游离足趾移植11个

自1979年5月至今共做11个游离足趾移植,其中第二足趾移植再造拇指4例;第二、三足趾游离移植再造2个手指2例;第二足趾和第二、三足趾移植再造手指1例。现将术中、术后遇见的问题作一介绍。 1.游离足趾:游离足趾移植手术,关键之一在于游离足趾。由于第一蹠骨背动变异较多,有时术中进退两难。曾遇见下列几个问题: (1)在分离第一蹠骨背动脉时,因动脉     

101例第二足趾移植拇手指再造术中几个技术问题的研讨

我院自1979年5月-1986年3月先后应用第二足趾游离移植再造拇手指101例118个,成活98例115个,失败3个,成活率为97.5％。单纯再造拇指78例,失败1例;再造拇手指15例23指,失败2例2指;同时再造拇手指8例17指全部成功;第二足趾伴足背皮瓣移植10例全部成功。术中遇第一蹠骨背动脉属GilbertⅠ型34例36趾,Ⅱ型47例61趾,Ⅲ型17例18趾,足背动脉缺如4例。(一)带足背皮瓣的第二趾移植时往     

足趾游离移植指再造术成功的要点

手指再造的方法很多,吻合血管的足趾游离移植是比较先进的方法,有游离第2足趾~1、(足母)趾~2、第2、3趾~3的指再造术。1979～1986年,我们成功的完成了9例指再造,愈合过程较顺利,我们体会做好以下几方面十分重要: 一、手术适应征的选择: 单纯为了美观的手指再造不是手术适应征。如:(1)单纯拇指Ⅰ度缺失。(2)单纯食指缺损。因该手术在外观上不可能完全满足患者     

提供两条距骨背动脉的第二足趾游离移植再造拇指和手指5例

由于第一跖骨背动脉的解剖变异,特别是口径过细者,给第二足趾移植再造拇指或手指带来较大困难。勉强手术后较易发生血循危象,若处理不及时常导致手术失败。我们对5例这类患者采取同时游离第一、二跖骨背动脉的方法行第二足趾移植再     

游离足趾移植再造拇指或手指(6例报告)

本文报告应用第二足趾游离移植再造拇指或手指6例。讨论了应用第二趾的优点,切取好第二趾是手术成功的关键。介绍了移植操作要点及第2～5指的再造。     

显微外科手术护理体会

1978年以来,我科采用显微外科技术行各种手术167例,获得满意疗效。要想获得手术成功,熟练、精细的显微吻合技术是关键;但术前、术后的护理也极为重要。手术种类如下:断指再植11例,第二足趾游离移植9例,第二、三足趾游离移植3例,大网膜游离移植19例,淋巴管静脉吻合3例,神经吻合及移植50例,带血管游离皮瓣移植修复组织缺损、颜面萎缩、     

拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇、手指

目的 介绍用拇趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇、手指的新方法。方法 对13例手指缺如病人利用第一趾背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间存在的相互吻合,在切取第二足趾的同时携带拇趾腓皮瓣,并将其嵌入第二足趾跖侧,消除第二足趾中段狭细的形态。结果 13例14个再造的拇、手指及携带的皮瓣全部成活,再造拇手、指外形非常满意,感觉恢复良好。结论 该方法是游离足趾移植再造形态更佳的手指的良好方法,且对拇趾供区的外形及功能无明显影响。     

应用游离足趾甲皮瓣移植修复指背组织缺损的临床应用

目的探讨应用足趾甲皮瓣移植修复手指背侧组织缺损的临床效果。方法采用游离足趾甲皮瓣修复手指背侧组织缺损12例，包括部分趾甲瓣7例、第二趾部分趾甲瓣3例、第二趾趾甲瓣2例。其中修复甲根以远指体缺损3例，部分甲床和侧方缺损4例，中节指背以远缺损5例。手术时游离趾背（底）动脉，神经和趾背静脉为蒂，切取组织瓣最大面积6．5cm×1．5cm，最小1．5cm×1．5cm。结果12例组织瓣均成活，术后随访时间6个月～1．5年，修复指外形和功能均较满意，供瓣区伤口愈合好，损伤小。结论南于手、足的解剖结构类似，组织相似性好，应用足趾提供组织移植修复趾背缺损可以取得较好的临床效果。     

