加压钢板与带锁髓内针治疗股骨干骨折的疗效分析

目的 探讨加压钢板与带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的差异及疗效。方法 回顾性分析2003年3月～2008年1月间收治的64例股骨干骨折患者的临床资料，分为加压钢板组和带锁髓内针组。分别对手术时间、手术失血量、骨折愈合时间等进行对比研究。结果 全部病例术后随访期为3～23个月，平均11个月；带锁髓内针组骨折平均愈合时间为113.1d，加压钢板组骨折平均愈合时间为136.2d；术中出血量，骨折愈合时间带锁髓内针组优于加压钢板组（P〈0.05）。结论 带锁髓内针是股骨干骨折内固定的理想材料，在无手术禁忌证的情况下应作为首选。     

髓内针固定术后旋转不稳定性骨折不愈合的治疗

目的 探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效.方法 23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者,男20例,女3例,年龄21～63岁,平均33.7岁.骨折部位:股骨干16例,胫骨干4例,肱骨干3例.初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例.骨折不愈合的时间为带锁髓内针固定术后9～38个月,平均17个月.X线示肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例.均采用保留髓内针附加钢板固定加松质骨植骨术治疗.术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定.结果 随访时间7～35个月,平均14.5个月.23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周.无感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症.结论 保留原有髓内针附加钢板固定加植骨术可有效消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法.     

带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折临床探讨

目的：总结使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折的临床经验,提高胫腓骨骨折的治疗水平.方法：2001年10月～2004年8月使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折23例,全部采用静力性固定.结果：术后随访5～14月,平均8月,8～12周后关节功能正常,骨折愈合时间平均7.8月;1例开放性骨折患者发生术后感染延迟愈合.结论：在彻底清创的基础上,带锁髓内针可有效地稳定骨折,减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复.     

外固定架和带锁髓内针内固定治疗开放性胫骨骨折的比较

目的.探讨并对比分析外固定架和带锁髓内针两种固定方法对开放性胫骨骨折的治疗效果.方法.选取2010年1月～2011年3月入本院治疗的202例开放性胫骨骨折患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其划分为外固定架组(n=112)与带锁髓内针组(n=90),对比两种治疗的效果.结果.外固定架组平均术中输血量102.5.ml,带锁髓内针组平均术中输血量119.5.ml.与外固定支架组比较,带锁髓内针组患者愈合时间短、治疗优良率高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论.外固定架与带锁髓内针治疗开放性胫骨骨折均十分有效,而在具体治疗实践中,可按照患者病情选择.     

附加锁定接骨板治疗胫骨骨折髓内针内固定术后骨折不愈合的疗效观察

目的探讨保留原有髓内针附加锁定接骨板加断端切新植骨治疗胫骨骨折带锁髓内针内固定术后骨折不愈合的临床疗效。方法 2006年1月～2010年1月我科共收治胫骨骨折带锁髓内针内固定术后骨折不愈合患者22例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～30个月,平均16.8个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合8例。22例均采用保留原有髓内针附加锁定接骨板加断端切新并取自体髂骨植骨治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间12～36个月,平均19.5个月。22例患者骨折均获得愈合,愈合时间为6～14个月,平均11.5个月。无感染、内固定松动或断裂等并发症。结论保留原有髓内针附加锁定接骨板加断端切新并自体髂骨取骨植骨的治疗方法可有效消除髓内针术后骨不愈合,具有简单、安全、有效的优点。     

不同入路带锁髓内针固定对肱骨干骨折疗效的影响

目的比较不同入路带锁髓内针固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法以带锁髓内针治疗92例闭合性肱骨干骨折,其中男67例,女25例,患者平均年龄37岁（18—72岁）。行顺行髓内针69例,逆行髓内针23例。术后平均随访2年4个月（1—5年10个月）。结果顺行髓内针组和逆行髓内针组手术时间差异无统计学意义,术中并发症发生率差异有统计学意义,骨折愈合率差异无统计学意义,Constant—Murley肩关节功能评分差异有统计学意义,Mayo肘关节功能评分无显著性差异。结论逆行带锁髓内针固定医源性骨折发生率较高。顺行带锁髓内针可能会影响部分肩关节功能,但有较好的可操作性。     

