开郁散瘀化痰软坚法治疗乳腺增生70例疗效观察

乳腺增生是妇女多发病,临床以乳腺肿块、疼痛为主要特征。多由忧思郁怒、肝郁不舒、脾失健运,以致气结痰凝血瘀日久而造成乳腺肿块。治宜舒肝解郁、化痰软坚、散结消瘀。笔者自1996年6月至2002年1月,自拟中药配方治疗乳腺增生70例,效果良好,现总结如下。1 临床资料     

温补化痰祛瘀法治疗疑难病证举隅

用温补化痰祛瘀法治疗白塞病、顽固性复发性口疮、坐骨结节滑囊囊肿、左、右股骨上段慢性骨髓炎,辨证属于阳气虚衰,阴寒内盛,虚火外炎或阳气虚衰,阴凝痰瘀者,可用之.     

温宜开肺化痰法治疗支原体肺炎

随着抗菌、抗病毒药物和诊疗技术的发展提高、细菌、病毒性肺炎的发病有所减少，而支原体肺炎、在临床上有增多趋势。由于支原体肺炎早期症状不典型，按常规治疗无效。即使确诊为支原体肺炎，用针对性药物治疗，还需一定疗程。虽然此病有一定自限性，但其咳嗽较剧，病程较长，给患者带来很大痛苦。笔者根据此病的临床特点，采用中西医结合，辨证与辨病相结合，运用中医的温室开肺化痰法，治疗支原体肺炎，取得良好疗效。兹介绍如下。     

中风病化痰通腑治疗后的病证转归与相应治疗

痰热腑实证是中风急性期的主要证候,是由中风后气机逆乱、痰热壅结阻遏中焦的病理机转所致。化痰通腑法为其主要治法。化痰通腑治疗后,中风病势总体向愈,但不同患者病状有别,呈现不同的病证转归。经过长期大量的化痰通腑临床应用、反复验证的观察研究,总结并形成化痰通腑法治疗后证候演变与不同转归的系统认识及应对措施。     

祛湿化痰排毒法治疗脑动脉硬化症124例

随着我国人口老龄化的峰颧到来.预防和治疗中老年病成为重要课题,而脑动脉硬化症是其主要疾病之一.脑动脉硬化症是临床上常见的一种慢性病.多见于中老年人,以眩晕为主要症状,常伴有恶心、呕吐、汗出,甚至昏倒等症状.古代医家对此病的描述颇多,如《灵枢·海论》日:"髓海不足,则脑转耳鸣",朱丹溪有"无痰不作日玄",《景岳生书》又提出了"无虚不作眩"的论点.笔者认为该病主要病机为湿痰瘀毒内阻所致,临床应用祛湿化痰排毒法结合临床分型治疗,获得了较好的疗效.现报道如下.     

中医化痰法治疗多囊肾初探：附终末期2例治疗报告

成人先天性多囊肾还没有一种能防止其发展的治法。作者根据中医理论“巢囊痞块属于痰证”的提示,试图用化痰法作用于囊肿上皮的运转功能以防止囊肿的长大.用此法治疗了二例多囊肾终末期病人,观察到其慢性肾衰进程显著延缓。鉴于类似的方药在其它慢性肾脏病肾衰时不能取得相同的疗效,提示化痰法不可能是作用于导致各种慢性肾脏疾病发生进行性肾衰的共同途径——残存肾小球进行性硬化,而可能是作用于肾囊肿本身。本文2例治疗结果提示:中医化痰法可作为探索防止成人先天性多囊肾发展的治法之一。     

宣肺化痰祛瘀法治疗寻常痤疮

寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于面部、胸及背部，表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、疤痕等多种损害。中医称之为“粉刺”。笔者就随老中医诊治的寻常痤疮120例，并与对照组95例比较，现报告如下：     

