喉癌手术治疗后14例死亡分析

14例喉癌患者，施行喉部分切除2例，全喉切除8例，全喉切除加颈淋巴廓清4例。术后经调查与随访，生存1－3年5例，4－6年4例，7－12年4例，13年以上1例。死亡原因：肺感染4例，造口感染致咽瘘与颈深部化脓各1例，肺转移癌5例，癌复发2例，气管异物窦息1例。对死亡原因作了讨论，并提出客观的看法。     

原发性脑干损伤诊治67例疗效观察

1．1 对象 我科1997年至今，共收治原发性脑干损伤患67例，其中男51例，女16例，年龄6～78岁，平均32．3岁。交通意外36例，坠落伤14例，钝器击伤10例，跌伤5例，重物砸伤2例。伤后10min～4h急诊入院。本组伤后均立即出现意识障碍，其中昏迷58例，昏睡6例，嗜睡3例。GCS评分，13～14分8例，9～12分23例，6～8分26例，4～5分6例，3分4例。去大脑强直4例。双侧瞳孔散大4例。     

急性冠脉综合症78例误诊原因及防范措施

目的探讨急性冠脉综合症（ACS）误诊的临床原因及预防措施：方法回顾性分析78例ACS患者的病历资料。结果78例入院时诊断为急性心力衰竭25例，低血容量性休克5例，消化性溃疡5例，肩周炎5例，急性胃肠炎4例，急性胆囊炎4例，急性胰腺炎4例，颈椎病4例，肋间神经痛3例，频发房性早博4例，频发室性早博3例，心源性猝死3例，牙髓炎2例。结论ACS临床表现具有复杂性，特殊人群不典型的临床表现较多，详细的病史采集、动态心电图和心肌损伤标志物监测是降低误诊率的关键。     

双花解毒汤合季德胜蛇药片治疗隐翅虫皮炎12例

12例病人，其中男性8例，女性4例；年龄15-45岁；皮疹在颈肩部8例，躯干部4例，均有线片状水肿性红斑，其中4例伴有密集的丘疹，8例伴有脓疱并出现糜烂面，自觉灼热痒痛。     

10例急性脑血管病合并高渗性糖尿病昏迷临床分析

1临床资料本文10例均急性发病1d内入院。其中脑梗死4例，3例为大面积梗死，l例为多灶性脑梗死。脑出血5例，出血量为45－70nil，其中1例为原发脑室出血。蛛网膜下腔出血1例。年龄：59－sl岁。男性6例，女性4例。10例均经头部CT确诊。有不同程度的偏瘫及锥体束损伤，入院时4例浅昏迷，2例嗜唾，其余4例意识清晰，于入院后2－4d渐出现意识障碍，原有神经系统体征加重。l例有糖尿病病史，其余均无糖尿病病史。入院后应用20％甘露醇750－I000ml／d，4例速尿4Omg／d，地塞米松IOmg／d。相应给予改善循环、止血、营养神经对症治疗。1例好转出院…     

肺栓塞误诊20例分析

现将我院2002年以来首诊被误诊的肺栓塞20例分析如下. 1 临床资料 1．1 一般资料本组男13例，女7例，年龄45～80岁，病程2h～17d。基础疾病：下肢静脉曲张血栓性静脉炎8例，慢性支气管炎5例，高血压6例，冠心病4例，脑梗死3例，糖尿病3例。1．2临床表现呼吸困难17例，胸闷、胸痛8例，晕厥4例，咳嗽4例，濒死感3例，咯血4例，双下肢周径差值〉1．0cm6例。     

MR对小脑大面积梗死的诊断价值

小脑大面积梗死单凭临床诊断有一定困难。MR的应用使小脑大面积梗死得到及早诊断。本文收集了门例小脑大面积梗死的病例，在MR检查前临床诊断为小脑梗死的仅有3例，可见MR对该病的诊断有重大意义。1材料与方法11一般资料本组问例小脑大面积梗死患者，男8例，女5例；年龄15岁1例，30一岁2例，41一岁4例，sl一岁4例，61－70岁2例。病程5无一半年，其中14天11例。13例中10例为突然起病，眩晕6例，神志不清4例，双侧肢体乏力4例，一侧肢体乏力4例。病理征阳性4例，有高血压病史2例，运动性失语1例，饮水呛咳1例。1．2方法MR采用日本岛津10T…     