微创钢板固定与带锁髓内针固定治疗肱骨干骨折的临床疗效对比研究

目的:探讨并分析肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定术的疗效.方法:选择自2008年1月～2010年1月期间入我院治疗的成人新鲜肱骨干骨折患者57例,根据Apivatthakakul等采用的经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定方法进行治疗,带锁髓内针组41例患者,微创钢板组16例患者,两组比较指标包括:手术操作时间、术中的出血量、骨折的痊愈时间以及肩关节的功能评分.结果:带锁髓内针组的手术时间和术中出血量两项指标均小于微创钢板组,差异显著(P<0.05),具统计学意义;两组的骨折愈合时间和愈合率以及肩关节功能评分对比,差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).带锁髓内针组随访时间12～36个月,平均28.71±8.42个月,微微创钢板组的随访时间为12～24个月,平均24.86±6.81个月,两组对比无统计学意义(P>0.05).结论:肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定均可取得良好的临床疗效,但微创钢板固定手术操作相对复杂.     

带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合29例临床分析

目的 探讨应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合的疗效。方法 应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合共29例．术中均给扩髓和取髂骨植骨术。结果 所有病例均随访半年以上，29例患者骨折全部愈合，平均愈合时间为5．2个月。结论 应用带锁髓内针是一种中央型内夹板固定骨折的固定稳定、扩髓和植骨的生物刺激效应利于骨痂形成。     

小切口逆行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折

目的:探索带锁髓内针在治疗股骨干骨折治疗中的方法和经验。方法:对89例股骨干骨折均采用了小切口逆行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折,其中闭合性骨折65例,开放性骨折24例,83例平均随访12个月(10～24个月)。结果:根据Johner-wrub评分标准,优7例,良8例,差4例。优良率95.5%。结论:带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是一种理想的固定方法。     

胫骨骨折不愈合不同内固定疗法疗效分析

目的 探讨用普通钢板和带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合的疗效.方法 对2000年1月至2010年收治的42例胫骨骨折不愈合病例进行回顾性分析.结果 42例随访时间1～2年,平均18个月,按骨折临床愈合标准[1] 进行评定,带锁髓内针内固定和普通钢板内固定治疗效果有显著差异.结论 带锁髓内针内固定是治疗胫骨骨折不愈合的有效方法.     

带锁髓内针治疗股骨干骨折护理体会

带锁髓内针治疗四肢长干骨骨折属于中央型内夹板固定，应力遮挡小，符合生物力学，得到广泛应用。本院于2000年1月～2003年12月应用带锁髓内针治疗股骨干骨折102例，对其护理经验总结如下。     

应用带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折21例分析

目的：探讨闭合复位带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折的疗效。方逮：对21例不同类型的股骨干骨折采用闭合复位或小切口复位，带锁髓内针顺行固定治疗的疗效进行回顾性总结和分析。结果：21例患者术后复查X光片均达到解剖或功能复位，4～7m达骨性愈合，膝关节功能85．7％达到伤前水平。结论：闭合复位或小切口复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折，符合生物力学及微创手术要求，是一种理想的治疗方法。     

应用带锁髓内针顺行圆定治疗股骨干骨折21例分析

目的：探讨闭合复位带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折的疗效。方逮：对21例不同类型的股骨干骨折采用闭合复位或小切口复位，带锁髓内针顺行固定治疗的疗效进行回顾性总结和分析。结果：21例患者术后复查X光片均达到解剖或功能复位，4～7m达骨性愈合，膝关节功能85．7％达到伤前水平。结论：闭合复位或小切口复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折，符合生物力学及微创手术要求，是一种理想的治疗方法。     

加压钢板与带锁髓内针治疗胫骨骨折的比较

目的 通过对加压钢板和带锁髓内针治疗胫骨骨折的疗效进行比较，提高治疗胫骨骨折治疗水平。方法 对162例胫骨骨折按固定方式分别对骨折愈合情况，术后并发症进行比较分析。结果 带锁髓内针在治疗粉碎性，开放性骨折和陈旧性骨折方面有明显的优势。结论 加压钢板与带锁髓内针均为治疗胫骨骨折有效的内固定方法，对于胫骨开放性，粉碎性骨折和陈旧性骨折首选带锁髓内针内固定疗效较好。     