益气养阴化痰法治疗心律失常62例

目的观察益气养阴化痰法治疗心律失常的临床疗效。方法 62例心律失常患者分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用益气养阴化痰法治疗,对照组采用单纯西药治疗,观察2组疗效。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组为74.2%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论益气养阴化痰法治疗心律失常较单纯西药治疗疗效显著,值得临床推广应用。     

张琪教授从肾虚痰瘀论治颈动脉粥样硬化

张琪教授认为,颈动脉粥样硬化的基本病机是脾肾阳虚,或肝肾阴虚为本,痰瘀痹阻脉道为标,治疗注重辨病与辨证相结合,以补肾泄浊为主,辨证施治.并自制院内制剂血脉通颗粒1号(淫羊藿、生何首乌、黄芪、赤芍、泽泻等)及血脉通颗粒2号(制何首乌、黄精、水蛭、川芎、赤芍、僵蚕等)治疗颈动脉粥样硬化肾阳虚证及肾阴虚证.     

咳宁方对实验性小鼠镇咳祛痰作用的药理学研究

目的探讨咳宁方对实验性小鼠镇咳、祛痰的药理作用。方法以小鼠氨水引咳法与小鼠酚红祛痰法,观察咳宁方的镇咳、祛痰作用。结果咳宁方组与蛇胆川贝液组比较可显著减少氨水引发小鼠咳嗽反应的次数、延长咳嗽潜伏期(P<0.01),增加小鼠呼吸道内酚红的排出量(P<0.05,P<0.01)。结论咳宁方具有明显的镇咳、祛痰作用,其中咳宁Ⅱ方的镇咳、祛痰作用强于咳宁I方,为临床治疗岭南外感咳嗽提供了药理学依据。     

温肾祛痰调周法治疗多囊卵巢综合征

目的 观察温肾祛痰调周法对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床治疗效果.方法 将90例PCOS患者随机分为治疗组45例、对照组45例.对照组采用口服西药炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组的基础上,按月经期、卵泡期、黄体期予电针、拔罐、艾灸、口服中药的综合治疗.观察2组治疗前后血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、LH/FSH的变化,基础体温（BBT）的变化,临床疗效和妊娠情况.结果 治疗组治疗后较治疗前T,LH明显下降,E2升高,LH/FSH比值降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,FSH治疗后较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组治疗后T明显下降,较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,LH,FSH,E2,LH/FSH比值较治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组在治疗后T较本组治疗前均降低,但治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）,治疗组优于对照组.治疗组治疗后45例中,BBT典型双相23例（51.1％）,不典型双相16例（36.6％）,单相6例（13.3％）,总有效率为86.7％;对照组治疗后45例中,BBT典型双相13例（28.9％）,不典型双相15例（33.3％）,单相17例（37.8％）,总有效率为62.2％.2组BBT变化比较,经Ridit分析,U=-2.721,P=0.007,P＜0.05,说明治疗组优于对照组.治疗组45例中,显效15例（33.3％）,有效24例（53.3％）,无效6例（13.3％）,总有效率为86.7％;对照组45例中,显效9例（20.0％）,有效19例（42.2％）,无效17例（37.8％）,总有效率为62.2％.2组临床疗效比较,经Ridit分析,U=-2.461,P=0.014,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.停药3个月后及6个月后2组间妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 在西医治疗多囊卵巢综合征的基础上,采用中医补肾化痰调周法进行综合治疗,具有良好的临床疗效.     

Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证40例临床观察

目的观察Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证的临床疗效。方法将80例良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组予Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗。连续治疗2周后比较2组的临床疗效、眩晕分级及治疗前后的中医证候积分。结果对照组总有效率为65.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总体眩晕分级治疗组低于对照组,2组眩晕分级比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7,14 d后,2组的中医证候积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的降低程度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Epley手法复位联合化痰活血、通络开窍法治疗良性阵发性位置性眩晕痰瘀阻窍证疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

