金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用

目的 观察金因肽（重组人表皮生长因子，rhEGF）预防和治疗急性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用。方法 120例头颈部肿瘤患者被随机分为3个组：（1）黏膜炎预防必用药与对照组；（2）黏膜炎治疗性用药与对照组；（3）皮炎治疗性用药与对照组。用药组患者钭金因肽喷于受照射区域的皮肤或黏膜，常规处理作为对照。预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同期进行。治疗性用药与对照组的处置作为对照。预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗周期进行，治疗性用药与对照组的处置待出现Ⅰ级放射性黏膜炎或皮炎后再进行，根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果 黏膜炎预防用药与对照组比较，放射治疗剂量≤10Gy时放射性黏膜炎的发生率分别为20％（4／20）和70％（14／20）（P＝0.004）。在放射治疗中无论是预防用药组还是治疗用药组的Ⅲ、Ⅳ级急性放射性黏膜炎及皮炎的发生率均低于相应对照组。金因肽治疗急性放射性黏膜炎及皮炎与对照组比较期有效率分别为90％（18／20）对50％（10／20）（P＝0.016）和95％（19／20）对50％（10／20）（P＝0.005），且Ⅲ级放射性皮炎愈合时间≤3d在用药组有3／7，而对照组为0／14。预防性用金因肽可推迟放射性黏膜的发生，预防用药组及治疗用药组金因肽均可降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜炎和皮炎的发生率，并可促进Ⅲ级皮炎的愈合。     

三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的疗效观察

目的：观察三乙醇胺乳膏预防急性放射性皮炎的临床效果。方法：将放射治疗的86例鼻咽癌和乳腺癌根治术或改良根治术后需行辅助性放射治疗的病人随机分为用药组（45例）和对照组（41例）。用药组在放射治疗开始即给予三乙醇胺乳膏涂擦,直至放疗结束,发生湿性皮炎后局部继续涂擦三乙醇胺乳膏;对照组保持照射野皮肤干燥、清洁,不予任何药物外涂,发生湿性皮炎后局部涂擦烫伤油。结果：用药组Ⅱ级及以上急性放射性皮炎的发生率明显低于对照组（ P＜0.05）,存在统计学差异。对照组有1例发生Ⅳ级急性放射性皮炎,而用药组无Ⅳ级急性放射性皮炎发生。且用药组急性放射性皮炎发生时间明显晚于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。同时用药组明显缩短急性放射性皮炎愈合时间（P＜0.05）。结论：三乙醇胺乳膏能有效地防治急性放射性皮炎。     

芦荟联合重组人表皮生长因子防治鼻咽癌急性放射性皮炎的疗效观察

目的:探讨芦荟联合重组人表皮生长因子对鼻咽癌患者急性放射性皮炎的防治效果。方法:选取100例根治性放疗的鼻咽癌患者,随机分为两组。50例患者第1次放疗后涂抹重组人表皮生长因子及芦荟汁为实验组,50例仅涂抹芦荟汁为对照组。结果:实验组和对照组急性放射性皮炎发生率分别为48.0％、84.0％（P＜0.01）。I-Ⅱ级放射性皮炎发生率实验组为42.0%（21/50）,对照组为66.0%（33/50）。 Ⅲ-Ⅳ级放射性皮炎发生率实验组为6.0％(3／50),对照组为18.0％(9/50)。实验组疼痛评分较对照组低（P＜0.01）。放疗结束后随访4周,实验组患者91.7%（22/24）在1周内急性放射性皮炎病情缓解,对照组61.9%（26/42）的患者在1周内病情缓解。对照组急性放射性皮炎持续时间长于实验组（P＜0.05）。结论:芦荟联合重组人表皮生长因子防治鼻咽癌急性放射性皮炎效果良好,可减轻患者痛苦、改善生活质量,为鼻咽癌患者放疗顺利进行提供保障。     

MEBO治疗鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,据世界卫生组织的粗略估计,世界上80％左右的鼻咽癌发生在我国。放射治疗是目前最有效的治疗方法。鼻咽癌规范化治疗后5年生存率可达60％以上。放射性皮炎是鼻咽癌放射治疗中常见的放射反应,它不同程度地影响患者的生活质量,重者被迫停止放射治疗。我们使用湿润烧伤膏（MEBO）治疗放射性皮炎,效果较好,现将结果报告如下。     

