枕叶一侧出血另侧梗塞致皮质盲1例报告

杜××,男,70岁,92—09—11入院。病人入院前4小时大便后觉头晕、后颈不适,继之双目失明,无头痛及肢体瘫痪。平素体健。查体:BP21/13kPa,神清语明,双瞳孔等大4mm,光反射良,双眼底视乳头色正常边缘清晰,双眼无光感。余神经系统无异常。3天后头颅CT检查左枕叶1.5×3.5cm高密度区CT值73Hu,右枕叶1.5×3.0cm低密度区CT值18Hu,右侧侧脑室较大。诊断:左枕叶出血、右枕叶脑梗塞。治疗1个月好转出院。 讨论 基底动脉末端或大脑后动脉闭塞,枕叶出血、外     

镰旁巨大脑膜瘤与垂体瘤并存一例

患者 男,50岁。因头痛、右下肢无力1年,加重并右眼痛3个月。于1988年8月27日入院。查体:神清语利,双侧视乳头高度水肿。右手震颤,呈搓丸状,右上下肢肌力Ⅳ级、肌张力增高、腱反射活跃、巴氏征( )。CT 扫描示左额顶大脑镰旁5.1cm×6.8cm×7.2cm 略高密度影,并跨过中线,CT 值45Hu,边界清,     

脑肿瘤合并颅内动脉瘤二例报告

脑肿瘤合并颅内动脉瘤较少见,死亡率高。我们收治2例,报告如下。例1 女,35岁。头痛、视力下降3个月于1985 年10月9日入院。检查:视力左1.0,右0.1,眼底示左视乳头水肿,右原发性视神经萎缩。脑电图右颞局灶异常。头颅 CT 扫描:右颞有4.5cm×4.2cm×6.0cm 高密度影,鞍内右侧可见0.9cm 圆形高密度影。双侧颈内动脉造影发现右颞叶底有5cm×5cm大血管染色肿瘤,右颈内动脉—眼动脉有约1cm 直     

慢性硬膜下血肿骨化一例

患者 男,15岁。因左额顶部疼痛2年,右侧上下肢力弱1个月,1984年4月27日入院。既往无外伤史。检查:智力差,左额顶部稍隆起,眼底视乳头无水肿,右侧上下肢肌力4级。头颅X线片:左额顶颞部有一13×10×8cm大小的椭圆形钙化影。头颅CT扫描:左额顶颞部有一环形影,周边CT值为960Hu,中央为24Hu。诊断为左额顶颞部慢性硬膜下血肿骨化。4月29日在全麻下手术,术中见硬     

大脑半球多发性囊性室管膜瘤一例

患者女,54岁。因前额部疼痛伴呕吐、双下肢无力14个月于1985年6月入院。入院时神志朦胧,眼底见轻度视乳头水肿,双下肢肌力Ⅲ级。CT检查示左颞顶区,右颞区及枕部分别有直径6.3及1.3cm的低密度区,其CT值近于脑脊液,边界清楚,注射对比剂未见增强。入院后先行右颞顶区囊肿摘除术,术中吸除淡黄色囊液约100ml,未见明显包囊。囊腔壁脑组织呈灰白色,与正常脑组织无     

混合性中风3例报告

混合性中风报告较少,临床诊断和治疗方面有其特殊性,在病因、发病机制和治疗方面值得探讨,兹将我科收治的3例报告如下。 例1 男,53岁。晚7点下班回家后突然头痛,说话不清,几分钟后吐2次,右侧上下肢无力,4小时后入院。检查:嗜睡,命名性失语,瞳孔右3mm>左2mm,光反应存在,肌力右上肢I°,右下肢Ⅱ°,右Babinski征( )。发病第三日CT显示左顶部5.9×3.7cm血肿,周围有水肿带,右顶区梗塞,范围3.4×2.85cm,CT值17Hu,边界不清,有占位效应,增强扫描有脑回状强化。经用甘露醇,能量合剂,活血化瘀治疗70天,仅存命名性失语。     

闭塞载瘤动脉治疗颈内动脉巨大动脉瘤1例远期效果分析

1临床资料患者,女,54岁,头痛、头闷、视物模糊1月入院,视物模糊以右眼为主,有时有复视,眼球憋胀。既往无发热及外伤病史。体检：神志清楚,语言流利,双眼视野正常;视力：右0.5,左0.4,认知功能正常,四肢活动好,肌力5级,左侧巴宾斯基征阳性。头颅CT：右侧蝶骨棘内1/3处可见椭圆形略高密度影,大小28cm×36cm,CT值32～48Hu,边缘工整,     

