浅谈脑心论治在治疗老年病中的应用

始于《黄帝内经》,中医学理论认为心脑与生命的关系最为密切,且经络是沟通心脑与防治老年病的内在桥梁.故而从心脑论治老年病具有充实的理论研究基础.心脑的病理状态主要表现为瘀和虚,瘀为淤血阻络,虚为血不养神.淤血阻络、血不养神所致的脏腑亏虚是老年病的基本病机.近年来,越来越多的临床研究和实验研究都证实了心脑论治老年病的有效性...     

从"亢害承制"论癌症"行气败乱"病机和肺癌治要

系统梳理"亢害承制"理论的《黄帝内经》渊源和历代名家的代表性注释,特别是清代医家虞抟关于"一元、六元和子来救母"等亢害承制元气论,表明元气是自然界万物化生和人体生命活动的原动力.重点论述了"行气败乱"癌症病机假说的理论内涵,即癌症的发生是由于脏腑虚弱,长期收受异常,造成五脏功能失调,五行生克制化失衡,导致机体脏腑组织形态结构变化异常、功能衰退的病理过程.并用"亢害承制"理论论述"行气败乱"癌症病机和补元治癌大法.脏腑虚弱是癌症发病的前提和基础,五脏功能失调、五行生克制化失衡是癌症发生的过程,"行气败乱"是癌症形成和发展的病理结果与状态.其中元气亏虚是癌症发生的关键并贯穿于整个病理过程.大补元气,恢复和促进机体的化生能力,改善虚弱脏腑功能,恢复五脏生克制化关系是癌症治疗的本质.肺癌的发生除了与先天一元亏虚有关外,还与其不胜之火亢、其子肾水寒救母不力密切相关,所以肺癌的治则包括大补元气、清火热、滋肾水.     

制作优秀病理学教学PPT的教学应用价值及常用技巧

根据病理学在医学学科教育体系中和培养医学生内在学习驱动力过程中的重要地位和作用,提出病理学日常教学中使用优秀病理学教学PPT（ETPP）的重要应用价值和制作ETPP过程中的一些原则和常用技巧,如界面中如何突出重点、图表和文字选用要求及颜色搭配技巧和多媒体整合设计适度等。     

《黄帝内经》中神形统一观

《黄帝内经》所讲之"神"类似"心",泛指精神、意志及心理等;所讲之"形"是形态、身体及特征的表现。神形统一是正确的健康观。神与形俱是人体健康的重要标志。预防及诊治疾病,神形必须统一起来。文章从神形统一观的内涵、神形统一观具有多元文化支撑、神与形俱的具体做法等3方面进行论述。神形统一观的内涵包括:①精神活动统领人体一切活动;②人之精神活动在脏腑之间形成一个协同互动的完整严密系统;③神与形二者是神为形主互动转化的关系;④精神活动有一个由浅至深、由表及里的过程;⑤精神过用与不及是引发疾病及其变化的主要原因;⑥精神失守的病因病机有内外之别,必须坚持辨证论治。神形统一观具有多元文化支撑,包括:易学的神形统一观;儒学的神形统一观;佛学的神形统一观;道学的神形统一观;西方文化的神形统一观。神与形俱的具体做法包括:恬淡心态,心烛常亮是实现神与形俱的第一秘诀;心理开导,调整心态,发挥神志对心理的调控作用;遵时守位顺应规律,通过良好的生活习惯形成促进神全身健的良好条件;通过药物调理,安定心神;养德、养神、养生互融相合,全方位综合诊治。     

高校干部队伍干部工作系统性重塑路径——基于温州医科大学的知事识人体系构建研究

在新时代我国建设世界重要人才中心和创新高地的进程中,高校承担重大时代使命。高校干部队伍干部工作系统性重塑,建设忠诚干净担当的高素质专业化干部队伍,事关高校事业发展及高校使命实现。笔者以温州医科大学知事识人体系为例,探索以知事识人体系构建为基础,引领干部工作高质量开展的机制,深化对高校干部队伍干部工作系统性重塑的理解,为相关高校选人用人工作提供实践参考。     