胸腺肽联合呋喃西林治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的效果观察及护理

目的观察胸腺肽联合呋喃西林对鼻咽癌放疗所致Ⅲ度急性放射性皮炎的效果,总结护理要点。方法将42例鼻咽癌放疗患者按Ⅲ度急性放射性皮炎发生的时间分为观察组(22例)和对照组(20例),对照组创面仅用呋喃西林换药;观察组创面应用胸腺肽联合呋喃西林换药。结果观察组总有效率95.45%,对照组总有效率60%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合呋喃西林治疗Ⅲ度急性放射性皮炎效果显著,治疗中应加强心理护理,创面护理和饮食指导。     

胸腺肽联合呋喃西林治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的效果观察及护理

目的观察胸腺肽联合呋喃西林对鼻咽癌放疗所致Ⅲ度急性放射性皮炎的效果,总结护理要点。方法将42例鼻咽癌放疗患者按Ⅲ度急性放射性皮炎发生的时间分为观察组（22例）和对照组（20例）,对照组创面仅用呋喃西林换药;观察组创面应用胸腺肽联合呋喃西林换药。结果观察组总有效率95.45%,对照组总有效率60%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺肽联合呋喃西林治疗Ⅲ度急性放射性皮炎效果显著,治疗中应加强心理护理,创面护理和饮食指导。     

三乙醇胺防治鼻咽癌放射性皮炎的临床观察

目的:观察三乙醇胺乳膏(Trolamine Cream)在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎中的作用.方法:自2002年8月～2004年9月治疗125例鼻咽癌患者,其中37例在放疗开始时预防性用药作为预防组,51例在出现放射性皮炎时开始治疗性用药作为治疗组,37例采用常规处理作为对照组.结果:预防组出现放射性皮炎较慢,在照射DT 20Gy时放射性皮炎发生率是29.7%(11例),而治疗组和对照组分别为70.6%(36例)和78.4%(29例),P＜0.05:预防组和治疗组Ⅱ度放射性皮炎发生率分别为27%和59%,均未出现Ⅲ度以上放射性皮炎,而对照组Ⅱ度以上放射性皮炎达78%,其中Ⅲ度为5%,Ⅳ度为3%,P＜0.05;预防组和治疗组放射性皮炎平均治愈时间也较对照组短,分别为5天、9天和13天.结论:三乙醇胺乳膏对急性放射性皮炎有较好的治疗效果,具有减轻皮肤放射性损伤和加速创面愈合的作用,为减轻患者痛苦、顺利完成放疗计划提供了良好保障.     

复方核桃油治疗急性放射性皮炎

各种类型的电离辐射包括微粒子波和电磁波引起皮肤及其附件的任何肉眼可见的早期及晚期病变均称为急性放射性皮炎。在放射治疗工作中我们常遇到急性放射性皮炎，此病常使放射治疗被迫中止．影响治疗效果。以往我们多采用2%的龙胆紫涂于患处．但其疗效不佳，我们于1992年开始试用复方核桃油治疗急性放射性皮炎．取得较好疗效，现总结如下。     

富林密凝胶治疗Ⅱ°急性放射性皮炎的疗效观察

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,放射线能杀灭肿瘤细胞,也能引起正常组织损伤。一旦出现病人常十分痛苦,且愈合也较难,常常会影响放疗。我科自1999.1-2000.6采用富林密凝胶治疗放射性皮炎33例,与常规用药的33例进行对比,疗效显著,现总结如下:1 材料与方法l.1 临床资料 66例在放疗中发生急性放射性皮炎的鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组33例,男性23例,女性10例。年龄26～66岁,平均年龄为46岁,放射性皮炎Ⅱ°25例,Ⅲ°8例。对照组:男性:21例,女性12例,年龄25-67岁,平均年龄为47岁,放射性皮炎Ⅱ°26例,Ⅲ°7例。发生放射性皮炎位置均为双颈部皮肤,全部病人均采用~(60)Co或6MVX线及电     