自发性松果体区血肿2例报告

松果体区血肿较罕见、现将我院收治的经CT、手术及病理证实的松果体区血肿2例报告如下。例1男．29岁。无原因突发头痛、恶心、呕吐，伴行走不稳、视物不清9天入院、无高血压病史。检查：血压13／10kPa．神志清，反应迟钝，双眼底视乳头轻度水肿．双眼上视困难、水平性眼震，右眼外展轻度受限，直线行走不能，跟膝胫试验阳性，双侧巴氏证（－）。克氏证（±）。头颅CT：平扫见松果体区有一类圆形均匀高密度灶（59Hu），3cm×3cm大小、Ⅲ脑室局部轻度受压．Ⅲ脑室、双侧脑室轻度扩大；增强无强化。诊断为松果体区血肿．未排除肿瘤。于全麻…     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者 女,26岁。因右枕部包块伴局限性头痛2个月入院。否认头部外伤史。查体:右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边界清楚的密度减低区,外达乳突。头颅CT示右枕骨内外板分离,二者之间有一巨大低密度区,CT值5～36Hu,脑实质未见异常(图     

多发性脑膜瘤1例报告

1例颅内5个脑膜瘤全切除的报道如下: 患者女性,41岁。因头痛、呕吐、视物不清3周。抽搐1次,持续约1h。于1992年7月15日入院。查体:神志清,双侧视神经乳头水肿,左眼底有火焰状出血,双下肢Babinski征(+),其余神经系统无异常。CT扫描右额大脑镰旁6cm×6cm×7cm等密度占位病变,周围水肿带较轻,增强后明显强化,大脑镰左     

中枢神经系统原发性黑色素瘤2例报告

中枢神经系统原发性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤,我院收治2例,现报告并结合文献探讨如下:1病历资料例1:男,40岁,因头晕、头痛伴右侧肢体无力2个月,加剧伴恶心、呕吐、发作性意识障碍10 d入院。体格检查:全身皮肤及脏器未见色素性肿块,神志淡漠,眼底视乳头轻度水肿,右侧肢体肌张力稍高,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,右病理征阳性。头颅CT扫描:右额顶部病灶,中心囊变坏死,CT值为14～37Hu,加强后为47Hu,灶周严重水肿。考虑为不典型脑膜瘤,不排除转移瘤可能。手术见肿瘤呈黑色,血运丰富,突出皮质表面,浸润性生长,无包膜,略有界限,脑表面有散…     

室间孔脑膜瘤1例

患者女,28岁。以头痛、呕吐2个月于1994年1月2日入院。头痛始为左顶部阵发性胀痛,继转为持续性,晨起重,呕吐后减轻。入院前1个月又出现耳鸣、视物不清。检查:双眼视力粗测1m远指数,视野正常,眼底视乳头水肿,无眼底出血。余神经系无异常。头颅CT平片(图)示:双侧脑室室间孔区小片状钙化灶,大小各0.6cm×0.5cm×0.5cm,左侧脑室明显扩大,中线结构     

后颅窝神经上皮性囊肿一例

患者 女,41岁。主诉头痛1年余,行走不稳5个月。查体:视力左0.3、右0.1,视乳头水肿,小脑步态,共济失调,Romberg's 征( )。头颅平片示蝶鞍骨质吸收。头颅 CT 扫描示后颅窝一蘑菇状高密度病灶,大小约7cm×6cm×6cm,边界清楚,第四脑室受压向左前方移位,幕上脑室轻度扩大。注射对比荆后病变无明显增强。手术中发现,枕大池区为黑褐色柏油状粘稠物占据,     

Nothnagel氏综合征1例报告

Nothnagel氏综合征罕见,我科收治一例,特报告如下: 女性,62岁,入院前一天下汽车时突发四肢活动不灵伴头痛、呕吐、复视及右侧艘体麻木。无高血压及糖尿病等病史。查体:Bp20/13.3kPa,神清,眼底(-),左眼睑轻度下垂,双眼正视前方时左眼球略高于右眼球,双眼下视时有垂直性复视,双瞳等圆,对光反射灵敏,轻度右侧中枢性面瘫及肢体轻瘫,右侧面及肢体痛觉稍减退。左侧指鼻及跟膝胫试验不准。头颅CT见左侧中脑背外侧1.2×0.5cm高密度影,CT值60Hu。按脑出血经脱水,神经细胞活化剂等保守治疗,二月后除仍有左侧肢体共济失调征外,余(-),复查CT,高密度影消失,形成低密发之囊腔。     