颈前路融合手术对相邻节段影响的有限元分析

目的：通过有限元分析比较正常人体下颈椎、颈前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）后及颈前路椎体次全切植骨融合术（ACCF）后活动度（ROM）和相邻节段椎间盘及关节突关节的应力变化。方法建立正常人体下颈椎三维有限元模型。通过与已发表的关于颈椎ROM的文献相对比,验证该模型的有效性。模型验证成功后,建立下颈椎ACDF、ACCF模型,并对比正常颈椎、ACDF及ACCF术后ROM和相邻节段椎间盘及关节突关节的应力变化。结果所建立的下颈椎三维有限元模型在各个方向上的ROM与已发表研究所测得的ROM数值基本吻合,验证了模型的有效性。ACDF和ACCF术后总体ROM和融合节段ROM显著低于正常下颈椎。ACDF及ACCF术后相邻节段各个方向的ROM显著高于正常下颈椎。ACDF、ACCF术后相邻节段椎间盘及关节突关节应力峰值在各个运动方向上高于正常下颈椎组。结论颈椎融合术后总体ROM减少、相邻节段ROM增加,并且相邻节段椎间盘及关节突关节应力峰值升高,显著改变了颈椎的正常生理特性。     

从发生学角度探讨《黄帝内经》三阴三阳理论

[目的]阐发"三阴三阳"的来源、内涵及其科学实质。[方法]从对阴阳定义出发,用发生还原论的方法,通过分析《黄帝内经》对各种三阴三阳说法的阐述,寻找"三阴三阳"各种说法来源。[结果]从《黄帝内经》的描述中发现,各种三阴三阳说都来源于太阳运动,第一种说法来源于太阳光照强度在人身的阴阳分法,第二种说法来源于日地的相互运动产生的阴阳消长的量变阴阳分法,第三种来源于日地相互运动产生的四时四象发展成的三阴三阳说。[结论]各种"三阴三阳"说都来源于太阳运动,日地相互运动是产生各种"三阴三阳"说的本源,是黄帝师徒从不同角度不同层次对三阴三阳的阐述,不是多派各家学说杂陈。     

“阴阳自和”说的科学价值及临床意义

“阴阳自和”思想是阴阳学说的一个重要内容。“自和”是机体阴阳的根本特性,是阴阳交互作用的自发趋势。“阴平阳秘”是“阴阳自和”的最佳状态,也是靠“阴阳自和”来建立与维持的。“阴阳失和”则是“阴阳自和”的失佳,是机体“阴阳自和而不能”的表现。防治疾病的根本措施就在于采取各种有效手段,固护、推动机体“阴阳自和”的顺利进行,确保“阴平阳秘”健康态的建立与维持。“阴阳自和”是人的健康与疾病的深层规律,是防治疾病的内在机制。从现代系统自组织理论来看,“阴阳自和”说是中医学的人体系统自组织理论,它反映了人体系统自组织的特点、机制和规律。“阴阳自和”说贯穿于中医理论体系的各个部分,指导着临床诊治和处方用药,具有很高的理论价值和临床意义。     

广西部分地区壮、瑶、侗、汉族中学生心理健康测评分析

目的探讨广西部分地区壮、瑶、侗、汉族中学生心理健康水平及个性特点。方法对741例不同民族中学生进行心理健康测查表(PHI)测查。结果男性:壮、瑶、侗族Q、L分低于常模(P<0.01或0.001),F及其余量表分均高于常模(P<0.001),汉族Q、L、F分低于常模(P<0.01或0.001),PSD、UNR、HMA分均高于常模(P<0.01或0.001),壮族Q分低于瑶、侗族(P<0.01),SOM、HYP、UNR分低于侗族(P<0.05或0.001),F、SOM、DEP、ANX分高于汉族(P<0.01),瑶族SOM、HYP分高于侗族(P<0.01),瑶、侗族Q、F、SOM、DEP、ANX、UNR分高于汉族,侗族HYP高于汉族(P<0.01)。女性:壮、瑶、侗族Q、L分均低于常模(P<0.01或0.001),除壮族HYP外,其余各临床量表分均高于全国常模(P<0.01或0.001),汉族Q、L分低于常模(P<0.05或0.001),DEP、PSD、HMA分高于常模(P<0.01)。壮族HYP分高于侗族(P<0.05),SOM、ANX高于汉族(P<0.05或0.01),瑶族SOM、ANX、UNR分高于汉族(P<0.05或0.01),侗族SOM、ANX、HYP分高于汉族(P<0.05或0.01)。结论壮、瑶、侗族学生心理健康水平较低,汉族也存在一些心理问题;各民族学生有各自的心理特点。     

