同性质的前列腺穿刺活检标本中的表达特点,探讨它们在前列腺良、恶性疾病诊断及鉴别诊断中的意义.方法 收集芜湖市第一人民医院病理科2008年1月-2012年12月前列腺穿刺活检标本50例,其中前列腺癌30例,前列腺增生性病变20例,采用免疫组织化学染色（S-P法）检测标本的P504S、P63、CK5/6、34βE12表达.结果 P504S在前列腺癌中呈阳性,前列腺增生性病变中呈阴性,差异有统计学意义（P＜0.05）;而P63、CK5/6、34βE12在前列腺癌中基底细胞表达缺失,在前列腺增生性病变中基底细胞阳性表达,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 P504S、P63、CK5/6、34βE12的联合应用对前列腺穿刺标本的诊断和鉴别诊断有良好的应用价值.     

恶性胸膜问皮瘤与肺腺癌的免疫学鉴别诊断

目的探讨免疫组化指标calretinin、vimentin、CK5／6、AE1／AE3、EMA、CEA在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用。方法采用免疫组化LSAB法检测13例恶性胸膜间皮瘤和25例肺腺癌中calretinin、vimentin、CK5／6、AE1／AE3、EMA、CEA的表达情况。结果calretinin、EMA、CEA、vimentin在恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）,间皮瘤最敏感的抗体是vimentin和AE1／AE3,而特异性最高的抗体是calretinin。在肺腺癌中,敏感性最高的抗体是AE1／AE3,其次是EMA、CEA,特异性最高的抗体是CEA。结论calretinin、vimentin、CEA一组抗体兼具特异性和敏感性,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选抗体。     

卵巢和胃粘液癌CK 7、CEA和CK 20单克隆抗体的表达

目的：研究细胞角蛋白7（CK7）、癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白20（CD20）单克隆抗体在卵巢和胃粘液癌中的表达及鉴别意义。方法：采用免疫组织化学S-P法对各组癌进行3种单克隆抗体表达的检测。结果：二组间各种抗体染色有一定的重叠。8例（1*）来源于卵巢的粘液癌CK7均呈阳性表达“ ”-“ ”,CEA3/8不同程度表达,CK20 7/8阴性,经实验结果证实其中1*例应是原发于卵巢;18例胃来源的粘液癌CK7、CEA和CK20皆不同程度阳性。经t检验,CK7和CEA表达在两组间有显著差异（P＜0.05),而CK20在两组间表达无显著差异（P＞0.05)。结论：单一CK7、CEA和CK20不能有效鉴别来自胃和卵巢的粘液癌。CK7 CEA CK20联合是鉴别卵巢来源和胃来源粘液癌最有效的组合。     

P504S、34βE12、P63、PSA四种抗原检测在前列腺穿刺活检标本中的联合应用及意义

目的探讨在前列腺穿刺活检标本组织中联合应用а-甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）、高分子量角蛋白（34βE/12）、P63和前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）对前列腺良恶性病变的鉴别诊断意义。方法收集前列腺穿刺活检标本58例,其中前列腺癌21例、前列腺上皮内瘤变9例（高级别3例,低级别6例）,前列腺不典型性腺瘤性增生3例,前列腺基底细胞增生3例,结节性增生22例,对以上58例标本进行P504S、PSA、34βE/12、P63的免疫组化染色（S-P法）。结果P504S在前列腺癌及前列腺高级别上皮内瘤变的腺上皮中阳性表达,在低级别上皮内瘤变和前列腺不典型性腺瘤性增生中弱阳性或阴性表达,在前列腺基底细胞增生及结节性增生中阴性表达;34βE/12、P63都标记前列腺基底细胞,34βE/12表达在基底细胞质中,P63表达在基底细胞的核上。染色显示前列腺癌中基底细胞缺如,上皮内瘤变、前列腺不典型性腺瘤性增生、前列腺基底细胞增生及结节性增生均有连续或间断的基底细胞存在。PSA表达于所有前列腺病变的腺上皮中。结论在前列腺穿刺活检标本组织中联合应用P504S、34βE12、P63、PSA等4种抗体对前列腺的良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要作用。     

P504s、P63和Ck34βE12联合检测在前列腺腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨P504s、P63和Ck34βE12联合免疫组化染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法采用免疫组织化学方法观察P504s、P63、Ck34βE12和PSA在82例不同前列腺疾病中的表达情况。结果在18例前列腺腺癌中P63、Ck34βE12染色均(-),17例P504s呈( );良性前列腺增生及低度前列腺上皮内瘤(PIN)的腺泡和导管周围可见连续的P63和Ck34βE12( ),少数呈间断表达,但P504s染色皆呈(-);PIN,P63和Ck34βE12染色基底细胞呈不连续表达或(-);而增生的腺上皮,部分细胞P504s呈弱( );非典型腺瘤性增生P63和Ck34βE12呈( ),P504s呈(-)。PSA在所有病例中均强阳性表达。结论P504s对判断前列腺腺癌具有重要参考价值;P504s、P63和Ck34βE12联合检测可提高前列腺癌诊断的正确率;PSA对前列腺组织有极高的敏感性,但在良、恶性病变鉴别诊断中意义不大。     