囊性脑膜瘤1例误诊分析

1病历资料女,40岁,因间断性头痛、头晕6年,加重2个月入院.体格检查:双侧视乳头水肿,右鼻唇沟变浅.头颅CT示左额颞叶近皮质区4cm×4cm×5cm等密度占位,伴囊性变,周围水肿明显.MRI示病灶呈稍长T1、T2信号,显著强化,周围囊变,见片状水肿信号,占位效应明显(图1).入院诊断:左额颞叶胶质瘤.     

脑室内孤立转移癌1例报告

目前,我们收治1例罕见肺癌脑室内孤立转移灶的患者,经显微外科手术全切肿瘤,术后恢复良好。现结合文献报告如下。患者,女,58岁,因左侧肢体活动不灵7个月,头痛伴头晕6个月,加重1周入院。查体:神志清楚,眼底视乳头水肿,左侧肢体肌力级,左下肢腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT检查:右侧脑室体部稍高密度类圆形占位性病变,CT值55~65Hu,周边部明显强化,左侧脑室受压移位(见图1)。头部MRI示:右侧脑室体部可见3.0cm×3.5cm×4.0cm等T1、稍长T2类圆形占位性病变,T2像信号不均匀,边界欠清,脑室系统扩张,中线结构略向左侧移位。病灶周边明显强…     

垂体区毛霉菌性肉芽肿一例

患者 男,54岁。肥胖、性欲减退3年,伴视物模糊及行走碰物1个月。拟垂体瘤于1989年4月18日收住院,头颅CT扫描显示垂体区肿瘤。检查:神清,右眼睑下垂,右瞳孔0.4cm,光反射消失,左瞳孔0.3cm,光反射灵敏,右侧视神经乳头轻度萎缩,左侧眼底正常,双颞侧偏盲。腋毛及阴毛大     

先天性颅面巨大混合型血管瘤一例

患者男,12岁。出生时发现左面、左额、左顶部肿物。肿物渐生长,以左额肿物生长为著,发展至左眼睑,形成巨大包块,包块下垂将左眼覆盖,不能视物。肿物渐发展至颅内,于左额、颢、顶形成巨大占位。无头痛、头晕,无癫痫发作,无偏瘫失语,智力发育正常。左面部有一3cm×3cm×1cm、左额有一20cm×18cm×11cm、左顶部有一15cm×10cm×6cm大小的肿物,额、顶部肿物间有蒂连接,肿物质软,边界不清,表皮色泽正常,无破溃(图1,2)。嗅觉正常,左眼球突出,双眼活动正常,右眼视力正常,左眼能视物,视力因肿物压迫无法检查,面部感觉正常,无面瘫,听力正常,肢体肌力、肌张力正常,步态正常,病理征未引出。头颅CT示:左侧大脑半球     

胶质肉瘤2例报告

例一,患者,男性,49岁.进行性头痛、呕吐伴左上肢乏力15 d入院.患者于半月前无明显原因出现头痛,以前额鼻根部疼痛为主,伴有流泪,后转为枕后疼痛,颈部不适,以"颈椎病"在外院治疗,无好转,并出现全身乏力、恶心、呕吐胃内容物、左上肢乏力,于2004年5月13日转入我院.发病15 d后头颅CT扫描示:右颞叶有一6.1 cm×4 cm占位性病变,增强扫描示:病灶为不规则环形结节性增强影,周围水肿明显,右侧脑室受压.查体:双侧视乳头水肿,余未见明显阳性体征.     

老年人原发性中枢神经系统非何杰金氏恶性淋巴瘤误诊1例报告

女,60岁,因头痛、右侧肢体无力住某院。考虑颅内占位而手术,病理未证实,即按瘤型脑炎给激素治疗缓解。2月后复发住我院,按多发性硬化经激素治疗明显缓解。4月后再次复发住我院。全身淋巴结肝脾均无肿大,左视乳头界稍模糊,右中枢性面瘫及轻偏瘫,CSF蛋白1.6g/L,其它检查均(-)。后渐有意识障碍、瘫痪加重,CT见左额顶区8.8×6.2×4cm~3密度不均影,CT值47.2Hμ,周边水肿,左侧