BY-1抗真菌、抗炎及镇咳祛痰作用的药效学研究

目的:探讨BY-1药物的抗真菌、抗炎和镇咳祛痰作用.方法:采用交链链格孢标准株,通过二倍稀释法,测定BY-1两种药用成分桉叶油与山苍子油不同体积比对应的最小抑菌浓度,以确定桉叶油与山苍子油的最佳配比;通过巴豆油致小鼠耳廓肿胀法及大鼠巴豆油气囊法评价BY-1的抗炎作用;采用小鼠氨水引咳法和气管酚红排泄法研究BY-1的镇咳和祛痰作用;同时与阳性对照药吉诺通进行比较.结果:桉叶油与山苍子油1∶1配比所对应的组方抗真菌效果最好,效果显著优于吉诺通.BY-1可显著减轻小鼠耳廓肿胀(P＜0.05、0.01、0.001),显著减少大鼠巴豆油气囊肿的渗出液量(P＜0.05),并能够明显延长小鼠的咳嗽潜伏期(P＜0.05、0.01),增加气道痰液的排出量(P＜0.05、0.01).结论:BY-1具有良好的抗真菌、抗炎和镇咳祛痰作用.     

中风后遗症之汗证亦可从痰瘀论治

中风发病的病因病机特点多痰瘀交阻,中风后遗症之汗证的病因病机特点亦多因痰瘀所致,提出此证可从痰瘀论治,并阐述了方药的古人论述和现代研究,举例说明了该法治疗中风后遗症之汗出过多的效果,供同道参考。     

心脏移植治疗终末期心脏病3例体会

目的总结3例心脏移植治疗终末期心脏病的经验，探讨心脏移植的近中期疗效。方法3例惠者均为扩张型心肌病终末期，手术方法均采用原位双腔静脉吻合法。术后使用CsA＋MMF＋Pred三联免疫抑制剂。结果3例患者全部存活，围手术期经过顺利，未发生明显排斥反应。存活至今，术后心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段，充分的术前准备，良好的供心保护，合理使用免疫抑制剂，能取得良好的早中期疗效。     

破茎松萝不同用法的止咳祛痰抗炎作用比较研究

目的研究破茎松萝水煎液、水浸液对实验性小鼠止咳、祛痰、抗炎的药理作用,并分析比较作用强度。方法制备破茎松萝水煎液、水浸液。止咳实验采用浓氨水引咳法,祛痰实验采用气管酚红排泌法。抗炎实验采用二甲苯致耳肿胀和琼脂致肉芽肿法。实验小鼠分生理盐水组,破茎松萝水煎液高、中、低剂量组,破茎松萝水浸液高、中、低剂量组,阳性药物对照组。结果3个不同剂量的破茎松萝水煎液、水浸液均能显著减少氨水所致小鼠咳嗽次数（P〈0．01）,延长咳嗽潜伏期（P〈0．05或P〈0．01）;高、中剂量破茎松萝水煎液、水浸液能显著增加气管内酚红排泌量（P〈0．05或P〈0．01）,抑制二甲苯致耳肿胀和琼脂致肉芽肿（P〈0．05或P〈0．01）。结论破茎松萝有较强的止咳、祛痰、抗炎作用。与水煎、水浸不同用法无明显关系,祛痰、抗炎作用与剂量有关。     

痰瘀并治法在心血管疾病中的应用举例

近年来,笔者运用痰瘀并治法,治疗因痰瘀互结而成的心血管疾病,取得了满意的效果.现举典型病例报道如下:     

张洪义教授辨证运用活血化瘀药经验

介绍张洪义教授运用活血化瘀药的经验。张教授在积累多年临床经验的基础上,将活血化瘀药按其效力归纳为几组药对,临证时根据患者气滞血瘀的程度、部位、性质等不同进行辨证加减,在治疗中获得良好效果。张教授临床常用卷柏、泽兰;川芎、赤芍;醋延胡索、炒五灵脂;桃仁、红花;京三棱、蓬莪术;水蛭、虻虫等几组活血药对。张教授对活血化瘀药物的灵活运用充分体现中医学辨证论治的特色,在临床实践中可资借鉴和参考。