鼻咽癌放射治疗患者护理的现状与进展

鼻咽癌是我区常见的恶性肿瘤之一，发病率占头颈部肿瘤的首位，放射治疗是目前鼻咽癌最为有效的治疗手段，但在取得较好疗效的同时常发生一些放射治疗的副反应，如放射性口腔炎、急性咽喉炎、皮肤放射性溃疡等，致使治疗中断，甚至危害生命，严重影响病人的生存质量。近年来，随着鼻咽癌临床诊疗水平的不断提高，特别是调强治疗的应用、放疗与化疗、生物、免疫和中医综合治疗等都取得了显著的疗效，但如何提高护理技术水平，减轻放射治疗的副反应，提高病人的生存质量，一直是我们关注的焦点，有关内容国内外已有不少报道，现综述如下。     

鼻咽癌急性放射性皮炎的研究进展

急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗患者最常见的不良反应之一,主要表现为红斑、脱屑和溃疡等,严重影响患者的生活质量,目前无公认的标准防治方法。本文主要就鼻咽癌急性放射性皮炎的防治方法进行文献回顾,并提出问题及展望,为临床和科研提供一定参考。     

三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的疗效观察及其影响因素分析

目的观察三乙醇胺乳膏（trolamine cream）在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎中的作用以及发生急性放射性皮炎的影响因素。方法 2008年1月至2010年9月收治的271例鼻咽癌患者,按照是否应用三乙醇胺乳膏分为用药组138例和对照组133例。两组均行同步放化疗。结果用药组出现1级放射性皮炎56例,2级70例,3级12例,对照组分别为34、76和23例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。出现2级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异有统计学意义（Z=-7.558,P=0.000）,用药组明显高于对照组,出现3级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异无统计学意义。用药组出现2级放射性皮炎的发生率显著高于对照组（Log Rank=29.061,P=0.000）。影响出现2级以上放射性皮炎的因素为是否用药和是否同步放化疗。结论在放疗早期使用三乙醇胺乳膏不仅可以提高皮肤对急性放射性损伤的耐受性,延缓皮肤反应出现时间,还可以减轻皮肤损伤的程度。同期放化疗增加了急性放射性皮肤损伤发生的危险性。     

三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的疗效观察及其影响因素分析

目的观察三乙醇胺乳膏(trolamine cream)在预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性皮炎中的作用以及发生急性放射性皮炎的影响因素。方法 2008年1月至2010年9月收治的271例鼻咽癌患者,按照是否应用三乙醇胺乳膏分为用药组138例和对照组133例。两组均行同步放化疗。结果用药组出现1级放射性皮炎56例,2级70例,3级12例,对照组分别为34、76和23例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。出现2级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异有统计学意义(Z=-7.558,P=0.000),用药组明显高于对照组,出现3级皮肤反应的照射剂量用药组与对照组比较差异无统计学意义。用药组出现2级放射性皮炎的发生率显著高于对照组(Log Rank=29.061,P=0.000)。影响出现2级以上放射性皮炎的因素为是否用药和是否同步放化疗。结论在放疗早期使用三乙醇胺乳膏不仅可以提高皮肤对急性放射性损伤的耐受性,延缓皮肤反应出现时间,还可以减轻皮肤损伤的程度。同期放化疗增加了急性放射性皮肤损伤发生的危险性。     

鼻咽癌放射性脑损伤的临床分析

背景与目的:放射治疗是鼻咽癌治疗的主要治疗手段,放射性脑病(Radiation Encephalopathy,REP)是最为严重的并发症之一,这种损伤往往是不可逆转的,极大地影响病人的生存质量和生存期。本文探讨鼻咽癌放疗后REP的临床特点。方法:回顾性分析1172例鼻咽癌放疗患者的临床资料,总结首程放疗后和再程放疗后REP患者的临床特点。结果:鼻咽癌再程放疗患者REP发生率(16.8%)明显高于首程放疗者(1.5%,P<0.05);再程放疗后REP中位潜伏期(19个月)明显短于首程放疗后REP中位潜伏期(50个月,P<0.05)。再程放疗剂量<56Gy脑损伤发生率3.0%,56～66Gy发生率6.4%,>66Gy发生率8.4%(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗后REP发生率与放疗程数,放疗剂量有明显相关性。     