第四跖背动脉逆行岛状皮瓣在第二足趾再造手指供区趾蹼皮肤缺损中的临床应用

目的探讨第四跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第二足趾再造手指后供区趾蹼皮肤缺损的临床应用效果。方法 2007年1月至2017年12月,第二足趾再造手指病例32例,其中切取第二足趾再造手指后供区趾蹼皮肤缺损的患者19例,设计以第四跖背动脉远端趾蹼交通支为蒂的皮瓣逆行转移修复的患者13例。结果术后随访时间为3～16个月,平均9个月,13例皮瓣全部存活,感觉恢复理想,趾蹼外形较满意,供足行走功能良好。结论第四跖背皮瓣逆行转移很好地解决了第二足趾再造术后供区趾蹼皮肤缺损的修复问题,最大程度地保护了供足的功能,减少了植皮后并发症,是较为理想的手术方式。     

急诊足趾移植再造手指的临床探讨

目的探讨急诊足趾移植再造手指的临床效果。方法1999～2003年间共施行足趾移植再造手指36例，其中再造拇指32例，中指2例，应用第二、三足趾移植再造中、环指2例。结果术后再造手指36例全部成活，经6～18个月随访，所有再造手指血运丰富，手指外形满意，功能良好。结论充分术前准备，合理设计，彻底清创是再造成功的条件，熟练的解剖知识，精湛的显微外科技术和术后正确功能锻炼是再造成功的关键。     

游离足趾再造拇指一例报告

<正> 病员××,女,20岁。外伤性左拇指Ⅳ°缺损5月,于1988年9月入院。次月,在持硬麻醉下行游离右足第二趾再造左拇指术。术中按常规游离第一跖骨背动脉后,见其管径个于1mm,继再游离第二跖骨背动脉,形成两套动脉供血。第二跖骨背动脉发自足背动脉的弓状动脉,位置浅,解剖容易,费时约一小时。其它步骤按游离足趾移植再造拇指术常规进行。术中和术后经     

游离第二足趾移植再造拇指1例

患者，男．18岁，右拇指外伤性缺损8个月于1992年6月11日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损．残端愈合好，足部供区条件佳．于6月15日行第二足趾游离移植再造拇指术．手术分两组，供区组沿足背设计线切开皮肤后从近到远分离大隐静脉和足背动脉至第二足趾背动脉，结扎足底探支。于足底游离趾底神经，游离相应长度屈伸肌腱．     

第二趾游离移植再造拇(食)指(附3例报告)

我院骨科于1981年12月至1983年7月施行第二趾游离移植再造拇(食)指三例成功,报告如下: 临床资料例一:韩××,男、40岁,回族,西宁籍,工人,住院号232939,15个月前因左拇指近节基底处外伤性截指,生活、工作不便而入院治疗,于1981年12月1日在双段硬膜外麻醉下施右第二趾游离移植再造拇指术。(一)切取足趾,沿小腿横韧带下足背动脉行经至第二跖趾关节背侧继向二趾两侧趾蹼间至跖底作“V”形切开游离皮瓣。 1.找出胫前动脉延续段-足背动脉,     

游离足趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的二趾趾骨移植再造手指

本文报道外伤性拇指缺失4例,采用游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的二趾趾骨移植术再造手拇指。手术成功二例,一例因术中发现第一跖背动脉为缺如型,而改施腹部皮管成形再造拇指术,另一例因第一跖背动脉为纤细型,而改施拇指残端清创缝合术。本文对基本手术方法,优缺点等做了初步介绍。     

