综合医院精神科开展社区精神卫生工作的思考

随着医学模式由传统模式向＂社会-心理-生物＂模式转变,社会变革的加剧,生活质量的提高,人们对精神卫生保健需求的层次也越来越高,社区精神卫生服务工作已成为我国精神医学发展的趋势。笔者针对如何搞好社区精神卫生工作,分析我国社区精神卫生服务的现状及存在的问题,探讨新形势下本地区综合医院精神科如何发挥人才、技术、管理优势,开展社区精神卫生工作。     

社会工作者参与精神卫生服务不同模式的比较研究

本文从社会工作者（社工）参与精神卫生服务角度比较专项社工人才培养、购买社工组织服务、精神卫生医疗机构社工岗位设置三种模式的异同及应用前景。选取了北京市、重庆市、上海市作为典型模式代表。前两种模式由政府行政部门主导,第三种模式由医疗机构主导;在社工队伍发展方面,专项社工人才培养能够短期内充实队伍,购买社工组织服务能够充分发挥现有社工队伍的作用,精神卫生医疗机构设置社工岗位使队伍更稳定;在服务侧重方面,政府购买服务更注重在社区持续开展服务,精神卫生医疗机构内的社工主要在院内开展服务,并承担对社区精神卫生社工服务的带动指导作用。三种模式并不是孤立互斥的,各地应根据经济水平、社会组织资源、医疗机构实力等实际情况进行综合探索,推动精神卫生工作中社会服务的发展。     

精神疾病社区康复的研究进展

目前，世界各国都非常重视社区精神卫生，不少国家通过立法形式来推动对精神疾病的社区康复服务。近10多年来，我国遵循尽可能使患者在社区接受治疗康复的原则，结合国内外的成功经验和我国同情，创造性地推行了“社会化、综合性、开放式”的精神病防治康复工作，开展了卓有成效的社区精神卫生服务与精神障碍者社区康复工作，建立了具有中国特色的社区精神卫生服务模式，收到了明显效果。     

在卫生体制改革中如何处理好卫生监督和疾控卫生检测的关系

长期以来，卫生防疫站受卫生行政部门委托承担着卫生行政执法职责，使监督执法与有偿技术性服务不分，甚至作为有偿服务的支撑，体制改革后，卫生防疫站由一个单位变成了卫生监督与疾病预防控制为主体的两个独立的单位，工作关系亦随之发生变化。卫生监督与疾病预防控制体制是一项全新的工作，没有现成的模式和经验，如何处理好卫生监督和疾病预防控制两个机构相互间的关系，     

社区精神卫生服务实践与思考

精神疾病防治康复工作，是促进地区经济发展、社会稳定的一项重要工作。椐有关资料报道，做好精神疾病防治康复工作的重点应该是在社区，按照“社会化、综合性、开放式”模式，我院与五华区残联合作，并承担五华社区精神卫生防治康复工作的指导和服务，现对近年来开展社区精神卫生服务的实践进行回顾。     

职业卫生服务研究进展

WHO的职业卫生服务的全球策略是：“人人享有职业卫生”，使工人能在其工作场所或附近的卫生所得到卫生保健服务，而且应有适宜的技术，并有工人参与。职业卫生服务是国家卫生服务体系的重要组成部分。随着我国市场经济的发展，企业的职业卫生服务方式、类型及组织模式将逐渐增多，为适应我国新形势，提高广大职工医疗保健需求，有必要对职业卫生服务的含义、范围、内容、组织模式和研究方法加以阐述。     

墨尔本康复机构的管理模式分析

2008年5月在武昌举行的全国重性精神疾病管理治疗项目培训,详细讲解澳大利亚精神卫生体系改革的策略和墨尔本康复机构的管理运作实例,笔者结合我国的实际情况,分析总结认为临床工作中一些因心理、社会等因素反复住院的患者,与目前的医疗模式有关,呼吁当前精神病学界改变现有的医疗模式,让更多的患者走向健康。1回顾墨尔本康复机构的管理模式澳大利亚精神卫生体系改革的目标是将服务从医院体     

中澳两国精神卫生工作的比较及启示

分析了中国精神卫生工作的基本情况及存在的问题,介绍了澳大利亚精神卫生服务特点以及对我国精神卫生工作的借鉴.建议加快我国精神卫生立法的进程.指出发展社区精神卫生服务是精神科改革的一个方向,加大专业队伍建设,在综合性医院发展精神科,加大精神卫生知识宣传的力度.     

