子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)的临床应用已有20余年的历史.早在70年代初,髂内动脉及子宫动脉的血管造影和栓塞术已应用于外伤性盆腔出血的治疗[1].随后逐渐用于产科和妇科疾病的诊断和治疗,如产后及剖宫产后出血、异位妊娠、滋养细胞疾病引起的出血、妇科良恶性肿瘤术中及术后出血,以及盆腔动静脉畸形等[2-6].1995年,Ravina等[7]报道了UAE用于治疗子宫肌瘤,获得了满意的疗效,遂成为近几年介入放射学的一个热点.     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

本文介绍了经导管双侧子宫动脉栓塞术的临床病理基础、DSA造影和栓塞治疗的技术要点、临床处理以及介入操作经验，指出经导管动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种有效、安全和较为成熟的治疗手段，具有操作简便、创伤很小、疗效较好、恢复快的优点，对一些不宜或不愿手术的患者特别有用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床观察

目的：研究经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者21例，采用Seldinger技术行以侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒，阻断肌瘤血液供应。分别于术后3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后，肌瘤体积缩小（P＜0．01），月经恢复正常，贫血、压迫症状改善。保留了子宫和卵巢完整的生理功能。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫肌瘤经导管动脉栓塞术的并发症

经导管子宫动脉栓塞(uterine artery embolization, UAE)是一项治疗症状性子宫肌瘤的新技术[1-10].随着应用UAE治疗子宫肌瘤病例数的增多,UAE并发症已被人们所重视[11-19].Siskin把UAE并发症分为技术性失误(血管解剖变异、巨大子宫肌瘤所致的血管解剖偏向、操作者缺乏经验)、急性并发症(造影剂反应、股动脉插管相关并发症、非靶器官栓塞、栓塞后综合征)和迟发性并发症(治疗失败、感染、缺血性子宫损伤、闭经)三部分[20].其中造影剂反应、设备故障、血栓形成和股动脉插管相关并发症是选择性血管造影所共有,作为一般并发症,故不在此讨论.     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：采用Seldinger’s技术经皮股动脉穿刺插管，超选择性子宫动脉栓塞治疗43例子宫肌瘤患者，栓塞剂选用PVA颗粒(直径分别为335～500μm、500～710μm)，完全阻断子宫动脉血流，术后定期随访观察。结果：栓塞后肌瘤的血供可完全阻断。术后1、3、6个月复查，一般术后当月即见月经血量减少，本组有40例在术后3个月后月经均基本恢复正常，余3例也有改善，无1例出现闭经者。术后1个月彩超复查，子宫体积缩小10％以上，肌瘤缩小0．5～1．0cm，3个月复查，子宫体积缩小20％以上，肌瘤缩小15％～40％，6个月复查，子宫体积缩小40％以上，肌瘤缩小20％～60％。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全可靠的微创治疗技术．     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的心理护理

子宫肌瘤是育龄女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ,患者平均年龄约 30～ 5 0岁。临床表现为子宫出血、月经改变、腹部包块及压迫症状。给患者带来沉重的生理和心理负担。常用治疗方法是手术治疗和药物治疗 ,但手术治疗创伤大 ,造成脏器缺损 ,不被年轻患者所接受 ,药物治疗停药后复发子宫出血。我科从 1999年初开始对 2 2例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗 ,现将心理护理过程报道如下。一、临床资料本组 2 2例 ,经临床病史、妇科检查、超声检查等确诊子宫肌瘤 ,年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均 39岁。 2例治疗前无生育史。多数以经血量增多或经期延长就…     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：于2000年2月－8月对28例子宫肌瘤患者进行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗。结果：插管栓塞成功率100％,随访1－6个月。B超示术后随访1个月肌瘤体积平均缩小25％。随访6个月,8例肌瘤消失,20例肌瘤体积平均缩小68％,并均伴有月经量的明显减少。结论：子宫肌瘤的介入治疗疗效肯定,对黏膜下子宫肌瘤尤为适宜。     

经导管动脉栓塞术在子宫肌瘤中的应用

目的　探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法　 10 3例子宫肌瘤 ,采用双侧子宫动脉插管造影和栓塞治疗 ,栓塞剂为聚乙烯醇 (PVA)和明胶海绵。 67例栓塞后随访资料完整 ,并对造影所见、治疗后反应、症状变化和肌瘤大小改变进行总结和分析。结果　造影表现为子宫动脉增粗、扭曲及肿瘤染色。治疗后数月内月经增多症状均有不同程度改善 ,肌瘤均有缩小 ,肌瘤缩小程度随时间延长而显著。结论　经导管子宫动脉栓塞术对控制症状、缩小肌瘤体积有显著作用 ,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤22例体会

