抗坏血酸治疗硷性眼烧伤

以往作者曾介绍实验性硷烧伤的兔眼房水中抗坏血酸浓度降低,当皮下注射抗坏血酸溶液使房水中抗坏血酸浓度升高时,硷烧伤所致的眼部溃疡与穿孔发生率明显下降。近来作者又发现当眼硷性烧伤后,局部使用抗坏血酸时亦得同样结果。未经治疗的硷烧伤的角膜、可呈现局部抗坏血酸缺乏症的特征。抗坏血酸的有益作用,可考虑系因由正常成纤维细胞形成的胶原起作用的结果。在最近的一些实验中,作者比较了全身与局部治疗严重硷烧伤兔眼的作用,以及观察了抗坏血酸影响硷烧伤所致的溃疡修复的能力。由于在严重硷烧伤后抗坏血酸很少通透至前房,故全身给抗坏血酸无效。而局部治疗却有效果。局部给抗坏血酸虽不能治愈硷烧伤所形成的溃疡,但可以见到某些促进愈合的表现。     

眼明注射液与维生素C合并治疗角膜硷烧伤疗效观察

1975年以来,我们用眼明注射液与维生素C球结膜下注射治疗早期角膜硷烧伤效果良好。现总结如下: 为了便于总结依据硷烧伤程度,参照Roper—Hall氏提的分类法分为三型。     

结膜角膜移植治疗早期重度眼化学伤

重度眼化学伤对组织损伤重、病期长、致盲率高,眼表结构蒙受严重损害。临床应用尸体结角膜移植治疗早期重度眼化学伤17例(19眼),现将结果报告如下:资料与方法一、病例选择:重度眼化学伤17例(19眼),男14例,女3例,年龄17～52岁,平均285岁。眼化学伤包括硷烧伤11眼,酸烧伤8眼...     

眼硷性腐蚀伤(附26例病例分析)

随着工业的发展,眼烧伤的机会逐渐增多,由于工厂或者地区工业性质的不同,在各种眼病中其发病率占6.1～20.3%之间。据Маяшиня,Исаевая和Dымент(1967)材料,在严重烧伤时,最后失明者为50%,只有少数恢复工作能力。对于严重的硷烧伤更难治疗,     

眼的硷性烧伤

随着工业的发展和农业上广泛使用化肥,眼的硷性烧伤有逐年增多的趋势,而且使许多患者致残。硷性烧伤历来是眼病中最棘手的问题之一。以下,仅就我们的点滴所知整理成文,为防治这一严重的眼外伤提供大家参考。一、硷对眼部组织损伤的特性角膜的上皮、内皮和结膜是亲脂性组织,水溶性物质不易透过;而角膜实质层和巩膜属于亲水性组织,脂溶性物质不易溶解和透过。硷能与细胞结构中的脂类发生皂化反应,形成的化合物     

眼部硷性烧伤的急救

我院自1979年至1989年共收治眼硷部烧伤71例108眼,占10年中眼外伤的6.8％,致伤物有火硷,石灰,氨水及高锰酸钾等。按poperHall氏分类标准;Ⅰ度烧伤28眼;Ⅱ度烧伤50眼;Ⅲ度烧伤20眼;Ⅳ度烧伤10眼。局部抢救:鉴于硷对眼组织的穿透极快,冲洗必须争分夺秒,充分冲洗,这是最关紧要的急救方法,烧伤严重者结膜切开冲洗。早期中和用维生素C结膜下注射,兼用散瞳药,抗生素及激素局部与全身应用,每日用玻璃棒分离睑球结膜防止粘连。疗效分析:治愈;视力恢复正常者占39.4％,基本治愈为视力增进二行以上占38.4％,视力增进—行者占12.5％,视力     

家兔角膜硷烧伤胶原含量变化及实验性治疗的影响

眼的硷性烧伤可引起许多严重问题,但最严重的后果之一,就是角膜溃疡形成和穿孔,此常导致眼球的丧失。了解胶原代谢状况,对于研究硷烧伤后角膜愈合过程十分重要。以往     

维生素C对兔眼硷烧伤后眼压的影响

硷烧伤对眼压的影响早已为临床所重视。近年来已了解到影响眼压的主要因素有:胶原纤维皱缩,前列腺素分泌增加,睫状体损伤和房水引流系统的变化。作者在研究维生素C对房水pH值影响的基础上,进一步观察维生素C的不同给药方式对硷烧伤兔眼眼压的影响,希望为临床治疗提供线索和依据。现将实验结果报告如下:     