远程医学平台化促进医院功能延伸:“远程-临床”合作模式浅析

远程医学是“互联网+医疗健康”的五大范畴之一,是医院通过互联网对外开放的第一个窗口。经过几十年的发展,尽管远程医学合作的流程与内容已趋于成熟,硬件成本、均质性、精准度均有大幅的提高,其发展方向与空间却被逐步缩窄。笔者介绍了北京协和医院在远程医学功能的基础上,建立开放平台,深入临床流程,通过几种合作模式的分析,在远程医学与临床工作之间搭建新的桥梁,实现更广阔的发展。总结远程医学与云上医院的发展前提,填补线上与线下诊疗间的空缺,建立远程医学在“互联网+医疗健康”中的新角色。     

从病证结合角度论肿瘤的中西医结合治疗——贾英杰教授访谈录

贾英杰教授认为,在肿瘤的中西医结合治疗中必须坚守中医思维,要从病证结合的角度来认识中西医结合治疗肿瘤.目前,虽然中西医结合治疗肿瘤取得了一定的进展,但还有许多问题需要进一步探讨和完善.针对中西医结合治疗肿瘤现存的问题,贾英杰教授主要从4个方面进行了论述:中医的历史积淀奠定了中医肿瘤学科的根基、肿瘤的中西医结合临床诊疗现...     

半夏泻心汤及其拆方对正常大鼠胃肠运动功能的影响

以十二指肠快波振幅与快波持续时间为指标 ,观察半夏泻心汤及其各组拆方对正常大鼠十二指肠平滑肌电活动的影响 ,探讨半夏泻心汤及其拆方影响胃肠运动功能的作用差异性 ,为半夏泻心汤配伍意义的总结提供一个实验研究的参照。实验结果表明 ,甘调药组、辛开苦降药组、辛开甘调药组和全方组对十二指肠快波振幅与快波持续时间起到增强作用 ;而辛开药组、苦降药组、苦降甘调药组对十二指肠快波振幅与快波持续时间起到抑制作用。     

心肺在动脉粥样硬化形成中病机学意义简

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是本虚标实之病,心肺在AS的形成中有着至关重要的意义。肝、脾、肾虚是“痰浊积聚”的内在原因,肺失治节与心火不炎、心火炎化不正,是痰浊入血的关键因素。痰浊积郁化毒损伤脉道及火热灼伤脉道,是痰浊能着于脉道之外因;心不主脉,及肺不辅心主脉,脉不能固摄,是痰浊瘀血能着于脉道之内因。心火之炎化、肺金之革伐亦能复血之精清,复脉之疏通条达。因此心、肺在AS的形成中有着至关重要的意义。     

护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的设计与应用

目的完善护士长夜查房及护理部节假日督查反馈追踪机制,降低护理质量问题重复发生率,提高护理管理质量。方法用自行设计的＂护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本＂,将夜查房与督查中查出的质量问题持续进行反馈追踪管理,并形成动态循环。使用该本3月后,统计全院各护理单元3月夜查房与督查中质量问题发生数、重复发生数及护理缺陷发生数,并与使用的相应指标作对照分析。结果使用反馈追踪记录本后,护理质量问题发生数及重复发生数与护理缺陷明显低于使用前,前后比较,差异均有极显著性意义（p〈0.01;p〈0.05）。结论＂护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本＂的使用,完善了护士长夜查房及节假日督查反馈机制,有利于查房/督查信息及时、准确传递与交流,使经验教训共享,强化了护理人员人人参与科室管理的意识,能有效减少护理质量问题及护理缺陷的发生,促进护理质量的持续改进。     