家庭医疗保健服务规范化管理有关问题的探讨

为了认真贯彻落实卫生工作会议的精神，提高卫生服务水平，拓宽社区卫生服务领域，满足广大群众日益增长的卫生服务需求，在乌鲁木齐市社区卫生服务网络尚未建立的情况下，新疆邮电医院于2000年7月提出了由职工医院，地段医院向社区卫生服务转化的目标，并自筹资金，组织人力、物力进行了为期两年艰辛的社区卫生服务工作，[第一段]     

澳大利亚卫生费用的筹集与分配

1　卫生费用的筹集这里所讲的卫生费用是指全国用于卫生服务的所有费用的总和 ,主要包括为患病的人群所提供的卫生服务以及以健康促进和疾病预防为目标所提供的服务的费用。它并不包括非卫生部门用于与健康改善有关的费用 ,例如生产营养食品的费用、用于道路安全的费用。1 1　卫生费用的来源 :澳大利亚的卫生服务市场是一个在政府高度调控状态下的政府部门、私人部门共存的混合体 ,在卫生服务的提供和卫生资金的筹集方面有着复杂的关系。总体而言 ,澳大利亚卫生费用的来源分为政府提供和非政府部门提供两大部分。1 1 1　政府卫生资金筹集 :…     

天津市精神卫生服务人员现状调查与服务类别分析

目的：了解天津市精神卫生服务人员特征及服务类别。方法使用《天津市各级医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》了解天津市精神卫生服务人员的社会人口学特征、服务种类、从事精神卫生服务工作的时间、近一年接受精神卫生专业培训的时间等。结果天津市精神卫生服务人员平均年龄39.9＆#177;11.5岁,平均从事精神卫生工作的时间为12年,学历偏低,技术职称以低级职称为主,近一年接受专业培训时间短。精神卫生服务人员以护士为主,缺乏社会心理工作人员。绝大多数人从事精神科住院服务,而从事社区精神卫生服务的人员比例仅4%。结论天津市精神卫生服务人员整体结构急需调整,服务人员在社区服务的配置比例有待提高。     

澳大利亚社区卫生服务的提供体系及启示

1　澳大利亚的卫生体系总览澳大利亚的卫生体系比较复杂 ,主要卫生服务提供者包括全科医师 (ＧＰ)、专科医师、医院和其它政府和非政府机构 ,其资金来源主要是联邦政府、洲政府和地方政府、健康保险机构、个人及其它社会资源 ,1997～ 1998年卫生总费用占ＧＤＰ的 8 3%。联帮政府的资金分配包括两个主要的国家计划 ,即医疗照顾计划 (ｍｅｄｉｃａｒｅ)和药品津贴计划 (Ｐｈａｒｍａ ｃｃｕｔｉｃａｌＢｅｎｃｆｉｔｓＳｃｈｃｍｅ,ＰＢＳ) ,基本负担了所有澳大利亚居民的医疗费用和相当大比例的处方药品费用 ,保证居民公平地享有医疗保健服务…     

加强基础职业卫生服务工作的思考

当前，我国职业病防治状况存在东部较好，中部一般，西部较差；大城市较好，中小城市一般，农村地区较差；国有企业较好，三资企业一般，私营企业较差的特点。针对职业卫生服务的地区、行业及城乡差异性的特点，要求我们在职业卫生服务工作中应采取不同的服务模式，其核心是建立符合我国国情的基础职业卫生服务体系，扩大基础职业卫生服务的覆盖面，使最广大的劳动力人群能够得到应有的基础职业卫生服务。     