Smad4在白血病细胞中表达的初步研究

TGF-β信号的缺失与许多组织的恶性增生有关，Smad4是该通路的重要蛋白，其缺失或突变与多种癌症相关。本研究目的主要是探讨细胞浆信息传递介质Smad4在白血病细胞中的定位及表达。分离白血病病人骨髓单个核细胞，镜下鉴定白血病细胞数量达90％以上，应用免疫组织化学技术检测白血病细胞中Smad4蛋白的表达。结果表明：Smad4蛋白主要表达于细胞核中，部分表达于胞浆中，35例白血病病人中6例急性淋巴细胞性白血病患者Smad4无表达，包括L11例，L31例，k4例；7例急性非淋巴细胞性白血病（1例M0，1例M1，2例M21，1例M3a，1例M4b，1例M6）和1例慢性粒细胞性白血病患者白血病细胞中也无Smad4表达，其余病人白血病细胞中均表达Smad4。结论：Smad4主要定位于细胞核中，在部分白血病细胞中无表达，Smad4基因或功能的改变可能与人类AML的发生有关。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理

1 临床资料 选择2007年4～7月本院住院的重症肝炎患者20例，男16例，女4例；年龄29～73岁，平均41岁。其中乙型慢性重症肝炎13例，乙型重叠戊型亚急性重症肝炎1例，药物重症肝炎4例，淤胆型重症肝炎2例。所有患者均采用人工肝支持系统治疗。使用日本东丽公司生产的TR-8000全电脑自动控制血液净化机，Evacure-4A膜型血浆分离器。血浆置换量1次2500～3500mL。20例患者中，治愈4例，好转14例，过渡到肝移植1例，死亡1例。     

糖尿病足60例治疗体会

根据糖尿病足不同分期，采取扩张血管抗凝、改善血粘度、营养神经、控制感染、局部换药和手术等治疗。结果：0级4例、1级6例、2级8例全部治愈；3级别10例治愈9例；4级别19例治愈8例，截肢2例；5级18例治愈4例，截肢6例。4～5级共37例，转流术治愈12例，死亡4例。总治愈为副60％。其中0～3级治愈率为何96、43％，4．5级治愈率为此32、43％。结论：糖尿病足早期发现、早期治疗多能治愈。     

凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血32例

1 引 言1996年2月至1998年12月我院应用凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血32例，取得满意效果，报告如下。2 临床资料2．1 一般资料1996年2月至1998年12月共收治62例新生儿上消化道出血患儿，随机分成两组。治疗组32例，男18例，女14例。日龄3日以内20例，4日至6日8例，7日及以上4例；足月儿21例，早产儿7例，过期产儿4例。原发病：新生儿窒息15例，缺氧缺血性脑病9例，吸入性肺炎4例，颅内出血2例，新生儿败血症2例。全部病例有呕血，排柏油样便或暗红血便，粪隐血试验阳性。对照组30例，男17例，女13例。日龄3日以内19例，4日…     

12例巨大嗅沟脑膜瘤

1 临床资料 1．1 一般资料 我院神经外科近4年来共做了12例巨大嗅沟脑膜瘤，直径在4～9cm，平均5．5cm。病理结果为：内皮型8例，纤维型3例，混合型1例。9例女性，3例男性，年龄45～69岁。头痛为首发病例的4例，视力改变5例，嗅觉改变5例。体格检查精神症状有改变者4例，嗅觉丧失5例，视力明显下降5例，眼底水肿萎缩3例。     

新生儿胃壁肌层缺损致胃穿孔6例报告

我院1980～1996年共收治新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃穿孔6例，均经手术及病理证实。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女2例。入院日龄2～10天，平均42天。胎龄小于37周2例，大于37周4例。出生体重小于250o＼2例，大于250o＼4例。病程小于I0h4例，大于回oh2例。发病前有缺氧病史2例，包括宫内窘迫1例，青紫窒息1例。1．2临床表现主要症状有：腹胀6例；拒乳6例；呕吐5例，其中吐咖啡色液4例，吐乳汁1例；呼吸困难4例。主要体征有：除腹胀6例外，腹壁红肿2例，全腹拒按、腹肌紧张6例，肝浊音界消失6例。腹腔穿刺：5例抽出咖啡色…     