60例眼部硷烧伤临床分析

近年来对眼部硷性化学性烧伤做了大量临床实践与研究，使得眼部硷性化学性烧伤的治疗取得很大进展。现将我院１９９２～１９９５年收治的６０例眼部硷烧伤分析报告如下。临床资料：本组６０例７２眼。其中男４６例，女１４例，工人４０例，农民１５例，儿童５例。水泥烧伤３５例（４０眼）。氨水烧伤１０例（１５眼），石灰烧伤１５例（１７眼）。伤后就诊时间最早１～２小时，最迟达２２天，年龄最小５岁，最大６２岁，平均３４岁。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准［１］，Ⅰ°度烧伤１３眼，占１８．０６％，Ⅱ°度４０，…     

兔眼前段硷烧伤的实验研究

本实验共分三部分. 第一部分——硷烧伤的实验治疗(一)实验设计1、动物:有色家兔,体重2—3Kg,无眼病,雌雄并用。2、烧伤模型:用1N氢氧化钠溶液2滴至结膜囊内,造成眼前节烧伤,10分钟后用自来水冲洗十分钟,开始治疗。3,分组:每组5只眼。一组(妥拉苏林组):妥拉苏林12.5mg每日     

自体血清治疗眼化学伤的效果分析

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的效果。方法22例（30眼）严重眼化学烧伤随机分为2组,治疗组11例（15眼）采用自体血清治疗,对照组11例（15眼）未加用自体血清,余治疗方法同治疗组,对两组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％,总有效率100％;对照组治愈率33．3％,总有效率93．3％（P〈0．05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全,有效,无毒副作用。     

自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床研究

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的疗效。方法将22例30眼严重眼化学烧伤患者随机分为2组，治疗组11例15眼使用自体血清治疗，对照组11例15眼未加用自体血清，余治疗方法同治疗组，对2组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％，有效率100％；对照组治愈率33．3％，有效率93．3％；差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d，有显著统计学差异（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全、有效、无毒副作用，值得临床推广应用。     

结膜移植治疗眼前段烧伤的组织病理学研究

1988年我们曾对重度硷烧伤患者早期结膜移植术的疗效做了临床观察。表明:结膜移植可以避免一些严重并发症的发生,并能     

眼烧伤136例临床分析

目的 探讨眼烧伤的临床特点及手术效果.方法 回顾性分析眼烧伤136例(206眼)的致伤原因、致伤程度、视力、并发症及手术治疗效果.结果 碱烧伤最多,热烧伤、酸烧伤次之.206眼中Ⅲ度烧伤107眼,占51.9％;Ⅳ度烧伤16眼,占7.8％.早期行羊膜移植者术后视力0.3及以上者95眼,占69.3％;无严重并发症者38眼,占27.8％.早期未行羊膜移植者视力0.3及以上者29眼,占51.8％;无严重并发症者7眼,占12.5％.化学烧伤者与热烧伤者相比,视力恢复差异无统计学意义(x2=2.14,P＞0.05),但发生的严重并发症较多(x2=4.10,P＜0.05).并发症期接受自体角膜缘移植联合板层角膜移植术者中,视力有显著提高者占79.3％.结论 早期诊疗、早期的羊膜移植和晚期的自体角膜缘移植联合板层角膜移植术对于减少并发症发生及术后视力的恢复有重要意义.     

结膜移植治疗眼前节烧伤的组织病理学研究

结膜移植治疗眼前节烧伤的组织病理学研究山西省眼科医院眼外伤学组康宛夏，李光玲，李桂枝山西省眼科医院眼病研究所鼓群我们曾对２４例（２８眼）重度硷烧伤患者早期结膜移植术的疗效做了临床观察。表明：结膜移植可以避免一些严重并发症的发生，并能改善角膜周围的环境...     