卫生资源配置研究概况

随着社会经济和科技的发展，人们对健康的认识更深刻，对卫生服务的要求也更高。人类对卫生服务的要求是无限的，卫生资源却是有限的。如何配置和利用有限的卫生资源，解决其配置过程中公平和效益这两大基本问题，让卫生服务达到“公平”、“效益”和“效果”的理想境界是世界各国卫生服务研究努力追求的目标。关于卫生资源配置，国内外有不少研究。现对研究现状进行综述，希望能为有关部门制定相关的政策和标准提供参考。     

欧洲卫生服务供给模式的改革

基于WHO欧洲委员会“增加财富与增进健康的卫生系统——塔林宪章”的卫生改革框架．卫生服务的供给模式已经成为欧洲卫生改革的重点。本文从卫生服务供给的角度介绍了欧洲国家近年来所实施的改革政策与措施。通过强调转变卫生服务模式,提高卫生系统的反应性,改善卫生服务的质量,加强公共卫生、疾病预防和健康促进,以及加强卫生人力资源建设等关键措施来完善卫生服务供给模式,为我国深化卫生改革提供了可以借鉴和学习的经验。     

卫生人力资源配置方法探讨

卫生人力资源是卫生资源的核心，是发展卫生事业的决定性资源。为探索新形势下我国卫生人力在各级医疗卫生机构优化配置的途径与方法，提高卫生人力资源配置效率，最大限度地调动卫生工作者的积极性，本文对国内外卫生人力资源配置方法进行了回顾与评述。卫生人力资源配置方法包括健康需要法、健康需求法、服务目标法、人力人口比值法、医院规划模式法、灰色模型法、微观集成法、任务分析法等。     

上海市19个区县精神卫生服务筹资状况调查

目的分析并比较2008年上海市各区县精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神疾病防治的财政投入提出政策建议。方法对2008年上海市19个区县的精神疾病发生情况、精神卫生服务的提供情况、各区县一般财政状况和精神卫生服务的筹资状况进行调研,分析精神卫生服务筹资领域存在的不足。结果 13个区（县）的政府财政投入不足精神卫生中心收入总额的30%,各区（县）间存在较大差距;区（县）精神卫生中心的收入主要来自医疗收入和药品收入。结论上海市精神卫生服务的投入总量不足。各区（县）政府应加强对精神卫生服务的投入,建立精神卫生服务的专项预算资金,每年从政府财政支出中拨出固定的比例投入精神卫生服务,以保证精神卫生服务的有效开展。     

基于服务生命周期的精神卫生服务管理分析和评价

目的分析和评价广州市花都区精神卫生服务管理情况。 方法以服务生命周期理论和管理成熟度理论为基础．提出服务战略、运营和改善3个层面和12个要素的精神卫生服务三维成熟度模型和评价指标体系,并用模糊综合算法计算广州市花都区精神卫生服务管理成熟度评价结果。结果广州市花都区精神卫生服务管理成熟度得分为2．5分。结论广州市花都区精神卫生管理成熟度处于可控制级别,研究方法具有推广价值。     

药师在社区卫生服务中的作用

社区卫生服务是既面向人群又重视个体的基础卫生服务，足以基础卫生机构为主体，利用社区卫生资源，以人群的健康为中心，以妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点服务对象，以满足基层卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、计划生育、健康教育和卫生服务管理等多方面的服务于一体的基层卫生服务。作为社区卫生保障服务链条的最基础环节，已列入我国卫生改革的战略性范围。不断学习、充分发挥专业技能为社区人群服务，是新时期对我们药剂师的要求，也是将我们的专业水平拓展的一次机会。     

发展社区卫生服务促进医疗事业发展

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。目前，我国的社区卫生服务还处于初级阶段，社区卫生服务的管理和规范正在逐步建立与完善，在借鉴国外社区卫生服务经验和结合我国国情的基础上，我国的社区卫生服务模式已初具雏形，社区卫生服务的技术队伍得到重视和加强，研究的内容进一步深入，城市卫生服务的发展已经表现出蓬勃的生命力。但是，由于受经济、环境等因素影响，各地区的发展并不平衡。如何加速医疗卫生体制改革、改善群众的医疗条件、提高整体民族的健康水平成为全社会关注的热点问题。