浅谈老年糖尿病患者高渗性昏迷的护理

1 一般资料 本组4例中男性2例，女性2例，年龄最大者89岁，最小者54岁，平均66．4岁，经治疗痊愈2例，减轻1例，死亡1例。     

高校尖锐湿疣9例分析

对我科2005—02～2006—03门诊尖锐湿疣9例分析如下。1临床资料本组中教师1例，大学生4例，教辅人员2例，工人2例。女1例，皮损发生在大阴唇；男8例，皮损发生在肛门、肛周4例，包皮内板1例，冠状沟2例，阴囊1例。本组中4例大学生均无性接触史，其他5例已婚，均无性乱史。本组中皮损发生在肛门、肛周的4例患者，其中有痔疮2例，肛周湿疹2例；发生在冠状沟的2例均包皮过长。     

病毒性脑炎MR误诊12例分析

对我院1999～2004年病毒性脑炎MR误诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，年龄3～70（平均36）岁。临床表现：发热9例，头痛4例，精神异常2例，意识障碍1例，癫痫3例，肢体活动障碍6例，脑膜刺激征2例。脑脊液检查：颅内压增高7例，红细胞增多6例，白细胞增多4例，蛋白增高4例。     

经纤维支气管镜射频治疗气道疾病

目的 探讨经纤维支气管镜（简称纤支镜）射频治疗气道疾病的疗效。方法 20例气道疾病患者，其中恶性肿瘤12例，支气管肉芽肿4例，良性肿瘤4例，给予经纤支镜射频治疗。结果 恶性肿瘤中10例经2、3次治疗，基本将腔内肿瘤切除干净，另2例经4次治疗，管腔明显扩大，气促缓解；4例支气管肉芽肿均经1次治疗将肉芽切除；4例气道良性肿瘤经2-4次射频治疗肿瘤完全切除。结论 经纤支镜射频治疗气道内疾病有良好的效果，副反应小。     

肠结核12例分析

本文分析我院自1986年～1995年10年间收治的12例肠结核。本组病例全部经外科手术、病理证实。1临床资料本组12例，男11例．女l例。20～77岁，平均45.6岁、全部为农民。肠内病变分布于回盲部8例，回肠2例，空肠、结肠各1例：肠外病变分布于肺6例，肠系膜淋巴结6例、肝1例．无肠外病灶1例。有腹痛12例，腹部肿块4例，发热8例，消瘦8例，腹泻与便秘交替4例。并发肠梗阻7例，肠粘连6例，肠穿孔4例，消化道出血4例，肠瘘1例．肠扭转1例。4例钡餐及钡灌肠，3例异常，表现为个小肠回盲部、结肠充盈缺损、狭窄，不规则节段性充盈．粘膜紊乱，梗阻征…     

中西医结合治疗颈椎病500例临床体会

我们运用牵引，推拿中西医结合治疗颈椎病500例，有效率达98％，现报道如下。1资料与方法 1．1一般资料 500例病人中，男性314例，女性186例，其中40-49岁发病率最高，为332例，占66．4％。112诊断标准（1）神经根型：192例，占38．4％；（2）椎动脉型：118例，占23．6％；（3）交感神经型：24例，占4．8％；（4）脊髓型：2例，占0．4％；（5）混合型：     

原发性气管癌15例误诊分析

原发性气管癌临床甚为少见，极易误诊。本文收集原发性气管癌15例，初诊时均被误诊。现总结其临床表现，分析误诊原因。l临床资料1．1一般资料男性11例，女性4例；年龄28～63岁，平均47．4岁，其中＞40岁者］2例（80．0％）。1．2症状和体征咳嗽15例，咯血或有咯血史8例，气急13例，声音嘶哑4例，发热3例，胸痛1例，吞咽困难1例。前胸上部局限性吸气性哮呜7例，呼气性哮鸣2例，混合性哮鸣2例，l侧或2侧呼吸音减低4例，l侧局限性湿罗音3例。1．3辅助检查影象学检查；胸片正常者10例，肺纹理增多4例（伴有斑片影2例），气管下端狭窄1例。12例…