组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤中的应用

目的:评价组织粘合剂粘合羊膜手术在眼烧伤治疗中的疗效。方法:选择2002年9月～2004年6月在中山眼科中心外伤病区住院的眼烧伤患者29例34只眼。其中Ⅱ度烧伤4只眼,Ⅲ度5只眼,Ⅳ度25只眼。Ⅳ度烧伤中角膜缘100%缺血者7只眼,角膜缘缺血小于100%者18只眼;结膜严重坏死累及巩膜者12只眼。全部患者行组织粘合剂粘合羊膜手术前均予常规的药物治疗。术后随访2～6个月,观察角结膜上皮生长情况,羊膜、组织粘合剂贴附情况,炎症及视力等。结果:Ⅱ、Ⅲ度烧伤及部分Ⅳ度烧伤[角膜缘缺血小于100%有27只眼,手术后全部上皮缺损愈合,缺损愈合时间为术后8～42d,(23.9±8.0)d;Ⅳ度烧伤角膜缘100%缺血角膜溃疡溶解的7只眼,除1只眼失访外,6只眼局部溃疡静止。4只眼视力无变化,29只眼视力均有不同程度的提高。结论:组织粘合剂粘合羊膜手术可以迅速恢复烧伤眼表的完整性,有效地防止持续性角膜上皮缺损,角巩膜溃疡穿孔,睑球结膜粘连等并发症的发生;对于严重的Ⅳ度烧伤(角膜缘100%缺血),组织粘合剂粘合羊膜手术有助于阻止角巩膜溃疡穿孔,重建结膜表面,恢复眼前段血供,防止睑球粘连,但由于角膜缘干细胞完全缺陷,恢复角膜表面的完整性,尚需行角膜缘干细胞移植术。     

早期结膜移植治疗重度眼部烧伤

严重的眼部烧伤,尤其是硷烧伤往往导致严重的并发症如角膜新生血管化以及严重的睑球粘连,因此其早期治疗一直被认为是难题之一。临床实践证明,严重烧伤早期保守治疗即使挽救了眼球,也无法使眼前节的结构和功能得到恢复。目前所采取的一切保守治疗及羊膜、唇粘膜移植术均难以收到理想的效果。我们于1988年7月起为20例(22只眼)重度烧伤患者施行了早期自体及异体结膜移植术,取得了较理想的效果。并在术后进行了半年以上的随访观察,报告如下:     

眼碱性烧伤的急救与护理

目的探讨眼碱性烧伤急诊处理措施及护理重点。方法对19例（28眼）眼碱性烧伤进行积极抢救护理并坚持临床随访观察。结果19例（28眼）视力恢复至0．06—0．8。无角膜穿孔或睑球粘连者。Ⅲ度烧伤者角膜有不同程度的新生血管。但未达瞳孔区。眼压均在正常范围。结论眼碱性烧伤后,采取积极急诊处理和有效的护理,为进一步治疗创造良好的条件,可有效减少严重并发症的发生。     

角膜硷烧伤的治疗

作者根据以往动物试验证明:严重的兔角膜硷烧伤性溃疡和穿孔是由于角膜所产生的分解胶原的酶(Collagenolytic enzyme)而引起。角膜细胞接触硷之后立即被破坏,7—10天后,重新生长的上皮细胞和再次组成基质的细胞产生一种能使角膜发生溃疡的胶原酶(Collagenase)。用胶原酶抑制剂来治疗急性兔角膜硷烧伤可避免溃疡形成。Brawn等用胶原酶抑制剂、半胱氨酸(Cystein)治疗局部硷烧伤或有溃疡形成的角膜硷烧伤21只限获得良好疗效。因为硷烧伤后     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤

目的观察羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤的效果。方法采用新鲜羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤患者15例（17眼）。术后随访平均2月，观察其效果。结果视力大于0．05者12眼占70．59％，10眼角膜无明显新生血管，2眼角膜中央留有薄翳，12眼角膜稍有浑浊。17眼全部瘢痕愈合，眼表稳定。结论烧伤早期行羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植可明显减少睑球粘连并可使早期眼表稳定。