肾综合征出血热多尿期并发脑出血1例

患者男 ,4 0岁。因无明显诱因出现发热、头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐 8天 ,少尿 4天入院。曾在当地按“上感”治疗无好转 ,现每日尿量 2 0 0～ 30 0 ml。既往体健。查体 :T36.1℃ ,P2 2次 /min,Bp18/12 k Pa。精神不振 ,腋下及胸前皮肤可见少许散在暗红色针尖状出血点 ,球结膜充血、水肿。腹部平软 ,下腹部压痛 ,双肾区叩击痛阳性 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。血常规检查 :Hb140 g/L ,WBC17.8× 10 9/L ,N0 .86,L 0 .14,PL T54× 10 9/L;尿常规 :Pro ,镜检 RBC2～ 3个 /H。血 BUN2 7.8mmol/L ,出血热抗体 ( ) ,诊断为肾综…     

肾综合征出血热多尿期高血压24例

肾综合征出血热(HFRS)少尿期约有40％的病人可并发程度不同的血压升高。而在多尿期并发高血压亦有报道,我院自1996年8月～2000年4月共收治HFRS250例,其中在多尿期并发高血压的病人24例。1 临床资料 24例HFRS均符合1997年全国HFRS制订的诊断标准,均具有明显少尿期。其中男性18例,女性6例,年龄30～60岁,既往均无高血压病史。24     

肾综合征出血热多尿期伴消化道出血2例

病例报告侧1男，4O岁．因发热7d少尿3d病程中曾出现休克，血压0／0kPa，于1998．05．26入院．体检：T36．st，P80次／whn，R24次／whn，BP14／7i5kPa，酒醉貌、颈前、两腋下、前胸、背部皮肤可见点状，条索状瘀点，注射部位（肘部、手背部、下肢）可见大片瘀斑，颜面浮肿，球结膜充血，出血、水肿，软胯见出血点，右肺呼吸音低于左肺．腹部移动性法音阳性，双肾区叩击痛，四肢呈非凹陷性浮肿．尿蛋白十十十，红细胞十十，血常规：红细胞2．ZIx1012／L，血红蛋白82g／L，白细胞25．9X109／L，淋巴细胞0．46，可见异淋，单核细胞0．16，…     

流行性出血热多尿期并发Fisher综合征1例

患者女性,３１岁。因畏寒,发热、头痛、腰酸５天,尿少１天入院。体检：Ｔ３９．３℃,ＢＰ１４／８ｋＰａ,酒醉貌,软腭、腋下、胸肋部皮肤均见散在性针尖样出血点,成簇。心肺（－）,双肋脊角叩击痛,四肢关节、肌肉及神经系统无特殊。化验：白细胞１０．６×１０９...     

肾综合征出血热多尿期合并高血钾一例

患者男 ,5 0岁 ,因发热、腰痛 6ｄ于 2 0 0 0年 11月 12日入院。入院前 6ｄ出现畏寒、发热、体温 3 9℃ ,同时伴全身肌肉酸痛 ,头痛 ,眼眶痛 ,腰痛 ,食欲下降 ,恶心、呕吐。尿量10 0 0～ 15 0 0ｍｌ/ｄ。入院体检 :体温 3 8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 2 0 / 12ｋＰａ ,体重 76ｋｇ。颜面 ,颈 ,胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌。腋下可见条索状瘀点 ,软腭可见针尖样出血点 ,结膜充血 ,咽部充血。肾区叩击痛明显。血常规 :血红蛋白 179ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0 .5× 10 9/Ｌ ,异型淋巴细胞2 0 % ,血小板 5 4× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 + + +。…     

肾综合征出血热并发多尿期高血压的临床观察

高血压症状是肾综合征出血热（HFRS）常见的一种临床症状，一般认为高血压症状多发生在少尿期，而发生于多尿期的较少。我院1998年1月至2005年12月收治HFRS患者191例，其中并发多尿期高血压51例，占26．7％，现将临床资料分析报告如下。     

肾综合征出血热多尿期患者胃粘膜病变的初步观察

肾综合征出血热多尿期患者胃粘膜病变的初步观察宋乃鹏，张相朝，李洪峰，周秀荣，常爱蝶，张卫华肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者常伴有明显的消化道症状及／或上消化道出血。为了解其胃粘膜病变情况，寻求有效的防治措施，我们对３３例ＨＦＲ８多尿期患者进行了胃镜检查...     