两种不同方法治疗股骨干骨折疗效分析

目的探讨加压钢板和带锁髓内针两种内固定方法治疗股骨干骨折的临床疗效。方法 123例股骨干骨折中采取加压钢板固定治疗73例（钢板固定组）,带锁髓内针治疗50例（髓内针固定组）,比较两种方法治疗后骨折的愈合时间、活动功能及并发症情况。结果髓内针固定组骨折平均愈合时间比钢板固定组快（P〈0.05）,患肢活动功能好,并发症少,钢板固定组有5例钢板断裂。结论带锁髓内针治疗股骨干骨折是较好的方法。     

下肢骨折后内固定物断裂的原因分析及护理对策

临床资料 本组为下肢骨折后行内固定术后2—5个月内固定物断裂患者44例，其中39例在外院行手术后内固定物断裂而来我院治疗。男34例，女10例；年龄30～54岁，其中42岁以上25例（65．7％）；股骨骨折27例（61．4％），胫腓骨骨折17例。内固定物所用材质为钢板38例，带锁髓内针4例。     

肱骨干骨折微创钢板固定与带锁髓内针固定术疗效对比分析

目的 探讨分析肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定术的疗效.方法 选取2005年2月-2008年12月采用经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定的成人新鲜肱骨干骨折患者60例,其中微创钢板组17例,带锁髓内针组43例,对比两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率、Constant-Murley肩关节功能评分等指标.结果 随访时间:微创钢板组8～36个月,平均(19.77±6.79)个月,带锁髓内针组9～42个月,平均(21.90±8.58)个月,差异无统计学意义(P＞0.05).微创钢板组手术时间、术中出血量多于带锁髓内针组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率及肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肱骨干骨折经皮微创钢板固定与带锁髓内针固定均可取得良好的临床疗效,但微创钢板固定手术操作相对复杂.     

扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的 38例胫腓骨骨折的疗效 ;最终结果采用Jouner Wruh评分标准评定 ,平均随访 14 6 (6～ 32 )个月。结果 :经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折 ,优 33例 ,良 4例 ,中 1例。无锁定螺钉和髓内针折断 ,无腓总神经损伤 ,无深部感染和畸形愈合。扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用 ,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏 ,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复     

应用国产带锁髓内针治疗胫骨骨折

目的 探讨国产带锁髓内针对胫骨干骨折治疗的效果。方法 作者回顾60例胫骨骨折，均采用国产带锁髓内针治疗。其中闭合性骨折28例，开放性骨折32例。除8例失访外，其余52例平均随访18个月(8-28个月)。结果 最终结果评定采用Jonher-Wruh评分标准，优40例,良6例，中6例，差0例。骨折平均愈合时间4个月。有2例出现近端锁钉断裂，但未影响骨折愈合。无髓内针弯曲及断裂，无神经血管损伤，未出现小腿骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征，无术后感染。结论 国产带锁髓内针适用于胫骨干骨折的治疗且应用远端锁钉瞄准装置，省时有效。     

肱骨干骨折行带锁髓内针内固定治疗疗效及可行性评价

目的：研究探讨带锁髓内针固定对肱骨干骨折进行治疗的临床疗效及可行性评价。方法整群选取就诊于该院骨科的肱骨干骨折患者108例，根据治疗方法的不同进行随机分组院观察组54例，对照组54例，对照组采用钢板进行内固定治疗，观察组采用带锁髓内针内固定法治疗。观察患者的手术及恢复情况。结果观察组患者手术中出血量、手术时间、痊愈时间都较对照组少(P<0.05)，观察组的临床效果要显著优于对照组(P<0.05)。结论带锁髓内针固定法治疗肱骨干骨折具有良好的临床效果，患者术中出血量、出血时间等都具有优势，具有创伤小，骨折愈合时间较短等优点，在临床上应积极应用。