心脉绌急致胸痹心痛的病机探讨

心脉绌急致胸痹心痛的病机探讨李锡光杨清华广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号关键词胸痹心痛；病因病机；心脉绌急；冠状动脉痉挛心痛之名首见于《内经》，又有“卒心痛”、“厥心痛”之称，是指心本身病损所致的一种病证，以“两乳之中，鸠尾之间”...     

略论胸痹心痛的中医病机

胸痹心痛是指以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表现的一种病症,相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛,其重者相当于心肌梗死,当属于真心痛范畴.随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病率及死亡率有逐年上升的趋势,甚至于在一些国家和地区已成为第1位的死亡原因.故而从中医病因病机学出发,把握胸痹心痛的内在病机,知常达变,以期提高辨证论治的内涵性和灵活性,增强临床疗效,有着重要的I临床价值和理论意义.     

冠心病(胸痹心痛)病因病机浅识

[目的]探讨冠心病(胸痹心痛)的病因病机。[方法]查阅关于冠心病(胸痹心痛)古代医籍及现代文献,并对其加以总结。[结果]冠心病(胸痹心痛)病因可概括为寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚;病机为本虚标实。[结论]本研究结果基本与临床相符,具有一定的临床指导意义。     

关于胸痹心痛之郁热伤络病机

冠心病心绞痛一般属于中医“胸痹”、“心痛”范畴,对其病因多认为寒邪内侵、饮食不当,情志失调、年老体虚等,病机为本虚标实,实者有寒凝、血瘀、痰阻、气滞,痹阻胸阳、阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。据此辨治,有较好的效果。目前对冠心病的治法来源于长期的临床经验,随着生活水平及方式的变化,胸痹心痛的病因及发病机理应该有新的变化。1 郁热伤络是胸痹心痛的重要病机之一     

心脉安康合剂治疗胸痹心痛52例疗效观察

我院1995年8月～2001年1月对52例冠心病心绞痛患者采用院内自拟的心脉安康合剂对其进行临床观察,并与单用西药常规治疗36例作对照,现总结如下.     

胸痹心痛的中医研究进展

通过对近年来相关文献的研究,对胸痹心痛病因病机、辨证分型及治疗等进行了探讨。认为中医对本病的逐渐深入,但冠心病病理机制复杂,中医辨证分型方法和标准缺乏统一性,有待今后进行大规模、多中心以及微观层次的研究,发扬中医未病先防、既病防变的优点。     

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》病机及证治探讨

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》篇以“阳微阴弦”的脉理阐发了上焦阳虚,阴邪上乘,胸阳闭塞,不通则痛的病机实质,并围绕“通阳”这一中心原则,创立了逐饮、降逆、散寒、温阳等治法和栝蒌薤白白酒汤等名方,为后世医家辨治胸痹心痛奠定了基础。     

心脉疏膏穴位贴敷治疗胸痹心痛的疗效观察

目的：观察心脉疏膏穴位贴敷对胸痹心痛的临床疗效。方法：将80例患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组采用常规用药和空白贴,治疗组采用常规用药和心脉疏膏穴位贴敷,30天一疗程,治疗30天后观察两组临床疗效、心电图等变化。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率85．0％,心电图疗效总有效率72．5％,均优与对照组（P＜0．05）,且未发现明显毒副反应。结论：心脉疏膏穴位贴敷治疗胸痹心痛是一种有效途径。     

老年胸痹病机刍议

胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅，重者则有胸痛。严重者心痛彻背、背痛彻心。本病的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年迈体虚等因素有关。其病机有虚实两端，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、血亏、阴伤、阳衰，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养。在本病证的形成和发展过程中，大多先实而后虚，亦有先虚而后致实者。     

心脏在糖尿病致病机制中作用的探讨与思考

在糖尿病的发病中，中国传统医学非常重视脏腑功能失调的作用。在当今这样一个重视证据与科学依据的时代，深入讨论传统医学中对于糖尿病的致病机制就显得更有必要，它可以让我们更清楚地认识到中医对于该病的认识由来，也可以让我们更清醒地认识到中医的不足之处，在临证诊治时，可以更客观地处理疾病。     