肾综合征出血热误诊1例

患者女 ,32岁 ,3天前无明显原因出现全腹疼痛不适 ,继之发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,呕吐 1次为胃内容物 ;1天后疼痛局限于右下腹。查体 :T39.9℃、P12 0次 / min、R2 2次 / mim、Bp110 /75 mm Hg,腹平坦、软 ,全腹未触及包块 ,右下腹肌卫现象 ,麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规示 Hb14 1g/ L ,WBC5 .1× 10 9/L ,N70 .6 %。诊断为急性阑尾炎。硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,手术操作顺利 ,但渗血较多。术后病理诊断为急性单纯性阑尾炎。术后 2 0小时出现寒战 ,体温达 4 2℃ ,按输液反应予非那根、地塞米松肌注 ,效果不明显。出现神志不清 ,抽…     

肾综合征出血热误诊1例

<正>肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)是由汉坦病毒感染、经鼠传播的自然疫源性疾病,能引起休克、出血、急性肾衰等严重临床表现,少数患者可并发胰腺炎、脑出血、垂体前叶功能减退等,给本病的诊断与治疗带来困难[1]。近期我院收治1例肾综合征并发脑出血的患者,现将诊治情况报告如下。1病例资料1.1病史患者,女性,65岁,因发热、呕吐6天,加重并意     

流行性出血热多尿期合并营养失调综合征二例报告

例1:男,42岁。因发热、头痛、腰痛、恶心呕吐5天,于1985年11月20日入院。查体:体温37℃,脉搏不清,血压50/40,精神不振,双眼睑浮肿,球结膜充血、水肿Ⅱ°,软腭及双腋下散在点片状出血点,双肾区叩痛( ),余无异常发现。Hb14.5g%,     

肾综合征出血热肾脏破裂1例

患者男,２０岁,农民。因发烧、头痛、腰痛、眼眶痛３天,腰痛加剧伴血尿２小时,于１９９７年１０月１０日急诊入院。３天前无明显诱因出现发热、头痛、腰痛及眼眶痛,无咳嗽鼻塞及流涕,食欲不振,时有恶心欲吐,在村诊所按“感冒”给予输液抗炎治疗,病情无缓解,２小时前因弯腰搬物而突然出现右侧腰部剧痛,继而尿血。病前身体健康。查体：体温３９．２℃,呼吸２３／ｍｉｎ,脉搏１２０／ｍｉｎ,血压１３．３／１０．６ｋＰａ,神志清楚,烦躁,急性热病容,痛苦貌,面红、颈红、胸红;球结膜充血,轻度水肿;双腋下散在出血点;心率…     

肾综合征出血热出现持续发热7例临床分析

发热是肾综合证出血热(HFRS)患者的早期症状之一。HFRS的发热期均为短程热,一般持续数天,多不超过7d。1997年2月～2000年2月,我们共收治HFRS 314例,其中有7例出现非感染性持续发热,现分析报告如下:1 临床资料 7例患者中,男5例,女2例,年龄29～51岁。临床分型:中型4例,重型3例。既往身体健康,未     

