低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量低浓度布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的效果与优缺点。方法健康剖宫产妇120例，随机分成低浓度小剂量组（L）、常规剂量组（N）和硬膜外组（E），L组腰麻剂量0．125％布比卡因4ml，N组腰麻剂量0．5％布比卡因1．5ml，E组单纯硬膜外注1．8％利多卡因13～17ml。观察麻醉效果与低血压等不良反应。结果麻醉起效、完善时间以及镇痛效果L组与N组组间无显著性差异，均优于E组（P〈0．05）。低血压L组少于N组（P〈0．05）。结论低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术，起效快、作用完善，血流动力学稳定。     

不同浓度比重布比卡因对下肢神经功能的影响

目的：观察不同浓度、比重布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉下行剖宫产对产妇下肢神经功能的影响。方法：ASAⅠ-Ⅱ级初产妇50例于腰麻－理解上联合麻醉下行剖宫产手术，随机，双盲分两组：Ⅰ组（n=25)腰麻用药为0．375％布比卡因等比重液2ml; Ⅱ组（n＝25）腰麻用药为0．5％布比卡因重比重液1.5ml，术中两组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充1．5％利多卡因。结果：两组起效时间，最高阻滞平面及达到时间相似（P＞0．05），而Ⅰ组T12维持时间较Ⅱ组明显为短（P＜0．01）；下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组（P＜0．01），Ⅱ组有2例出现左下肢持续麻木(分别达36h与52h）结论：0．375％布比卡因等比重液用于腰麻－硬膜外联合麻醉剖宫产手术安全有效，与0．5％布比卡因重比重液相比，下肢运动阻滞弱且恢复迅速，0．5％布比卡因重比重液有引起下肢神经功能障碍的潜在危险。     

轻比重布比卡因在腰麻硬膜外联合麻醉行剖宫产术的应用观察

目的：观察轻比重布比卡因实施腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床麻醉效果。方法：100例产妇随机分为对照组（重比重腰硬联合麻醉组）和观察组（轻比重腰硬联合麻醉组）各50例。观察两组麻醉效果。结果：两组麻醉显效时间、镇痛质量差异无显著性，对照组麻醉平面维持时间明显长于观察组，对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度对照组明显强于观察组。结论：0．1％布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中具有较大的临床实际意义。     

剖宫产术麻醉中不同浓度布比卡因的作用比较

目的:比较不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉行剖宫产术的临床效果.方法:58例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术产妇随机分3组.A组(n=18):腰麻用药为0.375％布比卡因等比重液2ml;B组(n=20):腰麻用药为0.25％布比卡因等比重液2 ml;C组(n=20):腰麻用药为0.188％布比卡因等比重液2ml.比较3组麻醉起...     

不同比重布比卡因在子宫切除术腰—硬膜外复合麻醉中的应用

不同比重布比卡因在子宫切除术腰－硬膜外复合麻醉中的应用陈晓梅陈学秀关键词布比卡因；腰麻－硬膜外复合麻醉；子宫切除术腰麻－硬膜外复合麻醉（ＣＳＥＡ）具有腰麻与硬膜外麻醉效果互补的优点，为近年采用的一种新方法。作者应用不同比重布比卡因液，观察６０例子宫切...     

等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术

目的观察等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的效能及安全性。方法60例急诊剖宫产手术,随机分为2组：组Ⅰ,硬膜外组（EA）,采用硬膜外麻醉;组Ⅱ,腰硬联合组（CSEA）,采用等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉。观察麻醉麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等。结果两组均能达到麻醉满意。CSEA组起效时间明显短于EA组（2.6±1.8minvs15.2±4.9min,P〈0.01）;两组生命体征、副作用等无明显差异。结论等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、麻醉效果满意的特点,是此类手术的较好麻醉方法。     

轻比重小剂量布比卡因腰麻在急症剖宫产术中的应用

目的：采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻用于剖宫产术，观察临床麻醉效果。方法：选择剖宫产产妇100例，随机分为两组，实验组(A组)选用硬膜外联合腰麻，采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻行剖宫产手术，硬膜外只在手术加时需要时使用。对照组(B组)选用硬膜外麻醉下行剖宫产术。观察术中血压变化、腹肌松弛、麻醉平面、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：两组病例血压均有轻度下降。麻醉至手术开始时间，A组明显短于B组；手术开始至胎儿取出时间，A组也短于B组。胎儿娩出过程中，A组产妇麻醉效果满意，腹肌松弛，无1例牵拉不适；B组产妇80％有牵拉不适。两组胎儿娩出后Apgar评分无明显差异。结论：轻比重、小剂量布比卡因用于剖宫产术效果确切，腹肌松弛、血压平稳，无呼吸困难，术后并发症少，产妇安全，值得临床推广应用。     

轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖官产术中应用的可行性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级60例剖宫产术产妇,随机分为轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(A组)和重比重0.5%布比卡因10mg腰麻-硬膜外联合麻醉组(B组),每组30例,比较两组麻醉开始到手术开始时间、手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术输液量、手术出血量及麻黄碱使用例数.结果 两组手术开始到胎儿娩出时间、手术时间、手术出血量无显著差异.A组麻醉开始到手术开始时间较B组明显延长(P<0.05);A组手术输液量较B组明显减少(P<0.05);A组麻黄碱使用例数较B组明显减少(P<0.05).结论 轻比重0.25%布比卡因7.5mg腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中应用,对产妇循环的影响小,安全、可行.     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

本研究比较剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡硬膜外镇痛效果和并发症。所有产妇均行腰麻与硬膜外联合麻醉,腰麻用药为0．5％布比卡因1．5～2．0ml,     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的：比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产病人的应用,旨在为剖宫产手术选择合适的麻醉方法提供依据。方法：选取ASA工级行剖宫产手术400例,分成3组,Ⅰ组：轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉134例,Ⅱ组：重比重布比卡因腰-硬联合麻醉133例,Ⅲ组：连续硬膜外麻醉133例。结果：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉以其起效快、阻滞时间短、用药量少、肌松完全、镇痛完善、对循环呼吸干扰小、可接术后镇痛泵。结论：轻比重布比卡因腰硬联合麻醉剖宫产手术首选麻醉方法。     

0.5%布比卡因脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果观察

目的分析0.5%布比卡因脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法将2014年10月至2016年10月于我院行剖宫产术的100例产妇随机分为观察组和对照组,分别应用0.5%布比卡因脊麻-硬膜外联合麻醉、单独应用0.5%布比卡因脊麻,分析两组麻醉效果和不良反应情况。结果观察组的麻醉优良率为92%,麻醉后的不良反应发生率为10%,相比于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 0.5%布比卡因脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用效果显著,可推广应用。     

腰-硬联合麻醉用于高龄全髋关节置换术的临床观察

目的观察0．14％布比卡因轻比重腰一硬联合麻醉（CSEA）用于全髋关节置换术的麻醉效果。方法侧卧位全髋关节置换术67例，先行硬膜外穿刺，后行腰麻，注入0．14％布比卡因4～6ml后置人硬膜外导管，控制平面在T10，平面低或手术时间延长时从硬膜外导管注入利多卡因。结果所有患者在5～8min时感觉消失，肌肉松弛，术中血压、脉搏波动小。结论0．14％布比卡因轻比重腰一硬联合麻醉用于高龄全髋关节置换术是一种安全、实用的方法。     

腰硬联合阻滞下行剖宫产术中布比卡因不同给药方式的比较

目的观察腰硬联合阻滞(CSEA)下行剖宫产术时布比卡因的最佳给药方式。方法选择择期剖宫产妇90例,随机分为3组,每组30例。布比卡因腰麻剂量:Ⅰ组10mg,Ⅱ组7.5mg,Ⅲ组5mg。腰麻10m in后如麻醉平面低于T6,则硬膜外追加0.3%布比卡因针5m l。间隔5m in后,视麻醉平面追加硬膜外用药。观察麻醉效果,感觉运动阻滞情况及低血压、恶心呕吐等不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉平面上升快,低血压、恶心呕吐较常见,并有2例呼吸抑制,麻醉风险较大,与Ⅱ、Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05);Ⅱ组麻醉效果理想,循环呼吸平稳;Ⅲ组的肌松作用较差,麻醉效果不甚理想,与Ⅰ、Ⅱ组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞下行剖宫产术时,布比卡因腰麻剂量采用7.5mg,10m in后硬膜外按需追加0.3%布比卡因针5m l,是安全有效的麻醉方式。     

左旋布比卡因与布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

目的:比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级孕妇60例于腰麻下行择期剖宫产术,均随机分为两组:L组用0.5%左旋布比卡因10 mg,B组用0.5%布比卡因10 mg,均于L_2~3注入蛛网膜下间隙。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和维持时间,并观察围术期不良反应。结果:两组患者腰麻的运动和感觉神经阻滞级别、维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组硬膜外用药及不良反应亦无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术可与0.5%布比卡因产生相似的麻醉效果。     

硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用

目的探讨硬腰联合麻醉用于中重度妊高症剖宫产术的麻醉效果。方法选择中重度妊高症剖宫产产妇200例,行腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）注入0.5%布比卡因1.8mL,观察麻醉起效时间、麻醉效果、生命指征变化及术后并发症。结果麻醉起效时间50～90s,麻醉前后HR、P及SpO2均无显著变化,麻醉效果优,未出现术后并发症。结论 CSEA用于中重度妊高症剖宫产是一种较好的麻醉方法。     