游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌键的二趾趾骨移植再选手拇指成功

<正> 1984年国内于仲嘉首先应用游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的三趾趾趾骨移植再造拇指术,再造的拇指外形好,功能好。 我们于1985年4月开始为四位外伤性拇指缺失病人应用游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的二趾趾骨移植再造于手拇指的手术方法施行了拇指再造术。其中手术成功二例,另两例分别在术中发现第一跖     

手指再造术后护理要点

随着显微外科的不断发展,我院在断指再植的基础上、又成功地进行了足趾移植、手趾指再造、断指移位手指再造。自1988年至1990年进行手指再造术共5例,成功率达100%术后的护理与手术的成败密切相关,现就手指再造术后病人的护理要点报告如下:     

趾腓侧皮瓣在拇指指腹缺损修饰性再造中的临床应用

目的：探讨应用趾腓侧皮瓣修饰性再造拇指指腹缺损的手术方法及操作技巧。方法：2009年1月至2014年1月,对22例22指拇指指腹缺损的患者,应用同侧趾腓侧皮瓣游离移植修饰性再造拇指指腹缺损,其中采用趾-指动脉和趾-指静脉吻合18例,跖背动脉-桡动脉深支和跖背静脉-手背静脉吻合4例,神经修复均为指-趾神经吻合,供区皮肤缺损采用同侧腹股沟全厚皮片游离移植。结果：术后22例趾腓侧皮瓣游离移植均获成功,伤口一期愈合,无皮瓣坏死。随访6～12个月（平均7．6个月）,皮瓣外形逼真,罗纹清晰,出汗、感觉恢复良好,两点分辨觉3．0～6．0 mm,平均4．2 mm。供区植皮完全成活,足部外形及功能无明显影响。结论：趾腓侧皮瓣是修饰性再造拇指指腹缺损的首选皮瓣,再造拇指指腹外形及功能接近正常。     

断肢(指)再植及足趾游离移植拇手指再造术后的血运观察及护理

断肢、断指再植及足趾游离移植拇手指再造术后 ,血运循环重建血运状况的好坏关系到再植肢(指 )及移植指的成活。而对再植肢 (指 )及移植指的术后血运状况的观察和判定 ,及时正确处理 ,关系到再植肢 (指 )的成功与失败。自 1 997年 4月份以来 ,我们对 2 1例断肢 (指 )再植及 1 0例足趾游离移植拇手指再造术病人进行血运状况的动态观察 ,及时发现、避免和消除了影响再植肢 (指 )血运的各种内外因素 ,提高再植成活率。再将护理体会总结如下。1　临床资料1 997年 4月份以来 ,断肢再植 3例 ,均为男性 ;断指再植 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,足趾移…     

带趾底动脉蒂的足趾游离移植拇手指再造术

带趾底动脉蒂的足趾游离移植拇手指再造术武警宁夏总队医院穆广态，梁定顺，康志学，刘金鹏，俞玮，周驱，李峰应用传统方法吻合足背动脉的第二足趾移植再造拇手指有许多优点。主要是可获得较长的血管蒂，所吻合的血管较粗大。但其缺点也不少，最主要的是解剖变异较大，给...     

应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损

目的:探讨第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损的临床应用。方法:应用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复第一足趾软组织缺损15例,其中趾背缺损4例,趾端缺损6例,趾腹缺损5例。切取面积2 cm×3 cm~4 cm×5 cm。供区行游离植皮。术后予抬高患肢、保暖、抗感染、抗痉挛、抗凝、镇痛等治疗,随访2~12个月。结果:术后15例皮瓣全部存活,皮瓣无明显臃肿,无色素沉着,弹性好,患肢无跛行,穿鞋或行走均不受限制,对患者进行美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS评分),分值在80分以上。结论:第一跖背动脉逆行岛状皮瓣血管解剖比较恒定,有良好的血运,是一种修复第一足趾软组织缺损的较好的方法。