阴虚、阳虚、气虚证病人免疫功能的变化

目的：从免疫学角度探讨中医阴虚、阳虚、气虚证的本质及其变化规律。方法：选择阳虚证、阴虚证、气虚证病人,进行外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）化学发光、Ｔ淋巴细胞亚群测定,并与对照组比较。结果：阳虚证、气虚证病人ＰＭＮ化学发光值明显降低,其程度阳虚证大于气虚证,阴虚证没有变化;阳虚证、气虚证病人ＣＤ８亚群明显降低,阴虚证没有明显变化。对于ＣＤ３、ＣＤ４虚证存在显著差别。ＰＭＮ化学发光值、ＣＤ８亚群缘分２可能     

牙槽嵴顶间线角与全口义齿排牙之间关系的三维有限元分析

目的 :分析不同牙槽嵴顶间线角角度与全口义齿排牙之间的关系。方法 :采用三维有限元法研究不同顶间线角情况下上下颌颌骨表面与义齿基托应力和位移的变化。结果 :当牙槽嵴顶间线角接近90°时 ,应力位移分布和大小有利于全口义齿的固位、稳定及防止基托的折断和剩余牙槽嵴的吸收。当牙槽嵴顶间线角偏离 90°,接近 70°或 110°时 ,应力和位移的大小和分布改变 ,加重剩余牙槽嵴的吸收 ,增加义齿基托折断的可能性 ,不利于义齿的固位和稳定。结论 :通过调整人工牙牙合关系可以减轻异常牙嵴关系的不利影响     

黄芩、栀子配伍对大鼠局灶性脑缺血再灌注模型缺血级联反应的影响

通过对黄芩、栀子配伍阻抑脑缺血级联反应的作用特征分析,探讨两者配伍治疗缺血性中风的作用环节及作用部位.用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,观察黄芩、栀子及两者配伍对大鼠神经症状、脑组织SOD、丙二醛(MDA)、一氧化氮合成酶(NOS)、Na+-K+-ATP酶及血浆凝血因子Ⅷ相关抗原(vWF)等的影响.结果显示,黄芩、栀子及其配伍均能改善大鼠神经功能缺损症状;黄芩、栀子单用对脑组织SOD、MDA和血浆vWF均未见明显影响,而两者配伍则可显著提高脑组织SOD活性,降低脑组织MDA和血浆vWF含量,但对于NOS及 Na+-K+-ATP酶的活性,则有减效、减毒趋势.实验证明,中药组分配伍后的作用不是单纯的效应累加,而是以效应环节的生物特性表现为协同增效或减毒等复杂的现象.     

老年人胰腺体尾部癌26例临床分析

目的 探讨老年人胰腺体尾部癌的临床规律,提高早期诊断率。方法 对我院１９９０年６月至１９９９年６月收治的２６例老年胰腺体尾部癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 老年人胰腺体尾部癌临床症状、体征不典型,有典型腹痛、腹部包块者仅占２５％,其误诊率高达５３．８％;并发症以便阻性黄疸、胰源性腹泻、肠梗阻等为多见,其发生率为５０％,Ｂ型超声波、腹部ＣＴ或ＭＰＩ检查是诊断胰腺体尾部癌的主要手段。外科手术切除     

156例脂肪肝的中医证候学研究

目的研究脂肪肝(FLD)的症状分布规律和证候特征,进一步探讨其发病机制。方法采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集FLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析。结果排名前4位的症状和体征为肢体倦怠、体胖、胁肋不适、腰膝酸软;前3位的脉象是脉弦、细、滑。在临床证候群中,脾虚肝郁占46.79%、痰湿中阻占30.77%、肝肾不足占27.56%、痰瘀互结占22.44%等;证候与临床严重程度和病程的关系:轻度FLD中脾虚肝郁明显最多见,中度FLD中痰湿内阻最多见,重度FLD中肝肾不足最多见;5年以内脾虚肝郁最多见、痰湿内阻次之,5年以后肝肾不足和痰瘀互结最多见。结论脾虚肝郁是FLD最常见的证候,痰湿是形成FLD的重要病理因素,肾虚在FLD的病机转化中具有重要地位。