两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较

目的:探讨小剂量0.75%左旋布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞和3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞在剖宫产手术中的临床效果。方法:足月初产妇74例随机双盲分成两组:A组36例蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为0.75%左旋布比卡因10mg,使用腰麻硬膜外联合阻滞行剖宫产术,B组38例以3%氯普鲁卡因为硬膜外麻醉的局麻药,使用硬膜外麻醉阻滞行剖宫产术。结果:两组起效时间、痛觉消失、运动阻滞时间快,最高阻滞平面相比基本相似;两组的运动阻滞到达BromageI级和III级的时间相比较,差异无统计学意义;术中肌松效果,A、B两组间差异无统计学意义;术中A、B两组产妇发生低血压各2例,A组产妇发生心动过缓2例,B组有3例;不良反应比较无显著差异;新生儿Apgar评分:1、5min评分均为10分,组间比较差异无统计学意义。结论:0.75%左旋布比卡因腰麻硬膜外联合阻滞下的感觉和运动阻滞效应与3%氯普鲁卡因硬膜外阻滞相似,用于剖宫产手术中安全有效。     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产术10 396例的临床观察

目的 分析腰麻－硬膜外联合阻滞（CSEA）用于剖宫产术的安全性、有效性,探讨罗哌卡因用于CSEA的安全性、有效性、可行性。方法 回顾2003～2006年采用CSEA施行剖宫产术麻醉10 396例,于L2－3或L3－4间隙直入法行腰硬联合穿刺,以0.1ml/s注入麻醉药物1－2ml,术中酌情硬膜外追加2％利多卡因5－8ml维持麻醉。据腰麻药物的不同分为布比卡因与罗哌卡因两组。观察麻醉效果、血流动力学变化及术后神经系统不良反应发生情况。结果 两组麻醉效果评价均达优或良;麻醉后血压均有下降,两组相似;心率变化两组不明显,罗哌卡因组更为稳定;术后持续1周以上的下肢神经并发症总发生率较低,为0.20％,罗哌卡因组明显低于布比卡因组。结论 CSEA用于剖宫产术效果确切、并发症少、循环基本稳定,是产科一种很好的麻醉方法。罗哌卡因用于CSEA效果满意,术后下肢神经并发症发生率较低,是安全、有效、可行的。     

小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对足月妊娠孕妇剖宫产术中血流动力学及术后内脏牵拉反应的影响

目的研究小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对足月妊娠孕妇剖宫产术中血流动力学及术后内脏牵拉反应的影响。方法选取96例行剖宫术的足月妊娠产妇,按随机数表法分为小剂量组和常规剂量组,各48例。小剂量组接受0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞,常规剂量组接受0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞。比较两组麻醉前后血流动力学参数、术后内脏牵拉反应发生率。结果麻醉后小剂量组心率、收缩压、舒张压与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05),常规剂量组心率、收缩压、舒张压均低于麻醉前和小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组术后内脏牵拉反应发生率14.58%(7/48)高于常规剂量组0.00%(0/48),差异有统计学意义(χ~2=5.547,P=0.019<0.05)。结论剖宫产术中减少布比卡因用药剂量会增加产妇术后内脏牵拉反应的发生率,但可减少对血流动力学的影响。     

轻比重、单侧腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者髋关节手术中的应用

目的:观察轻比重布比卡因单侧腰麻联合硬膜外麻醉用于髋关节置换手术的临床效果和可行性。方法:选择髋关节置换手术的老年患者135例,给予轻比重布比卡因单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,比较麻醉前、麻醉后5、10、15、20、30min及出手术室时的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。结果:MAP、HR和SpO2与麻醉前差异无显著性,术中、术后无恶心、呕吐、头痛和尿潴留发生。结论:轻比重布比卡因单侧腰麻-联合硬膜外麻醉用于髋关节置换手术起效快、效果满意、循环稳定,是可行的。     

86例腰麻—硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产术

目的：研究腰麻-硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产手术临床中的应用。方法：选择86例术前已控制病情稳定的妊高征产妇。随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉组(CSEA组N=48和EA组N=38)分别予以评定麻醉效果记录痛觉阻滞平面、起效时间、血压变化。结果：CSEA组麻醉过程比EA组、平稳、效果确切达100％、起效快、大大缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间，对妊高征剖宫产尤其是伴胎儿窘迫更为适宜，对循环呼吸影响小血压波动小，两组均有不同程度血压下降。结论：CSEA于妊高征剖宫产时，只要运用得当、少量的0．5％布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉是一种可行的并具有一定优点的麻醉方法。