以精神神经症状为主要表现的流行性出血热1例报告

患者男,20岁,学生,住院号83129。于1993年9月18日入院。4天前突然持续发热(38.5℃),头部胀痛,非喷射性呕吐胃内容物1次。无眼眶痛及腰痛,饮食、睡眠尚好。病后第2天服感冒通等药,有所退热,但头痛进行性加剧、难忍,并频繁恶心、喷射状呕吐。第4天出现行为异常,仅穿内衣裤赤足户外乱走,问之不语,并有严重抵触情绪,即被护送入院。病后患者无大小便失禁及四肢抽搐,尿量如常。无精神病史,半月前在农村度暑假。 查体:T38.4℃,P80次/min,R22次/     

流行性出血热多尿期并发颅内出血3例

例1:患者男,32岁。发热,头痛、腰痛、恶心呕吐3天于1983年12月16日入院。体检:体温38.2℃,脉搏90次/分,血压14.66/11.99kPa,精神不振,面颈部潮红,肩背部皮肤可见条索状瘀血点,球结膜充血水肿,心肺均正常,两肾区有叩痛,头部无外伤,     

肾综合征出血热少尿期并发低镁血症1例

肾综合征出血热少尿期并发低镁血症１例湖北省公安县藕池医院（４３４３０５）刘雁华患者女性，４８岁，农民。因畏寒、发热伴头痛、腰痛６天，少尿１天，于１９９５年１月２８日急诊入院。６天前患者不明原因畏寒，发热，体温最高达４０．５℃，全身酸痛不适，尤以头痛、...     

肾综合征出血热并发重型肝炎1例

患者,女性,48岁,因发热、腹泻粘液样便10d,尿少、尿黄、浮肿3d入院。即往无肝炎、肝病和嗜酒史。入院体检:T36.5℃,P 100次/分,R 21次/分,BP 14/10kPa(105/75mmHg);神志清,急性病容,双手臂、前胸及腋下均可见出血点;两肺(一),心率120次/分,律不齐,强弱不等,无杂音;腹软,无压痛,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝下界右肋弓下1.0cm,质软,脾未触及,移动性浊音(一);双肾区叩痛( ),两下肢浮肿。实验室检查:外周血WBC 19.0×10~9/L,Hb 15.0g/     

肾综合征出血热并顽固性低血糖1例

患者女，５０岁，因发热、头痛、腰痛及呕吐７天，并少尿２天入院。查体：Ｔ３７．２℃，Ｐ＞２次／ｍｉｎ，Ｒ１９次／ｍｉｎ，Ｂｐ１３／８ｋＰａ。神志清，精神萎靡，颜面浮肿，睑结膜充血，球结膜水肿Ⅲ°，咽部呈网状充血，有散在瘀点；双腋处皮肤见有条索状瘀点；心肺无异常发现，腹部弥漫性轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），双肾区及肝区有叩击痛。实验室检查：血ＷＢＣ２１．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．７２８，Ｌ０．２７２，异型淋巴细胞多见，Ｈｂ１７０ｇ／Ｌ，ＰＣ２１×１０９／Ｌ。尿略混，有膜样物，尿蛋白（），…     

出血热多尿期并发精神异常两例

我院近10年共收治流行性出血热(EHF)478例,其中多尿期出现精神障碍者2例,现报告如下。     

人工肾治疗少尿期肾综合征出血热7例

我们采用便移式ＭＲ－１００型血液肾透析机（以下简称人工肾）对７例肾综合征出血热少尿期患者进行治疗。７例中男５例,女２例,年龄最小１８岁,最大７０岁。少尿至开始血透时间３天者１例,２天者４例,１天者２例,血透前血肌酐（ＳＣｒ）＜４４５μｍｏｌ／Ｌ者１例,≥４４５μｍｏｌ／Ｌ者６例。７例患者均采用常规碳酸氢盐血液透析超滤,共１７例次。根据患者的出血情况及体外循环情况实行肝素钠用量个体化;血管通路采用静脉－静脉,动脉－静脉;６例共１６例次病例采用内瘘穿刺针直接穿刺,１例次采用股静脉插管。血流量１５０～…