目的　对不同类型子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗的临床应用研究 ,了解此方法疗效、副反应及并发症 ,探索治疗子宫肌瘤的新方法。方法　对 2 2例以子宫出血、月经失常、贫血、下腹包块等为主要表现的子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞 (1次 ,碘化油用量以瘤染色消失为限 ) ,随访复查瘤体大小、出血多少、月经、贫血等方面的变化。结果　随访 12个月 ,瘤块均有不同程度的缩小。其中 ,粘膜下肌瘤由术前 (8.7± 1.2 )cm缩小至 (2 .0± 0 .9)cm ,Ρ <0 .0 1;肌壁间肌瘤由术前 (7.2± 0 .8)cm缩小至 (1.4±0 .4)cm ,Ρ <0 .0 1;浆膜下肌瘤由术前 (6.4± 0 .9)cm缩小至 (2 .0± 0 .7)cm ,Ρ <0 .0 1。所有子宫出血病例 ,月经恢复正常 ;贫血病例 ,血红蛋白升至正常范围。无严重并发症发生。结论　子宫动脉栓塞术是治疗各种类型子宫肌瘤的一种安全、有效的新方法 ,对于想保留子宫、不愿手术、有手术禁忌证等情况的子宫肌瘤患者 ,不失为良好的选择     

子宫肌瘤动脉栓塞术并发症及其处理

应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤取得了明显的疗效。它具有创伤小,疗效好,恢复快,保留子宫和生育能力,重大并发症发生率低等优点。随着子宫动脉栓塞术临床应用的扩大,以及设备条件,插管栓塞技术,适应证选择,术中、术后处理方法等因素,相继出现了一些并发症。本研究统计了1999年     

子宫肌瘤栓塞术的护理体会

子宫肌瘤是女性生殖系统的常见病，30岁以上的育龄妇女的患病率在20％左右^[1]。目前治疗该病的常规方法是药物治疗或手术切除，但两者均有其局限性。子宫肌瘤栓塞术是治疗子宫肌瘤的一种全新方法，它可以阻断子宫肌瘤动脉，是一种低侵蚀性的治疗方法^【2】。我院介入治疗中心自2000年元月以来对34例子宫肌瘤患者实行子宫肌瘤栓塞术治疗，取得了满意的疗效。现将具体的护理体会总结如下：     

子宫肌瘤栓塞术的护理体会

经皮股动脉穿刺选择性栓塞双侧子宫动脉治疗子宫肌瘤(UM),可使UM缺血、坏死、萎缩、吸收或脱落,从而达到治疗的目的[1].现将子宫肌瘤栓塞术的护理配合和体会介绍如下.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效比较研究

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法回顾性分析自2014年1月至2016年6月沈阳市第六人民医院收治的88例子宫肌瘤患者的临床资料,按照术式不同,分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(A组,n=42)和子宫动脉栓塞术组(B组,n=46)。比较两组患者围术期不良反应以及随访3、6、12个月的临床症状改善情况、子宫和肌瘤体积变化情况、生存质量情况。结果所有患者围术期均未发生明显不良反应。随访期间,B组月经量增多、痛经症状改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组经期延长、贫血、尿路和直肠压迫、盆腔疼痛症状改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫和肌瘤体积缩小比例明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组生存质量改善情况明显好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效均良好。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,30～50岁妇女发病率高达20%,是导致妇科非急症出血的最常见原因[1,2].传统治疗方法包括子宫切除术,平滑肌瘤摘除术,肌瘤溶解术,冷冻和激素治疗.我科自1999年2月至2001年8月采用经皮股动脉穿刺超选择性栓塞双侧子宫动脉治疗21例子宫肌瘤患者,疗效显著.现报道如下.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中远期的临床疗效。方法 对632例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉造影及栓塞治疗，并进行术后随访。其中随访6个月546例，12个月395例，24个月247例，36个月45例，48个月9例.观察子宫肌瘤血供特点、临床疗效、雌性激素的变化、生育情况、肌瘤复发率。结果 血管造影显示子宫肌瘤以一侧子宫动脉供血为主占62．97％，双侧子宫动脉同时供血占33．70％，卵巢动脉参与供血占1．58%，一侧子宫动脉发育缺如占1．74％.随访546例患者，治愈者占12．82％，显效者占67．21％，有效者占13．55％，无效者占6．41％，16例患者自然受孕或避孕失败而受孕，已生产9例，随访6～48个月未发现术后再发肌瘤。结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法行之有效，对黏膜下子宫肌瘤可以达到治愈效果.