胸痹心痛病因病机

胸痹心痛根本病机乃"阳微阴弦",脏腑气血阴阳亏虚为本,水饮、秽浊、痰瘀、气滞、寒凝等邪气侵袭脏腑为标,总属本虚标实,虚实夹杂。     

加味逍遥散治疗胸痹心痛临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚证胸痹心痛(冠心病心绞痛)的临床疗效。方法:采用对照、随机的原则将胸痹心痛证的患者分为对照组和治疗组各30例,两组患者均应用西医常规治疗,治疗组同时给予加味逍遥散口服汤剂,3周为1个疗程,观察患者临床症状、体征、心电图的改善情况。结果:治疗后试验组在治疗效果(93.3%vs80%),治疗前后主要症状单项积分变化比较,硝酸甘油使用情况及心绞痛疗效(90%vs73.3%)改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间在心电图疗效比较(50%vs46.67%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味逍遥散对胸痹心痛(冠心病心绞痛)疗效确切。     

冠心病“热化”病机辨治探微＊

“热化”是冠心病的重要病机之一，但以往多拘泥于胸痹“阳微阴弦”而对其重视度不够。《黄帝内经》中即有热邪与“心病”“心痛”有关的描述。在总结梅国强、周仲瑛、陈可冀、张学文、段富津、雷忠义、李士懋、裘沛然、苏荣扎布等国医大师从热论治冠心病的临证经验和学术思想基础上，我们归纳出冠心病“热化”病机的四种主要类型为痰湿郁而化热、瘀热互结、热毒蕴结、阴虚致热，并提炼其辨治要点。痰湿郁而化热，重辨舌脉，治以清热化痰为主，常用陷胸汤类佐以蝉蜕、羌活、荆芥、防风、薄荷、葛根等宣透郁热药物；瘀热互结，当分瘀、热之轻重，治以“凉”“散”为要，多用犀角地黄汤清热凉血；痰瘀日久，热毒蕴结，病情尤剧，可予四妙勇安汤加连翘、虎杖等清热解毒药；阴虚致热，当辨心肾，常用生脉散配伍生地滋补心、肾之阴。病证结合，识机论治，以期进一步完善冠心病理论体系，提高临床疗效。     

基于络病理论的冠心病“气络失调邪伏血络”病因病机探微

以络病理论为切入点,结合古典医籍及现代医家关于冠心病病因病机的认识,提出冠心病"气络失调,邪伏血络"的病机新观点,认为冠心病以气络失调为先导,以邪气伏络为关键病理环节,气络失调则以络气亏虚为本,邪气伏络则以痰瘀互结为要,为临床治疗冠心病提供新思路。     

益气温阳法治疗胸痹心痛临床疗效观察

目的：根据《金匮要略》胸痹为气虚、阳虚、寒凝的病机,评价益气温阳法采用参附注射液治疗冠心病心绞痛、慢性心功能不全的疗效。方法：治疗组３０例用参附注射液治疗,对照组用复方丹参注射液治疗。结果：治疗组和对照组临床有效率分别为６３．３３％和４２．３０％（Ｐ〈０．０１）。参附注射液在治疗胸痹症状,心电图疗效、同位素血分数检验,硝酸甘油片停减率及临床心功能改善方面明显优于对照组。结果：益气温阳法治疗冠心病心     

舒血宁治疗胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证临床观察

[目的]观察舒血宁注射液对胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证的疗效。[方法]将64例随机分为治疗组和对照组,治疗组32例在常规治疗的同时采用舒血宁静脉注射,对照组32例常规治疗及对症治疗。[结果]治疗组有效率93.8%,疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]舒血宁注射液是治疗胸痹心痛气阴两虚兼血瘀证的有效中成药。     

小便利则津液竭——从小便多着眼探讨消渴病病机

消渴病大抵属于糖尿病的范畴,其病机多认为是阴虚为本,燥热为标。笔者认为,阴虚并不是消渴病病机的根本,仅仅是消渴病常见的一个病理过程,而消渴病之所以会出现阴虚,是因为小便多所致。并因此从小便多着眼对消渴病病机进行了探讨。     

杏灵颗粒治疗胸痹（冠心病,心绞痛）的临床研究

观察杏灵颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效，共选择243例，其中治疗组153例，对照组90例。疗程为6周。治疗结果，对心绞痛疗效，两组分别为92．2％和77．8％；对心电图疗效，两组分别为62．6％和53．5％。治疗组明显优于对照组。本品对不同程度，不同类型的心绞痛患者均有较好疗效。