免疫组化联合检测诊断前列腺良恶性疾病的研究(附36例报告)

目的探讨CK34βE12、P63、P504s联合免疫组化染色在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的意义。方法采用免疫组化方法,观察CK34βE12、P63、P504s在不同前列腺疾病中的表达情况。结果36例前列腺病变中,28例良性前列腺增生及低度的不典型增生(PIN)的腺泡及导管周围可见连续的CK34βE12和P63呈阳性,少数呈间断表达。特别以P63染色明显,但P504s染色皆呈阴性。高度不典型增生(PIN)CK34βE12、P63染色呈不连续表达或阴性,而增生的腺上皮,部分细胞P504s呈弱(+)或(+);非典型腺瘤性增生,CK34βE12、P63呈(+)、P504s(-);前列腺癌8例中7例CK34βE12、P63染色呈(-),1例显色局灶性(+),但P504s均呈(+)。结论P63、CK34βE12、P504s联合检测可明显提高前列腺癌诊断的正确性。     

免疫组化CK7、CAM5.2、CEA、P63及AB/PAS在宫颈癌分型中的应用及相关性

目的观察免疫组化细胞角蛋白7(CK7)、低分子质量细胞角蛋白(CAM5.2)、癌胚抗原(CEA)、抑癌基因P63及阿利新蓝-过碘酸雪夫氏(AB/PAS)在宫颈癌分型中的应用及相关性。方法选取2014年1月~2016年10月本院收治的宫颈癌患者60例,患者行手术治疗获取宫颈癌组织,采用免疫组织化学法检测组织中CK7、CAM5.2、CEA、P63表达水平,对获取组织行AB/PAS特殊染色。结果 60例中鳞癌50例,腺鳞癌4例,腺癌6例。中、高分化鳞癌存在明显的分化现象;60例宫颈癌患者免疫组织中腺癌6例,腺鳞癌4例,低分化鳞癌35例,中分化鳞癌13例,高分化鳞癌2例。CK7阳性率为46.67%,P63阳性率为83.33%,CAM5.2阳性率为68.33%,CEA阳性率为100.0%;60例患者中,AB/PAS染色在腺癌中发生率为83.33%(50/60),腺鳞癌发生率为6.67%(4/60),低分化鳞癌发生率为8.33%(5/60),中分化鳞癌和高分化鳞癌发生率均为0。结论宫颈癌不同分型中CK7、CAM5.2、CEA、P63表达水平存在差异,联合AB/PAS染色在宫颈癌鉴别中有一定鉴别作用。     

AMACR联合P63或CK34βE12在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的应用

目的评价AMACR联合P63或CK34βE12在前列腺癌(PC)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法应用免疫组化SP法检测了73例前列腺病变标本[前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)、高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)、低级别前列腺上皮内瘤(LGPIN)和非典型腺瘤样增生(AAH)]中AMACR、P63和CK34βE12的表达情况。结果①AMACR在PC中阳性率为96.43%(27/28),在HGPIN、LGPIN、AAH和BPH中阳性率分别为83.33%(10/12)、11.11%(1/9)、16.67%(1/6)和0。癌组化明显高于LGPIN、AAH和BPH(P<0.001),与HGPIN之间无差异(P=0.209);②P63和CK34βE12在BPH、LGPIN和AAH中全部为阳性染色,而在PC中全部为阴性。P63和CK34βE12在HGPIN中的阳性率分别为83.33%(10/12)和91.67%(11/12)。癌组化低于HGPIN等其他病变(P<0.001);③AMACR阳性协同P63或CK34βE12阴性两种标记在PC中表达率为96.4%,HGPIN为8.33%,LGPIN、AAH和BPH为0。癌组化明显高于HGPIN等其他病变(P<0001)。结论AMACR是PC较高的敏感特异性瘤标,AMACR联合P63或CK34βE12的检测对PC的诊断和鉴别诊断有较好的应用价值。     

乳腺梭形细胞癌15例临床及病理分析

目的探讨乳腺梭形细胞癌的生物学特点和预后。方法回顾性分析15例乳腺梭形细胞癌的临床及病理形态特点、免疫组织化学特征。结果病理形态上≥80%区域为梭形（肉瘤样）形态,所有病例均至少呈一种细胞角蛋白阳性,其中阳性率最高的细胞角蛋白抗体包括Pan-CK（14/15,93.3%）和CK14（6/8,75%）,其次是AE1/AE3（4/10,40%）、CK8/18（2/5,40%）和EMA（6/13,46.2%）。6例（40%）同时表达p63、CK14和SMA,提示向肌上皮分化。结论纯粹的梭形细胞癌较之普通型乳腺导管癌的淋巴结转移率要低得多。免疫组化分析时须使用一组细胞角蛋白抗体,包括CK14、pan-CK、AE1/AE3、34βE12等以证实或排除其上皮性来源。