自制"消炎漱口液"防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜损伤的疗效观察

放射治疗为鼻咽癌的主要治疗方法，口腔黏膜损伤是鼻咽癌放疗中最常见的急性放射性副反应。口腔黏膜损伤不仅给患者带来了痛苦，而且还影响进食，严重者会因此终止放疗。为了防治口腔黏膜的损伤，我科自制“消炎漱口液”并应用于8例接受根治放疗的鼻咽癌患者，取得了较好疗效，现报告如下。     

医用射线防护喷剂预防鼻咽癌放射性皮炎的临床观察及护理

目的 ?探讨医用射线防护喷剂预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效。方法 ?对中山大学肿瘤医院2014年10月至2016年3月收治鼻咽癌患者,准备接受放疗,放射野皮肤无感染的初治262例使用医用射线防护喷剂预防放射性皮炎,同时加强患者皮肤、饮食、心理等疾病知识宣教。观察并记录皮肤黏膜损伤愈合情况及有无药物不良反应。结果?鼻咽癌患者发生放射性皮炎1级 238例,2级14例,3级10例。结论?医用射线防护喷剂能预防和减轻放射性皮炎的发生,提高皮肤的耐受能力,减轻患者的痛苦,提高生活质量,保证治疗顺利进行。     

多爱肤敷料治疗急性放射性皮炎38例疗效观察

肿瘤放疗尤其是浅表肿瘤的放疗均不可避免地使皮肤及其皮下组织受到高剂量照射而产生不同程度的放射性损伤[1].皮肤受放射剂量达3 500～4 000 cGy时,多数病例会出现不同程度的急性放射性皮炎.按以往临床沿用的凡士林纱布敷贴,效果不够理想.本科近3年来使用施贵宝公司提供的多爱肤敷料(DuoDERM)治疗乳腺癌放疗引起的早期急性放射性皮炎,取得良好疗效,现报道如下.     

放射治疗鼻咽癌引起脊髓损伤13例分析

放射治疗是目前治疗鼻咽癌首选的主要手段。在放射治疗鼻咽癌过程中不可避免地出现了一些并发症 ,而放射性脊髓炎是比较严重的并发症 ,主要原因是放射剂量超过脊髓的耐受量所致。本文是我科放疗门诊收集到的１９９２年～１９９７年底因鼻咽癌放疗而引起的放射性脊髓损伤１３例病例 ,现对其进行回顾分析 ,探讨引起放射性脊髓损伤的原因以及治疗该病的一些体会。材料与方法一般资料 :１３例中外院放疗６例 ,本院７例 ,男性１０例 ,女性３例 ,年龄３２岁～６５岁 ,中位年龄５５岁。临床分期 :按９２年福州会议分期 ,Ⅱ期４例 ,Ⅲ期８例 ,Ⅳ期１…     

放射性皮炎预防与治疗研究进展

放射性皮炎是肿瘤患者放疗过程中最常见的并发症之一,其发生率及严重程度与治疗相关因素及患者自身危险因素等有关。放射性皮炎可影响患者生活质量,严重者甚至导致治疗中断,进而使肿瘤控制率下降。目前评估急性放射性皮炎的预防措施的随机对照研究很少,临床处理存在很大差异。本文针对放射性皮炎的发病机制、危险因素、临床表现、评估、预防和治疗进行探讨。     

56例鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床分析

目的:分析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特点、诊断治疗及预后。方法:回顾性分析郴州市第一人民医院2011年1月至2015年12月间56例鼻咽癌患者放疗后放射性脑病的临床资料。结果:同期鼻咽癌患者624例,发生放射性脑病56例,发病率8.97%（56/624）,中位潜伏期41个月（6～79个月）。好发部位为双侧颞叶。患者接受治疗后症状不同程度缓解,但易于反复,经多次住院,生活质量差。56例患者中50例完成随访,6例失访,36例存活,14例死亡。结论:放射性脑病的发生与肿瘤分期、放射剂量、二程放疗、照射野设计及放疗方式相关。动态MRI检查可早期诊断,但治疗效果欠佳,提前预防是防治放射性脑病的关键。